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Healing the Fragmented Selves of Trauma Survivors: Overcoming Internal Self-Alienation

创伤后的自我成长 创伤后的自我成长作者: [英]雅尼娜·菲舍尔 出版社: 世界图书出版公司 出品方: 世界图书出版公司北京公司 / 巴别塔文化 副标题: 化解内在冲突，重建内心稳定 原作名: Healing the Fragmented Selves of Trauma Survivors: Overcoming Internal Self-Alienation 译者: 刘竹 出版年: 2023-10 页数: 408 定价: 69.00 装帧: 平装 ISBN: 9787523203460 豆瓣评分 9.3 25人评价 5星72.0% 4星20.0% 3星8.0% 2星0.0% 1星0.0% 评价:
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内容简介 · · · · · · 受到创伤经历影响的人，其内心会因痛苦的体验变得碎片化，他们心中有着彼此矛盾的想法。他们有时渴望爱与认同，有时更愿独居一隅，有时则又谨小慎微；面对曾经的伤害，他们有时行为过激，有时选择漠视，有时又反复自责。因此，即使已经过去多年，创伤者的内心依然总是有强烈的冲突感：一边是 对当下情况的正确判断，另一边却是与创伤相关的感知和冲动。然而这些无法描述的冲突与矛盾，都源于创伤者内心碎片化的“部分”——其实，你的每一个部分都在以不同的方式拼命帮助你适应生存与保护自己；其实，那些你一度失去的安全、信任与依恋，都能从你自己的心中重新找回。

雅尼娜·菲舍尔从神经生物学角度出发，在本书中阐释了她关于创伤、依恋及解离的理论和治疗模型：创伤者每一个碎片化的“自我”，都有其存在的价值与意义——想治愈创伤，就需要将创伤者的自我疏离、憎恨转变为自我同情、接纳。她将自己的理论与感觉运动疗法、内在家庭系统等诸多治疗方法相结合，为创伤治疗工作提供了新的视角与技巧，也为所有创伤相关障碍患者及未接受过诊治但也遭遇过痛苦经历的广大读者提供了理性、深刻的指点和温暖的帮助。

在创伤治疗领域30余年的临床实践工作中，雅尼娜·菲舍尔同无数创伤来访者一起，在治愈的道路上逐步走向温暖与光明。她帮助他们建立爱和接纳各个“自我”的能力，让他们真正走出创伤的过去，重获幸福的当下。

★编辑推荐

1.本书作者雅尼娜·菲舍尔是创伤知情稳定治疗（TIST）疗法的创始人，感觉运动心理治疗研究所的助理教育主任，眼动脱敏再处理疗法国际协会（EMDRIA）顾问，曾任哈佛医学院讲师，并与朱迪斯·赫尔曼、巴塞尔·范德考克、帕特·奥格登、迪克·施瓦茨等众多心理创伤领域先驱共事，在心理创伤领域具有深厚的研究背景。

2.本书既有通俗易懂的理论讲解，也有创新具体的技术指导，同时有大量语言细腻的温暖案例，自2017年出版以来受到了众多创伤治疗协会、治疗师和研究人员的好评，由躯体心理学先驱、感觉运动心理疗法创始人帕特·奥格登与情绪聚焦疗法创始人苏·约翰逊等诸多学者推荐，亚马逊1000余条评论，评分4.8，创伤外科学类图书畅销Top 1，心理疗法热销38名。

3.本书从神经生物学角度出发，创新性地整合了感觉运动心理治疗、内在家庭系统疗法、正念疗法和临床催眠等多种前沿心理疗法，使用结构性解离模型帮助创伤者重新理解创伤，从而得到治愈。同时本书也为创伤治疗提供了新的视角与技巧，使治疗师能够掌握多种治疗方式，从而在临床治疗中针对具体的个例进行定制化治疗，增强创伤治疗效果。

