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模拟咨询的必要性

模拟咨询是进入临床前的三百个小时的训练。

模拟咨询训练的是咨询技术。但是咨询技术并不是咨询的全部，咨询本质上是心灵与心灵的对话，咨询师的价值观和人本位，以及对伦理的坚守是咨询治疗联盟的基础，在治疗联盟的基础上，咨询技术才有用武之地，尤其是治疗性的干预技术，否则治疗性的干预技术就是一把双刃剑，伤人伤己。 咨询的两个底层逻辑，一是人本，以来访者为中心；二是伦理的底线是不伤害原则，以及打破保密原则的知情同意。 在这两个底层逻辑的基础上，才有其他的专业性技术的持续提升。

模拟咨询训练的三五个方面：

一、咨询技术运用的基础：理解咨询关系

1.咨询师的品质

为了实现有效的咨询关系，咨询师应努力做到以下几点：

一致性：真诚地做自己，一个完整、整合和真实的人。

同理心、温暖、敏感并具有良好关系

无条件积极关注，不带评判

专注、理解和支持

合作并尊重人的能力

能够有目的地使用咨询技巧

2.来访求助咨询的原因

最常见的原因与关系或个人发展阶段生活变化有关。当人们处于有问题的关系中、失去关系或寻求关系但无法找到满意的关系时，许多人会经历情感危机。同样，个人发展阶段生活变化经常导致高水平的压力和情绪困扰。例如，结婚、生孩子、工作晋升和步入中年等。当然，人们寻求咨询的原因还有很多。这些原因包括经历过身体或情绪创伤、因疾病困扰或遭受各种类型的损失。

二、理解咨询的基本要素

1.建立咨询关系：识别情绪

与来访者建立良好的关系是心理咨询成功的关键。这种关系基于信任、尊重和共情。

治疗师需要展现出真正的关心和理解，让来访者感到被接纳和支持。

2.收集个案信息：倾听与共情，全面性，准确性，结构化，家谱图，社交线索

3.识别和评估问题：倾听与共情，内容反馈，全面性，准确性，问题优先级设置。

问题对来访的影响：问题发生的频率和持续的时间，情境和出发因素，影响范围，例外情况，情绪和感受，应对方式，期望的变化，历史背景 通过询问来访者的背景信息、症状、生活经历等，治疗师可以对来访者的问题有一个大致的了解。评估不仅包括诊断，还包括来访者的心理状态、应对机制和社会支持系统。

4.设定讨论咨询目标：化被动愿望为主动的行为，将消极表述转化为积极的表述

目标应该是可衡量的、具体的，并且是来访者真正想要实现的。

5.制定咨询计划：建立安全和积极的治疗关系，一起设定治疗目标，确保来访目前处于安全的生活环境，让来访适应当前的安全环境，具备基本的技能应对内部和外部世界的冲突。如果需要药物或其他医疗干预，进行适当的转介（极度躁狂、精神病性或重度抑郁的来访对大多数单独的治疗干预都不会有很好的反应）。根据来访的目标解释治疗过程。

治疗方案应具体说明目标是什么、采用什么方法达到这些目标、预期的时间框架以及如何监测进展等

6.确定治疗结构：治疗的会面频率、可预约的时间、费用安排、何时可能打破保密性。

二知情同意 (Informed Consent)

在开始正式治疗前，治疗师需向来访者解释治疗的过程、支持性干预技术潜在的风险及益处，以及保密原则等，确保来访者充分了解并同意参与治疗。

三、基础性咨询技能

建立良好的咨询关系、有效的倾听、准确地反映内容和情感、合理运用提问技巧、适时总结、匹配语言和隐喻，以及创造一个舒适的结束氛围

  1. 共情理解与倾听：全神贯注地倾听求助者的问题，理解他们的感受和需求。
  2. 内容反映：通过复述和反馈，确认自己是否正确理解了求助者的意图。
  3. 情感反映：通过复述和反馈，确认自己是否正确理解了求助者的感受。 区分想法和感受，探讨情感隔离，鼓励表达和体验感受
  4. 内容与情感的综合反映
  5. 提问：使用开放式问题引导求助者深入思考，避免封闭式或引导性问题。 古鲁问题，循环提问，奇迹提问，目标导向问题
  6. 总结：适时地总结谈话内容，帮助求助者回顾和整合信息。
  • 提炼主要观点：从对方的讲述中提炼出主要的观点和情感。
  • 简洁表达：用简洁明了的语言表达这些主要观点和情感。
  1. 语言匹配：调整自己的语言风格，使其与求助者的沟通方式相匹配。 三种重要的意识模式：感觉或动觉模式，视觉模式，听觉模式 匹配隐喻
  2. 创造舒适的结束氛围：确保咨询结束时，求助者感到安全和支持，带着积极的态度离开。 讨论内容：
  • 结束一次个人咨询会话：讨论如何在合适的时间结束一次咨询会话。
  • 需要持续预约：讨论为什么有些求助者需要多次预约。
  • 依赖问题：讨论如何处理求助者对咨询的依赖问题。
  • 结束一系列咨询会话：讨论如何在一系列咨询会话结束后进行总结和评估。

