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第二章 基础干预:激活积极状态

第二章 基础干预:激活积极状态

我认为,治疗的目标是让来访变得快乐、有功能性和易于相处。自我状态疗法的核心在于发现内在资源,将其带到意识的前沿,增强它们,让它们帮助治愈受困的部分,并为每位来访的整体系统带来选择和有意识的控制。来访常常带着动员状态(如焦虑和愤怒)或非动员状态(如抑郁、绝望、无助;Porges, 2011)进入治疗。这些状态需要与他们目前的功能性状态或ANP(van der Hart等人,2006)相连结并得到关怀。那么这些ANP做什么呢?

  • 保护:保持安全并持有当前安全的感觉
  • 持有能力与信息进行日常运作
  • 养育自己或他人
  • 与自身或他人的部分相连结
  • 持有信息:
    • 认识到虐待或忽视不是来访的错
    • 对自己和他人的同情
    • 对发生在来访身上的虐待或忽视的愤怒
    • 事情会变得更好的信念
    • 管理成人生活的知识
    • 更宽广的视角,可能包括:
      • 精神视角
      • “大局观”
      • 对整个世界的感知
      • 与他人的连接感

获取并在来访内部培养这些正常、积极的状态是自我状态疗法的核心。在进行任何特定问题的工作前——例如,关系问题、抑郁、物质滥用或创伤——理解如何在您的来访中激发这些积极状态是很重要的。

创建积极、功能性自我状态

每次有效的治疗都能让来访切换并保持在一个合适的“状态”,以进行长时间、可连接且可行的工作。在自我状态疗法中,我们可以直接进入积极状态。通常,您会呼唤出一个成人角色,那些已有的成熟的神经网络,包含了功能、信息和身份:成人、熟悉的职责、特定的技能和情感状态。

成人

最常见的干预是假设一个功能性的成人位置,并要求那个部分出现:

  • 你能把你最老练最智慧的部分带出来吗?
  • 你现在处于完全的成人状态吗?
  • 这个反应是什么年龄的?是你的五岁吗?你能联系到你最成人的部分吗?你的成人的反应是什么?你的成人对此有何看法?

Jim Knipe 建议成人部分以“慈爱的目光”看待孩子,并问:“当你看到那个孩子时,你能看到孩子的感受吗?”(2014, p. 176)。

熟悉的角色

让您的来访承担一个他们熟悉的角色:

  • 让我跟你作为好父母的那一面交谈。他是如何看待这种情况的?
  • 那个聪明的律师在哪里?把她叫来咨询这个问题。现在她在这里,你觉得有什么不同?
  • 叫出你的厨师,那个能同时处理十五餐饭,应对供应商和所有员工,同时指挥大厨房交通的人。他能对你妈妈设定界限吗?

特定的成人技能和情感状态

其他访问积极自我状态的技术包括:

  • 找到成人:想想你感觉自己掌控局面、处于领导地位并且处理事务的时候。告诉我那时的感受。你在身体的哪个部位感受到了这种感觉?伴随这种感觉的想法是什么?(改编自 Leeds, 2009)
  • 找到特定技能:哪一部分的你知道如何处理这件事?让我们把这部分放到最前面!
  • 找到特定的情感状态:你记得在那种情况下有另一种感觉吗?当你现在与我在这里、在此刻连接时,房间里有没有另一种感觉?(Sheldon & Sheldon, 2010)

提升功能性自我状态

有时候ANPs(显然正常部分)虽然是功能性的,但它们被创建时产生的负面情绪和信念所束缚。以下是这些功能部分常持有的不太有益的信念:

  • “世界是危险的,我必须时刻保持警惕。所以我不能信任任何人。

  • 我必须独自完成一切。

  • 我不能与任何人亲近。

  • 保持冷静就意味着不安全。”

  • “我必须独自完成一切,没有任何帮助,因为

  • 别人都是不可靠的”(在某些童年经历中是如此)。

  • 请求帮助是不对的。”

  • 这就是我一直以来的做法。”

  • “如果我注意到我的其他部分,我会感到不知所措或认为自己有问题。”

  • “其他部分不是真正的我/是不好的。”

  • “我永远不能休息。我必须全天候工作,否则

  • 一切都会失控。

  • 我不够好。

  • 我会感受到内心的痛苦。”