★专家推荐

“本书由创伤和解离领域的杰出专家之一撰写，为那些遭受复杂创伤的人和治疗他们的治疗师提供了希望和肯定。雅尼娜•菲舍尔用卓越的能力综合了最先进的创伤心理治疗方法，为解决长期创伤问题提供了一种出色而独特的思路。这本书写得很用心、很清晰、很精确，这本易懂又实用的书是对这个领域的杰出贡献。”

——帕特·奥格登（Pat Ogden） 躯体心理学先驱，感觉运动心理疗法、感觉运动心理治疗研究所创始人

“这本书以优美而细腻的文字讲述了应如何对待那些认为已经无望的来访者，它是创伤工作从业者的必读书。它将把你带到全新的领域，使你能够真正触碰你的来访者，并在他们失去自我的时候能够找到他们。请享受这本书吧！”

——苏·约翰逊（Sue Johnson） 情绪聚焦疗法创始人，加拿大渥太华大学临床心理学名誉教授

作者简介 · · · · · · [英]雅尼娜·菲舍尔（Janina Fisher）：感觉运动心理治疗研究所的助理教育主任、眼动脱敏再处理疗法国际协会（EMDRIA）顾问，曾任巴塞尔·范德考克创立的创伤诊所与研究中心讲师、新英格兰创伤与分离治疗协会主席、哈佛医学院讲师。创伤知情稳定治疗（TIST）疗法的创始人，著有《创伤后遗症的转化》（Transforming The Living Legacy of Trauma）等。

目录 · · · · · · 导言 第一章 创伤与结构性解离 第二章 创伤性记忆与解离部分 第三章 多重意识：咨访关系的调谐 第四章 正常生活的自我与部分的协作 第五章 自我理解与共情 第六章 创伤性依恋及其治疗 第七章 自我毁灭行为及其治疗 第八章 解离性障碍的诊断与治疗 第九章 依恋纽带与内在调谐 第十章 内部依恋：加深联系与信任 第十一章 “挣来的安全依恋” 致谢 附录A 五步“剥离”法 附录B 为部分而做的冥想圈 附录C 内部对话技术 附录D 内部依恋修复的治疗范式 附录E 解离体验日志 附录F 友善四问 · · · · · · (收起) "创伤后的自我成长"试读 · · · · · · 成书经历 创伤来访者具有根深蒂固的自我疏离（self-alienation）和强烈的自我憎恨（self-hatred），治疗师如果对此缺乏理解途径，往往会在努力帮助来访者时感到挫败、困惑和无力。为什么他们好像在和自己开战？或者和治疗师开战？虽然来访者来诊是希望能从创伤相关的症状、事件带来的重负中寻求解脱，但从自我疏离转变到自我同情这一任务可能让人反感、不堪重负。来访者和治疗师都找不到...

导言 · · · · · · (查看全部试读) 豆瓣成员常用的标签 · · · · · · 心理学
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3 有用雪映桑子 2024-03-03 00:00:45 广东 对外行有趣 对治疗者实用 不妖魔化感性 挺有意思的 就是最后几章重复部分好多啊

0 有用世图北京公司 2023-10-18 13:24:44 北京 本书可供各流派的治疗师使用，为广泛的来访者提供帮助。有许多创伤者长期面临各种创伤遗留问题，经历多次治疗但仍无法被治愈；也有一些来访者虽然日常状态基本稳定，但内部感知到的生活质量仍与创伤过往一样痛苦——本书中提供的治疗范式不局限于单一的诊断，也不仅适用于特定症状的来访者，不管来访者被诊断有创伤后应激障碍，还是与创伤相关的一般性诊断，诸如注意缺陷多动障碍、双相障碍、边缘型人格障碍或解离性障碍，又或者来访者从未接受过心理健康专业人士的诊治。 (收起)

