8. 构建情感耐受力 (Building Affect Tolerance)

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/ 建立情感耐受力

能够容忍、接受、识别和并表达自己情绪的人在心理上处于健康方面具有明显的优势。他们通常一般不会成为成瘾者：成瘾者使利用药物质或强迫性行为来缓解或分散逃避痛苦的情绪。情感耐受力强的人不会出现解离现象，因为他们能够感受自己的感受情绪，而不会让内源性阿片类物质抹去压抑痛苦的神经通路，并用从而导致情感关闭、恐慌或产生一个全新的自我部分来替代。即使他们的神经系统天生容易焦虑，他们也不太可能患有可诊断的焦虑障碍，因为他们的焦虑已经被感受到并命名的焦虑，不会阻止碍他们去做需要做的事情（回避免行为）或避开，也不会让他们编造的逃避大脑中虚构的故事告诉他们必须做的事情（强迫症）。例如，“这只是我的焦虑在作祟。即使我担心被污染，我也不会因为在担心污染而在接下来的一个小时里一直不停地洗手。”

他们在人际关系中表现得更好，因为他们能够接受并表达自己真实的感受和情况，即使这些内容可能令会让人感到尴尬。虽然他们和其他人一样容易患上创伤后应激障碍（PTSD）、双相情感障碍和精神病，但他们处理在应对这些症状时他们会更加从容易。

情感耐受力强的人往往有相似的背景。他们通常至少有一个与之建立了良好依恋良好、关系且非常响应的照顾者。这个照顾者会以同样的方式回应对积极的情绪（如微笑和笑声）做出相应的反应，让微笑和眼神交流来回在双方之间自然流动，从而建立起更多的进一步增强幸福感。这增强了积极依恋和积极情感受的“‘肌肉”’，即提升了这些情感的能力。当婴儿生气或悲伤难过时，照顾者会通过确认用肯定、定义解释和安抚的方式来回应： 对于愤怒，匹配婴儿的语气： “你生气是因为我不给你那块饼干！当然你会生气！你真的很想要它。对不起我很抱歉你现在不能吃。你可以坐在我腿上，尽情地生气。” 对于悲伤： “可怜的宝贝，你因为我要去工作而感到很伤心！我也很难过。我会想念你，你也会想念我。你可以感到悲伤难过，并但要知道我会回来的，就像我总是那每次都会回来一样做。” 对于恐惧： “那个很大的雷声吓到你了！它也让我吓了一跳。亲爱的，你和我在一起是安全的。那个声音确实虽然听起来很可怕吓人，但它实际上并不会伤害我们。让我们在拥抱的时候感受恐惧逐渐消失散。让我们看看下当我们再次再听到那个大声音时会发生有什么感觉。”

那么，在上面的段落中发生了什么？情绪被命名、解释、没有羞耻感，并且得到了一定程度的安抚。孩子被教导这些情绪是什么，它们是正常的，不会把吓走最重要的人吓跑，并且是可以得到被安慰抚的。

大多数接受心理治疗的来访者在成长过程中并没有经历过足够的多这些样美好的互动。也许他们在表达情感时，面对的是一个心不在焉、抑郁、服受到药物影响或不明知所以措的照顾者时表达了情感，但这些样的照顾者可能没有回任何反应，或者给出了负面的回应。由于婴儿（以及许多成年人）认为自己是所有事情的原因，他们会将把照顾者的缺乏回应解读为“‘我不配得到回应。我不好。”’ 或者“ ‘我没有做对。我没有用是无能的。无论我做什么都没关系有用。”未被行为如果没有得到强化的行为，往往会逐渐消失。如果情绪不被接受、不被承认，甚至或者更糟的是被积极抑压制，孩子他们就可能会感到羞耻，学会羞耻、抑制隐藏自己的情感，并认为自己在不擅长处理人际关系中表现得很差。

这种情况可能会以不同的方式表现出来。只强化积极情绪，而抑制或忽略视愤怒、悲伤和恐惧的父母，可能会养育出压抑、解离或对任何负面情绪感到深深羞耻的孩子。这些孩子为了在努力保持自己的“‘好”’并避免“‘坏”’的过程中，可能会发展出自恋型人格，因为‘坏’让他们感到极度恐惧。自恋者必须被周围所有人认为是‘好’的人视为“好”的/或积极的，否则他们会因为觉得自己‘不好’而陷入充满羞耻感的抑郁状态，因为他们害怕被视为“坏”。

那些抑制所有情绪感表达，但只表扬或只是接受孩子照顾行为的父母，可能会养育出马斯特森（1981）所说称的“‘隐藏的性自恋者”’或共依赖的型成年人；。这些人试图致力于照顾所有他人，却不知道也不尝试了解去探索自己的需求，并且他们对羞耻没有任何感缺乏内在的防御机制能力。他们的唯一的防御机制是通过最终在各个方面表现出色、给予无条件地照顾他人关怀并忽视自己的需求，来试图证明自己的‘好’，直到他们被认为足够好（但他们永远不会完全接受从未真正内化这一点认可）来证明自己的“好”。

积极那些虐待孩子的父母可能会培养出具有广泛导致孩子产生多种多样的反应的个体，这些反应可能包括过：高度警觉惕、深深的羞耻感、暴力防御性反应或解离。这种解离反应可以从在最严重的虐待期间“出神”现恍惚状态，到出于条件反射性地而为每种情感和经历发展出不同的自我状态。 一个遭受严重性虐待的孩子可能会发展出多个不同的自我状态，每个状态承载着不同的情感和经历。这些自我状态可能包括：

• 恐惧的部分：一 这个部分持有对虐待经历的恐惧，一。
• 愤怒的部分： 这个部分（非常被深深压抑）持有对虐待的愤怒，一。
• 观察的部分： 这个部分从天花板上观看（，持有视觉体验和虐待的时间顺序），一线。
• 逃避的部分： 这个部分在行为发生时虐待过程中逃到幻想世界，一中。
• 无力的部分： 这个部分（处于背侧迷走神经状态）在虐待过程中变得无力，并在结束后保持仍然无力，以及一个更现实。
• 爱与情感的部分： 这个部分更常出现，它对施虐者持有爱和情感。对施虐者持有复杂的情感，可能是出于生存需要而形成的依恋。

这些部分不同的自我状态可能在压力时期刻浮现，使来访者当前的生活变得复杂化。这些复杂情况可以从能包括：

• 在压力下“冻结”到变得‘僵住’： 在面对压力时，来访者可能会变得无法动弹或反应迟钝。
• 突然爆发愤怒： 在某些情况下，再到在来访者可能会突然爆发强烈的愤怒。
• 对当前生活中对的施虐者的产生吸引和容忍： 来访者可能会被类似过去施虐者的个体所吸引，并容忍他们的虐待行为。

