6 慈悲导向ACT的初步要素

具有同情心焦点的ACT初始元素

以同情心为焦点进行治疗不仅仅意味着特别友善或留心帮助减轻痛苦的愿望。此外，虽然在ACT协议中加入自我同情冥想可能是有益的，但这并不完全捕捉到当我们把同情视为一种进化的人类能力和一系列积极互动的心理过程时所可能实现的一切。在本章中，我们将借鉴CFT（同情聚焦疗法）理论与实践以及更广泛的同情科学来说明一个专门致力于生成和扩展同情灵活性的ACT方法要素。

同情涉及一种通过言语中介、体现的状态，这种状态包括注意力、情感及唤醒度，它促进了灵活的视角采纳、放松的警觉性以及面对我们在世界上遇到的苦难时的准备状态。我们是通过联结情绪来到达这种状态的，这些情绪是由当前和历史经历中的安全、关爱的社会联系所激发出来的。作为治疗师，在工作中引入同情心焦点需要连接我们自己的同理心、正念及开放性。通过使自己作为ACT治疗师能够接触到我们的同情之心，我们可以增强在治疗关系中体验性地推动这些过程的能力。

在心理治疗过程中，这通常表现为节奏上的平静放缓、有意地专注于当下时刻，并在一个充满关怀的对话和真实的情感交流中深沉投入。与当今对正念的许多描述不同，同情不是一种纯粹注意的状态，也不是中立的。同情心态训练中包含的冥想和可视化提供了一种特定形式的自我练习和神经行为锻炼，适用于来访和治疗师双方。正如正念训练的实践可以帮助我们在治疗会话中带来更加专注和灵活的注意力品质一样，培养同情心态的实践可以为我们深化ACT实践中以及生活中的同情打下基础并提供便利。

同情与自由选择的价值观

我们一直强调同情是人类的一种涌现特质。然而重要的是，同情也涉及到做出决定。我们决定转向世界和自身遭遇的苦难，并承诺为此采取行动。这个决定随后影响了我们的存在状态以及我们向周围世界展现的内容，包括在治疗关系的情境中。这样，我们朝向同情的转变是一种选择，这种选择实际上并具体地延伸到了我们遇到的一切事物之中。世界充满了悲剧、失落、疾病甚至死亡，但唤起并体现同情的选择是您个人的。您可以随身携带这一决定，并让它指导您一生的行为。您可以将这种同情的姿态带入您的治疗关系中，而您的来访如果愿意的话，也可以将同情的行为带入他们的生活中。通过您的榜样和引导，他们可以选择培养他们的同情心。从一个正念意识和感激我们人生之路是多么模式化且痛苦的地方出发，每个人都可以尽可能地选择成为我们希望成为的那个富有同情心的人。如果我们允许自己有这样的愿望，这是可能实现的。财产、关系、健康乃至生命本身都可能像一群悲伤清空我们的家具一样被带走，用鲁米的话来说。然而，在这一刻醒来并有意识地选择对我们自己和他人经历的苦难敏感并作出回应——这确实是属于我们自己的。

对于我们的来访而言，这可能意味着有意识地注意到并改变那些陈旧的体验性回避模式。选择同情行动可能要求他们获取所需的勇气和平静的心态，以找到立足点并面对生活中破坏性模式的现实。这可能意味着承认常规化的自我责备和羞耻感已经隐含地作为一种安全行为在起作用。尽管这种模式听起来可能违反直觉，但是通过给自己施加羞耻并将自己包裹在社会认可的控制-回避议程所提供的虚假安全感中，来访可能会保持固定状态，即使是在极度焦虑回避、无谓挣扎和可能性不断缩小的状态中。

临床案例：介绍一位长期与抑郁和焦虑斗争的来访

乔什在大学最后一年，也就是24岁的时候开始了与其中一位作者的心理治疗。当时他正在一所顶尖大学完成戏剧学士学位。那时，他经常经历恐慌发作和普遍的担忧。尽管他的焦虑症状非常严重，但它们并不是他问题清单上的首要问题。在最初的几次会话中，乔什表示自己因为自认为是个“失败者”而感到沮丧。随着他即将完成学士学位，自我攻击的想法变得更加激烈，有时他会连续几天躺在床上，害怕面对新的一天，并且憎恨自己的懦弱。

多年来，乔什的朋友和同龄人经常称赞他的英俊外表、敏锐的幽默感以及出色的社交能力。对许多观察者来说，乔什似乎是那些“美丽的人”之一，参加所有时尚派对，显然过着精彩的生活。虽然从外界看来事情可能是这样的，但乔什对外界的看法却大相径庭。

在五岁时，乔什那高度成功且地位意识很强的父母让他接受了注意力缺陷障碍筛查，并给他开了兴奋剂药物。然而，他对学术的兴趣从未持久。乔什解释说，由于家庭环境中包括了来自父亲持续不断的愤怒爆发和言语虐待，而母亲也没有干预阻止这种虐待，因此对他来说几乎不可能完成任何作业。多年以来，乔什的母亲为了应对家庭中的痛苦而变得依赖于鸦片类药物和酒精。在小学结束时，乔什被送到一所军事寄宿学校，在去上大学之前，他一直以某种形式的寄宿学校生活。

乔什第一次被诊断出患有抑郁症时只有11岁，远离家人，很少与亲人接触。当他开始接受治疗时，乔什将寄宿学校描述为“最好的情况下也是一个冷漠的环境”。他记得自己经常遭到同伴甚至是偶尔发怒的老师的言语虐待和身体殴打。他责怪自己，并养成了极其敌对的自我对话习惯。因为他常常告诉自己很愚蠢和懒惰，所以对待学业变得极为引发焦虑和沮丧。越来越多地，乔什忽视了他的课程学习，专注于时尚、受欢迎程度以及任何可以登台表演的机会。尽管自童年起他就一直在服用相对高剂量的SSRI抗抑郁药和兴奋剂药物，但他告诉治疗师这些药物从来都没有起到作用。

乔什报告说，唯一能让他感到解脱的时候是在舞台上扮演角色、与朋友聚会（这包括大量饮酒同时使用可卡因或其他毒品）或与几乎不认识的漂亮女性发生关系。他经常因为饮酒而失去记忆。这种回避和成瘾行为模式早在12岁就开始了，并一直延续到大学甚至成年生活中。在滥用物质之后的第二天早晨，乔什通常会醒来伴随着恐慌发作和恐惧。他说，他与父母的关系从童年到成年几乎没有变化。他们给了他一个看似无尽的消费账户，他根据自己的感觉随意花费，用他的话说是为了“填补空虚并摆脱恐惧”。