0 有用爆仔 2024-10-22 14:20:46 广东 已购

1 有用屹清dashing_ 2024-09-06 00:04:11 广东 神书！原作翻译编辑都相当给力的一本书！该疗法不仅仅有助于幸存者稳定状况，更是把自我悲悯发挥到了极致。强烈推荐阅读！创伤知情稳定疗法会成为我生命成长的基础。治疗这么久，第一次有了“原来，那些糟糕的事都已经过去了”的感觉。

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我要写书评 创伤后的自我成长的书评 · · · · · · ( 全部 2 条 ) 热门 最新 好友 只看本版本的评论 桦桐心理社工 2023-10-17 11:28:50 挣来的依恋：修复创伤，开启美好生活 这篇书评可能有关键情节透露

我买了好多书，分为三种，一种是买了之后就放在那儿，没有读。第二种是我把前言看完之后就放在那儿了。第三种，前言看完之后呢，就被吸引着一直读，读到底。这本书我看完导言之后呢，我就决定要写些摘要了，因为我想把其中的一些重点抄出来，这样作者主要想要查表达的干货就很明了了，没有读过这本书的人也能够知道这本书到底有没有价值。最后，再细补每章及整本书的评论吧。如果这样就难免失去整体性，变成流水账，希望不要影响了他人的判断。这本书基于神经科学提出了一些以往不同的概念和理论，需要提前摘出来，学而时习之，就像以前做学生那样，反复强化先记住。

部分（part）：创伤事件会激发原始的动物性防御生存反应，包括战斗、逃跑、顺从、僵住、求助。每种生存策略都可能固化下来，造成神经生物层的改变，体现为一个相对独立的人格部分。序P1

本书的疗法结合了运动心理疗法sensorimotor psychotherapy、内在家庭系统internal family system、正念、催眠。亮点是：

第一， 不要挖掘创伤事实进行暴露，而聚焦于来访者的现状和生存策略，肯定它们为来访者的生存做的贡献，减少自责和病耻感。这点和其他的揭伤疤疗法完全相反。我比较认同这种假设。

第二， 承认创伤幸存者的人格存在不同程度的解离，但治疗目的不是把各部分强行合一。

第三， 治愈方向是自我同情和内部依恋。

第四， 除了语言，身体也很重要。序P2

如果大脑和身体天生具有适应性，那么创伤反应遗留的问题反映的也一定是某种追求适应的尝试，而不是病理学的证明。

在这个世界里，唯一的“保护来源”恰恰就是那位带来威胁的照顾者。（读后好无助，似乎看到黑暗的童年和无解的未来）P002

来访者是碎片化的，当我向来访者讲解“解离化分裂是对创伤事件的正常适应”，来访者会释然。我首先向他们描述了

结构性解离模型（structural dissociation model）

部分

动物性防御生存反应

来解译他们的挣扎。

当他们“采纳”或开始爱自己那些受伤、迷失、孤独的部分时，某种意义深远的事情便发生了。他们的自我贬低、自我憎恨和切断联系，都开始自发地为自我同情让道。由于对自己“好一点”“照顾一下”或“抱有同情”的观念会引发厌恶和回避，我会帮来访者“看到”他的儿童部分，并给予善良和关怀。随着他们与这些年幼的部分建立内部依恋关系，我便能观察到他们逐渐得到治愈。P003

内隐记忆（implicit memory）

结构性解离模型（structural dissociation model）:在恐惧情境下，大脑天生的生理结构和分开的、专门化的两个大脑半球如何使左脑-右脑联结断裂。左脑理性，右脑出现动物性防御。左脑回避右脑，或将右脑视为需要修正的不良品质。维持自我疏离只能付出代价。P005-6

熬到成年的幸存者无法就界限和亲密程度与他人协商。P009。自我疏离的影响会反复影响治疗师：羞耻感，具有惩罚色彩的自我憎恨，分离性焦虑和被抛弃的恐惧，自毁行为，缺乏自我安抚和自我照顾的能力，对希望、幸福和同情的恐惧。

