与回避型（Avoidant）人格类型的来访者建立治疗同盟
与回避型（Avoidant）人格类型的来访者建立治疗同盟时，需要特别注意他们对负面评价和拒绝的敏感性。回避型人格者通常表现出强烈的自我怀疑、对失败的恐惧以及对人际互动的回避。在初始访谈中，建立信任和安全感是关键，以下是详细的策略：
1. 治疗设置的讨论
目标：提供一个温暖和支持的治疗环境，建立明确且温和的治疗框架，以减少来访者的焦虑和抵触情绪。
步骤：
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温和地介绍治疗设置：
- 示例：“我们会有固定的治疗时间和地点，这样可以帮助你感到更有规律和安全。如果你对这些安排有任何疑虑，可以随时告诉我。”
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建立支持性和非评判性的氛围：
- 示例：“在我们的会谈中，我会尽量提供支持和理解。你可以放心表达自己的感受和想法，不必担心被评判。”
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确认来访者的舒适度和需求：
- 示例：“请告诉我你对治疗的期望是什么？我们可以根据你的需要调整治疗设置。”
防御机制：回避型人格者常用回避和自我批评作为防御机制。提供一个非评判性和支持性的治疗设置可以减少他们的防御性反应，帮助他们感到更安全。
2. 探讨主诉
目标：通过温和且不具威胁性的方式探索来访者的主诉，鼓励他们表达自己的困扰，同时避免引发他们的焦虑或自我怀疑。
步骤：
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通过开放性问题探索主诉：
- 示例：“你最近遇到什么困扰？这些问题对你的生活有什么影响？”
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表达对来访者经历的理解和共鸣：
- 示例：“听到你提到这些问题，我能理解这些事情对你来说是多么困难。我们可以一起探讨这些困扰。”
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避免强迫性的问题或指责：
- 示例：“我们可以慢慢地谈论这些问题，尽量以你感到舒适的方式进行。”
防御机制：回避型人格者可能会对讨论主诉感到不安。通过温和的方式提问和表达理解，能够减少他们的回避行为和焦虑感。
3. 探讨治疗目标
目标：设定现实且逐步可达的治疗目标，以避免让来访者感到压迫，同时建立逐步取得进展的信心。
步骤：
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共同设定小而实际的目标：
- 示例：“我们可以从一些小目标开始，例如增加每天与人交流的时间，这样你可以逐步适应。”
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强调进步的正面影响：
- 示例：“实现这些目标可能会帮助你感到更有自信，同时减轻对社交场合的焦虑。”
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提供积极的反馈和鼓励：
- 示例：“你已经做得很好了，逐步完成这些目标将帮助你在自己的节奏下取得更多进展。”
防御机制：回避型人格者常常对目标设定感到畏惧。通过设定小而可达的目标，并提供积极反馈，可以增强他们的自信，减少对失败的恐惧。
总结
在与回避型人格类型的来访者建立治疗同盟时，关键在于提供一个安全和支持的治疗环境，温和地探讨主诉，设定实际可达的治疗目标。通过温柔地引导、表达理解和鼓励进步，能够帮助回避型来访者感到更舒适，增强他们对治疗的参与度。
7. 回避型（Avoidant）人格
会谈主题：治疗设置、探讨主诉、建立安全感和处理回避行为。
策略：
创建安全的环境：
示例：“我希望你能感到在这里是安全的。我们会以你觉得舒适的方式进行讨论。”
处理回避行为：
示例：“如果你感到不适或回避某些话题，我们可以一步步来，找到适合你的节奏。”
讨论治疗目标：
示例：“我们可以一起讨论你希望通过治疗达到哪些目标，并制定一个逐步实施的计划。”
3. 回避型（Avoidant）人格
移情特点：回避型人格通常表现出对社会互动的强烈回避，可能对治疗过程感到不安或担忧。他们可能对治疗师和治疗环境保持距离。
防御机制：主要使用回避和自我隔离。他们可能会回避讨论个人问题或情感，保持情感上的距离。
初始访谈策略：
治疗设置：
示例：“我理解你可能会对与我讨论个人问题感到不安。我们可以按你的节奏进行，逐步建立起舒适和信任的关系。”
探讨主诉：
示例：“你提到你很难在社交场合中感到自在。我们可以一步一步来，讨论这些挑战，并找到适合你的应对策略。”
设定治疗目标：
示例：“我们的目标是帮助你逐步感受到更多的自信和安全感。我们可以设定一些小目标，以帮助你在社交互动中变得更舒适。”
7. 回避型（Avoidant）
移情特点：对批评和拒绝敏感，可能在治疗中表现出回避和羞怯。
防御机制：主要使用回避和自我批评，害怕被评价和拒绝。
初始访谈策略：
治疗设置：
示例：“我理解你可能对治疗感到紧张。我们可以按照你的节奏进行，逐步探讨你最关心的问题。”
探讨主诉：
示例：“你提到在社会互动中感到困难。我们可以慢慢探讨这些困难的具体情况，并找到合适的应对策略。”
设定治疗目标：
示例：“我们的目标是帮助你逐步建立自信，并改善与你他人的互动。”