虽然乔什自童年起就断断续续地接受过治疗，但他从未真正认为自己遭受过情感虐待或忽视。乔什解释说，他只是被宠坏了。正如他在首次会话中以及整个疗程期间多次向治疗师所说：“我只想在我想要的时候得到我想要的东西。我是个自私的家伙。我没有权利抱怨任何事。我被宠坏了。”

到现在为止，你无疑已经开始为这位来访构建案例概念化，并想象如何帮助他。本书的其余部分将通过乔什的例子来说明同情聚焦的ACT实践者可能会如何概念化他的案例，并帮助他面对羞耻和情绪痛苦的同时，朝着更有意义、活力和快乐的生活迈进。

创造性绝望与无责智慧

在同情聚焦的接纳与承诺疗法（ACT）中，对个体独特经历和生活背景的认可是关键，同时理解将我们彼此联系在一起的人类普遍脆弱性和苦难状况也非常重要。ACT治疗师并不扮演一个情感疏远且高高在上的“专家”角色，而是承认人类苦难的普遍性以及我们在面对生活挑战时所共有的平等地位。与其直接针对来访“负面”的想法和感受进行改变，同情聚焦的ACT治疗师致力于创造有利于正念、接受和同情体验的条件。通过合作，治疗师和来访共同创造了这样的环境，并帮助来访发现新的方式来看待内心和外部的经历，以实现更有意义、目的感更强以及充满活力的生活。通过将同情心引入ACT，我们可以教导来访去认可并对自己所有方面保持同情，即使是对他们感到不舒服的故事片段、行为或情绪。

创造性绝望

创造性绝望是一种常用于ACT早期阶段的技术。“绝望”这个词通常让人联想到绝望或放弃生命。当我们感到绝望时，我们认识到没有前进的道路，我们试图做的事情根本行不通。然而，创造性绝望的概念则将其引向了另一个方向，指的是清楚而坦率地审视一系列策略和行为，这些策略和行为旨在通过回避或过度控制来逃避不舒适的感觉。在ACT初期，我们往往旨在揭示控制和回避系统，并引起注意于来访可能沉迷于或陷入无效模式的地方。这涉及到提出以下问题（Hayes等人, 2012）：

来访珍视的目标是什么？
来访已经尝试了哪些方法来实现这些目标？
这些策略有多成功？
追求这些策略给来访带来了什么代价？这些努力是否让来访的生活变得更大还是更小？

通过一系列开放性问题的过程，来访可以接触到如果继续按照目前的方式行动，其实现目标是不可能的事实。这种认识就是创造性绝望的核心，它能够引导来访进入一种困惑和无助的空间，但同时也充满了变化的可能性。以同情的态度来处理这些问题意味着有意识地通过治疗对话激活同情心智的属性，同时在整个对话过程中有意识地激活各种六边形过程。

彻底无责与联结情绪

采用同情聚焦的ACT提供了一个机会，通过将来访置于人类境况的广阔现实中，来扩展这种开放性和建设性的困惑状态。在这种情况下，治疗师探索来访的生存状况是如何由其进化和个人学习历史决定的。尽管来访并没有选择这些因素，但他们受到了它们的影响。他们可能没有意识到自己的许多痛苦并不是自我造成的，也不是他们的错。

正如之前讨论过的，ACT认为人们经常通过回避或过度控制来应对厌恶的情绪体验和痛苦的心理事件。当人们实际上无法控制局面时，最常见的一种试图体验控制的方式就是自责，并想象如果自己不是坏的、无价值的或在某些关键方面不足的话，也许能有所作为。

从进化的角度来看，这种倾向于自责的趋势可能会在多次迭代中被选中。如果我们的祖先在草原上狩猎，突然一群野牛以惊人的速度冲过来，那个站在原地想着“我永远跑不过它们”的早期人类会被压垮。相反，那个有着“非理性”想法“我能打败这些家伙”，同时拼命逃跑的早期人类则更有可能生存下来。另一个例子，在一些古代文明面临极其困难的农业条件时，他们假设必须安抚神灵。设想这些神灵拥有类似于人类的愿望，这些社会中的祭司会献上年轻的处女作为牺牲，杀死他们的孩子作为对神的礼物和顺服的行为。如果收成仍然不好，祭司们可能更倾向于自责而不是责怪他们的神灵，相信他们的牺牲不够。

人类的相互依赖与社会孤立

作为人类，我们彼此依赖以求生存，因此社会孤立对我们来说是极其威胁性的，甚至是可怕的（Gilbert, 2000; Solomon, Greenberg, & Pyszczynski, 1991）。在我们的进化史中，被家庭和社区抛弃几乎肯定会导致死亡。因此，我们进化出了对社会威胁做出强烈回避或控制反应的能力。令人痛心的是，当人们遭受虐待、创伤或性侵犯时，尤其是在儿童时期，他们往往发现自己陷入了自我责备和深深的羞耻之中（Bennett, Sullivan, & Lewis, 2005）。我们可以想象，对于一个孩子来说，遭遇虐待父母的经历是多么强大且具有威胁性。很大程度上，孩子们的生活取决于他们的父母，这些父母对他们来说就像巨人一样，负责他们的喂养、保护以及生存。因此，许多经历过虐待模式的孩子学会自责，并陷入基于羞耻感的控制议程，希望只要自己足够好，就能最终摆脱威胁和情感痛苦。

正如前所述，同情聚焦疗法非常强调帮助来访从更广泛的角度看待他们的进化和个人历史，认识到他们所经历的许多苦难并非出于自己的选择，也不是他们的错。这不仅仅是概念上的理解，而是试图为正念同情的激活创造空间，从而促进心理灵活性。当沉浸在自我关注的羞耻中时，来访可能只会通过这个视角体验生活，决定他们的行为和方向。通过接受CFT治疗师所说的无责智慧，并认识到持续坚持回避和控制议程所带来的创造性绝望，来访可以开始培养面对困难经历的意愿，以服务于有意义的行为改变。随着他们放弃将羞耻作为一种安全行为，并认识到无效模式的徒劳无功，他们可以开始对自己的生活方向承担责任，并致力于实现其珍视的目标。