自主神经系统：P013

它们本应得到来自富有同情心的成人充满爱的关怀，却从未得到。（读到这我，我觉得自己被戳中了，这一句话足以让我终生记起，因为以前从没有人能够掏出这句最戳痛我心窝子的话）P018，感觉自己要泪流满面了。继续哭着读下去。

治疗的重点不应在于来访者对治疗师的依恋，而始终在于强调培育对各个部分的同情和调谐。

第一章：作者就开始详细的从儿童的成长过程的心理成长过程来解释解离是如何通过创伤形成的。从脑的结构开始科普，左右半脑的裂开以及依恋关系的形成这两大主要的理论来说明创伤性解离是如何为了保护儿童的生存而延续到成年。论述非常的详细，有根有据，参考文献列的非常清楚。写作的风格清楚充实，兼顾科研文献综述的严谨性和易读性。每个段落全是满满的知识点，不断的在勾画。最后介绍了一下如何帮助来访者识别“部分”，并让失去了时间界限的部分活在当下。第二章：继续从大脑功能和神经生物科学讲解回忆引发创伤，导致当事人无法区分过去和现在，造成症状遗留。在最后引出需要转化记忆。

第三章开始，作者已经开始切入到治疗了。作者质疑了过去心理治疗的误区，无论是让来访者直面过去，造成创伤反复；还是精神分析那种所谓共情，完全放任来访者在回忆中体验悲惨经历的过程，在临床上都没能有效缓解其创伤，有些甚至还加重了当事人的症状。作者一直在耐心讲解治疗的精细手法：如何注意创伤性经历，而非接触过去的经历，以避免加重创伤而达到有效治疗的作用。作者开始更细致的介绍现场的心理治疗的技巧了。有人说心理治疗更多的是艺术。这本书会让我深刻的体会到这一点。所以我很佩服这个作者，她能基于科研和临床，针对来访者做出它艺术性的治疗。

作者特别强调了从治疗师一个情绪和身体的表达出的这种信息来进行对创伤后的来访者修复。里面的一些案例现场介绍非常精彩，就比如说像85页的案例，作者特意的描述了她当时表现。

”我说，当然是带着确信但又温柔和而哀伤的感觉。强烈的渴望的渴求感也在我的语气中传递出来，我采用了一种权威但又有同情心的语气…最后这句话是以一种遗憾或者悲伤的语气说出来。”

我们经常会以为语言或者文字能够表达清楚人的真实的目的或者动机，但实际上只能起到30%的作用。治疗师的语言，表情，动作，说话的语速，她情绪和身体动作上的传递出来的信息可能对于创伤性的来访者来说影响更大。所以作者并没有仅仅是给做对方讲讲大的科学道理，在治疗的过程中，她需要展现出了一个优秀的治疗师应有的那种艺术创造力。让人叹为观止。

很重要的一点是她更正了之前一下创伤治疗的错误，很明确的用相关临床研究指明了之前直接让有创伤的来访者去讲述过去的经历会造成创伤更加严重的后果。具体针对创伤治疗，比如说治疗师核实采用什么样的策略，其原理是什么，针对创伤性的来访者，什么时候需要主动的去帮助对方去表达。什么时候要需要去打断对方，以避免对方陷入过去的创伤状态，什么时候去用什么样的方式，书中有详细的介绍我就不多说了，我也记不太住。我是觉得自己需要再细读一次，因为我需要学会作者的技能。

第四章中，关键就是记住身体分裂的5个部分了，以后的阅读都是在解析这5个小顽皮如何互相纠缠了。有时候，我会很奇怪为何我们会有不同的想法和不同的身体反应，它们之间不是此消彼长，就是互相斗争。战斗、逃跑、僵住、顺从、依恋。应该拍一部类似《脑部特工队》那样的动画片了。

