第十章 治疗性记录
第十章
治疗性记录：
文件、宣言、证书、手册、会话笔记、录像带、列表、图片
当人们重新书写他们的生活和关系时，关于问题和个人生活方式偏好的某些知识变得愈加清晰。随着新的、更优选的故事浮现，主导故事的影响逐渐减弱。治疗性记录将这些偏好、知识和承诺记录下来，以便人们随时可以查阅。
治疗性文件
治疗性文件通常在人们做出重要承诺或准备庆祝重要成就时撰写。文件是在与个人协商后编写的，包含他们认为重要的信息。治疗师会从家庭中确认他们希望文件如何撰写以及打算如何使用它。有些人会随身携带这些文件，放在手提包或钱包中，以便在需要时能够轻松获取。
这些文件可以是私密的，也可以拥有广泛的读者群体，为寻求帮助的人们正在发展的新意义和优选意义招募观众。它们常常作为“反文件”，对抗那些在各种机构（学校、医院、福利系统、监狱等）中常见的充满问题的生活记录。
文件还可能包括来自重要人物的信件，这些信件紧接在再忆对话之后。它们可能会记录通向某一独特显著成果的所有步骤的历史。它们可能会描述一个人的生活在多大程度上从某个特定问题的影响下被重新夺回，以及这一过程是如何发生的。或者，它们可能会记录在治疗过程中达成的协议或提出的建议。
拥有一份记录了人们所选择的承诺和方向的书面文件，往往有助于他们从问题的影响中重新夺回自己的生活。例如，受到精神分裂症声音困扰的人表示，他们发现这类文件特别有用（参见 Brigitte, Sue, Mem & Veronika, 1997, Power to Our Journeys 1999）。当面对声音攻击时，他们会阅读自己的“身份文件”。他们说这帮助他们保持与自己的希望、技能、能力和生活方式的联系，并且非常有帮助。
在这一入门书籍中，很难展示治疗性文件可以编写和使用方式的多样性。可能性是无限的。这里我仅列举了两个例子，并鼓励你尝试自己的方法。
家庭和平文件
以下文件是与安德森家庭共同撰写的。家庭成员决定将一份副本放在厨房的冰箱上，并且每位家庭成员都将在自己的卧室放置一份副本。此文件旨在提醒他们对家庭和平所作出的承诺。
安德森家庭的所有成员一致认为，争吵和争执已经分裂了他们的家庭，并且造成了太长时间的问题。安德森一家希望继续发展家庭和平，因为他们都更倾向于这种状态。签署本文件的成员同意：
- 观看电视时的合作与分享：每位成员都将与其他家庭成员协商，并投票选出大多数成员感兴趣的节目观看。未获得首选节目的成员将不会发脾气或哭泣，而是会协商录制节目以便稍后观看。
- 坚持商定的家务轮值表：在审查会议之前，任何人不得对轮值表进行讨论。
- 轮流坐在汽车前排座位：在这样做时，家庭成员理解这一决定并不总是公平的。他们决定采取这一行动是为了实现家庭和平。
- 尊重个人衣物和卧室：如果家庭成员希望借用他人的衣物或进入他人的卧室，他们将在这样做之前咨询物主。
此文件将在一周后进行评论审查。 签名 ... （由家庭成员签署）
伊沃对抗恐慌、追求幸福的步骤
伊沃与他的治疗师共同撰写了以下两份文件。第一份文件描述了在他生活中肆虐的恐慌。第二份文件名为“幸福的步骤”，是一份反向文件。它描述了反向情节或替代故事。这些文件是在治疗师确保虐待不是伊沃生活背景的一部分后撰写的。
尽管有些文件是固定不变的，但另一些可能成为“正在进行中的作品”。这些更为灵活、变化多端且响应迅速的内容允许记录新出现的、优选的替代故事中的重要细节和事件。
1. 伊沃对恐慌的认识
