冲突型人格初始评估访谈

你是资深的心理咨询师督导师，请向新手咨询师详细讲解如何使用精神动力学方法进行初次评估性访谈，来访是冲突型障碍的表现，请给出具体的访谈提问以及来访回答的示例。

使用精神动力学方法进行初次评估性访谈时，针对表现出冲突型障碍的来访者，新手咨询师需要特别关注来访者的内在冲突、情感体验、防御机制以及早期经历对其当前困扰的影响。以下是详细的指导，包含具体的访谈提问及来访者的回答示例：

初次评估性访谈的目标

1. 了解来访者的主要问题和困扰

2. 探索来访者的情感体验和内在冲突

3. 评估来访者的防御机制

4. 识别早期经历对当前问题的影响

5. 建立初步的治疗关系和信任

访谈结构与内容

1. 建立关系和引入访谈

目标：让来访者感到舒适，建立信任关系。

提问示例：

· “感谢您今天来访。我们会讨论一些关于您生活和感受的问题，这些问题帮助我们更好地了解您的情况。您是否有什么特别的事情想要在开始前提到？”

来访者回答示例：

· “我只是感到很焦虑，不知道该从哪里开始。”

2. 了解主要困扰和症状

目标：识别来访者当前面临的主要问题和症状。

提问示例：

· “您能告诉我是什么让您决定寻求帮助吗？具体是什么样的感受或问题让您感到困扰？”

来访者回答示例：

· “我最近一直感到很矛盾，好像自己内心有很多冲突，我不知道该怎么处理。”

3. 探索情感体验和内在冲突

目标：理解来访者的情感体验及其内在冲突的性质。

提问示例：

· “当您感到矛盾或冲突时，您通常会有什么样的情绪反应？这些情绪对您的日常生活有何影响？”

· “您能描述一下这些内在冲突是什么样的吗？例如，是否存在某种无法调和的感受或需求？”

来访者回答示例：

· “我总是觉得自己在做决定时很犹豫，一方面想要做一件事，另一方面又觉得不应该。”

· “例如，我想要换工作，但是又担心会失败或者做错决定。”

4. 评估防御机制

目标：识别来访者使用的防御机制，以及这些机制如何影响其情感体验和行为。

提问示例：

· “当您感到内在冲突或矛盾时，您通常会采取什么样的方式来应对这些感受？”

· “您是否有时会忽略或压抑自己的感受，以避免面对这些冲突？”

来访者回答示例：

· “我经常会试图分散注意力，比如通过忙碌工作或者社交来避免去想这些问题。”

· “有时候我会试着告诉自己这些感受并不重要，希望自己能忽略它们。”

5. 识别早期经历对当前问题的影响

目标：了解来访者的早期经历，识别其对当前内在冲突的影响。

提问示例：

· “您能谈谈您的家庭背景和童年经历吗？有没有什么特别的记忆或事件对您有重要影响？”

· “您与父母或其他家庭成员的关系如何？这些关系是否对您目前的感受和行为有影响？”

来访者回答示例：

· “我小时候总是觉得自己需要达到父母的期望，他们对我要求很高，这让我感到压力很大。”

· “我和父亲的关系一直很紧张，他总是对我很严厉，让我觉得自己必须完美才能得到认可。”

6. 建立治疗目标和计划

目标：与来访者共同制定治疗目标，并建立初步的治疗计划。

提问示例：

· “我们讨论了您的许多感受和经历，您希望通过治疗达到什么样的目标或改变？”

· “在接下来的治疗中，您希望我们重点关注哪些方面？”

来访者回答示例：

· “我希望能更好地理解和处理自己的内在冲突，学会如何做出决策而不感到那么矛盾。”

· “我希望能提升自信，减少对失败的恐惧。”

总结

总结：

· “今天的讨论非常有价值，我们已经对您的情况有了初步的了解。在接下来的几次访谈中，我们将更深入地探讨这些问题，并一起制定一个适合您的治疗计划。”

来访者回答示例：

· “我很期待接下来的治疗，希望能有所改善。”

注意事项

· 保持开放性：在整个访谈过程中，保持开放和无评判的态度，鼓励来访者自由表达。

· 倾听和理解：注重倾听来访者的叙述，理解他们的内在冲突和情感体验。

· 适时反馈：在访谈结束时，适时给予来访者反馈，并与他们讨论下一步的计划。

通过这些步骤，新手咨询师可以有效地使用精神动力学方法进行初次评估性访谈，帮助来访者更好地理解自身问题，并为后续的治疗奠定基础。