移情焦点治疗人格结构评估5维度

科恩伯格的移情焦点治疗的人格结构访谈聚焦在以下5个维度：身份认同形成（对自体的感受，对他人的感受，以及投入和追求长期目标的能力）、客体关系质量（人际功能，亲密的能力，以及个体对关系的内在工作模式）、防御方式（ 主要的防御机制，是灵活适应性的，以潜抑为基础的，还是以分裂为基础的）、处理攻击性（攻击性行为和情绪的表现，刻意对攻击性进行良好调节和适应性表达，还是抑制表达，还是针对自体或他人有适应不良的攻击性行为）、道德功能（内化对行为有指导性的价值观和理想，或者内化价值观和理想的失败并班有不伦理的或反社会的行为）。每个条目给出3个具体的提问示例，以及偏执型（Paranoid）人格来访对提示的回答示例。有五种人格结构水平的偏执型人格：成熟结构的偏执型（Paranoid）人格 神经症结构的偏执型（Paranoid）人格 高功能边缘性结构的偏执型（Paranoid）人格 高功能自恋型结构的偏执型（Paranoid）人格 精神病性结构水平的偏执型（Paranoid）人格

 

 

科恩伯格的移情焦点治疗中，人格结构访谈（STIPO）的八个维度可以用来评估不同结构水平的偏执型（Paranoid）人格。下面提供每个维度的10个具体提问示例以及不同结构水平的偏执型人格的回答示例：

1. 同一性

提问示例：

1. 你如何描述自己的个性？
2. 你觉得自己和几年前有什么变化？
3. 你对自己有哪些明确的目标或愿望？
4. 你如何看待自己的能力和特长？
5. 你对自己在社会中的角色有何看法？
6. 你如何处理对自己身份的困惑？
7. 你是否觉得自己很容易适应新的身份？
8. 你如何评价自己在亲密关系中的角色？
9. 你对自己未来的期望是什么？
10. 你在社会交往中如何维持自己的个性？

成熟结构的偏执型回答示例：

• “我觉得自己在不断成长和改变，但我依然保有坚定的自我认识。我对未来有清晰的目标，并且努力实现这些目标。”

神经症结构的偏执型回答示例：

• “我对自己的身份有些困惑，经常觉得自己被误解。我在尝试明确自己的目标，但有时会感到不确定。”

高功能边缘性结构的偏执型回答示例：

• “我对自己的角色有一定的认识，但总感觉自己很难完全适应变化。我努力保持一致性，但有时对自己感到不安。”

高功能自恋型结构的偏执型回答示例：

• “我对自己有很高的期望，认为自己应该得到更多的认可和赞赏。我有清晰的目标，但有时会因为过于自我中心而感到孤立。”

精神病性结构水平的偏执型回答示例：

• “我经常觉得别人对我有敌意，影响了我对自我的认知。我无法确定自己在社会中的角色，感到极度的不安。”

2. 客体关系

提问示例：

1. 你如何描述与你亲密的人的关系？
2. 你对他人动机的看法是什么？
3. 你如何处理与他人的信任问题？
4. 你在亲密关系中遇到过什么挑战？
5. 你是否感觉到他人对你的态度是友好的？
6. 你如何评价自己在友谊中的角色？
7. 你如何看待自己与他人的互动？
8. 你是否觉得他人经常对你有不良意图？
9. 你如何处理与他人的冲突？
10. 你对人际关系中的背叛感有什么看法？

成熟结构的偏执型回答示例：

• “我在亲密关系中保持了健康的界限，并且尽力理解他人的动机。我对人际关系有信任，但也会谨慎处理潜在的问题。”

神经症结构的偏执型回答示例：

• “我对人际关系中的信任感到困惑，经常怀疑他人的动机。我有时感到被误解，但尽量保持客观。”

高功能边缘性结构的偏执型回答示例：

• “我在处理人际关系时感到挑战，容易对他人产生怀疑。我努力维持关系，但有时会因为不信任而产生冲突。”

高功能自恋型结构的偏执型回答示例：

• “我对他人的动机有很高的警觉性，经常怀疑他们是否真正欣赏我。我在关系中有时过于自我中心，但努力保持表面的友好。”

精神病性结构水平的偏执型回答示例：

• “我几乎不能信任任何人，总是觉得别人对我有不良意图。这严重影响了我与他人的关系，我感到非常孤立。”

3. 原始防御

提问示例：

1. 你通常如何应对感到威胁的情况？
2. 当你感到不安时，你的反应是什么？
3. 你在面对批评时如何反应？
4. 你如何处理内心的恐惧或焦虑？
5. 你是否有回避冲突的倾向？
6. 你在压力下的应对方式是什么？
7. 你如何处理挫折感？
8. 当你感到被排斥时，你会如何反应？
9. 你是否会有防御性行为？
10. 你如何管理内心的困扰？

成熟结构的偏执型回答示例：

• “我会通过冷静分析来应对威胁，努力保持情绪稳定。我倾向于理性地处理冲突，尽量避免过度防御。”

神经症结构的偏执型回答示例：

• “我在感到威胁时会感到焦虑，有时会过度回避冲突。我努力处理内心的不安，但有时感到难以控制。”