临床案例：运用创造性绝望与无责智慧

以下是从乔什第七次治疗会话中摘录的临床片段，展示了他和他的治疗师如何在会谈中遇到并参与创造性绝望、无责智慧以及心理灵活性的过程。

探索创造性绝望

来访： 我的生活一团糟，你知道吗？我直到下午很晚才起床，醒来时感到极度的恐惧和焦虑。然后我会在外面待到很晚，搞得一团糟。我没有像正常人那样生活。 治疗师： 乔什，这听起来真的很糟糕。想到你日复一日地陷入这种模式，我感到很难过。大多数时候都是这样吗？ 来访： 是的，差不多。我无法把事情做好。 治疗师： 你觉得是什么让你早上赖床不起？是因为派对后太累了？宿醉了？ 来访： 我想这是一部分原因，但不是主要原因。我只是觉得我的生活如此沮丧和羞耻，以至于不想起床面对新的一天。 治疗师： 所以，你感到沮丧和疲惫，而你处理这种情况的一种方式就是根本不起床？（治疗师将注意力引向当前的情绪接触，强调了来访行为中的回避功能。） 来访： 是的，我知道这听起来很疯狂。很恶心。 治疗师： （暂停，眼神交流，并温暖地微笑。）嗯，也许我们可以暂时放慢脚步，不谈你是多么“疯狂”或“恶心”。（语气更柔和。）我们稍后再回到这一点，好吗？（拿起一个笔记本放在他们之间的咖啡桌上。）让我们想象一下，你现在所有的自我批评都集中在这张桌子上，只是静静地陪着我们。我们不需要去对抗它，但现在我们的思维可以专注于其他的事情，对吧？（治疗师放慢语速，采用更加正念和同理心的对话风格。通过使用笔记本作为物理隐喻来代表来访的自我批评，治疗师演示了解离、意愿和灵活的注意力。） 来访： 好的。这对我来说没问题。反正那些批评也不会消失。（两人稍微笑了一下。） 治疗师： 听起来你用来应对这些不舒服感觉的一种策略就是赖床不起，避免面对新的一天。这样做对你有效吗？ 来访： 绝对没有！如果有效的话，我们现在就不会坐在这里谈话了。 治疗师： 当然！这很有道理。所以赖床和逃避对你来说并不起作用…… 来访： 实际上，这只会让事情变得更糟。我控制不住自己，就只能躺在床上，但那种感觉就像地狱一样。 治疗师： 嗯，那听起来确实很糟糕。你觉得自己被困在床上，实际上这让你的情况变得更糟。（治疗师再次表现出同理心，并通过总结来揭示系统，指出当前模式的无效性。） 来访： 是的。

朝向价值导向的第一步

治疗师： 如果你不再困在床上，如果你能在早上起床并追求对你重要的事情，你会做些什么呢？ 来访： 哦，天啊。……如果真的能做到，那么我可以去试镜，可以去健身房，可以约朋友和经纪人见面。……我的生活会完全不同。 治疗师： 好的，所以有很多对你来说重要的事情立刻浮现在你的脑海中，这些事情会让你的生活更有意义。你对自己想要的生活有一个清晰的认识，这是很重要的。现在我想集中在这样一个事实上：赖床让你的生活变得越来越小，而且并没有起到作用。我说得对吗？（治疗师和来访开始识别有价值的目标，并激发来访潜在的动机来关心自己的福祉。） 来访： 完全正确。必须有所改变——我不能再这样下去了。

治疗师：在和我谈论这些时，你说自己“不正常”、“是个灾难”、“我知道我听起来很疯狂”。所以这种自我批评和对自己行为的苛责——这是你用来应对痛苦的另一种策略，对吗？

来访：总得有人来教训我一下。

治疗师：好的，所以你的想法告诉你必须有人这样做。但这有效果吗？自责真的让你的情况变好了吗？

（治疗师和来访继续探讨来访生活中回避模式的无效性。将想法视为想法，治疗师探索了批评作为一种安全行为的功能及其意外后果。）

来访：天哪，这可能是最糟糕的部分。我对自己感到厌恶。

治疗师：“厌恶。”（放慢语速，用温暖、关怀但又权威的语气说话。）这种感觉可以非常强烈——就是觉得对自己感到恶心。这很难，乔什。……难怪你会如此挣扎。谁不会试图对抗这种感觉呢？我听到了你声音中的厌恶，我能理解这一切对你来说有多沉重。我真的希望你能有所改变，你知道吗？我觉得你需要一些喘息的空间。

来访：（叹气，眼中有些泪光。）谢谢。我只是觉得自己需要休息一下。

治疗师：嗯，你一直在努力逃避你的痛苦，这让人感到精疲力尽。到目前为止，我们已经看到赖床和逃避生活的效果，以及严厉自责的效果，两者都没有帮助。你每晚外出，喝酒吸毒，和人聚会。这对你有什么帮助吗？

来访：哈哈！什么也没有。维持现状而已。刚开始的时候，我可以玩得很开心，在俱乐部里被看到，感觉自己很特别，主要是因为我得到了很多关注，而喝醉或吸毒让我感到某种欣快感。但现在，老实说，我只是感到麻木。早上醒来时，完全是恐惧。

