第二部分：实践篇

第二部分：实践

他们之间发生的一切，是一种治疗关系的舞蹈。无论治疗师带入治疗中的理论、框架或原则是什么，真正进入这种关系——通过关系进行改变的工作——完全是另一回事。这种关系无法在距离中实现。治疗师一次又一次地被拉出理论，进入惊奇、亲密和连接的状态。同时，治疗师也一次又一次地从过程中的迷失回到理论和原则。

FAP旨在阐明这一过程，并提供基本原则帮助你导航治疗关系。FAP将为你提供坚实的基础，但也会让你能够真正与另一个需要福祉的人一起流动，这是你们共同的任务。

在本书的这一部分，我们将从FAP的理念过渡到实际操作。我们在第一部分以五条规则的概述结束，这些规则描述了如何关注治疗时刻正在发生的事情并在那一刻塑造变化。但是，如何将这些规则付诸实践？如何进行FAP？

这些问题的答案让我们回到了书的开头。FAP是关于利用紧密且勇敢的关系所固有的治疗功能，并通过功能性分析来指导，使关系的影响尽可能具有针对性和治疗性。因此，遵循这五条规则并不是使用某种技术或操控你的来访。相反，这些规则更像是指路牌，当你参与治疗过程时，它们指向重要的方面。同样，功能性分析是一个指南，帮助你理解治疗关系中发生了什么。换句话说，与来访的互动过程是FAP的核心。这是你必须将规则和功能性分析付诸行动的地方。

第二部分按治疗过程中的几个关键时刻组织。每个时刻都需要FAP治疗师具备特定的技能和能力。这些时刻包括开始治疗（第七章）、当下引发临床相关行为（第八章），以及回应临床相关行为——特别是强化CRB2（第九章）。最后，第十章将整个过程整合在一起，第十一章讨论案例概念化，第十二章涵盖家庭作业和体验练习，第十三章则是关于结束治疗。

然而，在讨论这些治疗的关键时刻之前，让我们先从许多方面作为FAP基础的内容开始：作为治疗师的个人能力。

知识点阐述

1. 治疗关系的本质

   • 定义：治疗关系是一种特殊的互动模式，它超越了理论和技术，强调治疗师与来访之间的亲密、勇气和连接。
   • 重要性：治疗关系的质量直接影响治疗的效果。良好的治疗关系可以为来访提供一个安全和支持的环境，促进其情感和行为的变化。
   • 具体实践：
     • 建立信任：通过倾听、理解和尊重来访，逐步建立起信任感。
     • 共情：展示深刻的理解和共情，让来访感受到被理解和接纳。
     • 透明度：保持开放的态度，必要时向来访道歉并接受反馈，增强治疗关系的透明度。

2. 功能性分析心理治疗（FAP）的基本原则

   • 定义：FAP是一种基于功能性分析的心理治疗方法，旨在通过治疗关系中的互动来促进来访的改变。
   • 重要性：FAP提供了一套实用的原则和方法，帮助治疗师更好地理解来访的行为模式，并通过具体的互动来促进积极的变化。
   • 具体实践：
     • 关注当下：重视治疗过程中每一刻的发生，及时识别和处理来访的临床相关行为（CRB）。
     • 强化有效行为：通过积极的反馈和支持，强化来访的有效行为（CRB2），促进行为的泛化。
     • 功能性分析：运用功能性分析的方法，理解来访行为背后的功能和意义，从而制定更有效的干预措施。

3. 治疗过程中的关键时刻

   • 定义：治疗过程中的关键时刻是指治疗中的一些特定阶段，这些阶段对治疗的成功至关重要。
   • 重要性：每个关键时刻都需要治疗师具备特定的技能和能力，以确保治疗的有效性和来访的进步。
   • 具体实践：
     • 开始治疗：建立初步的信任和联系，了解来访的需求和背景。
     • 引发临床相关行为：通过提问和引导，促使来访在当下表现出临床相关行为，以便进行进一步的分析和干预。
     • 回应临床相关行为：当来访表现出有效行为时，给予积极的反馈和支持，强化这些行为。
     • 结束治疗：总结治疗成果，帮助来访巩固学到的技能，并为未来的挑战做好准备。

4. 治疗师的个人能力

   • 定义：治疗师的个人能力是指治疗师在治疗过程中所需的情感、认知和行为技能。
   • 重要性：治疗师的个人能力直接影响治疗关系的质量和治疗效果。具备良好的个人能力可以帮助治疗师更好地应对治疗中的挑战。
   • 具体实践：
     • 自我反思：定期进行自我反思，了解自己的情绪状态和反应模式。
     • 情绪调节：学会管理自己的情绪，保持冷静和专注。
     • 沟通技巧：提高沟通技巧，有效地表达和倾听。
     • 专业成长：持续学习和提升专业技能，保持对新知识和方法的开放态度。

通过这些知识点，我们可以更好地理解治疗关系的重要性、FAP的基本原则、治疗过程中的关键时刻以及治疗师个人能力的作用。这些内容不仅有助于治疗师提高治疗效果，也有助于他们在实践中不断成长和发展。

Part 2 : The Practice What occurred between the two of them is a form of the dance that is the therapeutic relationship. Regardless of the theory or framework or principles the therapist brings to therapy, what it feels like to actually go there—­to do the work of change through a relationship—­is another thing entirely. One cannot do this kind of relationship from a distance. One is pulled out of theory into amazement, intimacy, and connection again and again. And, at the same time, one returns from the disorientation of the process to theory and principles again and again. FAP aims to shed light on this process while providing basic principles to help you navigate the therapeutic relationship. FAP will give you solid roots, but it will also allow you to genuinely flow with the other human being whose well-­being is the task you both share. In this part of the book we transition from the ideas of FAP to the actual practice. We ended part 1 with an overview of the five rules, which describe a process for attending to what is happening in the moment of therapy and shaping change in that moment. But how does one put the rules into practice? How does one do FAP? The answer to these questions takes us back to the beginning of the book. FAP is about capital- izing on the inherent therapeutic functions of a close, courageous relationship and being guided by functional analysis in order to make the impact of the relationship as targeted and therapeutic as possible. Following the 5 rules, then, is not about using a technique or manipulating your client. The rules are instead like signposts that point you toward what matters when you’re engaged in the process of therapy. Similarly, functional analysis is a guide that helps you understand what is hap- pening in the therapeutic relationship. Put another way, the process of relating to clients is what is at the center of FAP. It’s the place where you must put the rules and the functional analysis into action. Part 2 is organized by several crucial moments in the therapy process. Each moment requires certain skills and capacities of the FAP therapist. The moments are beginning therapy (chapter 7), evoking clinically relevant behaviors in the moment (chapter 8), and responding to clinically rele- vant behavior—­specifically, reinforcing CRB2 (chapter 9). Finally, chapter 10 puts the whole process together, chapter 11 discusses case conceptualization, chapter 12 covers homework and experiential exercises, and chapter 13 is about ending therapy. Before discussing these key moments in therapy, however, let’s start with what is in many ways the foundation of FAP: your personal capacities as a therapist.