这些孩子以及他们长大后成为的成年人，可能会反射性本能地使自己麻木自己或对情绪过度反应。如果他们变得麻木，他们可能无法适当地应对当前的危险作出适当的反应，从而忽视潜在的风险。如果他们过度反应且无法自我安抚，他们可能会避免很对许多事情：物产生回避。在人际关系中，他们可能会有这样的想，“法：‘如果我依附于恋任何人，我就会被虐待”’；如果他们感到快乐，他们可能会想，“担心：‘如果我感觉很好，那么这只种感觉很快就会被夺走。，何必呢？”；或者如果他们有任何情感受，他们可能会想，“：‘我只是干脆看看手机，、喝酒，、工作，完全忽略我的内心感受。”

“未不被强化的行为往往会逐渐消失。”

情感问题和解离现象可以在没有虐待的情况下发生。婴儿和幼儿如果与充满关爱心的照顾者分离且没有得到任何安慰，的婴儿和幼儿可能会经历强烈难以承受的情绪反应，导致情绪关闭或麻木的状态，进而这些状态最终可能发展成解离状态。如果原本充满爱心的父母因为悲痛、疾病、压力或成瘾而变得无响不回应，他们的孩子可能会迅速从经历以下变化：首先尝试图吸引他们的注意力转变为与父母互动，接着感到愤怒，再到极度然后是难以承受的痛苦，最终进入一种情感关闭的状态。在 ZERO TO THREE的THREE 组织2009年的一个影片（2009）中，Ed Tronick展Tronick 展示了一个“视频，该视频展示了静止脸实验”的视频（见 https://www.youtube.com/watch?v=apzXGEbZht0）。在这个视频中，一个原本有位平时响应性很好的母亲让她的脸保持静止突然变得面无表情。大约在一分钟内，婴儿会完全失去了镇定。一分钟后，这位母亲开始尝试进行修复关系努力，婴儿重新参与并互动，恢复了快乐的状态。观看这个视频可以看到这种个反应。在Tronick在 Ed Tronick 在会议上中展示的一个较更长版本的视频中，母亲等待保持面无表情的时间更长，孩子婴儿重新与她母亲互动并恢复响应状态所需要更多的时间也更长。现在，想象让我们考虑那些几天、几周甚至更长时间都没有经历修复的孩子。这些孩子可能会发展出深层深嵌入的情感神经网络来，以应对关系中断，包括愤怒状态、焦虑状态和完全关闭。有些人即使没有遭受“明显的虐待”行为，一些孩子也可能会发展出全面的解离障碍。

对于儿童孩子来说，成人反应的不一致回应或长期缺乏回应，其影响可以等同能类似于虐待。

任何年龄段的人都可能在遭遇足够经历重大的创伤或损失时经历压倒性感受到强烈的情绪反应。如果他们有良好的依恋关系和随后续的情感调节经验，他们会更容易和且更快地度从困境中恢复过痛苦来。任何人都可能患上PTSD（创伤后应激障碍）（PTSD）。情感调节能力较差的人更有可能发展出PTSD，容易患上创伤后应激障碍（PTSD），并且需要更多的治疗干预来清除它才能康复。这些人更可能倾向于回避与创伤材料相关的内容，变得出现解离症状，并且很难以回重新感受到当下的安全感。

培养

增强情感耐受力

告诉你的来访者，你们正在共同努力重新改变他们大脑中的神经连接他们的大脑。来访者将从自动反应或回避强烈的情绪，转变为能够容忍这些情绪，并有意识地选择如何应对。告诉他们，改变早期的情感神经网络需要一些时间，但过程并不复杂。

“告诉你的来访者，你们正在共同努力重新改变他们大脑中的神经连接他们的大脑。”

以下是一种描述处理中等程度情感耐受力问题的步骤的方法，这些问题不涉及大规模严重的解离：

1. 我们将共同努力识别情感绪，并保持学会与它们的联系这些情绪共处。
2. 我将会教你一些你可以在日常生活中自己行练习的正念技巧。
3. 我们将识别导致你切换状态的找出引发强烈情感绪的触发因素，并给为你提供一些替代的做应对方法。
4. 我们将在治疗过程中练习这些其他技能，并为帮助你设置能够在日常生活中自行应独立运用这些技能的条件它们。

治疗师在场的重要性

最重要的是治疗师与对来访者情绪的同在场。CIMBS疗法（Sheldon & Sheldon，即将出版）有提供了一个很好的方法来开始方法这项工作。坐得近一些，进行眼神接触，并告诉来访者：“我们在这里是为了注意到并接受你所有的每一个想法、每一个情绪和每一个感觉受。”你的来访者通常会直接进入感到羞耻感，可能会说：“哦，不！我要被看到了！”这时你会说可以这样回应：“刚才发生了什么？你现在注意到了自己内心有什么变化？……这那是什么哪种情绪？……你在身体的哪个部位感受到了这种情绪？……有没有什么词语可以描述这种感受觉？……所有的情绪都是受欢迎被接纳的。请保持与我以及这种感觉的连接，并继续关注接下来发生的事情。”

你会将对每一个表情或姿势的变化、每一次抽搐、每一次眨眼、每一次呼吸的变化作出回应，问：“你现在注意到了什么？”将引导来访者的关注意力引向他们自己的过程内在体验。每一种情绪都被识别并欢迎，就像它们本应在童年时被对待的方式接纳一样。你保持与来访者的连接（身体前倾，目光锁固定在对方他们身上），并指导他们保持与你的连接。这个过程对于大多数人来说，包括治疗师，一开始可能会让大多数人（包括治疗师）感到不舒服适，但随后会变得正常，有时甚至非常愉快。当情感绪变得积极时，你可以热情地回应：“注意这个微笑在我们之间来回传递！”从而加强那些积极体验的神经通路。

当你和你的来访者一起面对一种痛苦的感受时，与这种情感相关的内容往往会进入来访者的脑海中。一有些记忆将是进行创伤治疗的绝佳素材。有另一些记忆你只需要简单地承认并保持关注陪伴，直到来访者最终注意到这种情绪并得到回应，让情绪得以自然流过动。帮助来访者注意每一种变化，当情绪变得更强烈或转移到另一种情绪时。如果你发现来访者开始出走神或注意力从自身移开，把他们重新带回到与你以及他们的内在过程的连接中，“你还在这里吗？把注意力带回到你的身体、感受它的感觉，以及所有正在经历你体内流动的一切东西。”

开始注意哪些因素会什么触发了解离或话题的转移。哪种情绪最有可能使让来访者脱离从内在体验中脱离出来？这种情绪通常与哪个年龄段有相关？（通常是婴儿/或幼儿时期，有时也可能是稍大一些的年龄。）开始为来访者做准备：“我们现在有感受到的是愤怒的。试着和这种情绪。看看你能否与它和以及我们在一起。”

无论你使用其他什么其他技术，都要对回应这些来访者的情感绪变化作出回应，强调感受的重要性以及回应的可能性。Diana Fosha（2000）将治疗师的情感也纳入其中：“当你知道我对发生在你身上的事情感到非常悲伤（愤怒/高兴快乐）时，对你来说是什么的感觉如何？”这确保了来访者知道他们在得到了回应，并且在回应治疗师的同时，他们会考虑整个这种回应对他们大脑——包括中的思想和情感——对回应受的影响。