四、促进改变的探索性干预技术

  1. 理解疗法
  • 心理动力学咨询
  • 罗杰斯式咨询
  • 格式塔疗法
  • 认知行为咨询
  • 叙事疗法
  • 解决焦点疗法
  1. 正常化
  • 描述：帮助求助者认识到他们的感受和经历是正常的，不是孤立的或异常的。
  • 目的：减轻求助者的焦虑和孤独感，增强他们的自我认同和自尊。
  • 挑战：咨询师需要确保正常化不会削弱求助者对问题的重视，而是帮助他们更好地应对问题。
  1. 使用“此时此地”体验
  • 描述：关注当前的感受和体验，而不是过去或未来的事件。
  • 目的：帮助求助者集中注意力，提高对当前情境的意识，促进即时的自我发现。
  • 挑战：咨询师需要引导求助者保持在当前的情境中，避免过度关注过去的创伤或未来的担忧。
  1. 面质
  • 描述：指出求助者言行不一致的地方，帮助他们认识到自己的矛盾。
  • 目的：促使求助者面对现实，促进自我反思和改变。
  • 挑战：咨询师需要以温和和支持的方式进行对质，避免引起求助者的防御性反应。
  1. 挑战自我破坏性信念
  • 描述：帮助求助者识别和挑战那些对自己有害的负面信念。
  • 目的：减少自我怀疑和消极情绪，增强自尊和自信。
  • 挑战：咨询师需要引导求助者认识到这些信念的不合理性，并帮助他们建立更积极的信念。
  1. 外部化
  • 描述：将问题视为独立于求助者自身的存在，帮助他们客观地看待问题。
  • 目的：减少求助者的内疚感和责任感，增强解决问题的动力。
  • 挑战：咨询师需要帮助求助者将问题分离出来，而不是将问题归咎于自己。
  1. 解决方案导向的咨询技能
  • 描述：帮助求助者寻找解决问题的具体方法和步骤。
  • 目的：增强求助者的解决问题的能力，提高他们的自信心和行动力。
  • 挑战：咨询师需要引导求助者从多个角度思考问题，找到切实可行的解决方案。
  1. 探索两极
  • 描述：帮助求助者认识到问题的多面性，从不同的角度看待问题。
  • 目的：促进全面思考，避免片面和极端的思维。
  • 挑战：咨询师需要引导求助者看到问题的不同方面，帮助他们形成更全面的观点。
  1. 重构
  • 描述：帮助求助者重新解读问题，赋予问题新的意义。
  • 目的：改变求助者对问题的看法，减少消极情绪，增强积极应对的能力。
  • 挑战：咨询师需要引导求助者从新的角度理解问题，帮助他们看到问题的积极一面。
  1. 做出决策
  • 描述：帮助求助者明确目标，制定行动计划。
  • 目的：提高求助者的决策能力和行动力，促进问题的解决。
  • 挑战：咨询师需要确保求助者不会感到压力，避免过早地催促他们做出选择或采取行动。
  1. 促进行动
  • 描述：帮助求助者将计划付诸实践，监督进展。
  • 目的：增强求助者的执行力，确保计划的有效实施。
  • 挑战：咨询师需要提供持续的支持和鼓励，帮助求助者克服障碍。
  1. 体验式咨询技能
  • 描述：通过身体活动和情感体验，帮助求助者更好地理解自己的感受和需求。
  • 目的：增强求助者的自我觉察和情感表达能力，促进深层次的改变。
  • 挑战：咨询师需要设计和引导适合求助者的体验活动，确保活动的安全性和有效性。
  1. 放松
  • 描述：通过放松训练，帮助求助者减轻紧张和焦虑。
  • 目的：提高求助者的身心放松能力，促进心理健康。
  • 挑战：咨询师需要教授和引导求助者掌握放松技巧，确保技巧的有效应用。

五、特定问题

  1. 成瘾
  2. 愤怒
  3. 抑郁
  4. 焦虑
  5. 悲伤
  6. 创伤处理
  7. 关系挑战
  8. 人格障碍
  9. 危机干预
  10. 自杀倾向

模拟咨询小程序软件提供的心理咨询师会谈基本技能的刻意练习和逐字稿分析，是学习的补充和拓展，并不能取代系统的理论学习、临床督导和专业伦理训练。 技术可以刻意练习，但是实际的人际互动以及价值观的塑造，是与人的实际生活体验和真实的人际互动中形成的。

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