13. 各种咨询方法

精神分析心理治疗

西格蒙德·弗洛伊德是精神分析心理治疗的创始人。尽管一些咨询师仍然使用精神分析方法，但大多数当代咨询师并不使用。即便如此，弗洛伊德的许多理论对当代咨询方法产生了显著影响。因此，对于新咨询师来说，了解弗洛伊德的思想是有益的。

西格蒙德·弗洛伊德

西格蒙德·弗洛伊德对人类个性的理解做出了重大而深远的贡献。尽管他的某些观点具有争议性，但他是一位激进的思想家，其个人对心理学的贡献在塑造现代咨询师如何看待人以及理解他们问题的根源方面具有重要意义。弗洛伊德创立和发展了精神分析的理论和方法。尽管现在只有少数咨询师采用精神分析方法，但心理动力学概念支撑了许多当代咨询师的工作。

弗洛伊德是一名精神病学家，他将自己的工作视为心理治疗。有趣的是，罗杰斯后来认为心理治疗和咨询是同义词。弗洛伊德对认识到咨询（或心理治疗）是一个有效且必要的过程，以帮助人们克服情感问题做出了重大贡献。电影和电视节目经常讽刺弗洛伊德式的精神分析师沙发，患者躺在上面谈论当前和过去的焦虑，而精神病医生则倾听。尽管许多人觉得这种情况很有趣，但这一基本概念是现代咨询方法的先驱，即咨询师全神贯注地倾听寻求帮助的人谈论困扰他们的问题。

弗洛伊德提出了“无意识”的概念，并认为我们的不安行为起源于个体内部的无意识过程。作为今天的咨询师，我们需要意识到，一个人的态度、信念、思想、情感和行为往往源自被压抑的无意识过程。

弗洛伊德相信所谓的“自由联想”，即一个想法会引发另一个想法。他认为，通过允许一个人自由地说话，自由联想会发生，他们必然会揭示出潜意识中被压抑的想法。同样，作为当代咨询师，我们需要认识到，需要允许我们试图帮助的人沿着他们自己的路径自由地行进，以免不必要的干预可能导致他们无法处理痛苦的当前和过去经历的根源。

弗洛伊德非常重视过去和童年经历的影响。在咨询中，我们经常发现一个人的当前问题源自某种早期经历。弗洛伊德还识别了一些他称为“防御机制”的现象。这些防御机制为个人提供了一些保护，使其免受当前痛苦的侵袭，但同时也阻碍了他们处理痛苦的根本原因。他描述了治疗师（咨询师）在心理治疗（咨询）过程中会遇到所谓的“阻抗”，即个人在避免、转移或压抑痛苦材料时的抵抗。

弗洛伊德的其他一些对当代咨询师重要的思想包括“移情”和“反移情”。这些将在第18章中讨论。弗洛伊德还有许多其他有用的思想，包括他对本我、自我和超我的定义。

如果弗洛伊德有这么多好的想法，你可能会想知道为什么我们不教所有的咨询师使用精神分析方法。有几个非常重要的原因，其中两个如下：

弗洛伊德设想的精神分析是一个非常缓慢的过程。一些精神分析师会在几年的时间里与他们试图帮助的人合作，以帮助他们洞察其行为的根本原因。精神分析师本身也接受了长时间的培训。大多数咨询师今天会同意，与其使用漫长的心理咨询方法，通常更有用的是提供较为简短的干预，迅速帮助人们克服情感痛苦并适应性地生活。然而，我们确实需要认识到，有些人需要长期的帮助。
弗洛伊德认为精神分析师是专家，可以通过解释个人披露的材料来帮助他们获得洞察力。许多，如果不是大多数，现代咨询师并不认为自己是能够解释他人有意义之处的专家。相反，他们试图鼓励和支持个人对自己内心过程和外在行为的解释。正如第一章所讨论的，当代咨询师的目标包括帮助寻求帮助的人感到更加自立，而不是依赖咨询师。

在弗洛伊德的时代，咨询理论受到了阿尔弗雷德·阿德勒和卡尔·荣格等人的心理学理论的影响。直到20世纪50年代，随着存在主义人本主义咨询方法的出现，咨询方法才有了重大进展。

人本主义/存在主义咨询

在这个领域的两位主要贡献者是卡尔·罗杰斯和弗里茨·佩尔斯。他们认为每个个体都具备自然的能力和资源来实现个人成长。因此，咨询师不需要成为专家，而只是一个促进者，帮助寻求帮助的人利用自己的资源带来改变。

