1.什么是咨询？

什么是咨询？

我们，David 和 Kathryn Geldard，是一对夫妇，多年来一直从事咨询、培训和写作工作。Rebecca 是一位在私人执业的心理学家，最近加入了我们，帮助我们更新书籍。在开始修订这本书的第八版时，我们问自己一个问题：“什么是咨询？” 当我们思考这个问题时，我们意识到咨询只是帮助人们的一种方式，但它是一种特殊的方式，涉及使用特定的言语、非言语和关系技能，以促进变化，使被帮助的人感觉更好，并发现新的思维方式和行为方式。

还有许多其他帮助方式。最常见的帮助方式是提供实际帮助。在我们的社会中，有许多人自发地以这种方式帮助他人。此外，还有一些组织设立了专门帮助特定群体的机构，如老年人、残疾人士和有身体或心理健康问题的人。更重要的是，有许多职业——如护理、职业治疗和社会工作——涉及受过训练的专业人士，他们为他人提供或组织实际帮助。

在以实际方式帮助他人时，许多志愿者和专业帮助者也会使用一些在这本书中描述的咨询技能，以及在我们的书《日常生活中的咨询技能》（Geldard & Geldard, 2003）中描述的技能。

为什么人们寻求咨询？

在继续阅读之前，你可能希望花一两分钟时间思考这个问题。如果你在某个时候曾经去找过咨询师谈话，回想一下是什么促使你做出这个决定的。当我们思考这个问题时，我们意识到，一般来说，那些生活满意且充实的人，如果没有遇到特定的危机，通常不会寻求咨询。然而，即使是那些生活满意且充实的人，在生活的某些特定时刻也会感到情绪困扰，可能会寻求帮助。几乎每个人，如果不是所有人，在某个时候都会遇到身体或情绪上的危机。正是在这样的时刻，人们可能会寻求咨询。

需要认识到，人们以自己独特的方式处理生活中的困扰。有些人非常适应，能够通过独立思考解决他们的情绪问题。其他人可能会与伴侣、家庭成员或朋友交谈。然而，有许多人要么没有可以谈论个人问题的人，要么更愿意与咨询师而不是熟悉的人讨论他们的问题。有时，一个人与咨询师谈论极其个人的事情比冒着破坏关系的风险更容易。人们在情感危机时来找咨询师。

我们的个人经验表明，人们来看咨询师的最常见原因与关系或发展性生活变化有关。当人们处于有问题的关系中、失去关系或寻求关系但无法找到满意的关系时，许多人会经历情感危机。同样，发展性生活变化经常导致高水平的压力和情绪困扰。例如，结婚、生第一个孩子、工作晋升和步入中年等。当然，人们寻求咨询的原因还有很多。这些原因包括经历过身体或情绪创伤、因疾病困扰或遭受各种类型的损失。

显然，人们通常在情绪困扰时来找咨询师，认为自己无法在没有外界帮助的情况下解决问题和缓解痛苦。在寻求咨询时，他们期望能够与某人在保密的情况下谈论他们的问题，希望能够找到解决方案并感觉更好。

自我披露

为了进行咨询，寻求帮助的人需要谈论让他们困扰的问题，这将涉及披露可能从未与任何人分享的信息。可以用“洋葱剥皮”的比喻（见图1.1）来说明一个人向咨询师披露信息的过程。洋葱的外层代表安全、社交礼貌的信息，内层则反映越来越个人化、更具风险的话题。随着咨询关系中信任的建立，寻求帮助的人可以逐步揭开这些层次，揭示越来越亲密和脆弱的自我披露内容。

由于咨询涉及自我披露，因此可以推断关系在咨询过程中是核心的。

进一步阐述知识点

1. 什么是咨询？

定义：咨询是一种特殊的帮助方式，涉及使用特定的言语、非言语和关系技能，以促进变化，使被帮助的人感觉更好，并发现新的思维方式和行为方式。
特点：
- 特殊性：咨询与其他帮助方式不同，它更加注重通过技能和技巧来促进个体的内在改变。
- 技能：咨询涉及使用特定的言语、非言语和关系技能，如倾听、同理心、反馈等。
- 目标：咨询的目标是帮助个体感觉更好，发现新的思维方式和行为方式，从而改善他们的生活质量。

