0序言
翻译说明：《进行心理治疗：一种基于创伤和依恋理论的治疗方法》的作者是罗宾.夏皮罗（Robin Shapiro）。夏皮罗的简介见文末注释[1]。本翻译仅用于学习，版权属原作者所有。尊重译者劳动，转载请注明出处。
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进行心理治疗：一种基于创伤和依恋理论的治疗方法
doing psychotherapy：a trauma and attachment-informed approach[2]
罗宾.夏皮罗（Robin Shapiro）
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**读者须知：**临床实践标准和方案随着时间的推移而变化，没有技术或建议在所有情况下都是安全或有效的。本书旨在为心理治疗和心理健康领域的专业人士提供一般信息资源；它不能替代适当的培训，同行评议和/或临床督导。无论是出版商还是作者都不能保证任何特定建议在各个方面的完全准确性，有效性或适当性。截至发稿时，本书中显示的URL链接或引用现有网站。出版商和作者不对第三方网站上出现的任何内容负责。
谨以此纪念Tony Ishisaka和Thom Negri，他们是我最早也是最好的老师。
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目录
序言 (Foreword)
前言 (Prologue)
1. 什么是治疗？(What is Therapy?)
2. 治疗方式 (Therapy Modalities)
3. 如何开始 (How to Start)
4. 评估、诊断与治疗计划 (Assessment, Diagnoses, and Treatment Plans)
5. 治疗会谈 (Sessions)
6. 伦理、界限与移情问题 (Ethics, Boundaries, and Transference Issues)
7. 应对差异 (Dealing with Differences)
8. 构建情感耐受力 (Building Affect Tolerance)
9. 治愈依恋创伤 (Healing Attachment Wounds)
10. 技能建设 (Building Skills)
11. 创伤治疗 (Treating Trauma)
12. 自杀倾向客户 (Suicidal Clients)
13. 焦虑治疗 (Treating Anxiety)
14. 成瘾治疗 (Treating Addiction)
15. 抑郁症治疗 (Treating Depression)
16. 性问题 (Sexual Issues)
17. 最终阶段 (Final Stages)
18. 治疗师的自我照顾 (Self-Care for Therapists)
进一步资源 (Further Resources)
参考文献 (References)
索引 (Index)
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序言
在这个手册化治疗、在线心理治疗学位和网络成瘾盛行的时代，年轻的心理治疗师可能会认为进行心理治疗就像玩电子游戏一样。实际上，最纯粹形式的心理治疗是一种疗愈关系，是在现实生活中面对面的进行，由一位技术娴熟且勇敢的治疗师与他们的来访一起探索来访内心世界的黑暗角落和痛苦空间。虽然有一些大师在推销速效疗法，但寻找一个真正的老师和严肃的专业人士正变得越来越困难。[3]
在她简短却引人入胜的书中，罗宾·夏皮罗（Robin Shapiro）提供了一种针对“一刀切”心理治疗观念的解药。带着一位经验丰富的好老师所特有的存在感和温暖，罗宾·夏皮罗深入探讨了心理治疗的核心问题。如果你有幸被罗宾教授或督导过，你很快就会意识到，她那种勇敢、坦诚且不加掩饰的人际连接方式不仅具有教育意义，而且令人耳目一新，常常充满启发鼓舞人心。罗宾关于成长、连接和疗愈的观点与我们大脑进化出的连接和成长方式完美契合。
凭借基于依恋理论的视角和个人风格，罗宾与读者建立联系的方式为如何与客户建立联系提供了模型。她不仅提供了实用的策略，还坦率地进行交流。通过展现开放和支持的态度，她的真诚成功地邀请读者也敞开心扉，从而从她的教学中受益。这种方法让她的写作在专业文本中实现了一种罕见的体验——那就是在你学习的时候，有一位老师坐在你旁边。这本书通过清晰简洁的文字、相关的参考文献以及大量的临床案例实现了这一点。