依恋和情感的工作不是速成一蹴而就的解决方案。安装新的“硬件”并编程以感受、识别、容忍和转化困难的情绪需要很多周的时间。但你会看到持续的进步。首先，你的来访者会停止逐渐不再回避这个过程种练习。有些人甚至会开始期待它。其次，你会看到他们能够更好地停留在与自己的感受中共处。那些以前不敢曾经无法直视你的眼睛的人，在几周后可能会热急切地注视着你的脸，不再感到羞耻，并愿意被看见。许多人会报告说，他们开始在现实世界日常生活中注意到更多的情绪，并且注意到谁能够回应他们，谁不能。“我过去以前以为问题在我自己，但现在我知道发现这与我无关！”那些依赖物质或行为来保护自己免受压倒性情绪影响的人可能会开始告诉你，他们使用药物的次数减少了药物使用，或者暴饮暴食减少了，或者不需要那么忙碌了。

家庭作业

从一开始，你就会给他们布置家庭作业：

1. 设定提醒： 让他们设定置一个每天响起两到五次的闹钟。每当闹钟响起时，他们需要停下手中的事情来，注意自己正在当前的感受的情绪，并与这种些情绪共处5到10分五到十分钟。然后，他们应该在一个笔记本或手机记事应用程序中记录下出现的情绪。
2. 冥想练习： 和/或让他们每天至少进行两次20分钟的冥想。你可以在办公室教他们如何舒适地坐直，双脚平放在地上，专注于呼吸的进出，同时注意到出现的情绪、想法和感觉，并始终将注意力引导回呼吸上。有许多免费或廉价低成本的冥想应用程序可以帮助，来访者可能会觉得有帮助。在有引导的情况下进行冥想通常更容易进行。有些人推荐正念减压法（Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR），这是Jon Kabat-Zinn广泛教授的一种冥想课程。
3. 避免逃避情绪的行为： 当他们伸手去拿大麻、酒精、糖、游戏应用、色情内容、赌博网站或其他用来逃避情绪的东西时，让他们停下来并命名触发这种行为的情绪或事件。如果他们能够与这种情绪共处几分钟，他们是否仍然想要用“药物”来消除它？（有时他们可能更想要！）在休息之后，他们可以在每日笔记中写下这次些体验。

在每次会谈时中检查家庭作业的完成情况，对任何朝着有意识地与情绪共处的方向前进步的表现给予表扬。不要贬低或羞辱那些无法完成家庭作业的来访者。相反，试着找出问题所在：

1. 是否有潜在的焦虑障碍？ 如果是这样，你将与他们一起工作，帮助他们在不回避或进行强迫性行为的情况下感受焦虑，并教授他们一些技巧能，以便使他们能够将焦虑识别为注意到身体的症状，然后让身体平静下来。
2. 是否在来访者没有其他事情占据注意力时，会有重大的创伤闪回？ 使用你最好的PTSD消除技术来处理这个问题。
3. 来访者的解离程度是否比你想象的更严重，是否存在一个“保护部分”为了防止压倒性的情绪而阻止情感，即使这些情绪已经不再那么强烈？ 你将开始让这些部分面向引导他们专注于当下，并让来访者他们内心中最古老成熟、最智慧的部分掌管局面发挥作用。
4. 来访者是否在抵抗他们投射到你身上的那个讨厌恶劣的父母角色？“你不能告诉我该做什么！” 是时候讨论你们之间发生的事情了况，并让来访者注意识到你和那个可怕的妈妈/爸爸是不同的人。
5. 来访者是否太因为过于混乱以至于而无法停下来做进行这项工作？ 这时可以让他们在手表或手机上设置提醒，以提醒他们便按时进行这些练习，这会很有帮助。
6. 对于来访者来说，这是否太过可怕了？ 在会谈中花更多时间与情绪共处。在会谈中进行更多的正念练习。更多地支持他们感受到恐惧，并帮助他们学会与其恐惧共处。

情感耐受力将是对许多来访者的来说都是一个问题。你会发现，当创伤被清除处理好，身体变得更加平静，与情绪共处的神经通路变得强大时，你的来访者会展现出不同的面貌。他们将能够识别自己的感受，与之共处，并且不让这些感受控制他们的生活。他们会报告更多的幸福感，与他人的联系更多，对自己和他人也更加诚实。

很少有来访者会在治疗开始时说：“我想更好地容忍我的感受。”但大多数人会发现，这种能力改变了他们的生活，带来了许多积极的变化。

本章重要知识点讲解

“提升情绪耐受力”

在心理治疗中，“建立情感耐受力”是指帮助来访者更好地管理和应对强烈或复杂的情绪。这包括学习如何面对、体验和处理各种情绪，而不被这些情绪所压倒。以下是一些相关的解释和应用：

1. 定义

• 情感耐受力：指个体能够承受和处理强烈或不适情绪的能力，而不会采取逃避、否认或其他不健康的应对机制。

2. 重要性

• 心理健康：提高情感耐受力有助于减少焦虑、抑郁和其他情绪障碍。
• 人际关系：能够更好地处理情绪可以帮助改善与他人的关系，促进更有效的沟通。
• 自我调节：增强情感耐受力有助于个体更好地自我调节，提高生活质量和应对压力的能力。

3. 实践方法

• 情绪识别：
  • 帮助来访者识别和命名他们的情绪。
  • 例如：“你现在感到的是愤怒还是失望？”
• 情绪接受：
  • 教导来访者接受自己的情绪，而不是试图压抑或逃避。
  • 例如：“你感到难过是正常的，我们可以一起面对这种感觉。”
• 情绪表达：
  • 鼓励来访者通过适当的方式表达情绪，如谈话、写作或艺术创作。
  • 例如：“试着把你的感受写下来，或者画一幅画来表达它们。”
• 放松技巧：
  • 教授来访者一些放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉放松或冥想。
  • 例如：“当你感到紧张时，试试深呼吸几次，感受身体的放松。”
• 认知重构：
  • 帮助来访者重新评估和改变对情绪的认知。
  • 例如：“让我们看看这种情绪背后的想法是什么，是否有其他更积极的角度来看待它。”
• 暴露疗法：
  • 逐步让来访者接触引发强烈情绪的情境，以增强其应对能力。
  • 例如：“我们可以从小事开始，逐渐增加难度，帮助你更好地应对这些情境。”

通过这些方法，治疗师可以帮助来访者逐步建立更强的情感耐受力，从而更好地应对生活中的挑战和压力。

重要知识点讲解

1. 情感耐受力的重要性 (Importance of Affect Tolerance)

• 心理健康优势： 能够容忍、接受、识别和表达情绪的人在心理健康方面具有明显的优势。
• 减少成瘾风险： 成瘾者通常使用物质或行为来逃避痛苦的情绪，而情感耐受力强的人能够直接面对和处理这些情绪，从而减少了成瘾的风险。

