封面

Trauma and Recovery

创伤与复原

作者: 朱迪思·赫尔曼 出版社: 机械工业出版社 原作名: Trauma and Recovery 译者: 施宏达 / 陈文琪 出版年: 2015-8 页数: 235 定价: 45.00元 装帧: 平装 ISBN: 9787111507796

内容简介 · · · · · · 在西方，关于心理创伤疗愈的著作非常丰富，其中最通俗易懂的当属美国顶级心理创伤专家朱迪思•赫尔曼所写的《创伤与复原》。

书中对于心理创伤的来源与内涵有很清楚的定义：受害者在压倒性的力量下陷于无助，从而形成一种强烈恐惧、失控和面临毁灭威胁的感觉。这种压倒性的力量，可以是地震、台风这类的天灾，也可能是战争、性侵害等暴行。创伤受害者所承受的，除了直接伤害，社会往往也是另一种压力的来源。原因是，研究和治疗心理创伤“就不得不面对人类在自然界中的脆弱，以及人性的邪恶”。而这些丑陋的东西却正是整个社会所不想面对，一般人希望眼不见为净的。因此，也便产生了“受害的一方或许想遗忘，但是却无法遗忘；旁观的一方有着不自觉的强烈动机要遗忘，而就真的遗忘了”的矛盾情境。

本书的临床素材取自作者在一家女性精神医疗中心的20年执业经验和研究成果， 以及她在一所大学的附属医院10年教学和担任督导的经验，主题覆盖了乱伦恶行受害者、家庭暴力受害者，以及那些曾参与过战役的退伍军人和恐怖活动的受害者。

自1992年出版，本书就被誉为一部开创性的作品。它将个人经验放在一个更广阔的社会背景中，主张心理创伤只能在社会背景中加以理解。出版20多年来，它改变了人们思考和治疗创伤事件与创伤受害者的方式。

对于心理咨询师和创伤治疗专家来说，本书将帮助你深入理解来访者心理创伤的本质，并提供有效的方法来辅助你，帮助来访者从创伤中复原。

对于创伤受害者来说，你可以在本书中获得理解和共鸣，更加深入地洞察自己的心理状态，并获得真正有效的帮助。

作者简介 · · · · · · 朱迪思•赫尔曼（Judith Herman）

美国顶级创伤与虐待专家，哈佛医学院精神病学系的临床教授，剑桥医院暴力受害者课程的培训主管。她也是位于马萨诸塞的妇女心理健康联盟的创立者。

赫尔曼于1996年获颁国际创伤应激研究学会的终身成就奖。

目录 · · · · · · 推荐序一与创伤真正和解 推荐序二穿越创伤的旅程：为了重生 前言记住暴行，揭露真相 第一部分创伤性障碍 第1章一段被遗忘的历史 面对人的脆弱性与劣根性 歇斯底里症的英雄时代 喝彩渐歇，英雄退却 战争创伤神经性官能症 难以磨灭的长期烙印 两性战争中的战场神经性官能症 第一次进入公共讨论的领域 第2章恐怖经历 自我防御系统瓦解之后 过度警觉 记忆侵扰 禁闭畏缩 创伤症状的矛盾冲突 第3章外部关系的断绝 受损的自我 脆弱性与适应性 社会支持的影响 最亲近之人的评价 社群的角色 第4章囚禁 心理上的支配 断绝与外界的联结感 彻底投降 长期创伤症候群 人际关系的重大改变 第5章受虐儿童 受虐环境 双重思想 双重自我 对身体的攻击 长大的孩子 第6章一个全新的诊断分析 错误的诊断标签 新概念的需要 成为精神科患者的创伤患者 第二部分复原的阶段 第7章治疗关系 首要原则：恢复自主权 创伤性移情作用 创伤性反向移情作用 卷入受害者与加害者的冲突里 治疗契约 治疗师的支持系统 第8章安全 给难题命名 恢复主导权 建立安全环境 照顾自己，掌控身体 完成第一阶段 第9章回顾与哀悼 重建创伤故事 转化创伤记忆 哀悼创伤导致的损失 第10章重建联系感 学习战斗 与自己和解 重新与人建立心理联系 追寻创伤患者的使命 创伤的解脱 第11章共通性 借助他人找回自己 为安全而组建的团体 回顾与哀悼的团体 团体帮助成员，成员启发团体 临别的仪式 再创联系的团体 后记创伤的矛盾冲突仍未休 附表