理查德·班德勒和约翰·格林德尔发展的一些思想也可以有效地融入整合咨询方法中。

卡尔·罗杰斯发展了以人为中心的咨询

卡尔·罗杰斯创立和发展了“客户中心咨询”，后来更名为“以人为中心的咨询”，这一点在我们对这一版的介绍中有所讨论。在第二章中，我们讨论了罗杰斯的一些思想。与精神分析方法不同，后者认为咨询师是专家，罗杰斯认为人们有能力解决自己的问题。他认为咨询师是一个促进者，以同情和无判断的态度倾听寻求帮助的人，从而帮助他们处理问题。他的思想尊重个体。他不认为自己是高高在上的专家，而是与寻求帮助的人一样有价值的人。

如前所述，罗杰斯非常重视咨询技能中的反思（见第5、6、7、8和10章）。他会反映寻求帮助的人的情感感受，也会用自己的话反映他们所说的内容。

罗杰斯的思想对现代咨询师非常有用，尤其是在咨询过程的早期阶段，建立关系至关重要。一些咨询师仍然主要使用罗杰斯的方法。然而，这样做有一个问题是，虽然罗杰斯的方法对某些人非常有效，但与其他耗时较少的咨询方法相比，它在实现结果方面相对较慢。我们的个人经验表明，将罗杰斯的方法与其他方法结合起来，如本书所述，更为可取。

弗雷德里克（弗里茨）·佩尔斯发展了格式塔疗法

弗里茨·佩尔斯最初接受的是精神分析训练，但后来离开了精神分析，发展了格式塔疗法。格式塔疗法利用或修改了许多精神分析的思想。与强调个人过去经历的精神分析不同，佩尔斯强调个人当前的“此时此刻”体验。佩尔斯鼓励每个人对自己的当前体验负责，而不是责怪过去或他人。

佩尔斯专注于提高人们对当前身体感觉、情感感受和相关思想的意识。通过鼓励他们充分意识到当前的“此时此刻”体验，他认为可以让他们处理“未完成的事情”，理清情感困惑，达到他所说的“格式塔”或“啊哈”体验，总体上感觉更加整合。

弗里茨·佩尔斯的咨询风格与卡尔·罗杰斯温暖关怀的风格截然不同。佩尔斯在咨询过程中挑战和挫败寻求帮助的人，以促使他们更清楚地理解困扰他们的问题、思想、情感和行为。有时，在咨询某些人时，以及在咨询过程的特定阶段，使用格式塔疗法技术是非常有利的。然而，我们个人强烈认为，当使用格式塔疗法技术时，咨询关系应保留罗杰斯所建议的品质，以使寻求帮助的人不会因过程而感到威胁。这与当今许多格式塔治疗师的做法是一致的。

格式塔疗法的咨询技术包括：

在咨询过程中立即给予关于非言语行为的反馈；这特别有助于引起他们对被压抑情感的注意
邀请他们接触并描述身体感觉，并将其与情感感受和思想联系起来
鼓励他们使用“我”陈述并为自己的行为负责
挑战和对抗咨询师认为的“神经质”行为；例如，如果某人避开谈论困扰的问题，就对其进行挑战
鼓励他们扮演自己的不同部分，并在这些部分之间创建对话
鼓励他们扮演自己和与他们有问题的另一个人，并在这两者之间创建对话

格式塔疗法的思想在帮助人们探索选项并采取行动时特别有用。格式塔疗法的使用实例将在多个章节中给出，特别是在第18、23和26章中。希望了解更多格式塔疗法的读者可以阅读克拉克森和卡维奇亚（2014年）的著作。