2. 防止解离 (Preventing Dissociation)
3. 情感体验： 情感耐受力强的人能够体验自己的情绪，而不会通过解离来逃避。解离是一种心理防御机制，通过切断与现实的联系来避免痛苦。

• 内源性阿片类物质： 解离可能涉及内源性阿片类物质的作用，这些物质可以暂时缓解痛苦，但长期会导致更严重的问题。

3. 应对焦虑 (Managing Anxiety)

• 正常焦虑 vs 病理性焦虑： 情感耐受力强的人即使有焦虑倾向，也不太可能发展成病理性焦虑障碍。他们能够认识到焦虑的存在，并继续进行必要的活动。
• 避免回避行为： 他们不太可能因为焦虑而回避某些情境或行为，这有助于减少焦虑症状的恶化。

4. 改善人际关系 (Improving Relationships)

• 真实表达： 由于能够接受并表达自己的真实感受，情感耐受力强的人在人际关系中更加真诚和开放。
• 沟通能力： 他们能够更好地与他人沟通，分享自己的经历和感受，从而建立更健康的关系。

5. 处理精神疾病 (Dealing with Mental Illness)

• PTSD、双相情感障碍和精神病： 即使面临这些严重的精神疾病，情感耐受力强的人也能够更好地管理和应对症状。
• 自我调节： 他们能够更好地调节自己的情绪，减少症状对日常生活的影响。

6. 如何建立情感耐受力 (How to Build Affect Tolerance)

• 情感识别 (Emotion Recognition)
• 练习识别： 通过日记、冥想或其他方法，帮助来访者识别和命名他们的情绪。
• 情感词汇： 扩展情感词汇，帮助来访者更准确地描述他们的感受。

7. 情感接纳 (Emotion Acceptance)

• 非评判态度： 教导来访者以非评判的态度接受自己的情绪，认识到所有情绪都是正常的。
• 正念练习： 通过正念练习，帮助来访者观察和接纳自己的情绪，而不加以评价或反应。

8. 情感表达 (Emotion Expression)

• 安全环境： 创建一个安全和支持的环境，鼓励来访者表达他们的情感。
• 多种方式： 鼓励来访者通过多种方式表达情感，如谈话、写作、艺术创作等。

9. 情感调节 (Emotion Regulation)

• 技巧训练： 教授来访者情绪调节技巧，如深呼吸、放松练习、认知重构等。
• 应对策略： 帮助来访者制定应对负面情绪的具体策略，以减少冲动行为和过度反应。

10. 暴露疗法 (Exposure Therapy)

• 逐步暴露： 通过逐步暴露于引发负面情绪的情境，帮助来访者逐渐习惯并减少恐惧和焦虑。
• 系统脱敏： 结合放松技巧，系统地减少对特定刺激的敏感性。

通过这些方法，治疗师可以帮助来访者建立更强的情感耐受力，提高他们的心理韧性和整体幸福感。情感耐受力不仅有助于预防和管理各种心理问题，还能促进更好的人际关系和社会适应能力。

重要知识点讲解

1. 早期依恋的重要性 (Importance of Early Attachment)

• 依恋关系： 情感耐受力强的人通常在早期有一个依恋良好的照顾者。这种依恋关系为他们的情感发展奠定了基础。
• 响应性照顾： 照顾者对婴儿的情绪反应敏感，并以适当的方式回应，有助于建立安全感和信任感。

2. 积极情绪的培养 (Cultivation of Positive Emotions)

• 共享快乐： 当婴儿表现出积极情绪（如微笑和笑声）时，照顾者会以同样的方式回应，增强积极情感的体验。
• 情感互动： 通过持续的眼神交流和情感互动，婴儿能够感受到与照顾者的紧密联系，进而增强积极情感的“肌肉”。

3. 消极情绪的处理 (Handling Negative Emotions)

• 确认和定义： 当婴儿表现出负面情绪（如愤怒、悲伤或恐惧）时，照顾者会确认并定义这些情绪，帮助婴儿理解自己的感受。
• 安抚和支持： 照顾者通过语言和肢体接触提供安抚和支持，帮助婴儿学会如何应对这些情绪。

4. 情绪教育 (Emotion Education)

• 情绪命名： 照顾者明确地命名婴儿的情绪，帮助他们识别和表达自己的感受。
• 正常化： 照顾者向婴儿传达这些情绪是正常的，每个人都会有这些感受。
• 安全感： 通过安抚和确认，照顾者让婴儿明白，即使有负面情绪，最重要的照顾者仍然会在他们身边，不会离开。

5. 可安慰性 (Consolability)

• 情绪管理： 照顾者教会婴儿如何管理和调节自己的情绪，让他们知道这些情绪是可以被安抚的。
• 共情和理解： 通过共情和理解，照顾者帮助婴儿感受到被理解和接纳，从而增强他们的情感耐受力。

如何应用这些原则

1. 早期亲子互动 (Early Parent-Child Interaction)

• 积极回应： 家长应积极回应婴儿的各种情绪，无论是积极还是消极的。
• 情感交流： 通过眼神交流、肢体接触和语言，与婴儿进行情感交流，增强依恋关系。

2. 情绪命名和解释 (Naming and Explaining Emotions)

• 明确命名： 当孩子表现出某种情绪时，家长应明确命名这种情绪，并解释其原因。
• 正常化： 向孩子传达这些情绪是正常的，每个人都会经历。

3. 提供安抚和支持 (Providing Comfort and Support)

• 语言安抚： 使用温暖和安慰的语言，帮助孩子感到安全和被理解。
• 肢体接触： 通过拥抱、抚摸等肢体接触，提供实际的安慰和支持。

4. 情绪调节技巧 (Emotion Regulation Skills)

• 示范和练习： 家长可以示范如何调节情绪，并引导孩子练习这些技巧。
• 情境模拟： 通过角色扮演或其他方法，帮助孩子在不同情境下练习情绪调节。

通过这些方法，家长可以帮助孩子建立更强的情感耐受力，提高他们的心理韧性和整体幸福感。情感耐受力不仅有助于预防和管理各种心理问题，还能促进更好的人际关系和社会适应能力。

重要知识点讲解

1. 早期情感互动的影响 (Impact of Early Emotional Interactions)

• 情感忽视： 当照顾者对婴儿的情感表达没有回应或给出负面回应时，婴儿会认为自己不值得被关注或认为自己是“坏”的。
• 自我归因： 婴儿（及许多成年人）倾向于将外界的反应归因于自身，从而形成消极的自我认知。

2. 情绪抑制与羞耻 (Emotion Suppression and Shame)

• 情绪抑制： 如果情绪不被认可或被抑制，儿童会学会抑制自己的情绪，尤其是负面情绪，如愤怒、悲伤和恐惧。
• 羞耻感： 情绪抑制会导致孩子对负面情绪感到深深的羞耻，影响他们的情绪表达和处理能力。