《Trauma and Recovery: The Aftermath of Violence--from Domestic Abuse to Political Terror》是由Judith Herman博士撰写的一本书。此书探讨了由暴力带来的创伤后果，范围从家庭虐待延伸至政治恐怖主义。书中不仅涵盖了创伤性障碍的问题，还详细描述了恢复的各个阶段，并讨论了治疗创伤后应激障碍(PTSD)的方法。此外，这本书还得到了广泛的赞誉，被认为是自弗洛伊德以来最重要的精神病学著作之一。在2015年，作者还为该书新增了一个后记。

---

书名: Trauma and Recovery: The Aftermath of Violence—from Domestic Abuse to Political Terror

作者: Judith Lewis Herman

简介: 《Trauma and Recovery》是Judith Herman博士在研究和临床工作二十年的基础上完成的作品，主要关注性暴力和家庭暴力受害者的创伤与恢复过程。此书也反映了作者对其他受创群体（如战争退伍军人及政治恐怖受害者）的广泛经验。本书旨在建立连接：公共世界与私人世界之间、个体与社区之间、男性与女性之间的联系。它强调了不同受创群体之间的共性，例如强奸幸存者与战争退伍军人、受虐妇女与政治犯之间的相似经历。

主要内容:

1. 引言

   • 强调了创伤及其恢复的重要性，并介绍了本书的研究背景和目的。

2. 第一部分：创伤性障碍

   • 第一章至第六章探讨了创伤的历史背景、恐惧、断连、被囚禁感、儿童虐待等主题。
   • 描述了创伤后应激障碍(PTSD)的不同方面以及其诊断标准。

3. 第二部分：恢复阶段

   • 第七章至第十一章讨论了恢复过程中的关键步骤，包括疗愈关系的建立、安全环境的创造、记忆与哀悼的过程、重新融入社会等。
   • 强调了个人在恢复过程中如何重建与他人的联系。

4. 技术进步的影响

   • 提到了神经影像学技术的进步使得科学家能够具体地绘制出童年逆境对大脑区域和功能造成的损害，并展示了不同发展阶段中虐待和忽视的不同影响。

5. 出版信息

   • 由Basic Books出版，提供了批量购买的信息，并提到了国会图书馆对此书硬封面版本的编目情况。

结论: 本书不仅是一本关于创伤的专业书籍，也是关于恢复和个人成长的故事。它呼吁社会各界更多地关注创伤幸存者的需求，并提供支持以帮助他们走向康复之路。

---

创伤与恢复

致谢

• 致谢 (Acknowledgments)

序言

• 引言 (Introduction)

第一部分：创伤性障碍

第一章 被遗忘的历史

• 第一章：被遗忘的历史 (CHAPTER 1 A Forgotten History)

第二章 恐惧

• 第二章：恐惧 (CHAPTER 2 Terror)

第三章 断连

• 第三章：断连 (CHAPTER 3 Disconnection)

第四章 被囚禁感

• 第四章：被囚禁感 (CHAPTER 4 Captivity)

第五章 儿童虐待

• 第五章：儿童虐待 (CHAPTER 5 Child Abuse)

第六章 新的诊断

• 第六章：新的诊断 (CHAPTER 6 A New Diagnosis)

第二部分：恢复阶段

第七章 疗愈关系

• 第七章：疗愈关系 (CHAPTER 7 A Healing Relationship)

第八章 安全

• 第八章：安全 (CHAPTER 8 Safety)

第九章 记忆与哀悼

• 第九章：记忆与哀悼 (CHAPTER 9 Remembrance and Mourning)

第十章 重新连接

• 第十章：重新连接 (CHAPTER 10 Reconnection)

第十一章 共同性

• 第十一章：共同性 (CHAPTER 11 Commonality)