高功能边缘性结构的偏执型回答示例：

• “我有时会对冲突表现出防御性行为，但会尝试控制这些反应。我对内心的焦虑感到困扰，但尽量保持自我调节。”

高功能自恋型结构的偏执型回答示例：

• “我通常通过高强度的自我保护来应对威胁，倾向于将他人的批评视为对我的攻击。我在压力下会显得非常防御。”

精神病性结构水平的偏执型回答示例：

• “我总是感到被威胁，并且对批评反应过度。我内心充满了恐惧和焦虑，经常感到必须用极端的方式来保护自己。”

4. 应对策略

提问示例：

1. 你如何处理压力和挫折？
2. 你是否有特定的方法来应对情绪困扰？
3. 当遇到困难时，你通常如何应对？
4. 你会采取哪些措施来减轻压力？
5. 你在面对问题时如何保持冷静？
6. 你是否有处理冲突的具体策略？
7. 你如何管理自己在工作中的压力？
8. 你在情绪低落时如何自我安慰？
9. 你如何应对生活中的变化？
10. 你是否会求助于他人来解决问题？

成熟结构的偏执型回答示例：

• “我会采用系统的解决方案来应对压力，并寻求建设性的反馈。我尝试保持冷静，并根据实际情况调整策略。”

神经症结构的偏执型回答示例：

• “我在面对压力时有时会感到无助，倾向于回避问题。我会尽量保持情绪稳定，但对改变感到不适。”

高功能边缘性结构的偏执型回答示例：

• “我会尝试找到应对策略，但有时会感到困惑。我对压力的应对方式有时过于复杂，需要更多支持。”

高功能自恋型结构的偏执型回答示例：

• “我倾向于通过展示自己的能力来应对压力，有时会过度自信。我在解决问题时会显得有些控制欲强。”

精神病性结构水平的偏执型回答示例：

• “我感到处理压力非常困难，常常感到极度的焦虑和绝望。我对解决问题的方式感到无助，容易陷入极端反应。”

5. 僵化

提问示例：

1. 你是否觉得自己在某些方面很难适应变化？
2. 你在面对新的环境时有什么反应？
3. 你对生活中的变化有何看法？
4. 你是否觉得自己在某些习惯上很固执？
5. 你在处理新情况时会感到困难吗？
6. 你是否对新的观点或方法持保留态度？
7. 你如何看待自己的适应能力？
8. 你在面对挑战时是否容易感到沮丧？
9. 你如何应对计划的变化？
10. 你是否在某些方面有固定的做事方式？

成熟结构的偏执型回答示例：

• “虽然我有固定的习惯，但我能够灵活应对变化。我努力保持开放的态度，但也坚持自己的原则。”

神经症结构的偏执型回答示例：

• “我对生活中的变化感到不安，有时会过于固守旧有方式。我尝试适应新情况，但感到挑战较大。”

高功能边缘性结构的偏执型回答示例：

• “我在面对变化时感到困难，但会尽量保持灵活。我对固守旧习惯有一定的倾向

  ，需要更多支持来适应。”

  高功能自恋型结构的偏执型回答示例：

  • “我喜欢按自己的方式做事，并且对新的方法持保留态度。我相信自己已有的方法是最好的。”

  精神病性结构水平的偏执型回答示例：

  • “我对任何变化都感到极度不安，几乎无法适应新的环境。我坚持自己的做事方式，无法接受别人的意见。”

  6. 攻击

  提问示例：

  1. 你是否曾对他人表现出攻击性？
  2. 你在冲突中如何反应？
  3. 你如何看待自己在与他人的互动中表现出的攻击性？
  4. 你在受到挑衅时如何反应？
  5. 你是否曾因他人的行为而感到愤怒？
  6. 你如何处理对他人的负面情绪？
  7. 你是否有过激的行为或言语？
  8. 你在面对敌意时如何反应？
  9. 你是否有时会过度反击他人？
  10. 你如何看待自己在冲突中的表现？

  成熟结构的偏执型回答示例：

  • “我会控制自己的攻击性行为，通过沟通解决冲突。我努力保持冷静，并寻求建设性的解决方案。”

  神经症结构的偏执型回答示例：

  • “我有时会在冲突中表现出攻击性，但会在事后感到内疚。我努力控制自己的反应，但情绪常常影响我的行为。”

  高功能边缘性结构的偏执型回答示例：

  • “我在冲突中有时会表现出防御性攻击，但会在事后感到自责。我尝试控制自己的情绪，并改善与他人的关系。”

  高功能自恋型结构的偏执型回答示例：

  • “我在冲突中往往会显得非常激动，倾向于表现出攻击性。我觉得这样可以保护自己，但也会对他人造成伤害。”

  精神病性结构水平的偏执型回答示例：

  • “我几乎总是对他人表现出攻击性，感到被威胁和攻击。我的反应极端，常常导致更多的冲突。”

  7. 价值观

  提问示例：

  1. 你认为生活中最重要的是什么？
  2. 你如何评价自己的价值观？
  3. 你对道德和伦理的看法是什么？
  4. 你在做决定时会考虑哪些价值观？
  5. 你如何定义成功和幸福？
  6. 你对他人的价值观有什么看法？
  7. 你是否认为自己的价值观影响了与他人的关系？
  8. 你在生活中如何坚持自己的信念？
  9. 你如何处理与他人的价值观冲突？
  10. 你对社会规范和规则有什么看法？