2. 伊沃对抗恐慌的步骤
为了幸福
- 决定“我要把它从我的生活中赶出去”。
- 发现它在撒谎。
- 尽管它说什么，仍然继续做事情——直视恐慌。
- 揭露它，并弄清楚它试图告诉我的内容。
- 记住我已经成功地在至少5个不同场合挑战了恐慌。
- 知道我所做的所有减少恐慌的事情，例如：
- 找些别的事情来想或做。
- 去一个安全的地方。
- 当我知道自己感到脆弱时，待在关心我的人身边。
- 集中精力缓慢、深沉、平静地呼吸。
- 问自己“那真的会发生吗？”
待续……
宣言
宣言类似于治疗性文件，尽管它们更倾向于公开使用。这些文件是为了与他人分享而撰写的。为宣言寻找见证人是另一种方式，可以将观众引入新的、更优选的故事中，但这并非强制要求。有时，人们可能会选择将宣言留给自己。人们可以被邀请撰写一份宣言，表明他们在新故事中的立场、承诺或偏好，这可能对他们具有重要意义。阿什利说：“写宣言的行为似乎让它‘刻在混凝土上’，比仅仅说出来要真实且有意义得多。我惊讶于自己提到它的次数之多。”
佐伊向我咨询了她曾遭受的一名天主教会神职人员的虐待问题。佐伊的意图是切断她与教会这一正式机构的联系。佐伊写了一份四页的《独立宣言》，阐明了她对教会的立场、未来的意图和信仰。这份文件在多个场合被读给受邀的支持者听众，他们被请来见证并签署文件以表示支持。这份宣言不仅为佐伊提供了持续的力量，帮助她从虐待的影响中重新夺回自己的生活，还支持她在索取虐待的经济赔偿过程中前行。在与教会的大律师和精神科医生会面之前，佐伊反复阅读了那份有三十八人签名的宣言。她说，拥有这份文件和支持者的签名给了她力量，让她能够应对索赔过程中的各个阶段，并勇敢面对赔偿委员会。
宣言
宣言可以简单到在一次会话中写下的一句话，也可以像佐伊的那样更长且更正式。我发现，有时人们会在会话之外撰写这些宣言，并在下次见面时自豪地带过来。丽莎告诉我，有一天她和朋友们一起吃午饭时，神经性贪食症正阻止她加入他们的用餐，她决定：“我不会再忍受这个了。它正在毁掉我的乐趣。” 那天下午回到家后，她在电脑上设计了一张海报，用大号字体精心印上了那些话。她制作了几份副本，并把它们放在她认为神经性贪食症可能会“伏击”她的显眼位置。在我们的会谈中，我们将这些海报命名为她的“乐趣与生活宣言”。面对神经性贪食症带来的孤立感时，丽莎经常提到这份宣言。她还把它展示给了一个亲密的朋友，这位朋友很荣幸能以这种方式参与到丽莎的生活中。丽莎觉得这份宣言非常有支撑作用，并告诉我，写下来、阅读以及与朋友分享是她重新夺回生活的非常重要的转折点。
证书
可以起草并签署证书以纪念重要事件和转折点。证书有助于庆祝新故事的浮现，并纪念一个人如何克服问题，从而从其影响中重新夺回自己的生活。
证书的标题通常来源于治疗过程中对问题和替代故事所赋予的名字。这可能是一份纪念在新故事中被发现并详细描述的技能、个人品质、愿望、希望、承诺、行动、声明、能力或偏好的证书。它可以是勇气、勇敢、智慧、控制脾气、捕捉恐惧、自信、信任或自我信念的证书。
证书的语言可以用（现在已经过时的）问题名称来表述，例如：
- 逃离自我怀疑
- 打破内疚的束缚
- 摆脱毒品生活方式的自由
- 击败不诚实
- 脱离暴力
在每个例子中，斜体字可以替换为问题的具体名称。或者，证书也可以命名并纪念替代故事，例如：
- 重拾幸福与活力
- 认识耐心
- 勇气之旅
- 五个来之不易的智慧
- 站在团结的立场
- 庆祝连结
