8. 使用隐喻

在治疗中，病人和动力学疗法的治疗师使用的隐喻帮助双方在意识和无意识层面上理解、探索和沟通。培训者应根据以下技能标准即兴回应每个病人的描述：

对于初学者的病人陈述：探索病人的隐喻，同时留在隐喻中。
对于中级病人陈述：阐明隐喻背后的隐含信息，并探索可能产生该隐喻的未表述的感受和想法。
对于高级病人陈述：创建并建议隐喻，试图捕捉病人未表述的经历。

第8个练习的准备工作

阅读第2章中的说明。
下载《刻意练习反应表》和《刻意练习日志表》（分别在附录A和B中）。

技能描述

技能难度级别：高级

隐喻看似简单。我们每天都在使用隐喻；往往这些隐喻变得如此常见，以至于我们意识不到它们的存在——例如，“当我反驳德博拉时，她攻击了我”或“萨姆崩溃了，哭了起来”。在第一个例子中，德博拉并没有真正攻击说话者，但或许这给说话者的感觉就是如此。在第二个例子中，萨姆哭了，但并没有“崩溃”，然而这可能是萨姆的感受——他觉得自己不再能正常运作。由于情感经常渗透到隐喻中，而隐喻又有力量传达说话者的感受，因此在心理动力学疗法中探讨隐喻是非常宝贵的。此外，隐喻还能通过表达某些说话者甚至未意识到的东西来理解无意识过程。隐喻还能在言语不足以传达经历时描绘画面，并让说话者以更为得体的方式表达想法。

在治疗中，病人和动力学疗法的治疗师使用的隐喻帮助双方在意识和无意识层面上理解、探索和沟通。也许您可以将隐喻的使用和移情（见第7个练习）视为一体——它们都在临床会话中充当“其他东西”的替代品。在阿尔洛（Arlow）的一篇题为《隐喻与精神分析情境》的论文中，他指出：

隐喻这个词源于两个希腊词，意为“传递”，指的是一组语言过程，其中一个对象的某些方面被转移或传递给另一个对象，使得第二个对象被描述为“仿佛它是”第一个对象的样子。（第367页）

治疗师可以聆听病人的隐喻，并获得对他们可能在更深层次上表达的见解。（敏锐的读者可能已经注意到，甚至我们使用“更深”这个词也是隐喻。）治疗师还能够和病人探讨隐喻，以帮助病人理解某些边缘意识的东西。治疗师还可以在治疗中创造隐喻，以比明说更隐晦的方式与病人沟通。这个练习将给培训者提供机会来练习这三种使用隐喻的方式：

(a) 留在病人的隐喻中，以引发更深入的意义，

(b) 探索病人的隐喻，以识别在边缘意识上的某些东西，以及

随着时间的推移，隐喻成为了治疗师和病人之间共同语言的一部分——用非常少的词语表达许多内容的简写方式。它们成为促进联盟和团结感以及进一步推动治疗进展的方式。简而言之，隐喻就像是等待兑换的中奖彩票，或者它们可能是粗犷的钻石，等待着有经验的眼光注意到，最终被开采、切割和打磨，以便欣赏它们的珍贵。你明白的。

培训者应根据以下技能标准即兴回应每个病人的描述：

对于初学者的病人陈述： 探索病人的隐喻，同时留在隐喻中。使用病人隐喻的某些方面提出一个问题，促使他们以某种方式扩展他们的感受或理解。
对于中级病人陈述： 阐明隐喻背后的隐含信息，并探索可能产生该隐喻的未表述的感受和想法。尝试将隐喻背后的隐含信息说回给病人。最后询问这听起来是否正确。
对于高级病人陈述： 创建并建议隐喻，试图捕捉病人未表述的经历。临时使用一个捕捉病人所说、所做或所感的隐喻，以使他们的感受或理解在某种程度上聚焦。最后询问这个隐喻的实用性。

临床医生在治疗中使用隐喻的示例

示例1：留在隐喻中

病人：[害怕] 他们用穿透的眼神看着我。

治疗师：当他们的眼睛刺穿你时，他们看到了什么？

示例2：陈述隐喻背后的隐含信息

病人：[害怕] 他们用穿透的眼神看着我。

治疗师：这使得你听起来如此脆弱。那种感觉对你来说是这样的吧？

示例3：创造隐喻

病人：[沮丧] 我很难做决定并采取任何行动。

治疗师：我想象你站在一个面包店的柜台前，却因为不能选择糕点而饥饿。这个画面合适吗？

指导说明

第一步：角色扮演与反馈

病人说出第一个初学者的陈述。治疗师根据技能标准即兴做出回应。
培训师（如果没有培训师，则由病人）根据技能标准提供简短的反馈。
病人然后重复相同的陈述，治疗师再次即兴回应。培训师（或病人）再次提供简短反馈。