  • 我其实并不称职。我把所有人都骗了。

创造新的积极功能状态。

有些人几乎没有体验过功能性或积极的感觉,尤其是积极的自我认知。对于这样的来访,有必要帮助他们建立一种能够胜任的状态。我通常会用这种方法来帮助那些高度解离的来访,但同样也适用于一般的自我状态。”

未来的功能性自我

  • 知道来访需要什么:

    • 一个应对特定情境的成人自我
    • 一个不受过往创伤影响的部分
    • 一个能够包容和滋养其他部分的部分
    • 以上全部或更多
  • 想象它:想象五年后的自己,那时你已经完成了治疗,过着没有创伤的充实生活,在未来的时间里站稳脚跟,并拥有照顾自己所需的一切技能。当你与这一部分接触时,你的身体有何感觉?

    • 当你与未来自我的更大视角相连接时,你对自己有什么看法?
    • 当你感受到未来的自己时,你可以做些什么不同的事?
    • 她如何在你当前的情况下帮助你?
  • 练习它:想象在处理当前问题时召唤这一部分的自己。这有何不同?

    • 强化它:想想一天中有多少次你可以召唤这一部分的自己来寻求建议、纠正方向和支持。

  • 在治疗中提到它:

    • 未来更智慧的视角对正在发生的事情有何看法?
    • 更智慧的部分能否:
      • 照顾那个小孩?
      • 用慈爱的眼光看着那个小孩?
      • 给予我们他对当前情况的看法?
      • 帮助我们思考发生了什么?
      • 告诉你她将如何处理这种情况?
  • 寻找替代的想法和体验来取代“只有危险”:

    • 看看这个房间。这里是否安全?
    • 在更智慧的自我中,安全感来自哪里?
    • 他是如何拥有这种感觉的?
    • 他能否与其它部分分享这种感觉?
    • 你如何在当前生活中体现这种感觉?
    • 如果年轻的部分感到害怕怎么办?(对于有解离倾向的人)
  • 寻找替代的想法和体验来取代“我必须独自完成一切”:

    • 这一部分能否回顾曾被帮助的时刻?
    • 她是否选择与乐于助人的人在一起?
    • (如果难以想象):想想你听说过的一些乐于助人的人。你的一部分可能因过度防御或羞愧而不愿与任何有用的联系或记忆建立联系。我希望你提前想到二十年后,那时你会有一些更好的经历。你甚至可能认为这次治疗是有帮助的。二十年后的那部分自己能否告诉其余部分被帮助的感觉,并知道你不孤单?他能否与你全部连接,并让你知道你可以接受帮助?

发展和使用资源会议室“来稳定来访

以下是Roy Kiessling(2005)提出的一种优雅且有趣的机制,用于引入并巩固来访成人部分的属性:

  • 确定当前的需求。
  • 设立一个会议室:当你坐在会议的导演椅上感到放松和舒适时,请逐一邀请你认为能帮助你的技能和力量进入房间。第一个进来的会是什么技能?
  • 开发资源及其形象:随着每个技能或力量的到来,询问它们是什么以及代表该技能或力量的形式、图像或人物是什么:勇气 = 狮子,力量 = 绿巨人,智慧 = 大脑或爱因斯坦等等。(我经常询问他们是否想要请求我认为他们需要的技能,但我很少插手形式应该是怎样的。)
  • 关注你的团队及其拥有的技能和力量。当你看着你的团队时,你开始体验到什么样的感觉和情绪?你在哪儿感受到这些?当你坐在导演椅上看着你的团队时,你会采取什么样的姿势?当你感受到这种姿势时,你注意到什么?
  • 针对每个力量,走过这个脚本:想一想你使用你的内心“绿巨人”的时候,并且它为你工作的时刻。当你想到那一刻时,你注意到了什么情绪和身体感觉?如果这些感觉是积极的:考虑如何在你的当前生活中使用你的内心“绿巨人”。他能帮助的具体情况是什么?想象一下。
  • 将所有的资源聚集起来:
    • 作为导演,询问每个力量是否愿意为了你的利益与其他力量一起工作。
    • 把它们都聚集起来,并带入你的体内。你会在身体的哪个部位感受到它们?感觉怎么样?
    • 你会给你的团队起什么名字?
    • 什么符号代表你的整个团队?想一个办法佩戴或携带这个符号,或者看到这个符号。(人们可以用它作为手机或桌面的壁纸,作为首饰,放在记事本的封面上等。)
    • 想象在日常生活中使用你的团队:
      • 首先,想想度过一个普通日子中的常规烦恼和挫折。你是如何处理这些问题的?
      • 现在想想处理那些令人痛苦的时刻。(那些导致严重退行爆发、崩溃和解体的时刻。)召唤团队,感受他们在体内,并让他们负责。当你有强大的绿巨人、聪明的爱因斯坦、固执的牛、有爱心且耐心的达赖喇嘛和能干的奥普拉来处理事务时,感觉如何?
      • 想象你内心愤怒、自杀倾向的青少年出现了。这个团队如何保证她的安全并让她冷静下来?
      • 让我们逐一介绍你内心的每一部分给你的团队认识。
  • 结束:让我们写下每个力量及其对应的符号,然后是团队名称和符号在这张卡片上。你可以把它放在钱包里,随时都能接触到你的团队。