后记

• 附录：创伤的辩证法继续 (Afterword The Dialectic of Trauma Continues)
• 第二版后记 (Epilogue to the 2015 Edition)

附注与索引

• 注释 (Notes)
• 索引 (Index)

---

《创伤与恢复》（Trauma and Recovery）由Judith Herman博士撰写，是一部基于其二十年研究和临床经验的作品。本书探讨了从性暴力、家庭暴力到政治恐怖等不同形式的创伤及其恢复过程，强调了公共与私人世界、个体与社区、男性与女性之间的重新连接。书中分为两大部分：第一部分详细描述了创伤性障碍，包括被遗忘的历史、恐惧、断连、被囚禁感、儿童虐待及新的诊断；第二部分则聚焦于恢复阶段，涵盖了疗愈关系的建立、安全环境的创造、记忆与哀悼的过程以及重新融入社会。书后还附有作者关于创伤辩证法继续的后记及第二版新增的附录。此外，书中提供了详细的注释和索引，帮助读者更深入理解创伤幸存者的康复之路。

《创伤与恢复》由Judith Herman博士撰写，通过探讨从性暴力到政治恐怖等不同形式的创伤及其恢复过程，强调了重新连接公共与私人世界、个体与社区的重要性，并详细阐述了创伤性障碍和恢复阶段的关键方面。

作为一名初学者，通过有策略地提问可以帮助你更好地理解和消化《创伤与恢复》的内容。以下是一些建议的提问方式和具体问题示例，帮助你逐步深入学习：

1. 理解基本概念

• 问题示例：
  • 什么是创伤？它有哪些常见的表现形式？
  • 创伤后应激障碍（PTSD）的主要症状是什么？
  • 创伤如何影响一个人的心理和行为？

2. 了解创伤的来源和类型

• 问题示例：
  • 书中提到了哪些类型的创伤？它们之间有何不同？
  • 性暴力、家庭暴力和政治恐怖分别对幸存者产生了怎样的影响？
  • 为什么儿童虐待会对个体造成长期的心理创伤？

3. 探索创伤的恢复过程

• 问题示例：
  • 创伤恢复的基本阶段有哪些？每个阶段的重点是什么？
  • 如何建立安全感，这对创伤恢复有多重要？
  • 在“重构创伤故事”阶段，幸存者需要做些什么？
  • 重新连接社区和社会的意义是什么？

4. 关注治疗和支持

• 问题示例：
  • 心理治疗在创伤恢复中扮演了什么角色？
  • 哪些治疗方法对创伤幸存者有效？
  • 家庭、朋友和社会支持系统如何帮助创伤幸存者？

5. 探讨社会和个人层面的影响

• 问题示例：
  • 创伤如何影响个人与他人的关系？
  • 社会和文化因素如何影响创伤的体验和恢复？
  • 为什么公共和私人世界之间的重新连接对创伤幸存者至关重要？

6. 反思和应用

• 问题示例：
  • 从本书中学到的知识，如何应用于现实生活中帮助他人或自己？
  • 你认为现代社会可以采取哪些措施来预防创伤的发生？
  • 书中的案例给你带来了哪些启示？

7. 批判性思考

• 问题示例：
  • 作者的观点是否适用于所有文化和背景的人群？
  • 你认为书中提到的某些治疗方法是否可以在不同的文化背景下实施？
  • 书中是否有未充分讨论的问题或观点？

8. 总结和深化理解

• 问题示例：
  • 本书的核心思想是什么？
  • 你认为最令人印象深刻或最有启发性的章节是哪个？为什么？
  • 通过阅读本书，你对创伤及其恢复有了哪些新的认识？

通过这些问题，你可以逐步构建对《创伤与恢复》内容的理解，并将其应用到实际情境中。记得每次只专注于一个问题或几个相关问题，避免信息过载。随着你的理解逐渐加深，你可以提出更复杂和深入的问题。

作为一名新手咨询师，按照《创伤与恢复》的章节顺序进行学习时，通过有针对性的问题可以更好地理解和应用书中的理论和实践。以下是如何根据每个章节提出问题以加深理解的建议：