治疗师：看来我们这里又有一个不起作用的方法。嗯……派对没有效果。派对结束了，它只是让你焦虑和孤独。我知道你经历过很多治疗。治疗或药物对你有帮助吗？

来访：你知道我已经看过很多治疗师了，但没有什么改变。我还是觉得自己一无是处。如果有人能看到真实的我，他们就会知道。

治疗师：经过所有失败的治疗经历后，你还能来到这里，我既惊讶又荣幸。那么，治疗没有起作用。……嗯……药物有用吗？

来访：我一生中尝试过各种各样的药物，但似乎没有任何药物真正起作用。百忧解、左洛复、安非他明……随便你叫得出名字的药物。没有什么效果。

治疗师：你几乎尝试了你能想到的一切……

来访：哦，你还可以加上瑜伽、举重、野外生存训练、背包旅行……一大堆其他的东西。

治疗师：好吧，所以你几乎尝试了任何人能想到的所有方法来解决这个问题，停止焦虑和羞耻，停止相信人们会发现你内心深处有多么糟糕，但有什么东西起作用了吗？

来访：没有。什么都没有。

（通过对话，来访和治疗师识别了来访试图逃避无法逃脱、避免或压抑的基本人类体验的问题核心。）

引入同情解离和视角转换

治疗师：什么都没有起作用。这告诉我们什么呢？

来访：我很差劲，需要做得更好。

治疗师：（拿起代表来访自我批评的笔记本。）当所有的严厉指责和虐待性的批评告诉你要做得更好、更努力时，会发生什么？你的生活变得更充实了吗？你早上起床了吗？

（之前使用的物理隐喻再次被用来促进解离和清晰的功能分析。）

来访：没有，什么都没有起作用。这是绝望的。

治疗师：是的，在某种意义上确实是绝望的。这是一个很好的起点。

来访：什么？我不明白。什么都没有用，这怎么会是好事？拜托，老兄……

治疗师：让我们花点时间一起思考这个想法。我们还有什么可失去的呢？到目前为止，没有任何东西奏效。所以也许你以前的方法确实是没有希望的。这可能是一件好事，因为它允许我们从现在的位置开始。你承认不知道什么可能会有帮助，这就是一个我们可以开始的地方……一个诚实的地方。我们认识到你所学到的处理痛苦的所有方法都是没有希望的——嗯，这只是一个诚实的认识。这就是我们现在所处的位置，乔什。

来访：好吧，但我很害怕。我不知道该怎么办，医生。

（来访在治疗关系中找到了同情的入口，为激活自己的自我同情能力奠定了基础。）

治疗师：我非常理解这一点——我也很欣赏你能够如此清晰地看待这种情况。如果你能通过我的眼睛看到自己，通过我的耳朵听到你的故事，你会看到并听到一个经历了许多痛苦和极其严厉对待的年轻人。他正拼命试图逃避这种痛苦，在这个过程中几乎耗尽了自己。人们说当你陷入困境时，是时候停止挖掘了。你觉得你准备好迈向新的方向了吗？你能停止挖掘吗？

（治疗师利用自己的共情情绪作为社会强化手段，创造了一个同情的情境，并运用灵活的视角转换。）

来访：这就是我来这里的原因。我真的希望有一些新的改变。

治疗师：这对我们共同的工作来说是个好兆头。你觉得你愿意——我是说——你能找到一种全新的方式来看待这一切吗？这可能意味着停止与自己直接对抗，你知道吗？这可能意味着接受一些困难的感受，而不是与它们搏斗。

来访：我不太确定你说的是什么意思，但我认为我愿意。你能给我举个例子吗？

治疗师：当然可以。让我们想象一下你在最初几次会谈中告诉我的那种生活。你说你想去试镜，真正磨练你的技艺。你还说你希望能早上起床，建立更牢固的人际关系，开始锻炼身体，更好地照顾自己。你希望被亲近的人所爱，成为一个更有爱心的人。那么，如果在通往这种生活的旅途中，感到一些焦虑和听到内心的批评是不可避免的部分，你是否愿意承受这些感受和想法呢？

来访：如果我真的能做到……如果我真的能迈出那些步伐，那么是的。是的，我能克服这些感受。

治疗师：所以你会选择感受你所感受到的一切，并继续前进？

来访：是的，但……我简直不敢相信我竟然这样对待自己！

无责智慧

治疗师：好吧，我想花点时间来看看这一点。我想我们坐在这里一起认识到你在生活中选择了什么，没有选择什么。

来访：我做了很多糟糕的选择。

治疗师：也许你是这么做的。我真的不知道。但是，乔什，你是怎么做出这些选择的？是什么让你走到了今天的位置？

来访：你是什么意思？

治疗师：你选择过你的祖父母或祖先吗？

来访：没有。我没有坐在云端挑选出生的地方，就像卡通里那样。

治疗师：没错。你没有选择基因彩票中的位置，决定我们将带着什么样的特质来到这个世界。你没有选择你的父母，也没有选择你成长的地方，对吧？

来访：没有。这些都是我无法控制的。（看起来不那么焦虑和攻击性，但似乎快要哭了。）

（治疗师通过苏格拉底式的提问和与来访的合作思考，帮助来访从新的角度看待自己的故事，并将他的选择置于背景之中。）

治疗师：尽管我们只见过几次面，但你已经足够信任我，告诉我一些对你来说非常糟糕的事情。你有勇气和我谈论这些事情对我来说非常重要。我们谈到了你遭受愤怒虐待、欺凌和忽视的经历。这些都是令人悲伤的事情。你会为自己选择这些经历吗？

来访：当然不会，那太可怕了。（治疗师和来访都以非防御的方式进行眼神交流，两人都显得悲伤却放松。）

（同理心的桥梁和情感匹配被融入治疗风格中，激发了对讨论的情感意识，并激活了相互的同理心。）

治疗师：你会选择拥有一个24/7全天候开启的威胁检测系统的大脑，以至于在最轻微的危险迹象下就会感到焦虑和羞耻吗？不，当然不会。

来访：所有这些都让我非常痛苦，而且都不是因为我。

治疗师：正是如此。我们的行为和我们是谁很大程度上是由我们的学习历史和生物学设定的。我们所有人都会遭受痛苦，我们都努力在这个疯狂的世界中生存并快乐。乔什，你所面对的不是你的错。

来访：是的，我知道。

治疗师：我相信你逻辑上知道这一点，但让我们暂时坐一会儿，好好体会一下。（治疗师和来访保持了几分钟的沉默，治疗师直视对方的眼睛，身体姿态端正而放松，然后用温暖和耐心的语气说话。）这不是你的错，乔什。

来访：（看起来平静了一些，有点泪光。）我觉得我明白了。很难接受这一点。所有这些都不是我能控制的，也不是我的选择或过错，这对我来说是一个很大的认知转变。我不知道为什么，但这让我感觉有些解脱。不过，我不想一直这样下去。我想做点什么来改变它。

治疗师：嗯，这就是我们现在为什么会在这间房间里一起工作的原因，不是吗？能够与你一起工作，并从不同的角度看问题，这是一种荣幸。

来访：谢谢你，伙计。我很高兴今天来了。其实我差点没来。

总结

上述例子展示了CFT（慈悲聚焦疗法）和ACT（接纳与承诺疗法）的基本假设和技术如何结合在一起，为临床工作创造一个充满同情心的环境。这个案例中的大部分内容涉及帮助来访发现理解自己处境的新方法，例如练习意愿、采用更宽广的视角、从内容中解离出来，以及注意到并释放控制和回避议程的束缚。然而，在这次会谈中导致新学习的关键要素是建立了一个充满同情、温暖且无评判的治疗关系。与其通过言语指导来训练同情心，治疗师通过体验的方式移动相关心理过程。这种方法要求我们作为治疗师，参与自己的同情心训练，并逐渐对自身及他人的同情心更加开放。