  成熟结构的偏执型回答示例：

  • “我相信诚信和自我保护是生活中的重要价值。我在决策时考虑这些价值观，并尽力在生活中贯彻它们。”

  神经症结构的偏执型回答示例：

  • “我对自己的价值观有时感到困惑，尤其是在面对他人的不同观点时。我努力保持自己的信念，但经常感到挑战。”

  高功能边缘性结构的偏执型回答示例：

  • “我对社会规范和个人信念有一定的坚持，但在面对冲突时有时会感到内心挣扎。我尝试找到平衡。”

  高功能自恋型结构的偏执型回答示例：

  • “我认为自己的成功和认可是最重要的。我坚持自己的信念，但有时这些信念会与他人发生冲突。”

  精神病性结构水平的偏执型回答示例：

  • “我对社会规范和他人的期望感到极度困扰，常常怀疑他们的真实意图。我坚守自己的观点，但感到非常孤立。”

  8. 现实检验

  提问示例：

  1. 你如何评估自己的判断是否准确？
  2. 你是否会质疑自己的看法？
  3. 你如何确认自己的理解是正确的？
  4. 你是否会寻求他人的反馈？
  5. 你如何处理可能的误解？
  6. 你对他人对你观点的不同看法有何反应？
  7. 你如何评估自己是否过度怀疑？
  8. 你是否考虑过他人的观点来修正自己的认知？
  9. 你如何保持对现实的客观性？
  10. 你在面对他人反馈时如何反应？

  成熟结构的偏执型回答示例：

  • “我会积极寻求他人的反馈来确认自己的判断，并努力保持客观。我在处理误解时会冷静分析情况。”

  神经症结构的偏执型回答示例：

  • “我常常会质疑自己的判断，有时感到困惑。我努力寻求他人的反馈，但仍会对自己的理解感到不安。”

  高功能边缘性结构的偏执型回答示例：

  • “我在确认判断的准确性时会有些困难，容易受到他人反馈的影响。我努力保持客观，但有时对现实感到模糊。”

  高功能自恋型结构的偏执型回答示例：

  • “我通常对自己的判断非常自信，很少质疑自己。我会忽视他人的反馈，认为自己的看法是正确的。”

  精神病性结构水平的偏执型回答示例：

  • “我对自己的判断感到极度不安，几乎无法确认自己是否准确。我经常怀疑自己和他人的看法，并感到与现实脱节。”

  这些问题和示例可以帮助治疗师更好地理解不同结构水平的偏执型人格的核心特征，并制定适当的治疗策略。

以下是科恩伯格移情焦点治疗中的人格结构访谈（STIPO）对偏执型（Paranoid）人格的8个维度的5个具体提问示例，以及针对每个维度的不同结构水平的偏执型人格的回答示例：

1. 同一性

提问示例：

1. 你如何描述自己的个性？
2. 你觉得自己与他人有什么不同？
3. 你如何看待自己在社会中的角色？
4. 你是否有明确的个人目标？
5. 你如何处理对自己身份的困惑？

成熟结构的偏执型回答示例：

• “我觉得自己有明确的个性特征，我对自己的社会角色有清晰的认识，并且设定了具体的个人目标。”

神经症结构的偏执型回答示例：

• “我有时对自己的身份感到困惑，我对社会中的角色有些不确定，但我在努力明确自己的目标。”

高功能边缘性结构的偏执型回答示例：

• “我对自己的个性有一定的认识，但对社会角色的定位感到模糊，有时对自己感到不安。”

高功能自恋型结构的偏执型回答示例：

• “我对自己有很高的期望，认为自己应该得到更多的认可。我对未来有明确的目标，但有时感觉被孤立。”

精神病性结构水平的偏执型回答示例：

• “我常常觉得自己身份不明确，对社会角色感到极度不安。我无法确定自己的个人目标。”

2. 客体关系

提问示例：

1. 你如何看待你和亲密人士的关系？
2. 你对他人动机的看法是什么？
3. 你如何处理与他人的信任问题？
4. 你是否觉得别人对你有敌意？
5. 你如何处理与他人的冲突？

成熟结构的偏执型回答示例：

• “我在亲密关系中保持了健康的信任关系，并努力理解他人的动机。冲突时，我会寻求合理解决。”

神经症结构的偏执型回答示例：

• “我对他人的动机有时感到怀疑，我在处理信任问题时感到困扰，但尽量保持客观。”

高功能边缘性结构的偏执型回答示例：

• “我对他人有时感到不信任，并且在冲突中容易产生防御。虽然有时对关系感到挑战，但我努力控制自己的反应。”

高功能自恋型结构的偏执型回答示例：

• “我对他人的动机常常保持高度警觉，认为他们可能对我不利。冲突中我倾向于表现出过度的防御。”

精神病性结构水平的偏执型回答示例：

• “我对他人几乎没有信任感，常常觉得别人对我充满敌意。处理冲突时，我的反应极端且防御性强。”

3. 原始防御

提问示例：

1. 你如何应对感到威胁的情况？
2. 当你感到不安时，你的反应是什么？
3. 你如何处理批评？
4. 你是否有回避冲突的倾向？
5. 你如何管理自己的焦虑感？

成熟结构的偏执型回答示例：

• “我在感到威胁时会冷静分析情况，努力维持情绪稳定，接受批评并用建设性的方式回应。”