全书讨论了治疗中的一般问题，包括伦理、界限和多样性，以及专门章节探讨了将来访带到治疗中的常见问题——焦虑、抑郁和成瘾。她在自杀这一章中提供了基本的事实，并列出了一份全面的问题清单和处理有自杀倾向客户的策略。我真希望在我开始接受心理培训时能有这样一本有用的书。
在一个重要的章节中，罗宾重点讨论了情感耐受力。如果一个人过度兴奋，换句话说，如果他们的自主神经系统处于高度警戒状态，大脑的学习和解决问题的能力就会受到很大程度的抑制。以杏仁核为核心的原始执行系统对抽象思维、移情和自我意识的皮层网络行使否决权。这一生物学真理得到了表观遗传学、生物化学和神经科学研究的支持，更不用说每位小学教师从经验中学到的东西了。通过提供关于情感耐受力的章节，并描述帮助来访自我调节的实际方法，罗宾让读者深入了解任何和所有成功的心理治疗的基本组成部分。尽管这本书广泛地探讨了治疗，但罗宾作为创伤治疗师的专业知识显而易见。
无论你刚刚完成临床培训，还是作为一名有经验的治疗师正在寻找复习材料，这里的基本原则和实用建议都将在你对你与经历困惑、停滞和退行的困难来访进行工作时提供帮助。
路易斯·科佐利诺（Louis Cozolino）
洛杉矶，2019
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前言
欢迎来到这个令人惊叹的职业！这本书提供了关于心理治疗的基础知识概览，以及深入详细的解释了你在治疗实践中会遇到的各种问题和不同人群，以及处理这些问题和治疗来访所需要的诸多工具。我将介绍如何进行一次治疗会谈及整个治疗过程；如何与走进你办公室的每一位来访建立深层次的联系，以及如何将每一种治疗方式作为观察来访的视角。我希望你知道何时需要寻求支持。我希望你成为一个终身学习者，不断学习新的治疗方法，并不断完善你已掌握的方法。
我每个月为大约50位治疗师提供临床督导。在38年的实践和多种治疗方法的深入培训之后，我在来访和被督导者中反复遇到相同的问题。新手治疗师往往不知道如何开始或结束一次会谈。他们可能不知道如何思考性别、抑郁或成瘾等问题。虽然这本书不能深入覆盖每一个治疗议题，但它可以为你提供一些线索和一个起点。
当你读完这本书后，寻找更多的书籍、培训和会议，这样你能够深入研究那些你感兴趣的材料，那些关于来访、治疗方法以及治疗议题的材料。追随你的兴趣，同时也关注来访的需求。
同时，要知道你正处于一个陡峭的学习曲线上。你将在课堂上、工作坊中以及从书籍中学到很多。然而，你的来访将会是你最好的老师。仔细观察他们，认真倾听他们说的每一句话。并且根据每位来访的具体情况不断调整你的治疗方法和与来访的连接方式。不要把任何人看作是“问题”本身，而是把他们看作是尝试解决问题但尚未能成功的人。
同时，不要忘记享受学习的过程和治疗的过程。这份工作是可以令人愉快的。几乎所有从事心理治疗工作的人都是很可爱的、充满爱心的，并且都致力于帮助他人疗愈。
还有什么比这更好的呢？
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1、什么是治疗？
情绪健康的人在现实世界中的自我功能是完好的。他们能够容忍和调节自己的情绪，与相爱的人形成依恋关系，理解自己和他人，享受乐趣，并找到生活的意义。
来寻求治疗的人在这些功能中的部分或全部方面都遇到了困难。心理治疗是对有情绪和/或行为问题的来访进行的治疗；通过与训练有素的心理健康提供者的互动，治疗帮助来访达到情绪健康。
心理治疗师使用他们的技能和与来访进行连接，从而促进来访的功能发展、情绪调节、健康的依恋关系、自我理解，以及找到生活的意义。治疗师帮助来访清除那些让他们时刻处于危险与警觉状态的身心创伤。他们帮助来访重新调整旧的依恋反应，产生新的、可连接的但又有辨别力的依恋反应。他们帮助来访让其健康的功能部分发挥主导作用。他们协助来访选择果断而非被动或攻击性的方式，保持正念与专注当下而不是沉湎于过去或担忧未来，运用和培养协商爱的关系和育儿所需要的技能，以及如何处理因关系变化而产生的悲伤情绪。
从第一次接触到最后一次治疗会谈，好的治疗师都是情感上可用的、稳定的和关怀的。他们接受并回应来访的所有情绪，为那些在社交世界中缺乏且仍然缺乏适当回应的人提供修复性的体验。有些治疗师挑战思维（例如，认知行为疗法 [CBT]）；有些治疗师则专注于情绪（加速体验动力心理治疗 [AEDP]）；还有一些治疗师主要关注身体（感觉运动心理治疗，躯体体验疗法）。还有一些治疗师综合运用这些方法中的各个组成部分（眼动脱敏再处理 [EMDR]，复杂整合多模态系统 [CIMBS]）。有些疗法主要将治疗关系视为转变的动力引擎（动力疗法，CIMBS）。无论主要采用哪种治疗方法，好的治疗师都会关注这些治疗成分。
