使用格式塔的体验循环的逐字稿

图式治疗中的第二种早期适应不良图式——“缺乏自主感图式”

在图式治疗中，"缺乏自主感图式"通常表现为个体感到无法控制自己的生活，常常依赖他人来获取决定权或感到自我效能感不足。以下是如何使用格式塔的体验循环来处理这种图式的详细逐字稿示例。

逐字稿

背景

来访者（B）感到自己缺乏自主感，常常在决策时依赖他人，并且在面对生活中的挑战时感到无力。咨询师（C）使用格式塔的体验循环来帮助B处理这些感受。

C: 你好，B。今天我们可以继续探讨你在决策时感到无力的问题。（咨询师微笑，保持开放的姿态）

B: 嗨，C。（来访者坐直，双手放在膝盖上，神情显得有些沮丧）是的，我总是觉得自己无法独立做决定，尤其是在工作和个人生活中。

C: 我理解你的感受。你能描述一下当你感到自己无法做决定时，你的身体有什么反应吗？（咨询师倾听，面带关切的表情）

B: （来访者轻轻叹气，眼神下垂）我觉得心里有一种压抑的感觉，感觉到胸口紧绷，有时候头也会疼。

C: 好的。现在，请你尝试将注意力集中在这些身体感觉上。慢慢地深呼吸，放松一下。（咨询师温柔地引导，双手摊开以示支持）

B: （来访者深呼吸，逐渐放松身体）感觉胸口的紧张感有点减轻了，但还是有点隐隐的压抑感。

C: 很好。现在，让我们进一步探索这些感觉与你的情绪之间的关系。你能回忆一下在生活中有哪些情境让你觉得特别难以自主吗？（咨询师引导，保持倾听的姿态）

B: （来访者眼睛微闭，陷入回忆）我记得在工作上，我总是需要向上司请示每一个小决定，甚至在朋友聚会中，我也总是让别人决定去哪儿或者做什么。

C: 这些经历显然与你的自我效能感有很大关系。（咨询师点头，保持理解的态度）现在，我们来探讨一下这些经历对你自我认知的影响。你是否认为这些经历影响了你对自己能力的看法？

B: 是的，我总觉得自己没有能力独立做决定，习惯了依赖别人。每次自己尝试做决定时，总觉得不自信，怕做错事。（来访者的语气变得更加低沉）

C: 我能理解。这种信念似乎对你来说非常困扰。我们可以尝试从一个新的角度来看待这些信念。（咨询师的语气变得更积极，身体微微前倾以示关注）你觉得自己是否可以尝试赋予自己更多的权力，去做一些小的决定？

B: （来访者皱眉，显得有些困惑）我可以试试，但我还是很担心我做的决定会不对，导致一些不好的后果。

C: 理解你的担忧。我们可以从一些小的步骤开始，比如在日常生活中做一些小决定，并观察这些决定的结果。这样你可以逐渐增强自信，同时也学会面对决策的后果。（咨询师鼓励性地微笑）

B: （来访者点头，脸上出现了些许希望）这个方法听起来不错。我可以从一些小事做起，比如决定晚餐吃什么，逐步尝试。

C: 很好。我们可以制定一个具体的计划来帮助你开始这些小步骤。（咨询师拿出笔记本，写下行动计划）例如，每天选择一件小事来决定，并记录下每次的决定结果和你的感受。这样可以帮助你逐步增加自信。

B: 我会尝试的。谢谢你，C。（来访者的姿态变得更加放松，声音中带有一丝决心）

C: 很好。接下来，我们可以在下次会面时讨论你在实践中的体验和感受。（咨询师微笑，眼神充满支持）同时，你可以随时记录下你的进展和感受，我们会一起讨论。

B: 我会的。谢谢你的帮助。（来访者站起身，神情变得轻松）

C: 不客气，B。你做得很好。记住，每一个小步骤都是向前迈进的一部分。我们下次再见。（咨询师站起身，给予来访者一个鼓励的眼神）

分析

咨询师的干预技术:
- 体验导向: 引导来访者专注于身体感觉（感知）。
- 情感探索: 帮助来访者将感受与情绪和经历联系起来（识别）。
- 赋能: 鼓励来访者逐步增加自主决策的信心（赋能）。
- 行动计划: 制定具体的行动计划以改变行为模式（行动）。