第一部分：创伤性障碍

第一章 被遗忘的历史

• 问题示例：
  • 创伤记忆的特点是什么？为什么这些记忆会被遗忘或压抑？
  • 如何帮助幸存者重新面对和处理被遗忘的创伤经历？
  • 在临床实践中，如何识别那些可能有未被承认的创伤史的患者？

第二章 恐惧

• 问题示例：
  • 恐惧在创伤反应中扮演了什么角色？它如何影响个体的行为和思维？
  • 恐惧对日常生活有哪些具体的影响？如何评估恐惧的程度？
  • 有哪些有效的干预措施可以帮助患者管理恐惧情绪？

第三章 断连

• 问题示例：
  • 创伤导致的断连有哪些表现形式？它们如何影响人际关系？
  • 在治疗过程中，如何帮助患者重建与自己和他人的联系？
  • 断连现象在不同类型的创伤中有什么共性和差异？

第四章 被囚禁感

• 问题示例：
  • 被囚禁感的具体含义是什么？它对心理健康的长期影响有哪些？
  • 如何帮助患者认识到并表达他们的被囚禁感？
  • 在治疗中，如何逐步引导患者从这种感觉中解脱出来？

第五章 儿童虐待

• 问题示例：
  • 儿童虐待对受害者成年后的生活有何深远影响？
  • 在治疗儿童虐待幸存者时，需要特别注意哪些方面？
  • 如何建立一个安全和支持性的环境来促进康复？

第六章 新的诊断

• 问题示例：
  • 新的诊断标准对创伤后应激障碍（PTSD）和其他相关疾病有哪些改进？
  • 这些新诊断工具如何帮助更准确地评估和治疗创伤患者？
  • 在实际应用中，如何结合传统和新的诊断方法？

第二部分：恢复阶段

第七章 疗愈关系

• 问题示例：
  • 疗愈关系的核心要素是什么？如何在治疗中建立这种关系？
  • 在治疗过程中，如何平衡专业界限与情感支持？
  • 疗愈关系对患者的恢复过程有哪些具体影响？

第八章 安全

• 问题示例：
  • 安全感对创伤恢复的重要性是什么？如何评估患者的安全需求？
  • 在治疗环境中，如何创造一个让患者感到安全的空间？
  • 安全感的重建包括哪些方面，如身体、情感和社会层面？

第九章 记忆与哀悼

• 问题示例：
  • 在记忆重构过程中，患者可能会遇到哪些挑战？如何应对这些问题？
  • 哀悼在创伤恢复中的作用是什么？如何帮助患者处理失去和痛苦？
  • 如何区分正常的哀悼过程与病理性的哀悼反应？

第十章 重新连接

• 问题示例：
  • 重新连接的主要目标是什么？它对患者的长期康复有何意义？
  • 在重新连接的过程中，如何帮助患者重建社会支持系统？
  • 重新连接与疗愈关系之间有何关联？

第十一章 共同性

• 问题示例：
  • 共同性在创伤恢复中意味着什么？它如何促进患者的康复？
  • 如何帮助患者意识到他们不是孤立的，而是属于一个更大的社区？
  • 在治疗中，如何利用共同性来增强患者的归属感和自尊心？

后记 和 附录：创伤的辩证法继续

• 问题示例：
  • 作者在后记中提出了哪些关于创伤的新思考或未来研究方向？
  • 附录中提到的“创伤的辩证法”对你的临床实践有何启示？
  • 如何将这些新的观点和理论应用于实际工作中？

通过这些问题，你可以系统地探索每个章节的内容，并将理论知识转化为实践技能。每次专注于一个小节或几个相关问题，避免信息过载，确保你能够深入理解每个主题。随着学习的深入，你会逐渐建立起全面的知识体系，从而更好地为创伤幸存者提供支持。

作为一名资深的心理动力学取向咨询师，你已经具备了丰富的临床经验和理论基础。通过《创伤与恢复》这本书，你可以深入探讨创伤的复杂性和恢复过程，并将这些知识融入你的治疗实践中。以下是如何根据你的专业背景和心理动力学取向，通过提问的方式系统学习本书内容的建议：

