《图式治疗:实践指南》
《图式治疗:实践指南》由杰弗里·E·杨（Jeffrey E. Young）及其同事创立，这本书深入探讨了图式治疗的理论基础和实践方法，并将其应用于各种心理健康问题。以下是书中的主要内容和理论概述：
图式治疗的基本原理
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图式的概念：图式治疗认为早期的生活经历塑造了个人的“图式”（schema），这些图式是关于自己和他人的深层信念和感受。图式是根深蒂固的思维模式，它们影响个体如何解释自己和他人的行为，以及如何应对生活中的挑战。
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图式的形成：图式通常在儿童期形成，受到重要他人（如父母）的影响。这些早期经历导致了对世界和自我的特定信念和期待，这些信念会在成年后影响个体的情感和行为模式。
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图式的维护：一旦图式形成，它们会通过选择性注意、扭曲的思维方式和行为模式得到维持。人们可能会无意识地寻找证据来支持这些图式，并避免或扭曲与之相反的信息。
18种早期适应不良图式
书中详细介绍了18种早期适应不良图式，每种图式代表了一种特定的负面信念和情感模式。这些图式包括但不限于：
- 弃养/不被支持：相信自己无法获得他人的支持或关爱。
- 不配得/羞愧：感到自己不值得被爱或接受。
- 过度责任：感到自己必须承担过多的责任，不能放松或失败。
- 失败：对自己的能力感到不自信，认为自己会失败。
图式评估
图式评估是图式治疗的重要组成部分，它帮助治疗师识别个体的核心图式，并了解这些图式如何影响他们的情感和行为。评估方法包括：
- 自我报告问卷：如《图式问卷》用于评估个体的图式。
- 临床访谈：通过深入的访谈了解个体的早期经历和当前的情感困扰。
图式治疗的要点
- 情感支持：治疗师提供稳定的情感支持，帮助个体体验到与其图式相反的情感体验。
- 认知重建：通过识别和挑战负面的图式信念，帮助个体形成更现实、更积极的自我和他人观。
- 行为改变：鼓励个体尝试新的行为模式，以替代那些由图式驱动的自我破坏性行为。
临床应用
图式治疗广泛应用于处理以下问题：
- 人格障碍：如边缘型人格障碍、自恋型人格障碍等，治疗师帮助个体识别和改变深层的图式。
- 慢性抑郁和焦虑：通过改进图式，帮助个体减轻抑郁和焦虑的症状。
- 进食障碍：理解和挑战与进食相关的不良图式。
- 夫妻关系：帮助夫妻识别和处理与彼此关系相关的负面图式，从而改善沟通和关系质量。
示例
假设一位患者长期感到被忽视，并认为自己不值得被爱。这种感受可能源自于他童年时期的经历，如父母的冷漠或忽视。在图式治疗中，治疗师会帮助患者识别这种“被忽视”图式，并通过情感支持和认知重建的方式，帮助患者逐渐接受自己是值得被爱的人，同时改善其与他人的关系模式。
总体来说，《图式治疗:实践指南》不仅为治疗师提供了处理各种心理问题的有效工具，还扩展了传统认知行为治疗的范围，为各种心理障碍的治疗提供了综合性的理论支持和实践指导。
图式治疗
图式治疗
图式治疗作者: [美]杰弗里·E·杨(Jeffery E. Young) / 珍妮特·S·克洛斯特(Janet S. Klosko) / 马乔里·E·韦夏(Marjorie E. Weishaar)
出版社: 世界图书出版公司
副标题: 实践指南
原作名: Schema Therapy: A Practitioner's Guide
译者: 崔丽霞
出版年: 2010-1
页数: 447
内容简介 · · · · · ·
《图式治疗:实践指南》是杰弗里·E·杨（Jeffrey E.Young）及其同事创立的整合性理论，它充分扩展了传统认知行为的治疗方法和概念。图式治疗融合了认知行为、依恋、格式塔、客体关系、建构主义和心理动力学等理论，形成了丰富统一的治疗模型。
《图式治疗:实践指南》概述了图式模型与图式评估的基本原理以及图式治疗的要点，详细介绍18种早期适应不良的图式，并加入丰富的临床案例，反映了作者多年的临床经验与理论功底。图式治疗不仅用于治疗人格障碍患者，而且对于治疗慢性抑郁、焦虑、进食障碍、夫妻关系等问题均有显著的疗效。
全书的语言简洁流畅，具有极强的可读性。《图式治疗:实践指南》不仅适合做心理学系本科生或研究生的心理治疗辅助教材，也可作为初级治疗师与资深治疗师进行图式治疗的操作指南。
目录 · · · · · ·
第一章 图式治疗：概念模型
从认知治疗到图式治疗的演变
图式治疗的发展
早期适应不良图式
早期适应不良图式的特点
图式的起源
图式类别和早期适应不良图式
早期适应不良图式的实证支持