反移情线索:
- 咨询师的关切和支持: 可能反映出咨询师对来访者的同情和愿意提供帮助的感受。

来访者的自体表征:
- 感觉到压抑和无力: 反映出来访者的“缺乏自主感图式”中的负面自我感受。
- 尝试改变的意愿: 来访者表现出对改变的希望和意愿，虽然有些犹豫。

客体关系表征:
- 依赖他人的决策: 显示出来访者在早期经历中缺乏自主感的表现。

防御机制和应对策略:
- 依赖他人: 来访者依赖他人做决定，表现出回避自我决策的策略。
- 担忧决策后果: 表现出对决策结果的过度担忧。

移情线索:
- 感受到的无力感和自我效能感不足: 可能引发咨询师对类似经历的移情反应，影响咨询师的情感参与。

通过这个逐字稿，您可以看到如何使用格式塔的体验循环来帮助来访者处理“缺乏自主感图式”中的负面情感，并通过具体的行动计划来增强其自我效能感。

给出详细的逐字稿，并在逐字稿中标识咨询师和来访者的非言语信息，标识咨询师的干预技术、反移情线索，标识来访的自体表征、客体关系表征、防御机制和应对策略、移情线索等，还要标识格式塔的体验循环的八个阶段（感知（Perception）、识别（Awareness）、赋能（Empowerment）、行动（Action）、充分接触（Contact）、吸收（Assimilation）、消退（Withdrawal）、撤回（Retraction）），以及体验循环中的阴阳平衡。

以下是一个详细的逐字稿示例，展示了如何使用格式塔的体验循环处理图式治疗中的“缺乏自主感图式”。在这个逐字稿中，标识了咨询师和来访者的非言语信息、干预技术、反移情线索、来访者的自体表征、客体关系表征、防御机制和应对策略、移情线索，以及格式塔的体验循环的八个阶段。

逐字稿示例

背景

来访者（B）感到自己在决策时缺乏自主感。咨询师（C）使用格式塔的体验循环来帮助B处理这一问题。

C: 你好，B。今天我们可以继续探讨你在决策时感到无力的问题。（非言语信息: 咨询师微笑，身体略微前倾，展现出关切的姿态）

B: 嗨，C。（非言语信息: 来访者坐直，双手放在膝盖上，神情显得有些沮丧）是的，我总是觉得自己无法独立做决定，尤其是在工作和个人生活中。

C: 我理解你的感受。你能描述一下当你感到自己无法做决定时，你的身体有什么反应吗？（干预技术: 体验导向，引导感知）

B: （非言语信息: 来访者轻轻叹气，眼神下垂**）我觉得心里有一种压抑的感觉，感觉到胸口紧绷，有时候头也会疼。

C: 好的。现在，请你尝试将注意力集中在这些身体感觉上。慢慢地深呼吸，放松一下。（干预技术: 引导放松，感知（Perception））

B: （非言语信息: 来访者深呼吸，逐渐放松身体**）感觉胸口的紧张感有点减轻了，但还是有点隐隐的压抑感。

C: 很好。现在，让我们进一步探索这些感觉与你的情绪之间的关系。你能回忆一下在生活中有哪些情境让你觉得特别难以自主吗？（干预技术: 情感探索，识别（Awareness））

B: （非言语信息: 来访者眼睛微闭，陷入回忆**）我记得在工作上，我总是需要向上司请示每一个小决定，甚至在朋友聚会中，我也总是让别人决定去哪儿或者做什么。

C: 这些经历显然与你的自我效能感有很大关系。（干预技术: 反馈和确认**，同时咨询师点头，保持理解的态度）现在，我们来探讨一下这些经历对你自我认知的影响。你是否认为这些经历影响了你对自己能力的看法？

B: 是的，我总觉得自己没有能力独立做决定，习惯了依赖别人。每次自己尝试做决定时，总觉得不自信，怕做错事。（非言语信息: 来访者的语气变得更加低沉**）

C: 我能理解。这种信念似乎对你来说非常困扰。我们可以尝试从一个新的角度来看待这些信念。（干预技术: 赋能（Empowerment），咨询师的语气变得更积极，身体微微前倾以示关注）你觉得自己是否可以尝试赋予自己更多的权力，去做一些小的决定？

B: （非言语信息: 来访者皱眉，显得有些困惑**）我可以试试，但我还是很担心我做的决定会不对，导致一些不好的后果。

C: 理解你的担忧。我们可以从一些小的步骤开始，比如在日常生活中做一些小决定，并观察这些决定的结果。这样你可以逐渐增强自信，同时也学会面对决策的后果。（干预技术: 制定行动计划，行动（Action））