当弗雷娅成功地将“习惯”送走，并“坚持走在完成任务的路上”时，我给她寄去了以下证书。
证书
兹证明
FREIYA
正在走向
完成事情的道路
1999年6月19日
以下人员注意到了许多变化，并愿意表达：
L. Hamilton、F. Mitchell、J. Gordon、A. Morgan
Alirra在“头痛”不再影响她的生活时收到了以下证书。我们举行了一个特别的仪式，并在她的父母、两位老师、一位朋友以及我自己的见证下，正式向Alirra颁发了这份证书。为庆祝这一时刻而准备的纪念巧克力蛋糕非常美味（关于庆祝活动的进一步描述，请参见第12章）。
这类证书的可能性是无穷无尽的。
以下是Alirra经历的一些有趣事件：
- 在Amy Rowan家过夜并玩“辣妹组合”的游戏。
- 在Amy家熬夜不睡觉，讲鬼故事，半夜吃零食。
- Amy去过Alirra家过夜，并一起排练了一场戏剧。
- 滑旱冰派对。
- 两次去Ellie家，用睡袋从楼梯上滑下来，在泳池里游泳。
- 早上看电视。
- 早餐吃麦当劳。
- 去堪培拉旅行。
- 和Sally在Hyatt泳池里游泳数小时。
- 早上6:30观看热气球升空。
- 去泰迪熊商店购物。
而且还有更多精彩的事情在后头！
手册
手册是正式记录人们知识和专业知识的另一种方式。我回忆起一些被证明有用的手册标题，包括：
- 如何摆脱恐惧和忧虑
- 孩子对分离和离婚的认识
- 儿童情绪管理手册：如何冷静并保持冷静
这些手册收集了那些有相关问题经验者的故事。它们包含了个人对抗问题动机和方法的想法、思考和能力。对于刚接触某一问题的人来说，他们可以通过治疗师获取他人的手册，并在他们的旅程中从他人的知识中获得支持。阅读他人的故事可能会鼓励他们将自己的经验和想法添加到现有的手册中，或者选择编写自己的手册，以不同的方式讲述他们的故事。
在这样的手册中，人们可以记录他们在旅程中的里程碑，或写下他们一路上的进步陈述。当出现独特的结果时，治疗师可能会鼓励他们对手册进行补充，以此来确认和记录基于他们的优势和能力的变化和新故事。当手册借给他人时，目的并不是将其作为专家指导使用。它们不是为他人提供的现成方案。相反，意图在于分享知识并庆祝成功。手册的实用性不仅体现在阅读中，也体现在编写过程中。
一些手册成为协作性的公共文件，每位读者都被邀请贡献他们的专业知识，并将他们的发现添加到之前记录的内容中。本出版物的空间限制不允许打印此类手册，但阅读清单将帮助读者进一步探索这一领域。
会话笔记与视频/音频记录
在咨询过程中，治疗师可能会做书面笔记，以便记录重要的内容，并帮助引导对话的方向。例如，我通常会记录独特的结果和人们用来描述替代故事（即问题饱和故事之外的内容）的特定短语或表达方式。治疗师在会话中总是会征求家庭成员的许可以进行记录，大多数叙事治疗师认为这些笔记属于家庭所有。当我寻求记录许可时，我会解释我只会记录家庭成员的话语（而非我的话语），我会告诉他们我正在写什么，并与他们核对书写的准确性。我会说明这些笔记属于他们，并且他们可以在会话结束时带走。有时，我会请求保留一份副本，并解释这样做的意图或想法。
手册
手册是正式记录人们知识和专长的另一种方式。我回忆中一些被证明有帮助的手册标题包括：
- 如何摆脱恐惧与忧虑
- 孩子对分离和离婚的认知
- 儿童情绪管理手册：如何冷静并保持镇定