3. 自恋型人格的发展 (Development of Narcissistic Personality)

• 积极情绪强化： 只强化积极情绪而忽视或抑制负面情绪的父母，可能会养育出自恋型人格的孩子。这些孩子为了保持“好”的形象，会极力避免“坏”的感觉。
• 外部认同依赖： 自恋者需要他人的持续正面评价来维持自我价值感，一旦这种评价缺失，他们容易陷入深刻的羞耻和抑郁。

4. 隐藏的自恋者与共依赖 (Closet Narcissists and Codependency)

• 隐藏的自恋者： 抑制所有情绪但表扬或接受孩子照顾行为的父母，可能会养育出“隐藏的自恋者”。这些人表面上看似无私，实际上是为了通过照顾他人来获得认可和肯定。
• 共依赖： 这些人往往忽视自己的需求，专注于满足他人的需求，以此来证明自己的“好”。他们对羞耻没有内在防御机制，唯一的防御是通过不断努力来获得外界的认可。

如何应对和治疗

1. 识别和理解 (Identification and Understanding)

• 识别模式： 在治疗过程中，帮助来访者识别和理解他们在早年情感互动中的模式，以及这些模式如何影响了他们当前的行为和情绪。
• 解释原因： 向来访者解释这些模式是如何形成的，以及它们为什么会对他们的心理健康产生负面影响。

2. 情感表达和接纳 (Emotional Expression and Acceptance)

• 情感表达练习： 通过情感表达练习，帮助来访者重新学习如何表达和处理各种情绪，包括负面情绪。
• 接纳训练： 教导来访者接纳自己的情绪，认识到所有情绪都是正常的，并且可以被管理。

3. 建立健康的自我认知 (Building Healthy Self-Perception)

• 自我价值： 帮助来访者建立健康的自我价值感，不再依赖外部的评价来定义自己。
• 自我关爱： 鼓励来访者关注和满足自己的需求，学会自我关爱。

4. 关系修复 (Relationship Repair)

• 沟通技巧： 教授来访者有效的沟通技巧，帮助他们在人际关系中更好地表达自己的感受和需求。
• 边界设定： 帮助来访者设立健康的人际边界，避免过度牺牲自己来取悦他人。

5. 认知重构 (Cognitive Restructuring)

• 挑战负面思维： 通过认知行为疗法等方法，帮助来访者识别和挑战那些负面的自我认知和思维模式。
• 建立积极信念： 引导来访者建立更加积极和现实的自我信念，增强他们的心理韧性。

通过这些方法，治疗师可以帮助来访者理解和处理他们在早期情感互动中形成的模式，促进他们的情感耐受力和心理健康。这不仅有助于改善他们的人际关系，还能提高他们的整体生活质量。

重要知识点讲解

1. 虐待的影响 (Impact of Abuse)

• 多种反应： 被虐待的孩子可能会表现出多种反应，包括过度警觉、深深的羞耻感、暴力防御性反应或解离。
• 解离反应： 解离是一种心理防御机制，通过分离意识来保护个体免受极端痛苦的情感和记忆。

2. 多重自我状态 (Multiple Ego States)

• 不同部分： 在极端虐待的情况下，个体可能会发展出多个自我状态，每个部分处理特定的情感和经历。
• 功能分离： 这些部分各自承担不同的功能，例如恐惧、愤怒、视觉体验、逃避现实等，以帮助个体应对创伤。

3. 当前生活中的影响 (Impact on Current Life)

• 复杂化： 这些解离的部分可能会在压力时期浮现，使个体当前的生活复杂化。
• 行为模式： 个体可能会在压力下“冻结”，或出现愤怒爆发，甚至对施虐者产生吸引和容忍。

4. 情绪调节困难 (Difficulties with Affect Regulation)

• 麻木与过度反应： 受虐待的个体可能会反射性地麻木自己或对情绪过度反应。
• 麻木的后果： 如果个体变得麻木，他们可能无法适当地应对当前的危险。
• 过度反应的后果： 如果个体过度反应且无法自我安抚，他们可能会避免很多事物，导致人际关系和社会适应困难。

5. 行为消退 (Behavioral Extinction)

• 未被强化的行为： 未被强化的行为往往会逐渐消失。这意味着如果某些行为没有得到正向反馈，个体最终可能会停止这些行为。
• 应用： 在治疗中，可以通过强化健康的行为和情绪调节技巧来促进积极变化，并减少不健康的应对机制。

如何应对和治疗

1. 识别和理解 (Identification and Understanding)

• 识别解离部分： 帮助来访者识别和理解他们的解离部分及其功能。
• 解释原因： 向来访者解释这些解离部分是如何形成的，以及它们如何影响他们的当前生活。

2. 整合自我 (Integration of Self)

• 内在对话： 通过内在对话技术，帮助来访者与不同的自我部分进行沟通，逐步整合这些部分。
• 建立连贯性： 促进来访者形成一个更加连贯和完整的自我形象。

3. 情绪调节训练 (Affect Regulation Training)

• 情绪识别： 教导来访者识别和命名自己的情绪，提高他们的情绪意识。
• 情绪管理： 通过各种技巧（如深呼吸、放松练习、认知重构等）帮助来访者更好地管理和调节情绪。

4. 创伤处理 (Trauma Processing)

• EMDR疗法： 使用眼动脱敏和再加工（EMDR）等方法，帮助来访者处理和释放创伤记忆。
• 叙事疗法： 通过叙事疗法，帮助来访者重新构建他们的创伤经历，赋予其新的意义。

5. 建立支持系统 (Building a Support System)

• 社会支持： 鼓励来访者建立一个支持性的社交网络，包括家人、朋友和专业支持。
• 团体治疗： 通过团体治疗，让来访者与其他经历过类似创伤的人交流，获得共鸣和支持。

6. 自我关爱 (Self-Care)

• 自我关怀： 教导来访者如何照顾自己，包括身体健康、心理健康和情感需求。
• 日常习惯： 鼓励来访者培养健康的日常习惯，如规律的运动、良好的饮食、充足的睡眠和积极的社交活动。

通过这些方法，治疗师可以帮助来访者理解和处理他们在早期虐待经历中形成的解离部分，促进他们的情绪调节能力和心理健康。这不仅有助于改善他们的人际关系，还能提高他们的整体生活质量。

重要知识点讲解

1. 早期情感缺失的影响 (Impact of Early Emotional Deprivation)

• 情感缺失： 即使没有明显的虐待，婴儿和幼儿在缺乏关爱和安慰的情况下也可能会经历强烈的情绪反应。
• 关闭状态： 情感缺失可能导致孩子进入关闭状态，这是一种自我保护机制，以避免过度的情绪痛苦。

2. 静止脸实验 (Still Face Experiment)

• 实验描述： 在静止脸实验中，母亲的脸部表情突然变得毫无反应，婴儿会经历从困惑到绝望的过程。
• 修复努力： 如果母亲及时进行修复，婴儿能够迅速恢复到正常状态；但如果修复延迟，婴儿重新建立联系的时间会更长。