B: （非言语信息: 来访者点头，脸上出现了些许希望**）这个方法听起来不错。我可以从一些小事做起，比如决定晚餐吃什么，逐步尝试。

C: 很好。我们可以制定一个具体的计划来帮助你开始这些小步骤。（干预技术: 详细计划，充分接触（Contact））例如，每天选择一件小事来决定，并记录下每次的决定结果和你的感受。这样可以帮助你逐步增加自信。

B: 我会尝试的。谢谢你，C。（非言语信息: 来访者站起身，神情变得轻松**）

C: 不客气，B。你做得很好。记住，每一个小步骤都是向前迈进的一部分。我们下次再见。（非言语信息: 咨询师站起身，给予来访者一个鼓励的眼神**）

分析

咨询师的干预技术:
- 体验导向: 引导来访者专注于身体感觉（感知 Perception）。
- 情感探索: 帮助来访者将感受与情绪和经历联系起来（识别 Awareness）。
- 赋能: 鼓励来访者逐步增加自主决策的信心（赋能 Empowerment）。
- 行动计划: 制定具体的行动计划以改变行为模式（行动 Action）。

反移情线索:
- 咨询师的关切和支持: 可能反映出咨询师对来访者的同情和愿意提供帮助的感受。

来访者的自体表征:
- 感觉到压抑和无力: 反映出“缺乏自主感图式”中的负面自我感受。
- 尝试改变的意愿: 来访者表现出对改变的希望和意愿，虽然有些犹豫。

客体关系表征:
- 依赖他人的决策: 显示出早期经历中缺乏自主感的表现。

防御机制和应对策略:
- 依赖他人: 来访者依赖他人做决定，表现出回避自我决策的策略。
- 担忧决策后果: 表现出对决策结果的过度担忧。

移情线索:
- 感受到的无力感和自我效能感不足: 可能引发咨询师对类似经历的移情反应，影响咨询师的情感参与。

格式塔的体验循环阶段:
- 感知（Perception）: 来访者识别身体的紧张感。
- 识别（Awareness）: 来访者探索这些身体感觉与情绪和经历的关系。
- 赋能（Empowerment）: 通过讨论小的自主决策来增强自信。
- 行动（Action）: 制定具体的行动计划来改变行为模式。
- 充分接触（Contact）: 制定具体计划并与来访者讨论。
- 吸收（Assimilation）: 期待来访者在实际生活中逐步吸收并实践这些新行为。
- 消退（Withdrawal）: 逐渐从具体的行动计划中撤退，准备下一步的跟进。
- 撤回（Retraction）: 结束会议，准备下一次会面。

阴阳平衡:
- 阳: 咨询师通过积极的反馈和鼓励来增加来访者的自信，帮助其感受到更多的控制感。
- 阴: 通过讨论来访者的内在冲突和担忧，允许其在情感上进行深刻的探索和整合。

通过这个逐字稿，您可以看到如何在图式治疗中应用格式塔的体验循环，帮助来访者处理“缺乏自主感图式”中的负面情感和行为模式。

针对图式治疗中的第二种早期适应不良图式，“被抛弃图式”（Abandonment/Instability Schema），我们可以通过格式塔的体验循环来进行治疗。以下是如何应用格式塔的体验循环中的八个阶段来处理这一图式的详细步骤：

图式背景

被抛弃图式通常表现为对人际关系中被抛弃或不稳定的强烈恐惧。个体可能会体验到无法信任他人，担心自己会被抛弃，甚至可能在关系中表现出过度依赖或依赖性行为。

格式塔的体验循环

1. 感知（Perception）

目标: 帮助来访者感知到他们在关系中体验到的身体和情感感受。

示例:

咨询师（C）: “当你想到那些让你感到害怕被抛弃的情况时，你身体上有什么感觉？请闭上眼睛，集中注意力在这些感受上。”

来访者（B）: （非言语信息: 来访者闭上眼睛，眉头紧锁**）“我感觉到胸口很紧，好像有一股压迫感。”

2. 识别（Awareness）

目标: 帮助来访者识别和理解这些感受与他们的情绪和过去经历之间的联系。

示例:

C: “这些身体感觉带给你了什么情绪？你能回忆一下这些情绪与你过去的经历有什么关系吗？”

B: （非言语信息: 来访者深呼吸，慢慢放松身体**）“我感觉到的恐惧和以前被抛弃的经历很像，尤其是在童年时父母的离婚让我感到不安。”

