偏执型人格评估的结构性访谈

在评估偏执型人格障碍（Paranoid Personality Disorder, PPD）时，结构化访谈是一种有用的工具，可以帮助治疗师系统地收集关于来访者对人际关系、信任、怀疑和防御机制等方面的信息。以下是一些结构化访谈的问题和可能的回答示例：

1. 对他人动机的怀疑

问题：你是否经常怀疑他人对你的动机和行为？

· 示例回答：是的，我总觉得别人接近我都是有目的的，很难相信他们是真心的。

问题：你是否觉得别人会利用你或者对你不利？

· 示例回答：经常有这种感觉，尤其是当别人对我太友好的时候，我会觉得他们是在图谋不轨。

2. 不信任与敏感

问题：你是否容易觉得别人对你不够忠诚或信任？

· 示例回答：是的，我总是怀疑我的朋友和同事是否真的对我忠诚。

问题：当别人对你有所批评或拒绝时，你的反应是什么？

· 示例回答：我会非常生气，觉得他们是在故意贬低我或者在背后说我坏话。

3. 自我保护与防御

问题：你是否会采取一些特殊的措施来保护自己免受他人的伤害？

· 示例回答：是的，我经常保持警惕，不愿透露太多个人信息，也不轻易相信别人。

问题：你如何应对别人对你的攻击或伤害？

· 示例回答：我会立即反击，有时候甚至会提前采取行动以防万一。

4. 对他人行为的误读

问题：你是否常常觉得别人的行为或言语中有隐藏的威胁？

· 示例回答：是的，我常常觉得别人的话语里有暗示或隐含的敌意。

问题：你是否觉得周围的人经常在背后议论你或计划对你不利？

· 示例回答：是的，我经常感觉同事在背后讨论我，甚至策划如何排挤我。

5. 不愿与他人亲密

问题：你是否觉得与别人建立亲密关系很困难？

· 示例回答：是的，我很难完全信任别人，所以很难建立真正的亲密关系。

问题：当有人试图接近你时，你的第一反应是什么？

· 示例回答：我会非常警惕，想知道他们接近我的真正意图是什么。

6. 负面体验的记忆

问题：你是否经常记住别人对你的冒犯和伤害？

· 示例回答：是的，我很难忘记别人对我的不公平对待和伤害。

问题：你是否会经常回想过去的不愉快经历？

· 示例回答：是的，这些经历会不断在我脑海中重现，让我更加不信任别人。

7. 自我概念与对世界的看法

问题：你如何看待自己在这个世界中的位置和角色？

· 示例回答：我觉得自己总是被误解和排斥，需要时刻保持警惕，保护自己不受伤害。

问题：你觉得世界是一个安全的地方吗？为什么？

· 示例回答：不，我觉得这个世界充满了危险和阴谋，随时可能有人对我不利。

8. 对治疗的态度

问题：你对心理治疗有什么看法？你觉得它会对你有所帮助吗？

· 示例回答：我有点怀疑，但如果能帮助我更好地应对别人的敌意，我愿意试一试。

问题：你对治疗师是否能够完全信任？为什么？

· 示例回答：很难完全信任，但我会尽量开放自己，希望能找到解决问题的方法。

总结与反馈

问题：通过今天的讨论，我了解到你在信任他人、感知威胁和保护自己方面存在一些挑战。你是否还有其他想要补充的？

· 示例回答：没有了，谢谢你的帮助。

问题：接下来，我会根据我们今天的谈话，制定一个初步的治疗计划。你对这个计划有何建议或意见？

· 示例回答：我希望能够有效果，也希望能慢慢建立对治疗的信任。

结语

这些结构化访谈问题和回答示例可以帮助治疗师全面了解来访者的心理状态，为准确评估偏执型人格障碍提供依据，并制定有效的治疗计划。通过系统化的提问，治疗师可以全面评估来访者的对他人动机的怀疑、不信任与敏感、自我保护与防御、对他人行为的误读、不愿与他人亲密、负面体验的记忆、自我概念与对世界的看法等方面，找到问题的根源，提供针对性的心理支持和干预。