治疗关系建立
针对这个模拟案例，对这个来访使用格式塔疗法进行治疗，会谈主题是“治疗关系建立”，并在主题访谈中使用体验循环。对这个访谈标识咨询师和来访者的非言语信息，标识咨询师的干预技术、反移情线索，标识来访的自体表征、客体关系表征、防御机制和应对策略、移情线索等。
在本次模拟案例中，我们将继续使用格式塔疗法，通过体验循环，聚焦在“治疗关系建立”的会谈主题上。在这个主题下，咨询师将帮助来访者觉察并表达其对治疗关系的体验和期待，增进对自身感受的觉察，进一步加深咨询师和来访者之间的信任与理解。
访谈场景：治疗关系建立
背景：来访者李华在初始访谈中表达了在工作中常常感到被忽视和不被接纳。此次会谈的目标是通过探讨治疗关系的建立，帮助来访者觉察其与人互动中的情感模式。
访谈过程
咨询师（C）：李华，上次我们谈到你在工作中感到被忽视和不被接纳。今天我想邀请你和我一起探索一下，你对我们之间这段咨询关系有什么感受？你希望我们之间的关系是什么样的？
- 咨询师的非言语信息：面带微笑，语气柔和，身体微微前倾，目光专注地看着来访者。
- 咨询师的干预技术：使用开放性问题，邀请来访者谈论对治疗关系的感受，建立信任。
来访者（L）：（略显紧张）嗯……我觉得你是一个很好的人，能够理解我。但有时候，我还是会觉得有点不自在，好像我不太敢完全敞开心扉。
- 来访者的非言语信息：手放在大腿上，轻轻摩擦，身体微微前倾，但眼神有些飘忽不定。
- 自体表征：表现出对自我敞开的焦虑和不确定。
- 客体关系表征：可能将咨询师视为一个潜在的评判者或权威人物，体现出防御性谨慎。
- 防御机制：谨慎防御，保持一定的心理距离。
咨询师（C）：（点头）谢谢你告诉我这些。我注意到你说有点不自在，也许我们可以一起看看这种感觉从哪里来？当你觉得不敢完全敞开心扉时，身体有什么反应？
- 咨询师的干预技术：引导来访者关注自己的身体反应，促进内在体验的觉察。
- 反移情线索：咨询师感受到来访者的不确定和犹豫，同时也感到自己在努力创造一个安全的环境。
来访者（L）：（沉默了一会儿）我觉得肩膀有点紧，好像在保护着什么，或者是想要缩起来，不想被看到。
- 非言语信息：肩膀轻微耸起，双臂抱住自己，仿佛在防御。
- 自体表征：呈现出一种防御性的自我保护姿态，害怕暴露或被评判。
- 防御机制：躲避与压抑，防止情感暴露。
咨询师（C）：（保持平静的语调）你感觉肩膀很紧，像是在保护着自己。那这种“想要缩起来”的感觉会让你联想到什么？
- 咨询师的干预技术：使用象征性语言，帮助来访者更深入地探索情感和防御机制。
- 反移情线索：咨询师对来访者的紧张和防御姿态感到共情，同时保持平静的语调来稳定对话氛围。
来访者（L）：（皱眉，声音变小）好像是小时候我被批评的时候，我会躲到角落里，不让别人看到我的眼泪。我不想别人看到我脆弱的一面。
- 非言语信息：低头，声音低沉，眼神开始变得湿润。
- 自体表征：对脆弱和情感暴露的抗拒。
- 客体关系表征：将咨询师可能联想为一个潜在的“批评者”或“目击者”。
- 移情线索：来访者可能将咨询师视为父母等权威对象的移情对象，担心被评判和拒绝。
咨询师（C）：（温柔地）我能感觉到你对这些情绪感到不安。很感谢你和我分享这些。在这里，感到安全是很重要的。如果你觉得愿意，可以再多谈谈这些情绪吗？
- 咨询师的干预技术：表达理解和支持，鼓励来访者进一步探讨情感体验。
- 反移情线索：感受到来访者的脆弱性和需要支持的反应，咨询师可能产生了一种想要保护和理解的情感反应。
来访者（L）：（深呼吸，微微点头）嗯……我觉得这里和家里有些不同，我知道你不会像他们那样批评我，但我还是会担心自己说错话。
- 自体表征：逐渐感受到更安全的环境，开始信任咨询师。
- 客体关系表征：咨询师作为一个潜在的理解者和支持者。
- 移情线索：移情对象逐渐从父母的批判形象转变为一个能够接纳她的角色。
咨询师（C）：（温和地）听到你这样说，我感到很高兴，说明你愿意尝试信任我。在这个空间里，你有权利去体验你的情感，不需要担心会被评判。我们可以一起找到如何让你感到更安全的方法。
- 咨询师的干预技术：建立安全感和共情，强化安全的治疗关系。
- 反移情线索：咨询师感到一种满足感，看到来访者对建立信任的尝试。
来访者（L）：（面露微笑，稍微放松）谢谢你，我觉得今天的对话对我很有帮助，我会试着更坦率一些。
- 非言语信息：身体姿势变得更加开放，面部表情放松，微笑。
- 自体表征：展现出更多的信任和开放性，愿意尝试更深的探索。
- 防御机制：减少防御，愿意尝试面对真实情感。
非言语信息总结
- 来访者的非言语信息：最初表现出紧张和防御（如肩膀耸起、抱紧自己），随着会谈深入，身体逐渐放松，面部表情更加开放，显示出更高的信任度。
- 咨询师的非言语信息：保持温柔的语气和眼神接触，身体前倾以表现关注和接纳，创造安全的氛围。
干预技术总结
- 开放性问题：鼓励来访者表达对治疗关系的感受。
- 身体觉察技术：引导来访者感知身体的反应，联结内在情感体验。
- 象征性语言和联想技术：帮助来访者深入探索防御机制和情感来源。
- 共情和支持性语言：提供情感支持，增强安全感和信任。
移情与反移情线索
- 移情线索：来访者可能将咨询师最初视为一个权威者或批评者的对象，随着会谈的深入，逐渐转变为一个理解和接纳的角色。
- 反移情线索：咨询师对来访者的防御和脆弱性感到共情，同时体验到一种想要保护和支持的情感。
总结
在这个会谈中，来访者逐步觉察并表达了对治疗关系的体验和担忧，咨询师通过使用格式塔疗法的体验循环，引导来访者深入探索其防御机制和情感反应，逐渐建立起更深的信任关系，为后续治疗提供了良好的基础。