本章知识点阐述

进一步阐述知识点

精神分析心理治疗

弗洛伊德的贡献
- 背景：西格蒙德·弗洛伊德是精神分析心理治疗的创始人，对人类个性的理解做出了重大贡献。尽管他的某些观点具有争议性，但他的理论对当代咨询方法产生了深远影响。
- 理论：弗洛伊德提出了“无意识”概念，认为许多行为和情感问题的根源在于无意识过程。他强调了过去和童年经历对个体的影响，以及“防御机制”在保护个体免受痛苦的同时，也阻碍了他们处理根本问题。
- 方法：弗洛伊德提倡“自由联想”，通过允许个体自由表达思想和感受，揭示潜意识中的内容。他还认为治疗师会遇到“阻抗”，即个体在避免或压抑痛苦材料时的抵抗。
当代咨询的演变
- 心理动力学概念：尽管现代咨询师很少使用传统的精神分析方法，但心理动力学概念仍然广泛应用于当代咨询中。这些概念帮助咨询师理解个体的行为和情感问题的深层原因。
- 简短干预：现代咨询师倾向于使用较为简短的干预方法，迅速帮助个体克服情感痛苦并适应性地生活。这种方法更符合现代社会的需求，但也承认有些个案需要长期的帮助。
- 非专家角色：现代咨询师不把自己看作是能够解释他人内心世界的专家，而是努力鼓励和支持个体自我探索和自我解释。这种做法强调了个体的自主性和自我效能感。
移情和反移情
- 定义：移情是指个体将对他人的情感投射到咨询师身上，反移情则是指咨询师对个体的情感反应。
- 重要性：移情和反移情是心理咨询中重要的现象，咨询师需要学会识别和处理这些现象，以维护咨询关系的有效性。
咨询理论的发展
- 影响：在弗洛伊德的时代，咨询理论受到了阿尔弗雷德·阿德勒和卡尔·荣格等人的心理学理论的影响。
- 新方法：直到20世纪50年代，随着存在主义人本主义咨询方法的出现，咨询方法才有了重大进展。这些新方法强调个体的主观体验和自我实现，为现代咨询提供了新的视角和工具。

通过这些内容，本书旨在帮助读者理解弗洛伊德及其理论对当代咨询的影响，以及现代咨询方法的演变和发展。这些知识不仅提高了咨询师的专业能力，还增强了他们在实际工作中的应用效果。

进一步阐述知识点

人本主义/存在主义咨询

卡尔·罗杰斯的人本主义咨询
- 核心理念：罗杰斯认为每个个体都具备自然的能力和资源来实现个人成长。咨询师的角色是促进者，而不是专家，帮助个体利用自己的资源带来改变。
- 咨询技巧：罗杰斯非常重视咨询中的反思技巧，包括情感反射和内容反射。情感反射是指咨询师反映寻求帮助的人的情感感受，内容反射是指咨询师用自己的话反映他们所说的内容。
- 咨询关系：罗杰斯强调咨询关系的重要性，认为咨询师应该以同情和无判断的态度倾听寻求帮助的人，帮助他们处理问题。他的思想尊重个体，不认为自己是高高在上的专家，而是与寻求帮助的人一样有价值的人。
- 应用价值：罗杰斯的思想对现代咨询师非常有用，尤其是在咨询过程的早期阶段，建立关系至关重要。一些咨询师仍然主要使用罗杰斯的方法，但与其他耗时较少的咨询方法相比，罗杰斯的方法在实现结果方面相对较慢。因此，将罗杰斯的方法与其他方法结合起来更为可取。
弗里茨·佩尔斯的格式塔疗法
- 核心理念：佩尔斯认为个体应该对自己的当前体验负责，而不是责怪过去或他人。他强调“此时此刻”的体验，鼓励个体提高对当前身体感觉、情感感受和相关思想的意识。
- 咨询技巧：
  - 非言语行为反馈：在咨询过程中立即给予关于非言语行为的反馈，有助于引起他们对被压抑情感的注意。
  - 身体感觉和情感感受：邀请个体接触并描述身体感觉，并将其与情感感受和思想联系起来。
  - 责任承担：鼓励个体使用“我”陈述并为自己的行为负责。
  - 挑战和对抗：挑战和对抗咨询师认为的“神经质”行为，例如，如果某人避开谈论困扰的问题，就对其进行挑战。
  - 角色扮演：鼓励个体扮演自己的不同部分，并在这些部分之间创建对话；或者扮演自己和与他们有问题的另一个人，并在这两者之间创建对话。
- 咨询风格：佩尔斯的咨询风格与罗杰斯的温暖关怀风格截然不同。佩尔斯在咨询过程中挑战和挫败寻求帮助的人，以促使他们更清楚地理解困扰他们的问题、思想、情感和行为。
- 应用价值：格式塔疗法的思想在帮助人们探索选项并采取行动时特别有用。格式塔疗法的使用实例将在多个章节中给出，特别是在第18、23和26章中。

通过这些内容，本书旨在帮助读者理解人本主义和存在主义咨询的主要贡献者及其思想，以及这些思想在现代咨询中的应用。这些知识不仅提高了咨询师的专业能力，还增强了他们在实际工作中的应用效果。