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心理动力学疗法的刻意练习

引言与概述

现在是周日早上10点,旧金山湾区的天气晴朗。我刚读完《纽约时报》的头版新闻,喝着Peet's咖啡,正在厨房桌子上设置我的电脑,准备通过Zoom与位于田纳西州纳什维尔的Jeff Binder和Vo...

练习说明

本章提供了本书所有练习的基本说明。每个练习提供更具体的说明。第三章还为培训者和训练者提供重要指导,帮助他们在刻意练习中获得最大收益。附录A提供了额外的说明,以监控和调整练习的难度,在完成单一难度...

1. 参与治疗性探询

在心理动力学疗法中,探询鼓励患者讲述他们的个人故事。这个故事将包括患者困难的合理原因,包括这些困难的起源以及他们认为造成这些困难的当前因素。 对于初学者的患者陈述: 询问叙述中缺失的细节,或者...

2. 觉察反移情反应

觉察反移情反应是心理动力学疗法中最基本和核心的技能。它涉及在进行或反思治疗时觉察自己的身体感受、情绪、思想和行为冲动。 该练习帮助学员练习觉察他们对患者的反应——即他们的反移情。 患者向治疗师...

3. 深化情感体验

在心理动力学疗法中,患者在疗程中越能意识到并体验他们的情感,他们的治疗效果就越好。心理动力学疗法的治疗师必须成为情感侦探/助产士/催化剂,能够唤起和深化情感,以使患者初生的情感得到识别、命名和理...

4. 作出过程性评论

治疗师优先关注治疗师与患者之间交互的过程,因为这提供了关于关系运作和如何有效干预的宝贵信息。此外,通过帮助患者实时感知会话中发生的事情,也可以获得显著的进展。 治疗师应即兴针对每位患者的描述和陈...

5. 指出防御与探询潜在恐惧

您将练习注意并指出患者的防御策略。这些防御模式通常是在生活的早期学习的,以至于在一个人的互动效果中深深地融入,常常让人感觉它们是个性的一部分,而不是防御操作。 治疗师应根据以下两项技能标准,即兴...

6. 介绍治疗理论基础

这个练习旨在帮助治疗师更自信地向可能对心理治疗有疑问的患者解释心理治疗和心理动力学的概念。治疗师需要简明扼要地用通俗易懂的语言描述他们如何构思治疗、在治疗过程中如何工作,以及他们如何看待治疗的目...

7. 移情解释

低到中等水平的移情解释是“非常有效的”。这似乎对于那些有个性障碍的人尤其成立。本练习在每个患者陈述前提供了下划线的上下文,扮演患者的学员应在阅读陈述前先大声朗读。扮演治疗师的学员应根据以下技能标...

8. 使用隐喻

在治疗中,病人和动力学疗法的治疗师使用的隐喻帮助双方在意识和无意识层面上理解、探索和沟通。 培训者应根据以下技能标准即兴回应每个病人的描述: 对于初学者的病人陈述: 探索病人的隐喻,同时留在隐...

9. 探索幻想

动力学疗法的治疗师探索患者的幻想(白日梦、最喜欢的电视节目、电影等),因为幻想可以揭示一个人的需求、愿望和欲望。 这个练习在每个患者陈述之前提供了带下划线的上下文,正在扮演患者的学员应在阅读陈述...

10. 个案概念化:收集循环性不适应模式的数据

个案概念化是临床工作者为病人的痛苦提供因果关系解释的努力,通过一系列问题发现病人CMP的四个组成部分,治疗师可以编织出关于病人人际互动模式和自我与他人的内心表现的因果叙述。 在本练习中,治疗师应...

11. 使用督导识别再现行为

在这个练习中,我们重点关注治疗师与他们的督导师分享由特定患者引发的互补反向移情,以及治疗师感受到的“拉力”,使他们与患者以意外的(医源性)方式互动,最终再现患者正在挣扎的问题——他们的循环适应不...

12. 提供矫正性情感体验

你将有机会练习识别和回应患者打破旧模式时的细微迹象,并利用这个机会说一些关于这对你、治疗关系或患者进展的显著影响的内容。敏锐地关注和强调这种变化可以使患者重新整合以前被否定的自我部分。 治疗师应...

13. 会谈记录的注释

这个练习提供了与同一名患者——安·李(Ann Lee)进行的两次治疗会谈的记录,帮助治疗师学习如何将所有技能在实际会谈中结合在一起。通过使用这些记录,培训人员可以以模拟实际治疗会话复杂性的方式提...

14. 模拟心理动力学疗法会话

与高度结构化和重复的刻意练习练习相比,模拟心理动力学会话是一种非结构化和即兴表演的角色扮演治疗会话。就像爵士乐排练一样,模拟会话让你练习适当的反应能力 (Hatcher, 2015; Stile...

如何最大限度地利用刻意练习进行心理动力学疗法

这一章为培训师和培训生提供额外指导。在本书中,我们提议动力学疗法的指导教师和督导可以将刻意练习方法纳入他们的课程和监督中,不是作为某种东西的替代,而是一种补充——一种缺失的成分。 19世纪细菌学...

附录A. 难度评估与调整

刻意练习的效果最佳时,练习的难度应该适中,既不太难也不太简单。为了确保学员在正确的难度下进行练习,学员应在完成每级患者陈述后(初学者、中级和高级)进行难度评估和调整。为此,请使用以下说明和刻意练...

附录B. 刻意练习日志表

为了优化刻意练习的质量,我们开发了一个刻意练习日志表,可以从“临床医生和从业者资源”选项卡中下载。该表格为学员记录其刻意练习活动的体验提供了模板,并且理想情况下将有助于学习的巩固。此表格并不打算...

附录C. 心理动力学疗法大纲与刻意练习安排表

本附录提供了一份样本的一个学期、三学分的课程,专门用于教授心理动力学疗法。该课程适合所有培训阶段的研究生(硕士和博士),包括尚未与患者工作的一年级学生。我们将其作为可采用的模型,以适应特定项目的...