2. 其他帮助方式

实际帮助

定义：提供实际帮助是最常见的帮助方式，包括物质支持、生活照料等。
例子：在社会中，许多人自发地以这种方式帮助他人，如邻里互助、慈善组织等。

专业帮助

定义：专业帮助是指由受过训练的专业人士提供的帮助，涉及特定的职业领域。
例子：护理、职业治疗、社会工作等职业，涉及受过训练的专业人士，他们为他人提供或组织实际帮助。

3. 志愿者和专业帮助者的咨询技能

定义：在提供实际帮助时，许多志愿者和专业帮助者也会使用一些咨询技能。
例子：
- 志愿者：在社区服务中，志愿者可能会使用倾听和同理心等技能来帮助他人。
- 专业帮助者：在护理、社会工作等领域，专业帮助者会使用咨询技能来更好地理解和服务对象的需求。
重要性：使用咨询技能可以帮助志愿者和专业帮助者更有效地与服务对象沟通，提供更全面的支持。

通过这些内容，读者可以更好地理解咨询的定义和特点，以及其他帮助方式的区别。同时，了解志愿者和专业帮助者如何使用咨询技能，可以为实际应用提供有益的参考。

进一步阐述知识点

1. 为什么人们寻求咨询？

定义：咨询是一种专业的帮助方式，旨在帮助个体解决个人问题、改善心理健康和生活质量。
常见原因：
- 关系问题：当人们处于有问题的关系中、失去关系或寻求关系但无法找到满意的关系时，常常会寻求咨询。
- 发展性生活变化：生活中的重大变化，如结婚、生第一个孩子、工作晋升和步入中年等，常常导致高水平的压力和情绪困扰。
- 身体或情绪创伤：经历过身体或情绪创伤的人可能会寻求咨询。
- 疾病困扰：因疾病困扰的人可能会寻求咨询。
- 各种类型的损失：遭受各种类型的损失，如亲人去世、失业等，可能会促使人们寻求咨询。

2. 人们处理困扰的方式

独立解决：有些人非常适应，能够通过独立思考解决他们的情绪问题。
与亲近的人交流：其他人可能会与伴侣、家庭成员或朋友交谈，寻求支持和建议。
寻求专业帮助：有许多人要么没有可以谈论个人问题的人，要么更愿意与咨询师而不是熟悉的人讨论他们的问题。有时，与咨询师谈论极其个人的事情比冒着破坏关系的风险更容易。

3. 人们在情感危机时寻求咨询的原因

情绪困扰：人们通常在情绪困扰时来找咨询师，认为自己无法在没有外界帮助的情况下解决问题和缓解痛苦。
期望：在寻求咨询时，人们期望能够与某人在保密的情况下谈论他们的问题，希望能够找到解决方案并感觉更好。
保密性：咨询提供了一个保密的环境，让个体可以在没有顾虑的情况下自由表达自己的感受和问题。

通过这些内容，读者可以更好地理解为什么人们会寻求咨询，以及他们在不同情况下选择咨询的原因。了解这些原因有助于咨询师更好地理解来访者的需求，提供更有效的帮助。同时，这也为那些考虑寻求咨询的人提供了参考，帮助他们认识到寻求专业帮助的重要性。

进一步阐述知识点

1. 自我披露的定义

定义：自我披露是指个体在咨询过程中向咨询师透露个人信息的行为，这些信息可能是他们从未与其他人分享过的。
重要性：自我披露是咨询过程中的关键环节，有助于咨询师更好地理解来访者的内心世界，从而提供更有效的帮助。通过自我披露，来访者可以表达自己的感受、经历和困惑，咨询师则可以根据这些信息制定更合适的干预措施，帮助来访者解决问题。

2. “洋葱剥皮”比喻

比喻：用“洋葱剥皮”来比喻自我披露的过程。
层次：
- 外层：安全、社交礼貌的信息，如基本信息、日常活动等。
- 内层：越来越个人化、更具风险的话题，如深层的情感问题、过去的创伤经历等。
过程：随着咨询关系中信任的建立，来访者会逐渐揭开幕后的一层，揭示更多亲密和脆弱的自我披露内容。这个过程类似于剥洋葱，一层一层地深入，最终到达核心问题。咨询师需要耐心和细致地引导来访者，逐步深入到更深层次的自我披露。

3. 信任在咨询关系中的作用

信任的建立：信任是咨询关系中最重要的因素之一。咨询师需要通过倾听、同理心和支持来建立信任。具体做法包括：
- 倾听：认真倾听来访者的话，表现出对他们的关注和理解。
- 同理心：设身处地地理解来访者的感受和经历，用语言表达同理心。
- 支持：提供情感支持和实际帮助，让来访者感到被接纳和理解。
影响：信任的建立有助于来访者更愿意进行自我披露，从而更深入地探讨问题，找到解决方案。一个信任的咨询关系可以减少来访者的防御性，使他们更愿意开放自己，分享内心的真实感受。