3. 长期情感缺失 (Chronic Emotional Deprivation)

• 深层影响： 长期的情感缺失会导致孩子形成深层的情感神经网络，以应对关系中断。
• 解离障碍： 一些孩子可能会发展出解离障碍，即使没有明确的虐待经历。

4. 不一致的成人反应 (Inconsistent Adult Responses)

• 类似虐待： 成人反应的不一致或长期缺乏回应对儿童的心理影响可以等同于虐待。
• 情绪调节： 这种环境会阻碍儿童学会有效的情绪调节技巧。

5. 创伤后应激障碍 (PTSD)

• 普遍性： 任何人都可能患上PTSD，尤其是经历了重大创伤或损失的人。
• 情感调节能力： 情感调节能力强的人更容易和更快地度过痛苦，而情感调节能力差的人则更可能发展出PTSD。
• 治疗需求： 情感调节能力差的人需要更多的治疗干预来处理PTSD，包括回避行为、解离症状和难以恢复当下的安全感。

如何应对和治疗

1. 识别和理解 (Identification and Understanding)

• 识别早期经历： 帮助来访者识别和理解他们在早期经历中的情感缺失和创伤。
• 解释影响： 向来访者解释这些早期经历如何影响他们当前的情绪调节能力和心理健康。

2. 建立安全的治疗环境 (Creating a Safe Therapeutic Environment)

• 信任关系： 建立一个安全、支持性的治疗环境，让来访者感到被理解和接纳。
• 稳定支持： 提供稳定的治疗支持，帮助来访者逐步建立信任感。

3. 情感调节训练 (Affect Regulation Training)

• 情绪识别： 教导来访者识别和命名自己的情绪，提高他们的情绪意识。
• 情绪管理： 通过各种技巧（如深呼吸、放松练习、认知重构等）帮助来访者更好地管理和调节情绪。

4. 创伤处理 (Trauma Processing)

• EMDR疗法： 使用眼动脱敏和再加工（EMDR）等方法，帮助来访者处理和释放创伤记忆。
• 叙事疗法： 通过叙事疗法，帮助来访者重新构建他们的创伤经历，赋予其新的意义。

5. 建立支持系统 (Building a Support System)

• 社会支持： 鼓励来访者建立一个支持性的社交网络，包括家人、朋友和专业支持。
• 团体治疗： 通过团体治疗，让来访者与其他经历过类似创伤的人交流，获得共鸣和支持。

6. 自我关爱 (Self-Care)

• 自我关怀： 教导来访者如何照顾自己，包括身体健康、心理健康和情感需求。
• 日常习惯： 鼓励来访者培养健康的日常习惯，如规律的运动、良好的饮食、充足的睡眠和积极的社交活动。

通过这些方法，治疗师可以帮助来访者理解和处理他们在早期情感缺失中形成的创伤，促进他们的情感调节能力和心理健康。这不仅有助于改善他们的人际关系，还能提高他们的整体生活质量。

重要知识点讲解

1. 解释目标 (Explain the Goal)

• 重新连接大脑： 向来访者解释你们的目标是通过治疗重新连接他们的情感神经网络。
• 从反应到容忍： 说明治疗的目的是帮助他们从自动反应或回避强烈情绪转变为能够容忍这些情绪，并做出有意识的选择。

2. 识别和保持情感 (Identify and Stay with Feelings)

• 情感识别： 与来访者一起工作，帮助他们识别并命名自己的情感。
• 情感耐受： 通过逐步暴露和练习，帮助来访者学会在面对强烈情感时保持冷静和专注。

3. 教授正念技巧 (Teach Mindfulness Techniques)

• 正念练习： 教授来访者正念冥想、深呼吸和其他正念技巧，帮助他们在日常生活中更好地管理情感。
• 自我实践： 鼓励来访者在治疗之外的时间也进行这些练习，以增强效果。

4. 识别触发因素 (Identify Triggers)

• 触发因素： 与来访者一起识别导致强烈情感反应的具体触发因素。
• 替代策略： 提供替代的应对策略，帮助来访者在面对这些触发因素时做出更健康的反应。

5. 练习和应用 (Practice and Apply)

• 治疗中的练习： 在治疗过程中，与来访者一起练习新的应对技巧。
• 日常生活应用： 为来访者提供工具和方法，使他们能够在日常生活中独立应用这些技巧。 具体步骤

1. 识别和保持情感 (Identify and Stay with Feelings)

• 情感日记： 让来访者记录他们每天经历的情感，包括触发因素、感受和反应。
• 情感标签： 帮助来访者学习并使用准确的情感词汇来描述他们的感受。
• 情感体验： 引导来访者在安全的环境中体验和表达这些情感，逐渐增加对情感的耐受力。

2. 教授正念技巧 (Teach Mindfulness Techniques)

• 正念冥想： 教授简单的正念冥想练习，如关注呼吸、身体扫描和观察思绪。
• 深呼吸： 教授深呼吸技巧，帮助来访者在感到紧张或焦虑时放松。
• 日常练习： 鼓励来访者在日常生活中定期练习这些技巧，例如每天安排几分钟的正念练习时间。

3. 识别触发因素 (Identify Triggers)

• 回顾历史： 与来访者一起回顾过去的经历，找出常见的情感触发因素。
• 情境模拟： 通过角色扮演或其他方式，模拟这些触发因素，帮助来访者识别和准备应对。
• 替代策略： 提供具体的替代策略，例如当感到愤怒时进行深呼吸，或者当感到焦虑时进行正念练习。

4. 练习和应用 (Practice and Apply)

• 治疗中的练习： 在治疗过程中，与来访者一起练习新的应对技巧，确保他们理解并能够应用。
• 家庭作业： 给来访者布置一些家庭作业，让他们在日常生活中练习这些技巧。
• 反馈和调整： 定期与来访者讨论他们在日常生活中的应用情况，根据反馈进行调整和改进。

通过这些步骤，治疗师可以帮助来访者逐步建立更强的情感耐受力，提高他们的情感调节能力和心理健康。这不仅有助于改善他们的人际关系，还能提高他们的整体生活质量。

重要知识点讲解

1. 治疗师的在场 (Therapist's Presence)

• 建立连接： 治疗师通过身体语言（如靠近、眼神接触）与来访者建立深层次的连接。
• 接纳一切： 向来访者传达一个信息，即所有的想法、情绪和感觉都是被接纳的。

2. 处理羞耻感 (Handling Shame)

• 识别羞耻： 当来访者表现出羞耻感时，治疗师需要立即识别并引导他们注意这种感受。
• 接纳羞耻： 通过提问和对话，帮助来访者认识到羞耻感是正常的，并且是可以被接纳的。

3. 情绪识别和接纳 (Emotion Identification and Acceptance)