神经症结构的偏执型回答示例：

• “我对批评感到焦虑，有时会过度回避冲突。虽然努力管理自己的焦虑，但有时会感到不安。”

高功能边缘性结构的偏执型回答示例：

• “我在处理冲突时可能表现出防御性行为，但会尝试控制这些反应。管理焦虑有时会感到困难。”

高功能自恋型结构的偏执型回答示例：

• “我对批评表现出强烈的防御，往往会过度保护自己。我在压力下会显得非常敏感。”

精神病性结构水平的偏执型回答示例：

• “我对任何形式的威胁都极度敏感，常常表现出极端的防御行为。我的焦虑感几乎无法控制。”

4. 应对策略

提问示例：

1. 你如何处理压力和挫折？
2. 遇到困难时，你通常如何应对？
3. 你是否有特定的方法来减轻压力？
4. 你如何管理工作中的压力？
5. 你在面对情绪低落时有何策略？

成熟结构的偏执型回答示例：

• “我通过制定详细的计划来应对压力，保持积极的态度，并定期评估自己应对策略的效果。”

神经症结构的偏执型回答示例：

• “我在面对压力时感到困难，有时会回避问题。我尝试保持情绪稳定，但应对策略不总是有效。”

高功能边缘性结构的偏执型回答示例：

• “我在处理压力时会感到挑战，努力寻找有效的策略。我在工作中会感到压力，但尽力保持平衡。”

高功能自恋型结构的偏执型回答示例：

• “我倾向于通过自我提升来应对压力，但对挫折的反应有时过于强烈。我需要不断的认可来缓解压力。”

精神病性结构水平的偏执型回答示例：

• “我几乎无法有效应对压力，感到极度的焦虑和绝望。我的应对策略往往无效，导致更多的困扰。”

5. 僵化

提问示例：

1. 你是否对变化感到不适？
2. 你如何看待生活中的变化？
3. 你对改变的适应能力如何？
4. 你是否固守某些习惯？
5. 你在处理新情况时的反应是什么？

成熟结构的偏执型回答示例：

• “虽然我有固定的习惯，但我能够适应变化，保持开放的态度并尝试适应新的环境。”

神经症结构的偏执型回答示例：

• “我对变化感到不安，固守一些习惯。适应新情况时感到挑战，需要时间来调整。”

高功能边缘性结构的偏执型回答示例：

• “我在面对变化时感到困难，有时会固守旧习惯，但努力保持灵活以应对新情况。”

高功能自恋型结构的偏执型回答示例：

• “我倾向于保持固定的方式做事，对改变有时感到抵触。我的方法认为是最有效的。”

精神病性结构水平的偏执型回答示例：

• “我对任何变化感到极度不安，几乎无法适应新情况，固守旧有的方式并抗拒任何形式的改变。”

6. 攻击

提问示例：

1. 你是否曾表现出攻击性？
2. 你如何处理冲突？
3. 你如何看待自己在冲突中的表现？
4. 你在受到挑衅时会如何反应？
5. 你是否曾对他人感到愤怒？

成熟结构的偏执型回答示例：

• “我在冲突中倾向于冷静处理，避免表现出攻击性。我尝试理解他人的立场，并寻求建设性的解决方案。”

神经症结构的偏执型回答示例：

• “我在冲突中有时会表现出攻击性，但会在事后反思。我努力控制自己的情绪，避免过度反应。”

高功能边缘性结构的偏执型回答示例：

• “我在冲突中有时会表现出防御性攻击，感到内疚并试图改进我的反应方式。”

高功能自恋型结构的偏执型回答示例：

• “我在冲突中表现得比较激动，可能会过度反击。我对他人的挑衅反应过于强烈。”

精神病性结构水平的偏执型回答示例：

• “我对他人几乎总是表现出攻击性，感到极度的敌意和愤怒。我的反应往往极端且破坏性强。”

7. 价值观

提问示例：

1. 你认为生活中最重要的是什么？
2. 你如何评价自己的价值观？
3. 你对道德和伦理的看法是什么？
4. 你如何定义成功和幸福？
5. 你如何处理与他人的价值观冲突？

成熟结构的偏执型回答示例：

• “我重视诚实和自我保护，这些价值观引导着我的生活和决策。我对成功和幸福有明确的定义，并努力坚持这些信念。”

神经症结构的偏执型回答示例：

• “我对自己的价值观有时感到困惑，尤其是当与他人观点不一致时。我努力保持自己的信念，但感到挑战。”

高功能边缘性结构的偏执型回答示例：

• “我有固定的价值观，但在面对冲突时感到挣扎。我尽力在生活中找到平衡。”

高功能自恋型结构的偏执型回答示例：

• “我认为个人的成功和认可至关重要，我的价值观常常与他人发生冲突。我对自己的信念非常坚守。”

精神病性结构水平的偏执型回答示例：

• “我对社会规范和他人的价值观感到极度困惑和不安。我坚持自己的观点，但感到孤立和疏离。”

