在CBT-I 模型中，“易感因素”、“诱发因素”和“维持因素”分别指什么？

在失眠的认知行为疗法（CBT-I）模型中，“易感因素”、“诱发因素”和“维持因素”是解释失眠发生和发展的重要概念。这些术语描述了失眠从急性到慢性转变的不同层面的原因。

易感因素（Predisposing Factors）

这是指那些使个体更容易发展成失眠的长期特质或条件。它们通常不是直接导致失眠的原因，而是增加了一个人对失眠敏感的可能性。例如：

• 遗传因素：家族中有失眠史的人可能更容易出现睡眠问题。
• 生物学上的倾向：如容易受到惊吓或身体紧张的状态，这可能是由于神经系统的高反应性所致。

诱发因素（Precipitating Factors）

诱发因素是指直接引发急性失眠的具体事件或状况。这类因素往往具有突发性和短期性质，但与个体的易感性相互作用后，可能会引起短暂的睡眠障碍。包括但不限于：

• 生物因素：像疾病、受伤这样的医学问题，它们可以直接或间接地影响睡眠质量。
• 心理因素：如急性压力反应或是精神健康问题的发生，例如抑郁或焦虑。
• 社会因素：生活环境的变化，比如需要夜间照顾婴儿等。

维持因素（Perpetuating Factors）

一旦出现了由诱发因素引起的短暂失眠，个体可能会采取某些应对措施，而这些行为反而会无意间维持甚至加重失眠症状。维持因素通常是可以通过改变行为模式来解决的问题，例如：

• 延长卧床时间：为了获得更多的睡眠机会，患者可能会提前上床睡觉、推迟起床时间或午睡，但这实际上可能导致更差的睡眠效率。
• 非睡眠相关的卧室活动：在卧室里进行不适合睡眠的行为（如看电视、工作），使得大脑难以将床铺与入睡联系起来。

综上所述，在CBT-I 模型中，了解这三个层次的因素对于理解失眠的形成机制至关重要，并且可以帮助确定哪些方面是可以控制和调整的，从而为治疗提供方向。通过识别和处理维持因素，同时考虑到不可控的易感和诱发因素，CBT-I 旨在帮助患者建立健康的睡眠习惯并打破失眠的恶性循环。如果您正面临失眠困扰，建议寻求专业医疗人员的帮助以获得个性化指导和支持。