与抑郁型（Depressive）人格类型的来访者建立治疗同盟

与抑郁型（Depressive）人格类型的来访者建立治疗同盟时，需要特别注意他们的情感状态和防御机制。在初始访谈中，要关注来访者的情绪、负面自我观念，同时提供支持和鼓励。以下是详细的策略：

1. 治疗设置的讨论

目标：提供一个支持性和非评判性的环境，让来访者感到安全和被理解。

步骤：

• 建立信任和安全感：

  • 示例：“在这里，你可以自由地表达自己的感受。我们的目标是帮助你找到应对情感困扰的有效方法。”

• 提供温暖和理解的反馈：

  • 示例：“我了解你可能感到沮丧和失望。我们会一起探讨这些感受，找出最适合你的治疗方法。”

• 明确治疗的结构和支持：

  • 示例：“我们将按照固定的时间见面，并探讨你遇到的问题。我会尽力为你提供支持和帮助。”

防御机制：抑郁型人格常通过自我批评和否定来保护自己。通过提供稳定和支持性的环境，帮助他们感到被理解和安全，有助于减少他们的防御反应。

2. 探讨主诉

目标：以理解和同情的态度探讨来访者的主诉，避免加重他们的负面自我观念。

步骤：

• 积极倾听，确认情感体验：

  • 示例：“你提到感到沮丧和无助。这些感受对你来说非常真实，我们会仔细探讨这些感受。”

• 避免批评或轻描淡写：

  • 示例：“我不会对你的感受做出判断。我们会一步步探讨这些问题，寻找解决办法。”

• 鼓励表达感受：

  • 示例：“我鼓励你详细描述这些情感和经历。这有助于我们更好地理解你正在经历的困难。”

防御机制：抑郁型人格可能倾向于否定和自我批评。通过积极倾听和确认他们的情感体验，避免对其感受的批评或轻描淡写，可以帮助他们感到被尊重和理解。

3. 探讨治疗目标

目标：设定切实可行的治疗目标，同时考虑来访者的情感状态和需求。

步骤：

• 设定实际且逐步的目标：

  • 示例：“我们可以从一些小目标开始，比如每天记录一下你的情绪。这将帮助我们逐步改善你的情感状态。”

• 关注来访者的价值和兴趣：

  • 示例：“除了处理负面情绪，我们也可以探讨你感兴趣的活动，这可能有助于提升你的情绪和生活质量。”

• 鼓励进步和自我认可：

  • 示例：“即使是小的进步也是值得庆祝的。我们会一起关注你的进展，并确保你感受到自己的努力和成就。”

防御机制：抑郁型人格可能难以设定和追求目标，因而感到无望。通过设定实际的、逐步的目标，并关注他们的兴趣和价值，可以帮助他们感受到成就感和动力，同时减轻他们的负面情绪。

总结

与抑郁型人格来访者建立治疗同盟时，重要的是提供一个支持性和非评判性的环境，尊重他们的情感体验，并通过设定实际且逐步的治疗目标来鼓励他们。通过积极倾听、确认情感、避免批评，以及设定切实可行的目标，可以帮助他们逐步克服负面自我观念，感受到支持和鼓励，从而建立良好的治疗同盟。