• 详细询问： 通过一系列的问题，引导来访者识别和命名他们的情绪。
• 身体感受： 询问来访者这些情绪在身体中的具体位置和感受。
• 言语表达： 鼓励来访者用语言描述他们的感受，增强情绪的意识和理解。

4. 保持连接 (Maintaining Connection)

• 持续关注： 治疗师要持续关注来访者的每一个细微变化，并及时作出回应。
• 鼓励连接： 引导来访者保持与治疗师的连接，同时保持对自己内在体验的关注。

5. 强化积极情绪 (Reinforcing Positive Affect)

• 积极回应： 当来访者表现出积极情绪时，治疗师要热情地回应，强化这种正面体验。
• 共享喜悦： 通过共享喜悦的情感交流，加强积极情绪的神经通路。

具体步骤

1. 建立连接 (Establishing Connection)

• 身体语言： 坐得近一些，进行眼神接触，传达出你在全身心地关注来访者。
• 明确意图： 明确告诉来访者你们的目标是注意到并接受他们的每一个想法、情绪和感觉。

2. 处理羞耻感 (Handling Shame)

• 识别羞耻： 当来访者表现出羞耻感时，立即识别并引导他们注意这种感受。
• 接纳羞耻： 通过对话和提问，帮助来访者认识到羞耻感是正常的，并且是可以被接纳的。

3. 情绪识别和接纳 (Emotion Identification and Acceptance)

• 详细询问： 通过以下问题引导来访者识别和命名他们的情绪：
  • “你现在注意到了什么？”
  • “这是什么情绪？”
  • “你身体的哪个部位感受到了这种情绪？”
  • “有没有词语可以描述这种感受？”
• 接纳情绪： 强调所有的情绪都是受欢迎的，鼓励来访者保持与这些情绪的连接。

4. 保持连接 (Maintaining Connection)

• 持续关注： 对来访者的每一个细微变化（如表情、姿势、抽搐、眨眼、呼吸变化）作出回应，问：“你现在注意到了什么？”
• 鼓励连接： 通过身体前倾和眼神接触，保持与来访者的连接，同时指导他们保持与你的连接。

5. 强化积极情绪 (Reinforcing Positive Affect)

• 积极回应： 当来访者表现出积极情绪时，热情地回应，例如：“注意这个微笑在我们之间来回传递！”
• 共享喜悦： 通过共享喜悦的情感交流，加强积极情绪的神经通路，使这种体验更加深刻和持久。

通过这些步骤，治疗师可以帮助来访者逐步建立起更强的情感耐受力，提高他们的情感调节能力和心理健康。这不仅有助于改善他们的人际关系，还能提高他们的整体生活质量。

重要知识点讲解

1. 处理痛苦感受 (Working with Distressing Feelings)

• 内容浮现： 当处理痛苦感受时，相关的记忆和材料常常会浮现在来访者的脑海中。
• 创伤治疗素材： 这些记忆可以成为创伤治疗的重要素材。
• 承认和保持： 对于某些记忆，只需简单地承认并保持关注，直到来访者感受到情绪并得到回应。

2. 情绪变化的观察 (Observing Changes in Affect)

• 注意变化： 帮助来访者注意到情绪的变化，无论是强度的增加还是情绪类型的转变。
• 保持连接： 如果来访者开始出神或注意力分散，引导他们重新关注自己的身体和内在体验。

3. 识别解离触发因素 (Identifying Dissociation Triggers)

• 触发因素： 注意哪些因素会触发解离或话题的转移。
• 特定情绪： 识别哪种情绪最可能导致来访者脱离内在体验。
• 年龄段： 确定这种情绪通常与哪个年龄段有关（通常是婴儿/幼儿期）。

3. 准备来访者 (Preparing the Client)

• 情绪确认： 明确告诉来访者当前存在的情绪，并鼓励他们与情绪和治疗师保持联系。
• 逐步适应： 通过逐步练习，帮助来访者逐渐适应和处理这些情绪。

4. 回应情绪变化 (Responding to Shifting Affect)

• 回应变化： 不论使用何种技术，都要对来访者的情绪变化作出回应。
• 强调感受： 强调感受的重要性，并提供回应的可能性。
• 治疗师的情感： 将治疗师的情感纳入互动中，如Fosha的方法，帮助来访者感受到回应和支持。

5. 长期过程 (Long-Term Process)

• 非速成： 依恋和情感工作是一个长期的过程，需要时间来建立新的神经通路。
• 持续进步： 你会看到来访者的持续进步，包括对治疗过程的态度变化、情绪耐受力的提高以及自我认识的增强。
• 具体变化： 来访者可能会减少对物质或行为的依赖，更加自信地表达自己，并在人际关系中表现出更多的开放性和信任。

具体步骤

1. 处理痛苦感受 (Working with Distressing Feelings)

• 内容浮现： 当处理痛苦感受时，注意来访者脑海中的相关记忆和材料。
• 承认和保持： 对这些记忆进行简单的承认，并保持关注，直到来访者感受到情绪并得到回应。

2. 情绪变化的观察 (Observing Changes in Affect)

• 注意变化： 帮助来访者注意到情绪的变化，无论是强度的增加还是情绪类型的转变。
• 保持连接： 如果来访者开始出神或注意力分散，引导他们重新关注自己的身体和内在体验，例如：“你还在这里吗？把注意力带回到你的身体、它的感觉以及正在经历的一切。”

3. 识别解离触发因素 (Identifying Dissociation Triggers)

• 触发因素： 注意哪些因素会触发解离或话题的转移。
• 特定情绪： 识别哪种情绪最可能导致来访者脱离内在体验。
• 年龄段： 确定这种情绪通常与哪个年龄段有关（通常是婴儿/幼儿期）。

4. 准备来访者 (Preparing the Client)

• 情绪确认： 明确告诉来访者当前存在的情绪，并鼓励他们与情绪和治疗师保持联系，例如：“我们现在有愤怒的情绪。看看你能否与它和我们在一起。”
• 逐步适应： 通过逐步练习，帮助来访者逐渐适应和处理这些情绪。

5. 回应情绪变化 (Responding to Shifting Affect)

• 回应变化： 不论使用何种技术，都要对来访者的情绪变化作出回应。
• 强调感受： 强调感受的重要性，并提供回应的可能性。
• 治疗师的情感： 将治疗师的情感纳入互动中，如Fosha的方法，帮助来访者感受到回应和支持，例如：“知道我对发生在你身上的事情感到非常悲伤（愤怒/高兴），对你来说是什么感觉？”

6. 长期过程 (Long-Term Process)

• 非速成： 向来访者解释这是一个长期的过程，需要时间和耐心。
• 持续进步： 定期评估和反馈来访者的进步，鼓励他们继续努力。
• 具体变化： 关注来访者在现实生活中的具体变化，如减少物质依赖、改善人际关系等，并给予肯定和支持。

通过这些步骤，治疗师可以帮助来访者逐步建立起更强的情感耐受力，提高他们的情感调节能力和心理健康。这不仅有助于改善他们的人际关系，还能提高他们的整体生活质量。

重要知识点讲解

1. 设定提醒 (Setting Reminders)