慈悲聚焦的解离技术

到目前为止，我们已经从多种理论和应用维度探讨了同情中的解离作用。下面，我们提供几种从ACT改编的具体技术。尽管ACT和CFT都不是一刀切或工具箱式的治疗方法，但以下练习提供了将同情融入解离的起点。这些方法既可以在会谈中使用，也可以作为家庭作业提供给来访。你也可以考虑自己使用它们来培养你的同情心和心理灵活性。

干预：外化与感谢心灵

以下转录介绍了想象思想和心智活动作为一个个体可以脱离的过程的实践。灵活的视角转换和自我叙述的解离使人们意识到他们不仅仅是那些浮现在脑海中的想法。这种实践利用了这一洞察力，允许来访将自己的心灵视为一个外部对象，并以新的方式与之互动。网络上和各种出版物中有许多版本的此类实践以及其他解离技术。但是，我们选择了这种外化和感谢心灵（Hayes, 2005）的结合，作为开始同情聚焦工作的起点。如你所见，文本中包含了一些非常具体的例子。在与来访使用这种方法时，始终重要的是要对该特定来访的特定情况敏感，包括选择与来访相关的例子。（要下载此练习的音频录音，请访问http://www.newharbinger.com/30550。）

你的脚是你的一部分，但它不是你的全部。当你做梦时，那个梦在你的心灵中展开，但它并不是你。同样地，我们的思考和语言心灵是我们的一部分，但它们并不是我们的全部。对于这个练习，想象你的心灵是某种存在于你之外的东西，几乎与你是分离的。例如，你可能会想，“我的心灵告诉我今天应该待在家里”或者“哦，我的心灵又开始了它那熟悉的担忧退休的老模式。”

通过大声描述或对自己描述你的情绪反应也是有帮助的：例如，“我的心灵告诉我我会考试不及格，这让我产生了一阵焦虑。这意味着我的身体感知到了威胁。现在我感觉到胃里有蝴蝶在飞舞。让我们看看我是否能暂时给这段经历留出空间。我可以注意到这些想法是如何左右我的感受，但我将把注意力重新放回我现在的位置和正在做的事情上。”

通过学习用非评判性的观察来退后一步看待你的体验，你正在逐步学会从思维事件的流中解离出来，而不是过度认同它们并将你的生活交给思考、想象和情绪。

现在唤起一种温暖的身体感觉，以及来自自我仁慈的力量和智慧。理解你不仅仅是由飘过你心灵的想法组成的。你是比这更大更重要的东西。你可以容纳这段体验。以善意对待自己，练习从思绪的流动中解离出来，并探索会发生什么。

接下来，让我们试着对这一刻心灵的行为采取一种同情的观点。记住，我们的心灵进化是为了警告我们潜在的危险和问题，而且我们的心灵讨厌失业。我们不会因为心脏持续跳动或肺部持续呼吸而感到惊讶，那么为什么我们会因为心灵持续思考、在过去与未来之间来回穿梭并创造出忧虑和沉思而感到惊讶呢？你的心灵正在做它知道如何做的所有事情，并认为它是在为你着想。通过花时间从心灵的活动中抽离出来，你甚至可以感谢这个不停活跃的心灵在履行它的职责。当你深呼吸，进行一次长而缓慢的呼气，感受到一种中心感时，你可以这样说：“谢谢，心灵。你尽了最大的努力来保证我的安全和掌控一切。老兄，我觉得你有点太认真了。为什么不休息一下，让我继续我的一天呢？你可以待在这里，但我不会把我的生活交给你。不过还是要谢谢你。我能行。”

干预：车上的孩子们

在描述这个练习（改编自Tirch, 2012）之前，我们必须承认，这种解离技术是ACT作者们的一种“罪恶快感”。它是经典ACT隐喻“车上的乘客”（Hayes等人，1999年）的一个变体，这是一种非常受欢迎的ACT方法，并且有很好的理由。在我们的临床工作中，以下的解离技术不仅帮助人们重新连接他们的基本价值观，而且以一种持久的方式影响来访。这可能是因为这项技术结合了六边形过程中的许多元素，并将它们无缝地融合在一起。其他版本有时称其为“车上的怪物”，但我们更喜欢使用“孩子”而不是“怪物”，因为这有助于治疗师和来访记住即使对那些我们不喜欢的部分也要保持同情心。（要下载此练习的音频录音，请访问http://www.newharbinger.com/30550。）

让我们开始这个练习，想象你是一名公交车司机。你穿着制服，面前是闪亮的仪表盘，舒适的座位，还有一辆强大的公交车供你指挥。这辆公交车代表你的生活：所有经历、挑战和优势都让你走到了这个角色。你将驾驶这辆车前往一个你自己选择的目的地——一个代表着你希望并愿意追求的价值目标的地方。到达目的地对你来说意义重大，每向这个价值目标前进一寸，就意味着你在朝着正确的方向前进。当你开车时，你需要保持路线，遵循你所选择的道路。

像任何公交车司机一样，你必须沿途停车接乘客。然而，其中一些乘客很难对付；他们是你遇到过的最不守规矩和最具攻击性的孩子。每个孩子都代表了一个你在生活中不得不面对的困难、引发焦虑的想法或感受。有些孩子可能是自我批评，有的是恐慌和恐惧，还有一些代表担忧和害怕。无论是什么困扰你并分散了你对生活中丰富可能性的关注，现在都以这些不守规矩的孩子的形式上了你的车。由于他们的行为，他们似乎很残忍和粗鲁。他们对你大喊侮辱的话，到处乱扔垃圾。你可以听到他们在叫：“你是个失败者！为什么不停下来放弃呢？这是没有希望的。我们永远到不了那里！”甚至有一个孩子大喊：“停车！这永远不会成功！”

你想停下来责骂和管教这些孩子，或者把他们赶下车，但如果你这样做，你就不再朝着对你重要的方向前进了。你认为也许左转尝试一条不同的路线，孩子们就会平静下来。但这同样是偏离了你实现自由选择的价值目标的生活方式。

突然间，你意识到当你忙于制定策略和论点来应对车上的不守规矩的孩子时，你错过了几个转弯，浪费了一些时间。你意识到为了继续朝你选择的方向前进并到达你想去的地方，你需要继续开车，允许孩子们继续他们的喧闹、取笑和唠叨。你可以选择继续朝着你选择的方向前进，同时给孩子们制造的所有噪音留出空间。毕竟，你不能把他们赶下车，也不能让他们停止，因为每个孩子都代表了你复杂的大脑的一部分，这个大脑经过数百万年的进化，能够在复杂的环境中以各种焦虑、愤怒和困惑的方式作出反应。