8. 现实检验

提问示例：

1. 你如何评估自己的判断是否准确？
2. 你是否会质疑自己的看法？
3. 你如何确认自己的理解是正确的？
4. 你是否会寻求他人的反馈？
5. 你如何处理可能的误解？

成熟结构的偏执型回答示例：

• “我会主动寻求他人的反馈来确认我的判断，并保持对自己看法的开放态度，处理误解时会冷静分析。”

神经症结构的偏执型回答示例：

• “我有时会质疑自己的判断，对他人的反馈感到不安。我努力修正可能的误解，但内心常感困惑。”

高功能边缘性结构的偏执型回答示例：

• “我对自己的判断感到不确定，有时会受到他人反馈的影响。我在面对误解时尝试保持客观。”

高功能自恋型结构的偏执型回答示例：

• “我通常对自己的判断非常自信，较少质疑自己。我倾向于忽视他人的反馈，认为自己的看法是正确的。”

精神病性结构水平的偏执型回答示例：

• “我几乎无法确认自己的判断是否准确，对他人的反馈感到极度困扰。我对现实的感知常常出现偏差。”

这些问题和回答示例有助于理解偏执型人格的不同结构水平，并为治疗提供有针对性的干预策略。

 

以下是关于偏执型（Paranoid）人格的科恩伯格移情焦点治疗的STIPO（Structured Interview of Personality Organization）条目的详细内容，包括每个条目的三个具体提问示例以及不同人格结构水平的偏执型人格来访的回答示例：

1. 同一性（Identity）

个人对自我和自我价值的认识。

提问示例：

1. “你如何描述自己的核心特质和优点？”
2. “你在面对失败时如何看待自己的价值？”
3. “你觉得自己在过去的几年中有何变化？这些变化对你有何影响？”

偏执型人格的回答示例：

• 成熟结构的偏执型：

  • “我觉得自己是一个非常有原则的人，但有时我对自己有些怀疑，尤其是在遭遇挫折时。我一直在努力维持自己的价值观。”

• 神经症结构的偏执型：

  • “我常常觉得自己必须不断证明自己的价值，尤其是在工作中。如果我失败了，我会认为这说明我不够好。”

• 高功能边缘性结构的偏执型：

  • “我很难接受自己有缺陷的事实。我常常感到自己不被完全理解，觉得自己在别人眼中总是不够好。”

• 高功能自恋型结构的偏执型：

  • “我认为自己非常重要，但也担心别人是否能真正看到我的价值。我很在意别人对我的看法。”

• 精神病性结构水平的偏执型：

  • “我经常觉得自己不被重视，有时我甚至怀疑自己是否真正存在。别人的评价总是让我觉得自己被低估。”

2. 客体关系（Object Relations）

个人与他人的关系模式。

提问示例：

1. “你如何看待你身边的人？你觉得他们通常对你是什么态度？”
2. “你在与他人建立关系时有什么样的期望？”
3. “当你和别人发生冲突时，你通常会怎样处理？”

偏执型人格的回答示例：

• 成熟结构的偏执型：

  • “我认为大多数人是可靠的，但我也意识到有些人可能会有自己的意图。我尽量保持警觉，但不让这种感觉影响我对他们的整体看法。”

• 神经症结构的偏执型：

  • “我总是觉得周围的人可能对我有一些隐藏的意图。我很难完全信任他们，因此我总是保持一定的距离。”

• 高功能边缘性结构的偏执型：

  • “我时常觉得别人可能会伤害我，所以我在建立关系时非常小心。我有时候觉得别人对我并不真诚。”

• 高功能自恋型结构的偏执型：

  • “我希望别人能尊重我并理解我的重要性，但有时我会觉得他们只是为了自己的利益与我交往。”

• 精神病性结构水平的偏执型：

  • “我总是觉得别人对我有恶意，甚至是他们的善意举动也可能隐藏着敌意。我很难与人建立稳定的关系。”

3. 原始防御（Primitive Defenses）

主要的防御机制，如否认和投射。

提问示例：

1. “当你遇到困难或挑战时，你通常如何保护自己？”
2. “你有没有经历过把自己负面的感受或行为投射到别人身上？”
3. “在你遇到压力时，你是如何处理那些可能不愿意面对的情绪或事实？”

偏执型人格的回答示例：

• 成熟结构的偏执型：

  • “我倾向于在遇到困难时保持警觉，并尽力分析问题的本质。我很少会将问题归咎于他人，但有时会怀疑他人的动机。”

• 神经症结构的偏执型：

  • “我会尽量避免直接面对自己的负面情绪，而是把这些情绪投射到别人身上。比如，我有时觉得别人对我有敌意。”

• 高功能边缘性结构的偏执型：

  • “我经常感觉自己受到了不公正的对待，这使我很难面对自己的情绪。我可能会将这些情绪归咎于别人。”

• 高功能自恋型结构的偏执型：

  • “我通常会忽略自己在冲突中的责任，而把问题归咎于他人。我觉得这种方式能保护我免受批评。”

• 精神病性结构水平的偏执型：

  • “我几乎无法面对自己的负面情绪，因此会将这些情绪完全投射到别人身上。我觉得自己总是被他人故意针对。”

4. 应对策略（Coping Strategies）

应对生活压力和挑战的方式。

提问示例：

1. “你在面对压力时通常采取什么样的应对策略？”
2. “你是否有特定的方法来应对生活中的困难？”
3. “当你感到不安时，你会如何安抚自己？”