4. 关系在咨询过程中的核心地位

定义：咨询关系是指咨询师与来访者之间建立的一种专业关系，这种关系基于信任、尊重和合作。
重要性：咨询关系在咨询过程中是核心的。良好的咨询关系是咨询成功的关键，因为它为来访者提供了一个安全的环境，使他们能够自由地表达自己的感受和问题。具体来说：
- 安全的环境：咨询关系提供了一个无评判、支持性的环境，让来访者感到放松和安全。
- 自由表达：在良好的咨询关系中，来访者可以自由地表达自己的感受和问题，不受外界干扰。
影响：咨询关系的质量直接影响咨询的效果。一个积极、支持性的咨询关系可以促进来访者的成长和改变，帮助他们更好地应对生活中的挑战。具体表现为：
- 增强自信：来访者在咨询过程中逐渐建立自信，学会应对问题。
- 促进改变：良好的咨询关系可以激发来访者的内在动力，促使他们采取积极的行动，实现个人成长和改变。

通过这些内容，读者可以更好地理解自我披露在咨询过程中的重要性，以及信任和咨询关系在其中的关键作用。了解这些知识点有助于咨询师更好地建立和维护咨询关系，提供更有效的帮助。同时，这也有助于来访者认识到在咨询过程中自我披露的重要性，从而更积极地参与到咨询过程中。

人们在咨询中通常会谈到哪些话题？

在咨询过程中，来访者可能会谈到各种各样的话题，这些话题通常与他们的个人问题、情绪困扰和生活挑战相关。以下是一些常见的咨询话题：

1. 人际关系

家庭关系：家庭冲突、亲子关系、兄弟姐妹之间的矛盾等。
伴侣关系：夫妻关系、恋爱关系、婚姻问题、离婚后的调整等。
社交关系：友谊问题、职场关系、同事间的冲突等。

2. 情绪问题

焦虑：过度担忧、恐慌发作、社交焦虑等。
抑郁：情绪低落、失去兴趣、自杀念头等。
愤怒管理：易怒、控制愤怒的方法等。
悲伤和哀悼：亲人去世后的哀悼、失去宠物等。

3. 发展性生活变化

职业发展：职业规划、工作压力、职业转换等。
学业问题：学习困难、考试焦虑、选择专业方向等。
生活阶段转变：青少年期、成年早期、中年危机、退休等。

4. 身体和健康问题

慢性疾病：糖尿病、高血压、癌症等。
疼痛管理：慢性疼痛、术后恢复等。
生活习惯：饮食问题、睡眠障碍、运动习惯等。

5. 创伤和虐待

身体虐待：家庭暴力、职场骚扰等。
情感虐待：情感操控、言语攻击等。
性虐待：性侵犯、儿童性虐待等。
心理创伤：事故、战争、自然灾害等带来的心理创伤。

6. 个人成长和发展

自我认知：自我探索、价值观澄清、自尊问题等。
目标设定：设定和实现个人目标、生涯规划等。
应对策略：应对压力、解决问题的方法等。

7. 特定心理障碍

双相情感障碍：情绪波动、躁狂和抑郁周期等。
强迫症：反复出现的强迫思维和行为。
创伤后应激障碍（PTSD）：创伤事件后的持续心理反应。
进食障碍：厌食症、暴食症等。

8. 生活中的重大决策

职业选择：选择合适的职业路径、转行等。
关系决策：是否结婚、是否分手等。
生活方式选择：移居、旅行、改变生活习惯等。

9. 家庭和亲子问题

育儿问题：孩子的行为问题、教育方法等。
家庭重组：再婚家庭、继父母关系等。
代际问题：与父母或祖父母的关系等。

10. 社会和文化问题

身份认同：性别认同、种族认同等。
文化适应：移民、跨文化适应等。
社会压力：社会期望、媒体影响等。

通过这些内容，读者可以更好地了解在咨询中常见的讨论话题。这些话题反映了人们在生活中的各种挑战和困扰，咨询师通过专业的技能和方法，帮助来访者解决这些问题，改善他们的生活质量。了解这些话题也有助于咨询师更好地准备和应对来访者的需求。