第二步：重复

对所有当前难度级别的陈述重复第1步（初学者、中级或高级）。

第三步：评估并调整难度

治疗师完成《刻意练习反应表》（见附录A），决定是要降低难度还是提高难度，或者重复相同的难度级别。

第四步：重复大约15分钟

重复第1到第3步至少15分钟。
然后，培训者交换治疗师和病人角色，重新开始。

➔现在轮到你了！遵循说明中的第1和第2步。

记住：角色扮演的目标是让培训者练习即兴回应病人的陈述，同时（a）使用技能标准，和（b）感觉真实自然。提供的每个病人陈述的示例治疗师回应，将在本练习的末尾列出。在阅读示例回应之前，培训者应尝试即兴创造自己的回应。

病人陈述

初学者级病人陈述：留在隐喻中

初学者病人陈述1

[焦虑] 我的伴侣是一只刺猬。

初学者病人陈述2

[害怕] 他们用穿透的眼神看着我。

初学者病人陈述3

[愤慨] 我的配偶是我的岩石。

初学者病人陈述4

[尴尬] 我背负着很多过去生活的行李！

初学者病人陈述5

[悲伤，没能与眼神对视] 我觉得我生活的最后一幕来了。

在进入下一个难度级别之前，评估并调整难度（见练习说明中的第3步）。

中级级病人陈述：陈述隐喻背后的隐含信息

中级病人陈述1

[沮丧] 我的伴侣是一只刺猬。

中级病人陈述2

[害怕] 他们用穿透的眼神看着我。

中级病人陈述3

[自豪] 我的配偶是我的岩石。

中级病人陈述4

[羞愧] 我背负着很多过去生活的行李。

中级病人陈述5

[心灰意冷] 我觉得我生活的最后一幕来了。

在进入下一个难度级别之前，评估并调整难度（见练习说明中的第3步）。

高级级病人陈述：创造隐喻

高级病人陈述1

[害怕] 当我听到我父亲的车在车道上时，我紧张起来。

高级病人陈述2

[沮丧] 我很难做决定并采取任何行动。

高级病人陈述3

[陈述] 我是一个非常有韧性的人。

高级病人陈述4

[高兴] 我总是试着看事情的积极一面。

高级病人陈述5

[自豪] 我是家里唯一一个敢对父母发声的人。

在此评估并调整难度（见练习说明中的第3步）。如果合适，按照说明使练习变得更具挑战性（见附录A）。

治疗师回应示例：使用隐喻

记住：培训者应在阅读示例回应之前尝试即兴回应。除非你很难想到自己的回应，否则请不要逐字阅读以下回应！

对初学者级病人陈述的示例回应：留在隐喻中

对初学者病人陈述1 的示例回应

如果你想抚摸一只刺猬，你会怎么做？

对初学者病人陈述2 的示例回应

当他们的眼睛刺穿你时，他们看到了什么？

对初学者病人陈述3 的示例回应

你能和岩石依偎吗？

对初学者病人陈述4 的示例回应

你需要自己背负它们吗？

对初学者病人陈述5 的示例回应

你生活的剧本叫什么？

对中级病人陈述的示例回应：陈述隐喻背后的隐含信息

对中级病人陈述1 的示例回应

这听起来接近你的伴侣让你感到害怕。你必须非常小心。这就是你的经历吗？

对中级病人陈述2 的示例回应

这使得你听起来如此脆弱。那种感觉对你来说是这样的吧？

对中级病人陈述3 的示例回应

听起来你的配偶很强大，但也有点无法接近。这对你来说正确吗？

对中级病人陈述4 的示例回应

那听起来你很疲惫。是这样吗？

对中级病人陈述5 的示例回应

听起来你觉得大部分生活已经结束。我的理解正确吗？

对高级病人陈述的示例回应：创造隐喻

对高级病人陈述1 的示例回应

你像是汽车大灯下的鹿。那是否捕捉到了你的某种感受？

对高级病人陈述2 的示例回应

我幻想你站在一个面包店的柜台前，却因为无法选择糕点而饥饿。这个画面合适吗？

对高级病人陈述3 的示例回应

我把你想象成那种你击打一下就会反弹回来的波波娃娃。那对你来说合适吗？

对高级病人陈述4 的示例回应

我听到了，但有时候我会想象你在即使感到悲伤时也在脸上画上笑脸。我的这个形象对你有意思吗？

对高级病人陈述5 的示例回应

你是你的小镇里孤单的警长，保护居民免受坏人的侵害。有时感觉是这样吗？