第一部分：创伤性障碍

第一章 被遗忘的历史

• 问题示例：
  • 从心理动力学角度来看，创伤记忆被压抑或遗忘的机制是什么？
  • 在长期治疗中，如何逐步帮助患者揭示和处理那些被遗忘的创伤经历？
  • 心理动力学理论如何解释创伤记忆对个体潜意识的影响？

第二章 恐惧

• 问题示例：
  • 恐惧在潜意识中的作用是什么？它如何影响个体的自我防御机制？
  • 如何利用移情和反移情来理解患者恐惧情绪的深层根源？
  • 心理动力学疗法中，有哪些技术可以有效地帮助患者管理恐惧？

第三章 断连

• 问题示例：
  • 创伤导致的断连现象如何体现在患者的内在世界和人际关系中？
  • 心理动力学视角下，如何修复患者与自己、他人及社会的断裂联系？
  • 在治疗过程中，如何利用梦、象征和隐喻来探索和修复断连？

第四章 被囚禁感

• 问题示例：
  • 被囚禁感如何反映在患者的内心冲突和无意识动机中？
  • 如何通过分析患者的早期经历和关系模式来理解他们的被囚禁感？
  • 心理动力学治疗中，如何帮助患者重新获得内心的自由和自主性？

第五章 儿童虐待

• 问题示例：
  • 儿童虐待对个体人格发展和潜意识结构有哪些深远影响？
  • 在长期治疗中，如何处理儿童虐待幸存者的内部客体关系？
  • 心理动力学理论如何解释儿童虐待幸存者成年后的情感调节困难？

第六章 新的诊断

• 问题示例：
  • 新的诊断标准如何补充或挑战现有的心理动力学理论框架？
  • 在实际应用中，如何结合心理动力学理论与新的诊断工具？
  • 心理动力学视角下，如何评估和诊断复杂的创伤后应激障碍（PTSD）？

第二部分：恢复阶段

第七章 疗愈关系

• 问题示例：
  • 心理动力学治疗中，疗愈关系如何通过移情和反移情得以建立和发展？
  • 如何利用治疗联盟来促进患者的安全感和信任感？
  • 疗愈关系在心理动力学治疗中与其他治疗方法有何不同？

第八章 安全

• 问题示例：
  • 心理动力学理论如何解释安全感的重建及其对治疗进程的影响？
  • 在治疗环境中，如何创造一个让患者感到安全的心理空间？
  • 安全感的重建如何影响患者的潜意识防御机制？

第九章 记忆与哀悼

• 问题示例：
  • 在记忆重构过程中，心理动力学治疗如何处理患者的情感冲突和未解的心结？
  • 哀悼在心理动力学治疗中的作用是什么？如何帮助患者处理失去和痛苦？
  • 如何区分正常的哀悼过程与病理性的哀悼反应，特别是在创伤背景下？

第十章 重新连接

• 问题示例：
  • 重新连接的主要目标是什么？它对患者的长期康复有何意义？
  • 在重新连接的过程中，如何帮助患者重建社会支持系统？
  • 心理动力学治疗中，如何利用患者的内部客体关系来促进重新连接？

第十一章 共同性

• 问题示例：
  • 共同性在心理动力学治疗中意味着什么？它如何促进患者的康复？
  • 如何帮助患者意识到他们不是孤立的，而是属于一个更大的社区？
  • 在治疗中，如何利用共同性来增强患者的归属感和自尊心？

后记 和 附录：创伤的辩证法继续

• 问题示例：
  • 作者在后记中提出了哪些关于创伤的新思考或未来研究方向？这些思考如何与心理动力学理论相呼应？
  • 附录中提到的“创伤的辩证法”对你的临床实践有何启示？
  • 如何将这些新的观点和理论应用于实际工作中，特别是心理动力学取向的治疗中？

综合反思

作为一名资深的认知行为治疗（CBT）取向咨询师，你已经具备了丰富的临床经验和理论基础。通过《创伤与恢复》这本书，你可以深入探讨创伤的复杂性和恢复过程，并将这些知识融入你的治疗实践中。以下是如何根据你的专业背景和认知行为治疗取向，通过提问的方式系统学习本书内容的建议：

