个案概念化

个案概念化报告

1. 来访者的基本信息

• 姓名：李伟
• 年龄：35岁
• 性别：男性
• 婚姻：离婚
• 职业：IT项目经理
• 转介来源：由公司员工援助计划推荐，因工作中的压力和离婚后的情绪困扰寻求帮助。

2. 成长经历

• 近期重要生活事件：

  • 李伟最近经历了离婚，这段婚姻的结束给他带来了极大的情感冲击。他感觉自己在婚姻中没有成功，深感失败。
  • 工作中，他正面临一个重大的项目失败，这让他感到极度的挫败感，并且进一步影响了他的自信心。

• 重要客体关系：

  • 李伟在成长过程中与母亲的关系较为密切，母亲是他主要的情感支持来源。然而，母亲过度的保护和干涉让他在面对挑战时感到缺乏独立性和自信。
  • 他与父亲的关系较为冷淡。父亲对他的期望很高，但从未明确表达对他的支持或认可，这使他在成长过程中产生了强烈的“我不够好”图式。

3. 问题成因和维持机制

• 问题成因：

  • 李伟的“我不够好”图式源于他与父亲的关系和母亲的过度保护。父亲的冷漠和对高标准的要求让他在成长过程中形成了对自我能力的不满和对成功的恐惧。
  • 母亲的过度干涉也导致了他在面对挑战时缺乏自信和独立性。

• 维持机制：

  • 李伟经常自我批评，尤其是在面对工作和个人生活中的失败时。他的这种自我批评模式导致他在遭遇挫折时容易陷入自我怀疑和抑郁。
  • 他对自己能力的持续怀疑使他在工作中感到极大的压力，并且影响了他的人际关系。

4. 主述和求助动机

• 主述：

  • 李伟主要表达了对自己能力的严重怀疑和对过去失败的内疚。他感到自己总是无法满足自己的期望和他人的要求。
  • 他还提到离婚后的孤独感和对工作的挫败感使他感到生活失去方向，情绪非常低落。

• 求助动机：

  • 李伟希望通过咨询来改善他的自我价值感，减少自我批评，并学习更有效的应对失败和压力的方式。他希望能重建自信，并在生活和工作中找到更积极的方向。

5. 临床表现与诊断

• 临床表现：

  • 李伟表现出显著的自我批评和低自尊，对自己的失败和挫折感到内疚和自我责备。他在工作和生活中感到极度的焦虑和抑郁。
  • 他在社交场合中表现得不自信，回避与他人的互动，并且对未来感到悲观。

• 诊断：

  • 李伟可能符合抑郁症的诊断标准，尤其是与低自尊和自我批评相关的症状。
  • 他还表现出焦虑症的特征，尤其是在面对工作和人际关系压力时。

6. 治疗理论的视角下的个案概念化

• 图式治疗视角：
  • 李伟的“我不够好”图式来源于他与父亲和母亲的关系。父亲的冷漠和高期望以及母亲的过度保护造成了他对自我能力的深刻怀疑。治疗将重点放在识别和挑战这些负面的核心信念上，通过改变他对自我价值的认知来提升他的自信心和心理健康。

7. 治疗计划

• 治疗目标：

  • 帮助李伟识别和挑战其“我不够好”图式中的负面信念，增强自我价值感。
  • 改善他对失败的应对方式，减少自我批评，提升自信心。
  • 处理离婚后的情感困扰，帮助他找到生活和工作的新的方向和目标。

• 干预策略：

  • 图式修正：通过探讨李伟与父亲和母亲的关系，帮助他识别并重建对自我价值的负面信念。使用认知重构技术来挑战这些信念，并帮助他建立更积极的自我认知。
  • 行为实验：鼓励李伟参与新的活动和挑战，以获得成功的经验，逐步增强他的自信心。
  • 情感处理：提供情感表达和沟通技巧的训练，帮助他处理离婚后的情感困扰，并增强他的社交支持系统。
  • 目标设定：帮助李伟设定实际可行的生活和职业目标，并制定计划以实现这些目标，从而增强他的生活方向感。

8. 总结

李伟的主要问题源于他的“我不够好”图式，这种图式受到了与父亲和母亲的关系影响。在治疗中，将重点放在识别和改变这些负面信念上，同时通过行为实验、情感处理和目标设定等干预策略来增强他的自信心，改善人际关系，提升整体生活质量。通过这些干预，目标是帮助李伟重建自我价值感，找到生活和工作的方向，改善他的情绪状态。