使用宗教、精神或其他支持性的体验

对于那些经历过慈爱、强大而保护性的神灵或精神联系的人来说,他们已经有了可以随时调用的现成资源。以下是一些例子:

  • 你内心哪些部分与上帝的联系最紧密?你是如何体验这一点的?(如果这是一种积极的体验)你能让这种体验扩展到你每一个年龄段的每一部分吗?你能感受到通过你的爱/力量/智慧吗?你哪些部分需要额外的剂量?
  • 你能感受到耶稣/圣母(特别是西班牙裔天主教徒)/上帝/女神/你的古鲁/你的更高力量(酗酒者匿名互助会和其他类似团体)的爱/抚育/力量进入你所有的部分吗?把这些感受通过你的身体和所有年龄段传递。使用已经存在的神经通路,以增强特定或所有自我状态的功能。记住,这不是关于把任何人转换成任何信仰;而是关于使用现有的资源(改编自Milton Erickson,在Haley, 1973中)。

使用积极状态

让你的来访想象自己能够接触并从他们成熟、有技巧、功能性的自我出发行动。“未来化”(神经语言程序学术语)即将发生的情况以及他们将如何处理。可能的情境包括以下几点:

  • 完成任务:想象清晨时分,你被一大堆待办事项压得喘不过气来。你内部的哪个部分能够组织这些任务并着手去做?想象进入内心并找到那个聪明、有技巧的成年人。想象那些任务,并一个个地去完成它们。

  • 内心的养育(对于更多解离的来访):想象那种强烈的孤独感压倒了你。哪些成熟的部分可以与那些孤独的孩子部分相连,拥抱它们,并让它们知道周围有一个成年人?想象那个成年人部分给予孩子部分安慰的存在。让我们找到那个成年人,并练习照顾那些内心的小孩。

  • 保护:想象走在那条可怕的街道上。你是希望那个害怕的孩子还是那个强壮的成年人,他能看到危险并知道是要面对还是拼命逃跑?想象在你开始走之前,你把最老最强的自己带入那个身体。你昂首阔步。你脚踏实地。你不是一个目标。想象顺利走过……想象走过并不得不面对某人……现在想象走过,意识到不安全,并且你需要跑,用你的成人大脑选择最安全的避难所。

  • 知道真正发生的事情:你内部的哪个部分能够最好地评估情况,是那个害怕(生气或无助等)的孩子部分,还是那个聪明的成年技术人员?想象在会议中,把你的技术人员带上来查看正在发生的事情,并从他那里回应。想象不要沉默,也不要成为那种会丢掉工作的混蛋。想象自己成为那个聪明的成年人。那会是什么样子?那个成年人在会议期间如何控制那个孩子?让我们一步步来。

双手法则

技术

来访常常需要帮助来区分事物:区分安全的现在与创伤的过去;区分成人能力与孩童般的无知和无助;区分警觉的感觉与真实的危险;以及区分被某种决策吸引的感觉。多年前,我发展了双手法则(Shapiro, 2005b)来帮助来访做出这些判断。这一方法是基于身体的,因此它将感觉带入到对差异的思考之中。它将“一方面这个,另一方面那个”具象化。通常,“状态”并不是完全形成的。它可以用来发现和界定自我状态。