这些手册收集了那些对这些问题有经验的人的故事。它们包含了个人对抗问题动机和方法的想法、思考及能力。对于刚接触某一问题的人来说，他们可以通过治疗师获取他人的手册，并在他们的旅程中从他人的知识中获得支持。阅读他人的故事可能会鼓励他们将自己的经验和想法添加到现有的手册中，或者选择编写自己的手册，以不同的方式讲述他们的故事。
在这样的手册中，人们可以记录他们在旅程中的里程碑，或写下一路上的进步陈述。当出现独特的结果时，治疗师可能会鼓励他们对手册进行补充，以此确认和记录基于他们的优势和能力的变化和新故事。当手册借给他人时，目的并不是将其作为专家指导使用。它们不是为他人提供的现成方案。相反，意图在于分享知识并庆祝成功。手册的价值不仅在于阅读，也在于编写。
一些手册成为协作性的公共文件，每位读者都被邀请贡献自己的专业知识，并将他们的发现添加到之前记录的内容中。本出版物的空间限制不允许打印此类手册，但阅读清单将帮助读者进一步探索这一领域。
会话笔记与视频/音频记录
在咨询过程中，治疗师可能会做书面笔记，以记录重要的话语，并帮助引导对话的方向。例如，我通常会记录独特的结果以及人们用来描述替代故事（即问题饱和故事之外的内容）的特定短语或表达方式。治疗师在会话中总是会征求家庭成员的许可以进行记录，而大多数叙事治疗师认为这些笔记属于家庭所有。当我寻求记录许可时，我会解释我只会记录家庭成员的话语（而非我的话语），我会告诉他们我正在写什么，并与他们核对书写的准确性。我会说明这些笔记属于他们，并且他们可以在会话结束时带走。有时，我会请求保留一份副本，并解释这样做的意图或想法。
家庭反馈与记录的作用
家庭告诉我，他们在两次咨询之间发现这些笔记非常有用。家庭成员表示，看到他们的言语被写下来会让他们想起那次对话以及对话中产生的想法。他们评论说，笔记帮助他们从与问题感知相关的想法，转向那些更符合治疗性对话中详细描述的承诺和偏好的生活观念。
拥有录像或录音设备的治疗师可能会为家庭提供录制对话的服务。大多数叙事治疗师认为，这些录音带属于家庭所有，并会在开始时明确讨论录制的目的。一些家庭喜欢保留这些录音的副本，而另一些家庭则会在下次会议时归还录音带，以便覆盖上新的对话内容。有些家庭成员喜欢在会议之间回顾这些录音，或者将其展示给未能参加某次特定会议的人。如果录音贯穿几次会议，它们就会成为一段有趣的历史记录，记录下发生的发展变化。当家庭经历“挫折”时，这些录音也会很有用。回顾或聆听之前的有益对话可以给予支持，并抵消人们在此类时刻容易产生的失望感。
列表的作用
列表是一种快速简便的方式，可以记录对话中的某些方面，从而帮助跟踪体验。可以编制列表来记录重要的发展、想法和贡献。随着新发现的出现，这些列表还可以不断补充。马丁使用了一个列表来记录他在“勇气与勇敢项目”中采取的步骤。每次我们见面时，他都会向列表中添加更多项目，直到总数达到五十——这是他预测完成该项目所需的步骤数。
当显著的成就被列出并读回给人们时，这些成就对他们来说会变得更加“真实”和清晰。列表还帮助人们重新审视自己的知识和技能，并持续记录自己的发展。
本和他的治疗师吉尔讨论了匆忙（Rushing）对他的学业的影响。本对从这些负面影响中重新夺回自己的学习感兴趣。他和吉尔一起列出了帮助他前进并远离匆忙的因素，以及是什么让他再次陷入匆忙。本将这份列表附在他的工作簿封面，他的某些同学对本的列表印象如此深刻，以至于他们也想要一份副本。
本的列表
| 什么帮助我前进 | 什么使我退步 |
|---|---|
| 放慢速度 | 匆忙 |