所以你决定花点时间注意道路，放松呼吸的节奏。当你这样做时，你会认识到这些痛苦的想法、情绪和经历的出现并不是你的错。作为驾驶公交车的同情自我，你可以为所有这些留出空间：焦虑的自我、愤怒的自我、残忍的自我、嫉妒的自我，以及你体验中所有不同方面的全部，它们都在争夺你的注意力，就像许多不安分和淘气的孩子一样。所有这一切都可以在你朝着价值目标前进的过程中发生。重要的是，在你专注于道路的同时，你要对自己保持善意和无评判的态度。

CFT 双椅技术在ACT中的应用

自我过程工作

使用双椅技术帮助来访角色扮演不同的自我过程，其根源在于格式塔疗法和体验疗法，并在情绪聚焦疗法和过程-体验疗法等其他模式中占有重要地位。这些方法已经被整合到CFT和其他基于同情的学科中，为同情心与其它自我体验之间的互动提供了背景，激发了一种联系性和温暖的自我关系。

在CFT中，我们的很多工作都涉及帮助来访以正念意识的方式去觉察不同情绪系统的激活如何组织心智并影响他们的体验。借鉴方法演技技巧，使治疗师能够唤起情绪反应，在CFT中治疗师鼓励来访体现并演绎不同的情绪自我，如愤怒的自我、批判的自我以及其他自我过程，同时通过使用不同的椅子来角色扮演自我的不同部分进行对话。在第7章关于慈悲心训练的部分，我们将提供进一步的练习，用于注意到、解离以及处理这些如同不同自我般的心智的不同方面。

干预：内在批评者与慈悲自我的双椅技术

这项技术（改编自Tirch, 2012，并受到Gilbert, 2009a的启发）允许治疗师促进从内容自我中解离，并且给来访提供机会在当下接触的基础上体验不同的情绪。随着来访灵活地在自我过程的不同方面之间移动，他们练习了同情敏感性、同情心和同理回应。这个例子使用了慈悲心灵与自我批判心灵之间的对话；像往常一样，请根据特定来访的困境调整示例。

正如许多即将介绍的练习一样，这一练习使用了第三章中的舒缓节奏呼吸练习作为关键组成部分，用来引发经典正念并在当下集中注意力。以下脚本可用于指导会谈中的椅子工作或作为家庭作业练习。它对治疗师的自我反思和个人工作也有帮助。该练习包括使用角色扮演来注意我们自身的不同部分——你的自我批判心灵与你的慈悲心灵之间的对话，然后在这两者之间画出对比。通过这种形式的角色扮演，你可以感受到当你的焦虑或愤怒的内心批评者对你说话时的感受，然后体验到与你的慈悲自我对话和从那里说话有多么不同。此外，这将帮助你练习在面对挑战和痛苦时激活慈悲灵活性。

这里有两把面对面摆放的椅子。首先，坐在一把椅子上，想象你在另一把椅子上看到的是自己的镜像。当你坐在这把椅子上时，你扮演的是你的内在批评者的角色，而你的慈悲自我则坐在对面的椅子上。稍后，你将以内在批评者的身份发言，现在花一分钟时间想象自己是那个内在批评者。深呼吸进入你的身体感觉，连接可能出现的任何情绪，并观察自我批判思想的形成。

现在直接对着对面椅子上的慈悲自我说话，仿佛你是那个侵略性的、自我批判部分的人格化。你的话语会包含羞辱和欺凌你自己，制造担忧。你可能已经熟悉这种对话，因为之前经历过类似的想法。当你准备好时，对着空椅子说话，继续想象你正在面对自己。纯粹从你的自我批判心灵出发，给你的威胁性情绪自我一个声音。大声说出你的恐惧、自我批评和担忧。让自己说出平时可能不太舒服说的话。尽可能开放地表达你的焦虑、羞耻和自我批评。继续这样做几分钟。

当你准备好了，允许自己停止说话。花一点时间在椅子上安定下来，在你说完话后让一些沉默过去。接下来，再次当你准备好时，站起来坐到对面的椅子上。闭上眼睛，让自己安顿几下正念呼吸，休息于你的舒缓节奏呼吸中。脑海中浮现你的慈悲自我的形象，让你脸上浮现出温和的笑容。确保你坐着的姿态是稳固而有尊严的，然后回忆接受、宽恕、开放、温暖和善良的想法。让这些想法成为身体感觉，也许是你心脏周围的一种温暖感或者笑容的扩大。如果有助于此，你甚至可以把手放在心脏上几分钟，跟随呼吸并保持慈悲自我的形象在心中。

现在睁开眼睛，看着对面的椅子，并开始以你慈悲、正念的自我完全地与你的内在批评者对话。

当你与内在批评者对话时，你不是责备、欺负或批评；相反，你在承认并接受坐在你对面的那个自我的恐惧。你用智慧、情感力量、善良以及能够容忍批评自我的痛苦的能力来讲话。例如，你可能会说：“我理解这段经历对你来说有多艰难。你非常苦恼，不确定这段经历是否值得。你觉得你需要严厉对待我，逼迫我表现得更好。也许你是想保护我或者推动我前进，又或许你只是在残忍。我真的不知道，但这并不重要。你在痛苦中感到受到威胁，我明白这一点。但请记住，这不是你的错。尽管你批评我，我还是以善意对待你，并真心希望你能幸福和安康。你可以有这种感觉。如果你可以的话，请记得你正在对我们不同的部分进行批评。你所尝试的做法并没有奏效。我希望你能找到一些空间来休息，也希望你能好起来。即使你跟着我一起走，我也要继续前行。也许我们可以找到一个地方一起来释放这个挣扎。愿你安康，愿你幸福。” 保持这种慈悲的声音几分钟。

当感觉合适时，闭上眼睛，在下一次自然呼气时，完全放下这项练习。当你睁开眼睛时，把注意力带回到房间中，并为自己勇敢地参与这项练习而给予肯定。

这项练习一开始可能看起来有点奇怪或棘手，但通过一点练习，你可以开始学习如何故意激活你的慈悲心，在感到恐惧、焦虑和自我批评开始在你内心升起时，用慈悲和自我纠正来回应。随着定期练习，慈悲的自我纠正会变得自动。你对自我批评的可能反应范围将会扩大，你可以在安全、力量和智慧的地方面对焦虑和自我批评时，找到新的自由将自我慈悲带入当下。