  1. 让你的来访在每只手中放置一个不同的自我状态。
  2. 标出差异,包括身体、情感和其他状态特异性特征。
  3. 促进两者之间的互动。通过询问感受、感知、疑惑或思考的问题来保持来访内部的接触。

以下是如何使用双手法则技术的一个示例:

那只惊恐的小女孩在哪只手中?你能感受到她的弱小吗?你能理解她的想法和真实的脆弱性吗?现在找到你最年长、最明智、最强壮的自我。将那个成年的部分放在另一只手中。感受她比那个小女孩要大得多。你能感受到她的力量吗?她的智慧?她的能力?注意她拥有的资源。注意作为有能力的成年人,如果她在那种情况下会做什么。将成人的手移到小女孩的手边。抱着那个小女孩。让她知道你在这里。让她感受到你的力量、能力和资源。告诉她你现在和她住在一起。带她参观你的成人生活:你的工作、你的家和你的孩子。让她看到所有爱你的人。让她看到你是一个多么好的父母,你是如何照顾小女孩的。告诉她你要处理这种情况。这是你的职责,不是她的。现在那个小女孩怎么样了?她现在在哪?她还在你的手中吗?(来访通常报告说她现在“在里面”。如果没有的话:)那个小女孩将会住在哪里,以便你可以从此照顾她,并让她知道她总是有你来照顾她?

不要强迫整合。创伤经历的僵化解离片段通常会自然地通过这种方法整合。这对完成大部分创伤处理的DID患者有用。我见过在我说,把目睹虐待的四岁小孩放在一只手,把感受到感情的四岁小孩放在另一只手之后,碎片自然整合。他们现在准备好合并了吗?太好了,把手合在一起。那些部分发生了什么?他们合并了吗?感觉如何?当然,如果很容易找到和界定状态,或者在清除创伤后自然整合,你就不需要这种方法。

积极状态:总结

无论来访的情况如何,他们都需要接触他们最年长、最明智和最有功能的状态。有效的心理治疗发生在资源丰富的成人状态与功能失调的、通常是较年轻的自我状态之间的连接。你只需简单地问,那个状态对应哪个年龄?我们可以让成年自我进来帮助解决这个问题吗?你可能需要做一个更复杂的干预来唤起并丰富一个功能性的、现在的成人状态。无论如何,你会看到你的来访在最健康的部分掌控局面时,功能更好、愈合更快。

本章知识点阐述

ANP的功能

ANP(显然是正常部分)执行以下功能:

  • 保护:保持安全并持有当前安全的感觉。
  • 日常运作:持有能力和信息进行日常运作。
  • 养育:养育自己或他人。
  • 连结:与自身或他人的部分相连结。
  • 持有信息
    • 认识到虐待或忽视不是来访的错。
    • 对自己和他人的同情。
    • 对发生在来访身上的虐待或忽视的愤怒。
    • 事情会变得更好的信念。
    • 管理成人生活的知识。
    • 更宽广的视角,可能包括:
      • 精神视角。
      • “大局观”。
      • 对整个世界的感知。
      • 与他人的连接感。

获取积极状态的重要性

获取并在来访内部培养这些正常、积极的状态是自我状态疗法的核心。在进行任何特定问题的工作前——例如,关系问题、抑郁、物质滥用或创伤——理解如何在您的来访中激发这些积极状态是很重要的。通过这些积极状态,来访可以更好地面对和克服他们的问题,并逐渐恢复健康和幸福。

创建积极、功能性自我状态

每次有效的治疗都能让来访切换并保持在一个合适的“状态”,以进行长时间、可连接且可行的工作。在自我状态疗法中,我们可以直接进入积极状态。通常,您会呼唤出一个成人角色,那些已有的成熟的神经网络,包含了功能、信息和身份:成人、熟悉的职责、特定的技能和情感状态。

成人

最常见的干预是假设一个功能性的成人位置,并要求那个部分出现:

  • 你能把你最老练最智慧的部分带出来吗?
  • 你现在处于完全的成人状态吗?
  • 这个反应是什么年龄的?是你的五岁吗?你能联系到你最成人的部分吗?你的成人的反应是什么?你的成人对此有何看法?