我发现我经常会对一个人着迷，然后接触后，我突然就对对方完全失去了兴趣，不理不睬，现在我是明白了：依恋部分先去追逐，然后逃跑部分马上蹦出来说“ta会抛弃你的”，童年一幕幕出现，赶紧撤退保安全。可怜的娃。如何治疗呢，就是保持对各个部分的好奇心了。 正念方法这时候开始提上自我修复日程了。

第五章给出了方法，作为一个自己的观察者，基于八个C：好奇、同情、冷静、清晰、创造力、勇气、自信和联结。培养元:修复前额叶的理性调控能力。元（有些类似于认知疗法里的图式）是人成熟的标志性能力，有了元能力就可以了，不必希望自己内在圆满，完美的人是没有的，即便现在完美，将来也有几率遭遇创伤。所以，必须持续练习自己的能力，而不必要求自己爹妈多么的强大，人生修复之路漫长，保持一个持续修复的状态就可以，不必期待最终的完美修好。创伤需要我们一生去修复，接受这个现实过程吧。

第六章市面上依恋的书是比较多的，毕竟依恋是儿童心理学的核心构建理论。自我抚慰中心-右眶额皮质的发展取决于幼儿两岁前的照顾者的抚慰质量，依恋风格一旦建立，影响终生。如形成创伤性依恋，只能是靠成年后的心理修复了，本章后半部分一直在讲如何帮助来访者建立容纳之窗，如何利用对部分的关注来逐渐整合分裂的部分。

第七章开始讲述重口味话题：自毁和自杀。凤凰涅槃，向死而生。向死者的求生过程是多么的让人悲痛和无解。所以这里又引入了一个自杀部分。自残和自毁是人在激发态时出现的极端行为。对于容易出现这些高危行为的人，普通常常人不能理解。探究背后的原因又让人唏嘘不已。这里提到了一个自负安抚能力，就是通过早期被照顾者通过稳定的安抚体验而形成，这种体验能够调节肾脏系统时期稳定下来重新校准，直到儿童区处于最佳唤醒状态，这种状态是由来访者和幼儿互动形成的，如果幼儿没有形成这种能力，将来就会容易出现激发态，就容易出现极端行为。幼儿在依恋和自毁上行为上出现的矛盾行为反映了他年幼的时候造顾者对幼儿的虐待而形成的矛盾性的自保方式。

第八章是最长的一个章节。读到过多本书提到接离性障碍一直没有被诊断学重视，也常和其他精神障碍混淆；但解离性障碍的比例能达到5%（数据差不多，自己文献检索吧），因部分相关人能够正常地日常生活和工作，估计被忽视的病例会更高。而主动就医者却容易被误诊为其他精神障碍，造成无从找到正确治疗方向。严重的解离障碍会游荡在人的意识之外，当事人就更难主动去识别或求助了。本章的重点是如何帮助当事人学会作者的新建假设，就是识别和接受儿童自我部分，以关爱的方式接受这些过去为了自保而被迫游离的部分，整个过程需要反复的训练和十足的耐心。冰冻三尺非一日之寒，康复的路也是漫漫。

第九章：可以给我们过去因为经受创伤而分崩离析的各个部分起各样的名字了，再给那些曾经为你的生存被迫分裂部分标上年纪。开启和你内心中的各个小可怜对话吧。

全书读完之后，确实感觉眼前一亮。这本书读完用了时间稍稍长了一点。这本书值得细读，因为里面很多的细节和案例，心理治疗师和当事人自身需要反复练习掌握的一些语言和细节。序言已经把主要的假设、原理，基于的科普知识都讲到了，全书各个章节实际上是在反复地重复操作方法。作者已经把具体的简明治疗方法技术在最后的附录中体现出来了。我真的希望这本儿书有一本实际的操作手册，这样可能对于当事人或者治疗师用起来会更方便一些。