“好的治疗师在情感上是可用的、稳定的和关怀的。”
为什么要进行心理治疗？
作为一名治疗师，你有幸帮助各种人在深刻亲密的关系中康复，分享他们的悲伤和胜利。你可以掌握新的疗法和应对新的情况，同时参与人们的改变。同时，你每天都可以看到自己的情感、耐受力、技能和理解力在实践中不断成长。与此同时，你还能够谋生，并与同样致力于帮助他人改变的优秀同事交往。
以下是一些治疗师在回应我的Facebook帖子（2017年5月17日）时给出的原因：
Élise S. André:：“我之所以热爱心理治疗，是因为它是一种与他人合作的真实工作，是整合新理解的‘顿悟’时刻，改变了来访的生活。这项工作本身就像一种正念的冥想舞蹈，像双人舞一样。这是一种礼物，患者在学习，我也在学习。我常常对眼前发生的改变感到惊讶。”
Cherie Lindberg：“另一个人灵魂与另一个灵魂坐在一起，抱持性的空间，正念与专注于当下，并见证奇迹的发生。”
Shannah Ziatz：“它迫使我保持谦逊，寻求更多的知识和持续的进步，不仅是为了我自己或来访，也是为了科学领域。它让我想要变得更好，成为更好的自己，这样我可以影响他人，并在我服务的人中产生惊人的变化。“
Sabrina Cabassi：“因为通过心理治疗，有时奇迹会发生。
Carrie McMullin：“我热爱这份工作，因为我可以同时运用我的科学思维和创造性思维，并且能够不断接触到生活中的真实情况。
大多数心理治疗师热爱他们的工作。大多数治疗师对他们的来访充满爱心，并且也感受到来访的爱（即使人们不用这种语言表达）。治疗的核心在于连接和疗愈。这正是吸引人们进入并留在这个行业的原因。
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注释：
[1] 罗宾·夏皮罗（Robin Shapiro）是一位在心理治疗领域有着丰富经验的临床心理学家，尤其以她在创伤治疗和依恋理论方面的专长而闻名。罗宾·夏皮罗是EAGALA认证的心理治疗师，并且是眼动脱敏与再处理疗法（EMDR）的培训师。
她撰写了几本关于心理治疗的重要书籍，包括《进行心理治疗：一种基于创伤与依恋理论的方法》(Doing Psychotherapy: A Trauma and Attachment-Informed Approach) 和《EMDR解决方案II：创伤、依恋和复杂性》(EMDR Solutions II: For Depression, Eating Disorders, Performance, and More)。
教学与培训：除了写作，夏皮罗还经常在国际上讲授工作坊和研讨会，分享她在创伤治疗、依恋问题以及如何有效地将这些概念整合到临床实践中的知识。
治疗方法：她的工作强调了理解来访的个人历史，尤其是早期关系经历对当前行为模式的影响，同时利用多种技术来促进愈合过程。
[2]"Attachment-informed" 这个术语在心理学和心理治疗领域中指的是基于依恋理论的方法或实践，可以翻译为“基于依恋理论的”或“依恋导向的”。依恋理论最初由John Bowlby提出，它探讨了人与人之间（特别是婴儿与其照顾者之间）形成的情感纽带如何影响个体的心理发展、社交行为以及成年后的人际关系。
当一个治疗方法或者干预措施被称为“attachment-informed”时，这意味着该方法考虑到了个体早期的依恋经历，并且理解这些经历是如何影响他们当前的行为、情感反应以及人际关系模式的。这种治疗方法可能会专注于修复不安全的依恋模式，促进更加安全和支持性的依恋关系，从而帮助个体改善心理健康状况。
例如，“attachment-informed therapy”可能包括以下方面：
1. 识别并处理早期依恋创伤。
2. 帮助来访理解他们的依恋风格及其对当前关系的影响。
3. 通过建立治疗师与来访之间的安全依恋来促进疗愈过程。
4. 教授来访如何建立更健康的成人依恋关系。
[3]这段文字强调了心理治疗的本质——它不仅仅是一系列的技术或程序，而是一个深刻的人际互动过程，需要治疗师具备专业技能和勇气去面对来访的深层问题。同时，它也指出了当前社会中存在的一些现象，比如快速解决方案的流行，以及找到真正有经验和深度的导师变得越来越难。