早期适应不良图式的生物学机制
图式运行机制
适应不良的应对风格和应对反应
图式模式
图式的评估和改变
图式治疗和其他治疗模型的比较
小结
第二章 图式的评估与教育
聚焦图式的案例概念化
评估与教育的详细过程
图式问卷
意象评估
评估情绪气质
其他评估方法
对患者进行有关图式的教育
聚焦图式案例概念化的完成
小结
第三章 认知策略
认知策略综述
治疗风格
认知技术
小结
第四章 体验策略
关于评估阶段的意象和对话
针对改变的体验策略
克服体验工作中的障碍：图式逃避
小结
第五章 行为模式击溃
应对风格
行为模式击溃的准备
把具体行为定义为可能的改变目标
模式击溃中的优先处理行为
建立行为改变的动机
建立应对卡
在想象和角色扮演中练习健康行为
在家庭作业上达成共识
回顾家庭作业
行为模式击溃的案例分析
克服行为改变的障碍
实现重大的生活转变
小结
第六章 治疗关系
在评估和教育阶段的治疗关系
改变阶段的治疗关系
小结
第七章 图式治疗策略
分离和拒绝维度
自主性和能力不足
限制不足
他人导向
过于警惕和抑制
第八章 图式模式工作
采用模式取向的时机
基本图式模式
图式模式工作的七个基本步骤
案例说明：ANNETTE
小结
第九章 边缘性人格障碍的图式疗法
边缘性人格障碍的图式概念化
BPD患者的治疗
小结
第十章 自恋型人格障碍的图式治疗
自恋型人格障碍图式
DSM-IV自恋型人格障碍诊断标准
自恋型人格障碍对单一权利模式
自恋的童年渊源
自恋型人格障碍患者的亲密关系
自恋的评估
个案介绍
自恋型人格障碍的治疗
治疗过程中遇到的困难
小结
参考文献
图式
遗弃\不稳定图式
通过共情面质、使用设限信任治疗师，知道治疗师不会遗弃他们，利用意像让患者对不负责任的父母表达愤怒，帮助他们选择会作出承诺并且可靠的同伴且学会与他们正常情感沟通的技巧，学会不再嫉妒、想控制别人，学会一定层度忍受孤独，最后治疗师要让患者与能满足他们情感需要的其他人建立稳定关系。
不信任\虐待图式
治疗师要在情感上为患者建立安全感，提供能够倾诉的安全场所，治疗要点是让患者懂得区分值得信任的人与没有作出虐待行为的人，学会善待现实中对自己友好的人（而不是一杆子打翻一船人，认为人人都不可信任），开始愿意与亲密的人分享秘密，允许被接近，不再试探利用别人，治疗师通过有限再抚育与患者建立联系，最终认识即使那些值得信任的人不完美但是值得信任，即使万一受到伤害也能接受后果，发现对人敞开心扉也能有相应回应。
情感剥夺图式
他们往往很难被识别，这些患者预计自己不会得到他人情感支持而不对别人提出要求假装坚强地不需要任何情感支持、害怕暴露脆弱，治疗师通过有限再抚育提供一个保护性的环境满足患者的情感需要。让患者知道人有时是强大有时是脆弱的，绝不是绝对的二分法，每个人都有需要通过别人满足自己的需要。
缺陷\羞耻图式
治疗最终目的是提高患者自尊，即使有缺点也并未像他们曲解的那么严重，用包容的眼光看待人类的缺陷，知道即使有缺陷也同样值得被爱。治疗师要让患者相信在绝对了解患者缺陷后还能关心照顾他，经常当面夸奖患者，肯定他们行为，真诚指出他们身上积极品质，一定层度帮助他们矫正一些真正的缺陷让她们感觉更好，让她们学会选择那些支持自己且不苛刻、爱并接纳他们的重要他人，最终使他们能客观接受批评。
社会隔离图式
目标使患者逐渐开始参与团体活动，培养社交技能，与团体中他人产生联系，保持友谊，治疗师作为成人进入患者想象，知道他融入团体，最终患者自己作为成人进入想象中，代替治疗师角色。
依赖/无能力图式
尽量利用各种方式鼓励患者自己做出决定，不要依赖治疗师，当患者取得进步立即给予认可。
对伤害和疾病的易感性
患者过份对灾难和疾病杞人忧天，治疗师采用共情态度与患者一起面对患者的回避和过度补偿，镇定地向患者保证他能够以健康方式应对，示范以镇定方式看待和处理风险。
纠结\未发展自我
患者与父母或类似父母的形象（比如同伴兄弟）产生一种情感上的极端纠缠或亲密，治疗师需帮助患者学会与他人建立联系，认识到自我的独特性，设定恰当界限以及适度距离，最终独立。
失败图式
权利\夸张式图式
缺乏自控\缺乏自律图式
屈从图式
自我牺牲图式
寻求称赞\认可图式
一个哲学假设：当人类表达他们的真实情感或按照自己的天性做事时，他们是最幸福的，也是最充实的。大多数此类患者都不知道“真正的”是什么意思，也不知道他们的天性是什么，更别说按照天性去做。
认知策略让患者从正反两方面检验这种图式：通过权衡真实自我和寻求认可两者之间的利弊来发现自己的真实自我，并按真实自我做出行动，而不是继续关注他人的赞许和认可。
体验策略依靠治疗师帮助分辨行为模式中哪个是赞许寻求者，哪个是脆弱儿童并做出选择。
患者练习接受那种不被人赞赏的情景。
消极\悲观图式
情绪压抑图式
苛刻标准\吹毛求疵图式
惩罚图式