偏执型人格的回答示例：

• 成熟结构的偏执型：

  • “我倾向于系统地分析问题，并寻求解决方案。我也会利用冥想和运动来管理压力。”

• 神经症结构的偏执型：

  • “我经常感到焦虑和不安，通常会通过控制环境来缓解这种压力，有时这种行为会过度。”

• 高功能边缘性结构的偏执型：

  • “我会通过回避和疏远的方式来应对压力，这样可以减少我的不安，但有时这些方式会让我更加孤立。”

• 高功能自恋型结构的偏执型：

  • “我喜欢通过工作和展示自己的成功来应对压力。这样我觉得自己能获得认可，从而缓解焦虑。”

• 精神病性结构水平的偏执型：

  • “我很难处理压力，常常感到无法应对。我可能会感到极度的不安，并产生过度的担忧和怀疑。”

5. 僵化（Rigidity）

个人行为和思维的僵化程度。

提问示例：

1. “你是否发现自己对某些行为或思维模式有很强的坚持？这些坚持对你的生活有什么影响？”
2. “当事情没有按照你的预期发展时，你会有怎样的反应？”
3. “你如何处理与别人意见不合的情况？”

偏执型人格的回答示例：

• 成熟结构的偏执型：

  • “我对自己的原则和方式有很强的坚持，但我也努力保持灵活性，特别是在面对他人意见时。”

• 神经症结构的偏执型：

  • “我对特定的行为和规则非常固执，这有时会导致我在生活中感到困扰。我很难接受不符合我预期的情况。”

• 高功能边缘性结构的偏执型：

  • “我发现自己在思维和行为上有时过于僵化，特别是在面对不确定性时。我常常感到不安，并努力保持控制。”

• 高功能自恋型结构的偏执型：

  • “我非常坚持自己的看法和方式，这有时导致我与他人发生冲突。我认为自己的方式是最好的。”

• 精神病性结构水平的偏执型：

  • “我对事物有极端的看法，难以接受任何形式的变化。我觉得世界对我构成威胁，因此我会固守自己的行为模式。”

6. 攻击（Aggression）

攻击性行为和情绪的表现。

提问示例：

1. “当你感到愤怒时，你通常如何表现出来？”
2. “你是否有过冲动的行为或言辞？这些行为如何影响了你的人际关系？”
3. “你在处理他人的攻击时，通常是怎样应对的？”

偏执型人格的回答示例：

• 成熟结构的偏执型：

  • “我在感到愤怒时通常会保持冷静，并尝试通过理性讨论解决问题。我避免采取攻击性行为。”

• 神经症结构的偏执型：

  • “我有时会在愤怒时表现出攻击性行为，尤其是在感觉被不公平对待时。这对我的人际关系有时会造成负面影响。”

• 高功能边缘性结构的偏执型：

  • “我经常感到愤怒，并且有时会表现出冲动的攻击行为。我会感到自己被他人误解，这使我更加防御性。”

• 高功能自恋型结构的偏执型：

  • “我通常会通过言辞上的攻击来应对别人对我的挑战。我觉得这样可以维护我的尊严。”

精神病性结构水平的偏执型**：

• “我常常感到极度愤怒和敌意，可能会表现出非常冲动和攻击性的行为。我对别人的行为有过度的怀疑。”

7. 价值观（Values）

个人的价值观和信念系统。

提问示例：

1. “你认为自己最重要的价值观是什么？这些价值观如何影响你的生活和决策？”
2. “在你生活中，哪些事情最能反映你的核心信念？”
3. “你是否遇到过需要在核心价值观和实际需求之间做出权衡的情况？”

偏执型人格的回答示例：

• 成熟结构的偏执型：

  • “我认为诚信和公正是最重要的价值观，这影响了我在工作和个人生活中的决策。我努力维护这些价值观。”

• 神经症结构的偏执型：

  • “我很重视个人的独立性和安全感，这常常使我对他人和环境保持警惕。有时我需要在信念和实际需求之间做出妥协。”

• 高功能边缘性结构的偏执型：

  • “我的核心价值观包括忠诚和保护自我，但这些价值观有时让我感到孤立。我努力在保护自我和与他人互动之间找到平衡。”

• 高功能自恋型结构的偏执型：

  • “我非常重视自己在社会中的地位和成功，这些信念支配了我的许多决策。我在努力保持我的形象时会与他人发生冲突。”

• 精神病性结构水平的偏执型：

  • “我对周围的世界感到非常不信任，我的核心信念是防御和保护自己。这种信念常常让我与社会脱节。”

8. 现实检验（Reality Testing）

个人对现实的感知和判断能力。

提问示例：

1. “你在遇到困惑或不确定时，通常如何判断事情的真实性？”
2. “你是否曾对某些事件或情况的现实性产生过怀疑？这些怀疑如何影响了你？”
3. “你如何确保自己对事情的判断是准确的？”

偏执型人格的回答示例：

• 成熟结构的偏执型：

  • “我通常会寻求多方面的信息来判断事情的真实性，并与他人讨论我的看法，以确保我的判断是准确的。”

• 神经症结构的偏执型：

  • “我经常对自己判断的准确性感到不确定，特别是在别人给出不同意见时。我有时会怀疑自己的感知。”