第一部分：创伤性障碍

第一章 被遗忘的历史

• 问题示例：
  • 从认知行为角度来看，创伤记忆被遗忘或压抑的机制是什么？如何解释这一现象？
  • 如何使用认知重构技术帮助患者重新面对和处理被遗忘的创伤经历？
  • 在认知行为治疗中，如何评估和干预那些可能有未被承认的创伤史的患者？

第二章 恐惧

• 问题示例：
  • 恐惧在创伤反应中的认知和行为表现有哪些？它如何影响个体的日常功能？
  • 如何利用暴露疗法和其他认知行为技术来帮助患者管理恐惧情绪？
  • 在认知行为治疗中，如何评估恐惧的程度并制定个性化的治疗计划？

第三章 断连

• 问题示例：
  • 创伤导致的断连现象如何体现在患者的认知模式和行为选择上？
  • 在治疗过程中，如何帮助患者识别和挑战负面的自动思维和核心信念？
  • 认知行为治疗中，如何促进患者与自己和他人的重新连接？

第四章 被囚禁感

• 问题示例：
  • 被囚禁感的具体含义是什么？它对心理健康的长期影响有哪些？
  • 如何帮助患者认识到并表达他们的被囚禁感，进而改变相关的认知和行为？
  • 在治疗中，如何逐步引导患者从这种感觉中解脱出来，重建自我效能感？

第五章 儿童虐待

• 问题示例：
  • 儿童虐待对受害者成年后的生活有何深远影响？具体表现在哪些认知和行为模式上？
  • 在治疗儿童虐待幸存者时，如何运用认知行为技术来修正负面的核心信念？
  • 如何建立一个安全和支持性的环境来促进康复，同时应用认知行为策略？

第六章 新的诊断

• 问题示例：
  • 新的诊断标准对创伤后应激障碍（PTSD）和其他相关疾病有哪些改进？这些改进如何反映在认知行为治疗中？
  • 在实际应用中，如何结合传统和新的诊断方法，优化认知行为治疗方案？
  • 认知行为治疗中，如何评估和干预复杂的创伤后症状？

第二部分：恢复阶段

第七章 疗愈关系

• 问题示例：
  • 疗愈关系的核心要素是什么？如何在认知行为治疗中建立这种关系？
  • 在治疗过程中，如何平衡专业界限与情感支持，促进患者的信任和合作？
  • 认知行为治疗中，疗愈关系对患者的恢复过程有哪些具体影响？

第八章 安全

• 问题示例：
  • 安全感对创伤恢复的重要性是什么？如何评估患者的安全需求？
  • 在治疗环境中，如何创造一个让患者感到安全的空间，减少焦虑和恐惧？
  • 安全感的重建包括哪些方面，如身体、情感和社会层面，如何通过认知行为技术实现？

第九章 记忆与哀悼

• 问题示例：
  • 在记忆重构过程中，患者可能会遇到哪些认知和行为上的挑战？如何应对这些问题？
  • 哀悼在创伤恢复中的作用是什么？如何帮助患者处理失去和痛苦，进行认知重构？
  • 如何区分正常的哀悼过程与病理性的哀悼反应，在认知行为治疗中提供适当的干预？

第十章 重新连接

• 问题示例：
  • 重新连接的主要目标是什么？它对患者的长期康复有何意义？
  • 在重新连接的过程中，如何帮助患者重建社会支持系统，改善人际关系？
  • 认知行为治疗中，如何利用行为实验和社会技能训练来促进重新连接？

第十一章 共同性

• 问题示例：
  • 共同性在创伤恢复中意味着什么？它如何促进患者的康复？
  • 如何帮助患者意识到他们不是孤立的，而是属于一个更大的社区，增强归属感？
  • 在治疗中，如何利用共同性来增强患者的自尊心和社会支持网络？

后记 和 附录：创伤的辩证法继续

• 问题示例：
  • 作者在后记中提出了哪些关于创伤的新思考或未来研究方向？这些思考如何应用于认知行为治疗？
  • 附