当下时刻接触中的来访痛苦敏感性

正念始于与当下时刻的连接，正如慈悲源于对此时此地遇到的痛苦的敏感。当我们通过冥想练习和治疗关系帮助来访培养正念时，重要的是让他们将这种正念慈悲带入世界，并开始将当下的敏感性扩展到他们实际生活中的痛苦体验。以下的工作表可以通过提供一种常规练习，将正念慈悲应用于生活中的各种体验，从而帮助来访扩展他们的慈悲行为和心理灵活性。请随意按照工作表格式使用它。您还可以在http://www.newharbinger.com/30550下载空白版本（有关如何访问的更多信息，请参见本书最后一页）。

慈悲ABC工作表

来访指导说明：每天填写慈悲ABC表格，记录一天中无论是通过正式或非正式练习还是自发出现的正念慈悲时刻。使用提供的注释版作为指南。还展示了一个已填写的样本表格。尽量记得在你注意到并体验到在压力或挑战情境中应用正念和慈悲的机会时使用此工作表。然后你可以在下次会面时与治疗师讨论这些观察结果及任何疑问。

这个想法是否引导我朝着有价值的方向前进？

我如何在此时此地给我的思考带来更多慈悲？
行为与冲动：我是如何回应的？
怎么样？这是怎么发生的？
我希望如何回应？
注意力：我关注的是什么？我的注意力是集中在现在、过去还是未来？
何时？这发生在什么时候？（现在？）
我如何巧妙地行动以实现我的价值目标？我可以采取什么样的慈悲行动？
在这一刻，我如何尽可能地活在当下，并对自己和他人充满善意？
现在我有什么可用的资源？
哪里？我现在在哪里？
情绪：我现在感受到哪些情绪？还有其他感受或自我部分存在吗？
我可以如何对这些情绪表达慈悲？
什么？此刻发生了什么？是什么激活了我的思维？
想法：我在想什么？这个想法如何影响我的行为？
感受：通过我的五感，我在这一刻体验到了什么？
我的身体正在做什么？
我的身体现在需要什么？
谁？谁与我在一起或参与了这次经历？

培养慈悲

将注意力带入反应
当下的意识

我需要练习舒缓节奏呼吸，并握着一杯薄荷茶来品尝和闻香。

这个想法是否引导我朝着有价值的方向前进？
我如何在此时此地给我的思考带来更多慈悲？

当然我很担心。我是一个母亲，我爱我的女儿并关心她。仅仅因为我的头脑试图保护她和我，并不意味着发生了坏事。我可以等到有问题再解决它。

心率加快，胃里有蝴蝶飞舞的感觉，感到不安和坐立不安。

我的女儿
什么？此刻发生了什么？是什么激活了我的思维？
她没有打电话回家，而且很晚才回来。
可能发生了事故，她受伤了或者更糟。
哪里？我现在在哪里？
我现在的情绪是什么？还有其他感受或自我部分存在吗？
我在家里，坐在电话旁等待。
悲伤。我感到焦虑和恐慌。
我很难过，当她不打电话时我会变得如此焦虑和愤怒。我重视作为一个母亲的角色，所以我认为处理这种情况是值得的，以便成为我想成为的那种母亲，包括对家人最有帮助的母亲。
我不能忍受不知道她在哪里。
我应该再给她打个电话。
感受：通过我的五感，我在这一刻体验到了什么？
我的身体正在做什么？
我的身体现在需要什么？
我在家里，坐着等待。
我的心跳加速，胃里有蝴蝶飞舞的感觉，感到不安和坐立不安。
我需要深呼吸，提醒自己我可以耐心等待，并且我是一个会担心但比我的担忧更大的慈爱母亲。我会喝点茶，把注意力放在家里、宠物和植物上，同时耐心等待女儿回家。如果需要的话，我可以和姐姐谈谈，甚至给她写封电子邮件。我可以听我录制的《慈悲自我》录音，练习此时此刻在这里支持自己。我会没事的。
谁？谁与我在一起或参与了这次经历？
培养慈悲
将注意力带入反应
当下的意识

示例慈悲ABC工作表

我如何尽可能地活在当下，并对自己和他人充满善意？
现在我有什么可用的资源？
行为与冲动：我是如何回应的？
深呼吸。提醒自己我可以耐心等待，我是一个会担心但比我的担忧更大的慈爱母亲。我会喝点茶，把注意力放在家里、宠物和植物上，同时耐心等待女儿回家。如果需要的话，我可以和姐姐谈谈，甚至给她写封电子邮件。我可以听我录制的《慈悲自我》录音，练习此时此刻在这里支持自己。我会没事的。
我希望如何回应？
打一次电话，然后耐心等待半小时后再打。联系其他人，对自己慈悲，并专注于当下。
我一直在电话旁坐着，反复给女儿打电话。
我如何巧妙地行动以实现我的价值目标？我可以采取什么样的慈悲行动？
未来。我想象我的女儿在医院或我在她的葬礼上。
我可以从三次正念呼吸开始。我可以专注于照顾家庭和家里的其他方式，比如照料植物或带狗散步。
注意力：我关注的是什么？我的注意力是集中在现在、过去还是未来？
怎么样？这是怎么发生的？
星期六晚上
何时？这发生在什么时候？（现在？）

培养慈悲的意愿

ACT（接受与承诺疗法）的许多智慧和方法都源于对体验性回避的研究（Hayes等人，2012）。我们的临床经验和对行为科学文献的关键阅读支持了这样的观点：试图回避或压抑令人痛苦的内心事件只会加剧痛苦。因此，在某种意义上，接受是ACT的起点也是终点。

此外，培养对痛苦情绪的开放性和愿意容忍并留在痛苦中的能力是慈悲的关键特征。用一句古老的佛教谚语来说，“莲花出自淤泥。”就自我慈悲而言，这意味着即使是我们不喜欢或感到羞愧的部分，也要培养一种非谴责性的接受态度，以寻求从与痛苦的斗争中解脱出来。生成慈悲不是关于压抑不想要的经历或与自己的一部分作斗争。在训练我们的慈悲心灵时，我们甚至会面对那些最不想要的想法和感受，如羞耻和自我批评。正如前面所讨论的，这种参与不是一场战争；它是一种和解，并且是我们内在智慧、理解和慈爱的一种延伸。