Jim Knipe 建议成人部分以“慈爱的目光”看待孩子,并问:“当你看到那个孩子时,你能看到孩子的感受吗?”(2014, p. 176)。这种做法有助于成人部分理解并关怀孩子的感受,从而更好地处理内在冲突。

熟悉的角色

让您的来访承担一个他们熟悉的角色:

  • 让我跟你作为好父母的那一面交谈。他是如何看待这种情况的?
  • 那个聪明的律师在哪里?把她叫来咨询这个问题。现在她在这里,你觉得有什么不同?
  • 叫出你的厨师,那个能同时处理十五餐饭,应对供应商和所有员工,同时指挥大厨房交通的人。他能对你妈妈设定界限吗?

通过让来访承担他们熟悉的角色,可以帮助他们利用已有经验和技能来处理当前的问题。

特定的成人技能和情感状态

其他访问积极自我状态的技术包括:

  • 找到成人:想想你感觉自己掌控局面、处于领导地位并且处理事务的时候。告诉我那时的感受。你在身体的哪个部位感受到了这种感觉?伴随这种感觉的想法是什么?(改编自 Leeds, 2009)
  • 找到特定技能:哪一部分的你知道如何处理这件事?让我们把这部分放到最前面!
  • 找到特定的情感状态:你记得在那种情况下有另一种感觉吗?当你现在与我在这里、在此刻连接时,房间里有没有另一种感觉?(Sheldon & Sheldon, 2010)

通过这些技术,治疗师可以帮助来访识别和利用内在的积极状态,进而更好地应对生活中的各种挑战。

提升功能性自我状态

有时候ANPs(显然正常部分)虽然是功能性的,但它们被创建时产生的负面情绪和信念所束缚。以下是这些功能部分常持有的不太有益的信念:

  • 世界是危险的:这一信念导致个体无法信任他人,觉得自己必须独自完成一切,不能与任何人亲近,并认为保持冷静就意味着不安全。
  • 独自完成一切:由于认为他人不可靠,所以认为请求帮助是不对的,形成了固定的行为模式。
  • 注意其他部分会感到不知所措:担心注意到其他自我状态会导致自己无法承受或被认为是精神有问题。
  • 其他部分不是真正的我/是不好的:对其他自我状态持有负面的看法,认为它们不是真实的自我或是不好的。
  • 永远不能休息:认为自己必须全天候工作,否则一切都会失控,觉得自己不够好,会感受到内心的痛苦。
  • 不称职的自我感觉:认为自己实际上并不称职,只是把所有人都骗了。

这些信念往往是早期经历的结果,导致个体在处理当前生活情境时受到限制。通过提升功能性自我状态,帮助个体认识到这些不健康的信念,并逐步替换为更积极、更有益的信念,可以帮助他们更好地应对生活中的挑战。

未来的功能性自我

  • 知道来访需要什么
    • 一个应对特定情境的成人自我
    • 一个不受过往创伤影响的部分
    • 一个能够包容和滋养其他部分的部分
    • 以上全部或更多

通过了解来访当前需要的功能性自我状态,治疗师可以帮助来访构建一个更加积极和适应性强的自我形象。这有助于来访更好地应对当前的挑战。

  • 想象它:想象五年后的自己,那时你已经完成了治疗,过着没有创伤的充实生活,在未来的时间里站稳脚跟,并拥有照顾自己所需的一切技能。当你与这一部分接触时,你的身体有何感觉?
    • 当你与未来自我的更大视角相连接时,你对自己有什么看法?
    • 当你感受到未来的自己时,你可以做些什么不同的事?
    • 她如何在你当前的情况下帮助你?

通过想象未来的自己,来访可以构建一个积极的愿景,这有助于他们对未来充满信心,并采取积极行动来实现这个愿景。

  • 练习它:想象在处理当前问题时召唤这一部分的自己。这有何不同?
    • 强化它:想想一天中有多少次你可以召唤这一部分的自己来寻求建议、纠正方向和支持。

通过练习,来访可以在实际生活中应用这一部分的功能性自我,从而增强自信,并提高解决问题的能力。

  • 在治疗中提到它
    • 未来更智慧的视角对正在发生的事情有何看法?
    • 更智慧的部分能否:
      • 照顾那个小孩?
      • 用慈爱的眼光看着那个小孩?
      • 给予我们他对当前情况的看法?
      • 帮助我们思考发生了什么?
      • 告诉你她将如何处理这种情况?