3. 赋能（Empowerment）

目标: 鼓励来访者感受到对自己和自己情绪的控制。

示例:

C: “认识到这些情绪和过去的经历之间的联系是很重要的。你可以尝试从一个新的角度来看待这些经历。你是否觉得自己可以开始赋予自己更多的力量，来应对这些感受？”

B: （非言语信息: 来访者点头，面带思考的表情**）“我觉得有可能。可能我可以尝试控制自己的反应，而不是被这些感受完全支配。”

4. 行动（Action）

目标: 帮助来访者制定具体的行动步骤，以改变他们的行为模式和应对策略。

示例:

C: “我们可以制定一些具体的步骤来帮助你应对这些感受。比如，设立一些小目标，在人际关系中尝试更加自主和自信的行为，你觉得怎么样？”

B: （非言语信息: 来访者显得有些兴奋，开始思考具体步骤**）“我可以从小事做起，比如主动安排一些社交活动，不再过分依赖别人。”

5. 充分接触（Contact）

目标: 确保来访者完全参与到新的行为和感受中。

示例:

C: “让我们具体制定一个计划。比如，每周你可以尝试安排一次社交活动，或在某个领域做出独立的决定。记录下你的感受和结果，然后我们下次会面时讨论这些经历。”

B: （非言语信息: 来访者认真听取，并在笔记本上写下计划**）“好，我会尝试这样做，并记录下我的经历。”

6. 吸收（Assimilation）

目标: 帮助来访者将新的经验和行为纳入到他们的自我认知中。

示例:

C: “在你实施这些新的行为时，注意观察你对自己和他人的看法是否发生了变化。将这些新的经验整合进你的自我认知中。”

B: （非言语信息: 来访者微笑，显得有些期待**）“我会注意这些变化，看看它们如何影响我对自己的看法。”

7. 消退（Withdrawal）

目标: 帮助来访者逐渐从这些新的行为和感受中撤退，准备下次会面。

示例:

C: “当你逐渐适应这些新行为时，注意一下自己的情感变化。如果有需要，我们可以在下次会面时继续讨论和调整。”

B: （非言语信息: 来访者放松，显得更有信心**）“好的，我会注意这些变化，并准备在下次会面时讨论。”

8. 撤回（Retraction）

目标: 结束当前的治疗阶段，准备下一次会面。

示例:

C: “今天的讨论非常有帮助。记住，你在处理这些感受和行为上已经取得了一些进展。下次我们可以进一步探讨你的体验和进展。”

B: （非言语信息: 来访者站起身，感谢咨询师的支持**）“谢谢你，C。我会按照计划去做。”

分析

咨询师的干预技术:
- 体验导向: 引导来访者专注于身体感觉（感知 Perception）。
- 情感探索: 识别这些感受与情绪和经历的关系（识别 Awareness）。
- 赋能: 鼓励来访者对自己和情感的掌控（赋能 Empowerment）。
- 行动计划: 制定具体的步骤来改变行为模式（行动 Action）。

非言语信息:
- 咨询师: 通过积极的身体语言和语调支持来访者。
- 来访者: 表现出从紧张到放松的非言语变化，反映出对话过程中的情感变化。

来访者的自体表征:
- 被抛弃的恐惧: 体现出对自己在关系中的不安和恐惧。

客体关系表征:
- 对他人的依赖和担忧: 显示出早期经历中的被抛弃和不稳定的关系模式。

防御机制和应对策略:
- 过度依赖: 依赖他人来避免被抛弃的感受。
- 回避情绪: 尽量避免面对被抛弃的恐惧。

移情线索:
- 对过去经历的恐惧和不安: 可能引发咨询师对类似经历的移情反应。

格式塔的体验循环阶段:
- 感知（Perception）: 识别身体和情感感受。
- 识别（Awareness）: 认识到这些感受的来源。
- 赋能（Empowerment）: 感受到对情感的控制。
- 行动（Action）: 实施新的行为模式。
- 充分接触（Contact）: 具体实施计划并记录感受。
- 吸收（Assimilation）: 整合新经验。
- 消退（Withdrawal）: 逐渐退出具体行为的集中阶段。
- 撤回（Retraction）: 准备下一次会面。

通过上述步骤和示例，您可以看到如何在图式治疗中应用格式塔的体验循环来处理“被抛弃图式”。这种方法有助于来访者逐步认识和调整他们对被抛弃的恐惧，从而改变不良的行为模式和情感反应。