与依赖型（Dependent）人格类型的来访者建立治疗同盟

与依赖型（Dependent）人格类型的来访者建立治疗同盟时，需要特别关注他们对依赖性的需求、对他人支持的强烈渴望以及对独立性的恐惧。在初始访谈中，建立安全的治疗关系和增强来访者的自主性是关键。以下是针对治疗设置、探讨主诉和治疗目标的详细策略：

1. 治疗设置的讨论

目标：建立一个支持性且稳定的治疗环境，同时鼓励来访者感到舒适并逐步建立独立性。

步骤：

• 强调稳定性和支持性：

  • 示例：“我们的会谈时间和地点会保持固定，这样你可以依赖这个稳定的安排来获得支持。请随时告诉我你的需求，我们会尽力满足。”

• 确保治疗过程中的支持感：

  • 示例：“我在这里是为了支持你，我们会一起合作，处理你目前面临的挑战。你可以依赖我来帮助你找到解决问题的方法。”

• 建立开放的沟通渠道：

  • 示例：“如果你对治疗有任何疑问或感到不安，请随时告诉我。我们可以一起讨论如何调整治疗，以便你感到更加舒适和安全。”

防御机制：依赖型人格者常常利用依赖他人的方式来回避自主性和自我决策的压力。通过提供一个稳定且支持性的治疗设置，可以帮助他们感到安全，并逐步建立起对独立性的信心。

2. 探讨主诉

目标：通过温和而支持的方式探讨来访者的主诉，避免施加压力，同时让来访者感到被理解和重视。

步骤：

• 以支持性和关怀的方式探讨问题：

  • 示例：“我很关心你所经历的困难。你能详细讲述一下这些问题对你的影响吗？我们可以一起找出解决的办法。”

• 帮助来访者表达需求和感受：

  • 示例：“我知道你可能感到需要依赖他人来应对这些问题，我们可以一起探索这种依赖对你的影响，并寻找有效的应对策略。”

• 确认来访者的感受和经历：

  • 示例：“你描述的情况很重要，我希望你知道我在这里支持你，我们会一步步来处理这些问题。”

防御机制：依赖型人格者可能会在表达主诉时表现出强烈的需求感和依赖性。通过提供支持和确认，帮助他们感到被理解和重视，减少他们的焦虑。

3. 探讨治疗目标

目标：设定现实且鼓励自主性的治疗目标，同时尊重来访者对支持的需求，并逐步促进他们的独立性。

步骤：

• 制定具体且可达成的短期目标：

  • 示例：“我们可以设定一些具体的短期目标，比如增加你在日常生活中独立完成的任务，并逐步增强你的自信心。”

• 明确目标设置的支持性：

  • 示例：“虽然我们会设定目标来促进你的独立性，但我会在整个过程中给予你支持和指导。你可以依赖我来帮助你实现这些目标。”

• 鼓励来访者逐步增加自主性：

  • 示例：“我们的目标之一是帮助你逐步增强自主性。我们可以从一些小的、容易实现的步骤开始，让你感到逐渐变得更加独立。”

防御机制：依赖型人格者可能对自主性感到恐惧，因此设定的目标应当是现实的，并且逐步增加挑战，以帮助他们逐渐适应并建立独立性。通过设定支持性的目标和提供持续的支持，可以帮助他们感到安全并逐步增强自主性。

总结

与依赖型人格来访者建立治疗同盟时，关键在于提供一个稳定、支持性的治疗环境，同时鼓励逐步建立独立性。在探讨主诉时，应以支持性和关怀的方式进行，确认来访者的感受并帮助他们表达需求。设定治疗目标时，应确保目标现实且鼓励自主性，同时提供持续的支持。这样可以帮助来访者在安全的治疗环境中逐步增强独立性，并有效地应对他们面临的挑战。