• 定时检查： 通过设定定时提醒，帮助来访者养成定期检查自己情绪的习惯。
• 记录情绪： 记录这些情绪有助于提高自我意识，并为治疗提供有价值的反馈。

2. 冥想练习 (Meditation Practice)

• 专注呼吸： 教导来访者通过专注于呼吸来进行冥想，这有助于提高他们的注意力和情绪调节能力。
• 观察情绪： 在冥想过程中，鼓励来访者观察自己的情绪、想法和身体感觉，并不断将注意力引导回呼吸上。
• 使用应用程序： 推荐一些免费或廉价的冥想应用程序，如Headspace、Calm等，这些应用程序提供了有引导的冥想练习。

3. 避免逃避情绪的行为 (Avoiding Affect-Avoidant Behaviors)

• 识别触发因素： 帮助来访者识别触发他们逃避情绪行为的具体情绪或事件。
• 与情绪共处： 鼓励来访者在面对这些情绪时，尝试与之共处几分钟，而不是立即寻求逃避。
• 记录体验： 通过记录这些体验，来访者可以更好地理解自己的情绪模式，并逐步学会更健康的应对方式。 具体步骤

1. 设定提醒 (Setting Reminders)

• 设置闹钟： 指导来访者在手机或手表上设置每天响起两到五次的闹钟。
• 停止活动： 当闹钟响起时，让他们暂停当前的活动，注意自己正在感受的情绪。
• 记录情绪： 与这种情绪共处5到10分钟后，在笔记本或手机记事应用中记录下出现的情绪。

2. 冥想练习 (Meditation Practice)

• 教学示范： 在办公室内教来访者如何进行冥想，包括舒适的坐姿、专注于呼吸等。
• 推荐资源： 推荐一些冥想应用程序，如Headspace、Calm等，帮助他们在家中也能进行冥想练习。
• 日常练习： 鼓励来访者每天至少进行两次20分钟的冥想练习，并在冥想过程中观察自己的情绪和感觉。

3. 避免逃避情绪的行为 (Avoiding Affect-Avoidant Behaviors)

• 识别触发因素： 当来访者感到想要使用某些物质或行为来逃避情绪时，让他们停下来并识别触发这种行为的情绪或事件。
• 与情绪共处： 鼓励来访者与这种情绪共处几分钟，看看他们是否仍然想要使用这些逃避手段。
• 记录体验： 在休息之后，让他们在每日笔记中记录这次体验，包括触发因素、情绪变化以及最终的决定。

通过这些家庭作业，治疗师可以帮助来访者在日常生活中培养更强的情感耐受力，提高他们的情感调节能力和心理健康。这不仅有助于改善他们的人际关系，还能提高他们的整体生活质量。

重要知识点讲解

1. 检查家庭作业 (Checking on Homework)

• 给予表扬： 对于来访者在家庭作业中的任何进步，特别是与情绪共处的努力，都要给予表扬。
• 避免羞辱： 不要因为来访者未能完成家庭作业而贬低或羞辱他们，而是要了解背后的原因。

2. 潜在的焦虑障碍 (Underlying Anxiety Disorder)

• 识别焦虑： 如果来访者难以完成家庭作业是因为焦虑障碍，你需要帮助他们学习如何面对焦虑，而不是回避。
• 技能训练： 教授他们如何将焦虑视为一种身体症状，并使用放松技巧来缓解它。

3. 重大创伤闪回 (Major Trauma with Flashbacks)

• 处理创伤： 如果来访者在空闲时经常经历创伤闪回，使用有效的PTSD治疗方法来减轻这些症状。

4. 解离与保护部分 (Dissociation and Protector Parts)

• 整合部分： 如果来访者存在解离现象，可能是某些“保护部分”在阻止情绪的表达。你需要帮助这些部分重新面向当下，并让来访者的内在智慧部分掌管局面。

5. 抵抗权威 (Resistance to Authority)

• 澄清关系： 如果来访者将你视为权威人物并产生抵抗，需要与他们讨论这种感觉，并明确你与他们过去的权威人物是不同的。

6. 组织混乱 (Disorganization)

• 设定提醒： 如果来访者过于混乱，无法自行安排时间进行练习，建议他们在手表或手机上设置提醒，帮助他们养成习惯。 恐惧感 (Fear)
• 增强安全感： 如果来访者感到非常害怕，可以在会谈中花更多时间与他们一起面对和处理这些情绪，通过正念练习和支持，帮助他们逐渐适应和接受这些情绪。 具体步骤

1. 检查家庭作业 (Checking on Homework)

• 询问进展： 每次会谈时询问来访者家庭作业的完成情况。
• 给予表扬： 对任何努力和进步给予积极反馈。
• 理解困难： 如果来访者遇到困难，耐心倾听并尝试找出原因。

2. 处理潜在的焦虑障碍 (Handling Underlying Anxiety Disorder)

• 评估焦虑： 评估来访者的焦虑水平和类型。
• 教授技巧： 教授来访者如何识别焦虑的身体症状，并使用放松技巧来缓解焦虑。
• 逐步暴露： 逐步引导来访者面对焦虑情境，增强他们的情感耐受力。

3. 处理重大创伤闪回 (Handling Major Trauma with Flashbacks)

• 评估创伤： 详细了解来访者的创伤历史和闪回情况。
• 使用技术： 使用如EMDR、叙事疗法等有效技术来处理创伤记忆。
• 稳定情绪： 教授来访者稳定情绪的技巧，如深呼吸、正念冥想等。

4. 处理解离与保护部分 (Handling Dissociation and Protector Parts)

• 识别部分： 帮助来访者识别并命名他们的各个部分。
• 对话部分： 通过内在对话技术，与这些部分进行沟通，了解它们的功能和需求。
• 整合部分： 逐步引导这些部分面向当下，并让来访者的内在智慧部分掌管局面。

5. 处理抵抗权威 (Handling Resistance to Authority)

• 讨论关系： 与来访者讨论你们之间的关系，明确你与他们过去的权威人物的不同。
• 建立信任： 通过一致性和可靠性建立信任，让来访者感到安全和支持。

6. 处理组织混乱 (Handling Disorganization)

• 设定提醒： 建议来访者在手表或手机上设置提醒，帮助他们按时进行练习。
• 简化任务： 将任务分解成更小、更易管理的部分，逐步建立规律。

7. 处理恐惧感 (Handling Fear)

• 增强安全感： 在会谈中花更多时间与来访者一起面对和处理恐惧情绪。
• 正念练习： 通过正念练习帮助来访者学会观察和接纳恐惧，而不是逃避。
• 提供支持： 提供持续的支持和鼓励，帮助来访者逐渐适应和接受这些情绪。

通过这些具体步骤，治疗师可以帮助来访者逐步建立起更强的情感耐受力，提高他们的情感调节能力和心理健康。这不仅有助于改善他们的人际关系，还能提高他们的整体生活质量。