在治疗过程中引用未来的自我,可以帮助来访从更广阔的视角看待当前的问题,并找到更有效的解决方案。

  • 寻找替代的想法和体验
    • 寻找替代的想法和体验来取代“只有危险”
      • 看看这个房间。这里是否安全?
      • 在更智慧的自我中,安全感来自哪里?
      • 他是如何拥有这种感觉的?
      • 他能否与其它部分分享这种感觉?
      • 你如何在当前生活中体现这种感觉?
      • 如果年轻的部分感到害怕怎么办?(对于有解离倾向的人)

通过寻找替代的想法和体验,来访可以逐步改变对周围环境的负面看法,从而减少不必要的恐惧和焦虑。

  • 寻找替代的想法和体验来取代“我必须独自完成一切”
    • 这一部分能否回顾曾被帮助的时刻?
    • 她是否选择与乐于助人的人在一起?
    • (如果难以想象):想想你听说过的一些乐于助人的人。你的一部分可能因过度防御或羞愧而不愿与任何有用的联系或记忆建立联系。我希望你提前想到二十年后,那时你会有一些更好的经历。你甚至可能认为这次治疗是有帮助的。二十年后的那部分自己能否告诉其余部分被帮助的感觉,并知道你不孤单?他能否与你全部连接,并让你知道你可以接受帮助?

通过寻找替代的想法和体验,来访可以学会依赖他人,减少孤立感,并建立更健康的社会关系。

通过上述步骤,治疗师可以帮助来访构建一个更加积极、健康的自我形象,从而更好地应对生活中的挑战。

发展和使用资源会议室以稳定来访

以下是Roy Kiessling(2005)提出的一种优雅且有趣的机制,用于引入并巩固来访成人部分的属性:

  • 确定当前的需求:首先明确来访当前面临的问题及需要的支持类型。

  • 设立一个会议室:通过想象一个会议室来构建一个心理空间,在那里来访可以邀请各种技能和力量来帮助自己。这样可以帮助来访建立一个积极的内心环境,使他们能够在心理上获得支持。

  • 开发资源及其形象:通过将抽象的概念具象化,比如勇气可以是一个狮子的形象,力量可以是绿巨人的形象,智慧可以是大脑或爱因斯坦的形象,这使得来访更容易理解和接纳这些概念。

  • 关注你的团队及其拥有的技能和力量:通过观察团队成员带来的感觉和情绪,来访可以更好地意识到自己的内在资源,并学会如何利用这些资源来应对日常生活中的挑战。

  • 针对每个力量,走过这个脚本:通过回忆过去成功的经历,来访可以增强自信,并学习如何在当前生活中运用这些内在的力量。

  • 将所有的资源聚集起来

    • 询问力量的意愿:确保来访意识到内在资源之间的协作关系,以及这些资源是如何共同作用来支持他们的。
    • 感受内在资源:通过将内在资源具体化,来访可以更好地体验到这些资源带来的积极效果。
    • 命名团队和符号:为来访的心理资源赋予一个名字和象征,这有助于来访更好地识别和使用这些资源。
    • 想象在日常生活中使用你的团队:通过模拟日常生活中的场景,来访可以学习如何在实际情境中运用内在资源来解决问题。
    • 介绍内心的每一部分给团队认识:通过将内心的各个部分介绍给内在资源团队,来访可以更好地整合自己的内在力量。
  • 结束:通过记录内在资源的信息,来访可以随时查阅并利用这些资源。

使用宗教、精神或其他支持体验

对于那些经历过慈爱、强大而保护性的神灵或精神联系的人来说,他们已经有了可以随时调用的现成资源。以下是一些例子:

  • 与上帝的联系:通过扩展这种积极的精神体验,来访可以将其应用于内心的各个部分,帮助自己感受到更多的爱、力量和智慧。
  • 感受神性的爱和力量:通过将这些感受带入身体和各个年龄段,来访可以利用现有的神经通路来增强特定或所有自我状态的功能。