• 高功能边缘性结构的偏执型：

  • “我很难完全相信自己的感知，尤其是在面对不确定的情况时。我常常依赖他人的反馈来验证我的看法。”

• 高功能自恋型结构的偏执型：

  • “我倾向于坚信自己的判断，并对不同的意见持怀疑态度。我认为自己的视角是最准确的。”

• 精神病性结构水平的偏执型：

  • “我对现实的感知经常受到质疑，我常常感到困惑和不确定，甚至怀疑周围事物的真实性。”

9. 知觉扭曲（Perceptual Distortions）

对他人和事件的知觉扭曲。

提问示例：

1. “你是否觉得别人对你有某种隐藏的意图或动机？这些想法如何影响了你的行为？”
2. “你是否曾经感到别人对你的评价与实际情况不符？这种感受对你有什么影响？”
3. “当你遇到不符合你预期的情况时，你如何解释这些情况？”

偏执型人格的回答示例：

• 成熟结构的偏执型：

  • “有时我会感到别人对我有某些隐藏的动机，但我尽量理性地分析这些感受，以避免过度解读。”

• 神经症结构的偏执型：

  • “我常常认为别人对我有敌意，尽管这未必是事实。这种知觉扭曲使我与他人关系紧张。”

• 高功能边缘性结构的偏执型：

  • “我感觉别人总是带有某种暗示，这让我的判断常常偏离实际。这种感觉使我难以建立信任。”

• 高功能自恋型结构的偏执型：

  • “我觉得别人可能会对我产生负面的评价，即使这些评价未必准确。这影响了我对他人的看法。”

• 精神病性结构水平的偏执型：

  • “我经常感到别人的行为完全是针对我的，这种扭曲的感知使我对世界充满怀疑和敌意。”

这些提问和回答示例可以帮助治疗师更深入地理解偏执型人格的不同结构水平，并为制定个性化的治疗方案提供依据。

 

科恩伯格的移情焦点治疗的人格结构访谈（STIPO）涵盖了以下条目，每个条目对应一个人格结构的维度，用于评估人格组织的不同方面。以下是STIPO的主要条目及其内容概述：

1. 同一性（Identity）

• 定义: 个人对自我和自我价值的认识。
• 主要关注: 自我概念、稳定性、价值观的形成和自我认同的清晰度。

2. 客体关系（Object Relations）

• 定义: 个人与他人的关系模式。
• 主要关注: 人际关系的质量、依附风格和他人感知的影响。

3. 原始防御（Primitive Defenses）

• 定义: 主要的防御机制，如否认和投射。
• 主要关注: 使用防御机制的方式、常见的防御策略和对这些防御机制的依赖程度。

4. 应对策略（Coping Strategies）

• 定义: 应对生活压力和挑战的方式。
• 主要关注: 应对困境的方法、适应能力以及面对压力时的反应。

5. 僵化（Rigidity）

• 定义: 个人行为和思维的僵化程度。
• 主要关注: 思维的灵活性、对变化的适应能力和行为模式的僵化程度。

6. 攻击（Aggression）

• 定义: 攻击性行为和情绪的表现。
• 主要关注: 攻击性表现的频率、方式以及对他人和自我的攻击。

7. 价值观（Values）

• 定义: 个人的价值观和信念系统。
• 主要关注: 个人的核心价值观、信念的稳定性和如何影响个人的决策和行为。

8. 现实检验（Reality Testing）

• 定义: 个人对现实的感知和判断能力。
• 主要关注: 现实感知的准确性、对现实的判断能力以及对现实信息的处理方式。

9. 知觉扭曲（Perceptual Distortions）

• 定义: 对他人和事件的知觉扭曲。
• 主要关注: 感知的扭曲程度、对他人意图的误解和对事件的歪曲解读。

这些条目帮助临床治疗师评估个体在不同维度上的人格结构，并为制定治疗计划提供重要依据。

 

科恩伯格的移情焦点治疗（STIPO）在偏执型（Paranoid）人格中的应用

1. 身份认同形成（Identity Formation）

• 提问示例:

  1. “你如何看待自己的角色和价值？你觉得自己在生活中最看重什么？”
  2. “你对自己过去的变化有什么看法？这些变化对你来说意味着什么？”
  3. “你在实现长期目标时遇到了哪些挑战？你如何应对这些挑战？”

• 偏执型人格回答示例:

  • 成熟结构: “我觉得自己有责任心，努力做一个可靠的人，但有时候我觉得别人对我的期望过高。长期目标让我感到困扰，但我尽力保持警惕，以防有人试图利用我。”
  • 神经症结构: “我总是担心自己做得不够好。虽然我有一些长期目标，但我经常怀疑自己是否真的能实现它们，感觉有人可能在背后对我有所隐瞒。”
  • 高功能边缘性: “我对自己的目标有很高的要求，但这些目标总是让我感到焦虑。我觉得别人可能不支持我的追求，担心他们的动机。”
  • 高功能自恋型: “我认为自己是非常重要的，虽然我追求长期目标，但我总是担心别人是否会对我产生嫉妒或敌意。目标让我感到强烈的竞争感。”
  • 精神病性结构: “我对自己的存在感到极度怀疑，认为别人总是在暗中监视和评判我。我无法专注于长期目标，因为总觉得有人在策划对我不利的计划。”