幼年或者是创伤时刻形成的分裂，因为其症状表现的过于强烈，经常会让人无法进行重新的整合和操作，创伤会一直搅扰当事人的正常生活。很明确的是，对于有创伤的患者来说，处理创伤的过程是个刀锋上的艺术。猛兽洪水的症状出现的时候，无论自己还是周围的人都会非常紧张和恐惧。能够让自己的平日正常自我和过去分裂的部分成为重新进行友好相处，就是疗愈的过程。读到书中的一些具体的案例的时候，还是容易让人泪目的。

作者重新的梳理了如何去观察创伤症状，而不是重新去去体验让人无法承受的创伤。作者提出的方法是要对创伤友好，充满好奇和同情，重新接纳那些曾经为自己生存而被迫分裂的部分。她的很多友好的观点会让当事人和心理治疗师都会有特别的抓手。这是十分难得的，而且作者有理有据。

每一项曾经困扰你的部分，都可以按时间起名，并预期对话，进行情绪和身体上的交流，以达成最后的整合。具体操作的时候儿，各部分就像大脑中的几个小人儿一样，来来回回的穿梭。作者有非常多的具体治疗经验，所以她能够把这些部分的反应过程说的非常清楚。第一次读这本书的时候，可能对于各个部分的表现或者进程并不能够很容易在头脑中进行演练。因为创伤性的症状的强度太大，所以当事人想恢复，必须反反复复的练习，不要气馁。对于一些常见的阻碍治疗的部分，作者也都进行了精确的描述。比如说橡皮擦部分，或者是叫保护部分等等。作者基本想到了各种和各个阶段可能碰到的困难，当然这些都来自于她的临床实践。

这本书读完之后心里面会感觉安全多了，毕竟我们处理大强度的创伤时，无论是对当事人，还是对于治疗师或者是亲友有了更好的一个视角或是方法。

© 本文版权归作者  桦桐心理社工  所有，任何形式转载请联系作者。
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 谢菲尔德士官长  2024-07-22 12:54:41未知出版社2017版
揉碎你的心
全书印象最深的是在第三章的引言部分

Yet when we don’t close off and we let our hearts break, we discover our kinship with all beings.
当我们不再封闭自我，而是让自己的心破碎时，我们发现了自己和众生的关联。
初读这段话感到茫然（笔者一周目用deepl看的），跑去翻原文也不是很知所以然。直到通读全书之后，回过头来才发现janina应用这句话的用意，她在这本书中始终强调的是：不要将解离、分裂等“症状”看作是病态或者功能失调的，而是将来访身上所有的表现看作是生存资源，哪怕是自毁行为、自杀冲动。

事实上，就像作者在书中解释的，解离本身是一种与生俱来的心理功能，这一观点向主流的精神病理学提出了挑战。在往常的认知中，解离是“坏”的，是个体对无法应对的创伤整合失败的结果。但如果从janina的角度来看： Dissociation as a Resource

在第八章作者重点强调了这个观点，从警察到护士，乃至士兵，是什么让这些人在高压环境下保持冷静并完成任务？简单的肾上腺素很难解释这些心理过程。一个更加新颖的观点是，这些人在有意识地使用解离屏蔽自己内部创伤相关的部分（trauma-related parts)，而这一解离对于保护自我意识，完成紧要任务是必须的。当你沉浸于书本、电影、游戏时，你解离了；当你专注于一场考试，心无杂念地写完一篇作文，你解离了。读者会了解到，当解离被个体主动和有意识地使用时，是一种强大可靠的心理功能，帮助了随意过程的注意力集中和冷静。

可想而知病态的解离发生了什么，如果你对这些很感兴趣，强烈建议你细读4、5章，作者详细描述了在创伤环境下，解离功能是如何被滥用并且导致ifs定义中的“流放者”出现的，同时提供了如何解除与创伤部分融合的逐字稿。

通读全书，你很难不会被作者细腻的文字和充满同理心的话语所感动，janina现在在我心中的形象就像一个慈祥的老奶奶，坐在躺椅上微笑着看着我。