| 有时间思考 | 不思考 |
| 屏蔽干扰 | 猜测 |
| 避免分心 | 分心 |
| 整洁的工作 | 杂乱的工作 |
| 理智行事 | 听话过多 |
| 倾听 | 不倾听 |
| 尽量少说话 | 放慢速度意味着工作整洁 |
| 花时间聆听字母的声音 | 谈话过多 |
| 不听 | |
| 愚蠢行为 |
关于本与吉尔参与的治疗讨论，详细内容参见 Huntley 1999。
图片
图片也能帮助人们与正在浮现的替代故事保持联系。这些图片可以是自己绘制的，也可以从其他来源收集，例如杂志、书籍、海报或照片。
当我与孩子们交谈时，我发现他们通常喜欢一边聊天一边画画。这些画作成为了治疗记录的一部分，并对维持所发生的积极发展起到了重要作用。例如，在确认虐待并非艾莉莎生活中的一部分后，图片的使用在减少她所经历的恐惧程度方面证明了其影响力。艾莉莎画了一系列图画，代表了恐惧相对于她的大小，以及她如何将恐惧从生活中排除的方式。这些图画构成了艾莉莎重新掌控生活、摆脱恐惧影响的能力的故事。
这种情况并不少见。我注意到，当我和孩子们进行重新叙述对话时，他们的画作往往聚焦于新故事中的事件或方面，而不是那些专注于问题饱和故事的部分。有时，他们的画作甚至可以预测未来的发展。这些关于未来的画作可以作为一种预言，为孩子们提供一些动力、支持和鼓励，以实现他们向往的新目标。有时，孩子们选择绘制看似与治疗对话无关的图画。在这种情况下，他们告诉我这没关系，因为当他们看到图画时，它会提醒他们对话的细节。孩子们常常选择把他们的画带回家并与他人分享。通过这种方式，这些画成为了对话重述的一部分，并为孩子生活中的发展招募了一个重要的观众。
图片的象征意义
图片也可以具有象征意义。Theshara 就抑郁症对她生活的影响咨询了我。在这些咨询过程中，她每次会谈都会带来一张对她有特殊意义和重要性的贺卡或图片。经过反思，她得出结论，在我们多次会面的过程中，她选择的卡片和图片发生了变化。这些卡片和图片变得更加丰富多彩，充满希望——这与她自己生活中发生的事件相呼应。这些象征为我们探讨她赋予它们的意义提供了一个起点。Theshara 将这些图片和卡片保存在日记中，以记录她远离抑郁症的旅程。她在这些象征旁边添加了注释，这帮助她保持与追求幸福的联系。Theshara 告诉我，这些象征比文字对她更有帮助。她解释说，抑郁症的一个策略是阻止她阅读——当她试图阅读时，它常常试图分散她的注意力。这些图片成为了 Theshara 重获幸福的另一种工具。
总结
本章探讨了记录治疗性对话的不同方式：文件、宣言、证书、手册、会谈笔记、音频和视频录音、列表以及图片。在这里，我没有描述音乐和歌曲如何用作治疗性记录的形式。我也未探讨社区艺术项目如何作为优选的替代社区故事的集体记录形式（Stiles 1999）。可能性是无穷无尽的。所有这些媒介都可以用作资源，以帮助记录和进一步探索替代故事。尽管对话的细节很容易被遗忘，但治疗性文件可以反复查阅（或播放或绘制）。每一次阅读（或播放或绘制）都可以视为对替代故事的重新讲述，而这反过来又为新的可能性做出了贡献。
进一步阅读
Epston, D., Freeman, J. & Lobovits, D. 1997: ‘发布新闻。’ 见 Epston, D., Freeman, J. & Lobovits, D. (eds),《严肃问题的轻松解决方法：儿童及其家庭的叙事疗法》，第7章。纽约：诺顿出版社。