2. 客体关系质量（Object Relations Quality）

• 提问示例:

  1. “你与他人建立关系时有哪些困难？这些困难对你有何影响？”
  2. “你在亲密关系中感到满足吗？你如何处理这些关系中的挑战？”
  3. “你觉得自己在关系中的工作模式是什么样的？如何影响了你的人际交往？”

• 偏执型人格回答示例:

  • 成熟结构: “虽然我与他人建立亲密关系时有时感到不安，但我努力维持信任和沟通。我对他人的期望比较高，但我会尝试理解他们的观点。”
  • 神经症结构: “我发现自己很难完全信任别人，担心他们可能会背叛我。在亲密关系中，我总是感到不安，害怕被伤害。”
  • 高功能边缘性: “我与他人关系中的波动很大，我容易感到被忽视或者不被理解。我尝试控制这些感受，但经常感到孤独。”
  • 高功能自恋型: “我在关系中表现得很强势，常常对他人要求过高。我很关注自己在关系中的表现，但也很担心别人对我的看法。”
  • 精神病性结构: “我对他人的动机持怀疑态度，无法建立稳定的关系。我总觉得别人对我有隐藏的敌意，很难在关系中感到安全。”

3. 防御方式（Defense Mechanisms）

• 提问示例:

  1. “你通常如何应对让你感到不安的情况？你觉得这些方法有效吗？”
  2. “你在遇到冲突时的反应是什么？你是否觉得有时过于防御？”
  3. “你是否有时会过度自我批评？这种自我批评是否影响了你的情绪？”

• 偏执型人格回答示例:

  • 成熟结构: “我倾向于通过深思熟虑和保持警觉来应对不安的情况。我知道有时我可能过于防御，但我觉得这样可以保护自己。”
  • 神经症结构: “我常常在面对冲突时变得防御性很强，觉得别人可能在故意挑衅我。我会过度自我批评，这让我感到更加焦虑。”
  • 高功能边缘性: “我使用回避和防御来处理冲突，但这些方式有时使情况变得更糟。我意识到这些防御机制可能导致我感到更加孤立。”
  • 高功能自恋型: “我通常用否认和攻击来保护自己不受批评。我知道这些防御机制可能让人觉得我很难接近，但我觉得这是为了维护自己的形象。”
  • 精神病性结构: “我几乎总是通过投射来应对不安，把自己的怀疑和焦虑归咎于他人。我意识到这些机制很极端，但我觉得这能保护我免受伤害。”

4. 处理攻击性（Handling Aggression）

• 提问示例:

  1. “你在感到愤怒时通常如何表达？你觉得这种方式有效吗？”
  2. “你是否经常感到被别人挑衅？你如何处理这些情绪？”
  3. “在与他人发生冲突时，你是否会刻意控制自己的攻击性行为？如果会，如何做到的？”

• 偏执型人格回答示例:

  • 成熟结构: “我通常会尽量冷静，避免直接表现出愤怒。我相信控制情绪能帮助我更有效地解决问题，但有时我仍然会觉得很难控制自己。”
  • 神经症结构: “我经常感到愤怒并且容易被挑衅，可能会通过言语攻击来发泄情绪。虽然我试图控制这些情绪，但有时很难做到。”
  • 高功能边缘性: “我在愤怒时会退缩或表现出过度的防御，有时难以找到适当的表达方式。我尝试在冲突中保持冷静，但感到有些无助。”
  • 高功能自恋型: “我倾向于以攻击性的方式来对抗挑衅，试图维护自己的自尊。我知道这种方式可能对他人造成伤害，但我觉得这是必要的。”
  • 精神病性结构: “我几乎总是通过激烈的攻击来处理愤怒，常常对他人施加压力。我意识到这可能让问题变得更糟，但我觉得这是保护自己的唯一方式。”

5. 道德功能（Moral Functioning）

• 提问示例:

  1. “你如何看待自己在行为上的道德标准？这些标准对你来说重要吗？”
  2. “当你发现自己偏离了自己设定的道德标准时，你会如何应对？”
  3. “你是否觉得自己的行为有时与自己的价值观和理想相违背？如何解决这些矛盾？”

• 偏执型人格回答示例:

  • 成熟结构: “我对自己的道德标准非常重视，虽然有时会有偏离，但我会努力纠正。我试图确保自己的行为与价值观一致。”
  • 神经症结构: “我对道德标准感到困惑，觉得自己常常无法达标。这种偏离让我感到内疚和不安，我尝试通过自我反省来改进。”
  • 高功能边缘性: “我有时会发现自己偏离了道德标准，这让我感到痛苦。我试图通过保持自我批评来解决这些矛盾，但常常感到难以维持。”
  • 高功能自恋型: “我关注自己的道德标准，尽量维持在别人面前的形象。但有时我觉得自己为了个人利益可能会违反这些标准。”
  • 精神病性结构: “我经常感觉到对道德标准的完全漠视，甚至会故意违背。我觉得这些标准对我没什么意义，我更关心如何保护自己不受伤害。”

这些问题和回答示例可以帮助治疗师深入了解偏执型人格的不同结构水平，并根据个体的回应制定适当的干预策略。