通过上述步骤,治疗师可以帮助来访构建一个积极的内心环境,从而更好地应对生活中的挑战。

使用积极状态

让你的来访想象自己能够接触并从他们成熟、有技巧、功能性的自我出发行动。“未来化”(神经语言程序学术语)即将发生的情况以及他们将如何处理。可能的情境包括以下几点:

  • 完成任务:想象清晨时分,你被一大堆待办事项压得喘不过气来。这时,可以引导来访想象自己内部的那个能够组织这些任务并着手去做的部分,即那个聪明、有技巧的成年人。通过这种方式,来访可以学会如何在压力下有效地管理任务,而不是被任务所压垮。

  • 内心的养育(对于更多解离的来访):当那种强烈的孤独感压倒了你时,可以引导来访想象那些成熟的部分能够与那些孤独的孩子部分相连,拥抱它们,并让它们知道周围有一个成年人。通过这样的想象练习,来访可以学会如何在内心深处给予自己安慰和支持,减轻孤独感的影响。

  • 保护:想象走在那条可怕的街道上,来访可以选择是作为一个害怕的孩子,还是作为一个强壮的成年人。后者能够看到危险并知道如何应对——是面对还是逃跑。通过这样的练习,来访可以增强自己的安全感,并学会如何在面对危险时做出正确的决定。

  • 知道真正发生的事情:当来访处在不确定的情境中时,可以引导他们想象内部的哪个部分能够最好地评估情况,是那个害怕(生气或无助等)的孩子部分,还是那个聪明的成年技术人员。通过这样的想象,来访可以学会如何在复杂的情境中保持清醒的头脑,做出理性的判断。此外,还可以指导来访想象自己在会议中如何表现出聪明的成年人的样子,并且如何在这个过程中控制那个孩子部分的情绪。

通过上述步骤,治疗师可以帮助来访构建一个积极的内心环境,从而更好地应对生活中的挑战。

双手法则

来访常常需要帮助来区分事物:区分安全的现在与创伤的过去;区分成人能力与孩童般的无知和无助;区分警觉的感觉与真实的危险;以及区分被某种决策吸引的感觉。多年前,我发展了双手法则(Shapiro, 2005b)来帮助来访做出这些判断。这一方法是基于身体的,因此它将感觉带入到对差异的思考之中。它将“一方面这个,另一方面那个”具象化。通常,“状态”并不是完全形成的。它可以用来发现和界定自我状态。

如何实施双手法则

  1. 定位自我状态:让来访在每只手中放置一个不同的自我状态。例如,一只手中是受伤的儿童自我状态,另一只手中则是成熟的成人自我状态。
  2. 标出差异:指导来访注意这些状态之间的差异,包括身体上的感觉、情感上的反应以及其他状态特异性特征。
  3. 促进互动:通过提问的方式促使来访在两种状态之间建立互动,比如询问他们的感受、感知或思考的问题。

实施示例

假设来访需要区分内心的受伤小孩与坚强的成年人。可以通过以下步骤引导:

  • 询问来访哪只手代表了那个受惊的小女孩,让他们感受小女孩的弱小和脆弱。
  • 找到来访内心中最年长、最明智、最强壮的部分,并将其置于另一只手中。
  • 通过对比,让来访感受到成年人的力量、智慧和能力。
  • 引导来访想象成年人如何保护和支持那个小女孩,让她感受到安全和关爱。
  • 最后,询问来访小女孩现在的状态,并确定如何在未来的生活中照顾她。

自然整合

通过这种方法,来访可能会自然地整合内心中的解离片段。对于已经处理了大部分创伤的解离性身份障碍(DID)患者来说,这种方法尤为有效。

积极状态:总结

无论来访的情况如何,他们都需要接触他们最年长、最明智和最有功能的状态。有效的心理治疗发生在资源丰富的成人状态与功能失调的、通常是较年轻的自我状态之间的连接。你只需简单地问,那个状态对应哪个年龄?我们可以让成年自我进来帮助解决这个问题吗?你可能需要做一个更复杂的干预来唤起并丰富一个功能性的、现在的成人状态。无论如何,你会看到你的来访在最健康的部分掌控局面时,功能更好、愈合更快。

通过双手法则,治疗师可以帮助来访更好地整合内心的不同自我状态,从而促进其心理健康的发展。