通过这种方式，慈悲成为了一个增加愿意如实体验生活的背景，而无需不必要的防御。对我们痛苦的正念觉察可以被视为慈悲之花生长的土壤。反过来，这种慈悲创造了共鸣和持久接受的空间，并培养了勇气。

显然，当人们受到基于威胁的情绪和过度厌恶控制的影响时，他们的行为模式和注意力都会变得狭窄。相反，通过正念慈悲、同理心和意愿的参与，人们可以建立更广泛和更灵活的应对生活挑战的模式。

以下两个练习都是帮助来访将慈悲和意愿带入他们困难情绪和与自身经历斗争中的优秀技术。

干预：慈悲地放手，或放下绳子

这项干预是一个经典的ACT具象化比喻——“放下绳子”（Hayes等人，1999），重新强调了将慈悲带给来访的羞耻感和自我批评体验。它通过实际的小规模拔河比赛来说明试图避免或控制不想要的心理体验的努力是徒劳无功的。在这场斗争中激活慈悲心灵有助于来访以情感和身体的方式理解如何自然地转移焦点，从而放下与羞耻和自我批评的斗争。

为了准备这个练习，你需要一条结实的软绳或毛巾来进行物理或体验式的拔河演示。开始时，来访和治疗师可以讨论来访尝试摆脱羞耻和自我批评模式的各种方式。这样，治疗师可以引发这些不想要的内容，使治疗师和来访能够在共情和投入的对话中与其进行体验性接触。

接下来，治疗师请来访想象他的内在批评者是一个生物或动物，他将要与之进行拔河比赛。来访和治疗师一起描述这个生物的大小和形状，包括它的外观和表情细节。下面的例子使用了乔什的情况，他想象自己的自我批评者是一只邪恶的猴子。

治疗师：那么，我们将想象你与自我批评者之间的斗争就像一场拔河比赛，你在一端，而你的邪恶猴子在另一端。你越是争论和挣扎，邪恶的猴子就越会反扑。（拿起一条卷起的毛巾的一端，紧紧握住，并将另一端递给来访。）现在，你是每天都会遭受恶毒自我批评的自己，而我就是那只邪恶的猴子。我们可以来回拉扯，但实际上我们哪儿也去不了。（双方轻轻地但坚定地拉扯毛巾，短暂地交换了一下。）

来访：我明白了。这就像我每天早上醒来时的情形一样，与自己反复拉扯。

治疗师：好的，那么我们现在想象你正在与这只邪恶的猴子进行拔河比赛，当你拉它时它也会拉你，并且可以告诉你所有你讨厌自己的地方，以及你感到羞愧的一切。就像其他想法和感受一样，它不能直接触碰到你，但它可以在这种斗争中与你相遇。你正在与这种批评作斗争，但邪恶的猴子也在努力，所以你拉得越用力，猴子也拉得越用力。就这样，似乎是一场无休止的斗争，除了继续拉扯别无他法。所以你和批评者都紧紧抓住绳子，脚踩在地上，僵持着，越来越用力地拉。自我批评者似乎永远不会累，而且像一只邪恶的猴子一样，尽管体型不大却非常强壮。这看起来是一项非常耗费精力的任务，对吗？

来访：确实很耗精力。

治疗师：现在请把注意力集中在你在这场斗争中的感受——实际上是什么感觉。注意肌肉中的任何紧张感，以及呼吸、体温和面部表情的变化。当听到诸如“你毁了一切”这样的话时，处于这场斗争中是什么感觉？你的注意力集中在哪儿？出现了什么想法？也许你会注意到一个想法，认为这次你可能会赢。或者你可能注意到一个想法，认为你可能会永远陷入这场斗争，或认为批评者会赢。（暂停）你想做什么？

来访：我可以更用力地拉。（注意，有时来访会自己想到放下绳子的想法。）

治疗师：是的，你可以更加努力。你可以更强烈地反击。你也可以找其他人来帮助你拉这一端。你曾经成功地永远摆脱了批评者吗？还有，你是否曾经被拉入并迷失很长一段时间？

来访：我的全部注意力都集中在这上面。我完全专注于这条该死的毛巾上。我赢不了，我也停不下来，我恨我自己。是的，这就像任何一个工作日的早晨。

治疗师：你还有其他选择吗？你必须赢得这场拔河比赛吗？如果你停止与猴子争斗会发生什么？如果你决定放下绳子，放弃这场拔河比赛呢？仔细想想，这只猴子到底在做什么？它有选择吗？你的内在批评者除了批评你和指责你之外，还会做其他事情吗？这场斗争有点悲伤，不是吗？你只是在与自己的一部分斗争，而这一部分除了斗争之外什么也做不了。但你远不止于此——远不止于这种紧张和斗争。这让你感到沮丧，当你其实不需要斗争时，却陷入了与一个根本不是真正敌人的对手的斗争，而且只要你拉回，它就会一直拉你。

（在某个时刻，几乎所有的来访都会表示他们想放下绳子。当他们这样做时，请确保他们在身体上完全放下绳子的同时，带着正念觉察体验放手的过程。）

治疗师：放下绳子。当你感觉到它脱落时，让我们随着一次长呼气慢慢深呼吸，就像深深的叹息……在呼吸中休息，以善意对待自己。让我们认识到你经历了一场斗争——一场普遍存在的斗争——并将温暖和接受的愿望导向内心。让我们向你甚至向你的猴子传递善意。

你注意到了什么？现在有什么不同？允许自己注意到这种体验的感觉。放下绳子是什么感觉？注意肌肉、呼吸、身体姿势和面部表情的任何变化。你的手和脚感觉如何？你可能会注意到你的手和脚不再参与战斗。现在它们自由了。既然你不再被困在一个不可能的斗争中，你现在可以自由选择如何使用你的身心。

当你放下绳子时，并不意味着猴子会逃跑，也不意味着你赢了。猴子仍可能出现来嘲弄你。它甚至可能因为一开始你就放下绳子而评判你。但现在你可以选择你想做什么。你可以选择不战斗，不捡起绳子，而是去做一些对你来说更重要的事情。考虑一下：当你做出这个选择时，什么变得可能了？你的生活有多少变得更加属于你自己？

干预：停止战争

这项练习灵感来源于杰克·科恩菲尔德（Jack Kornfield, 1993）推广的一种古老的佛教冥想，将正念、自我作为背景和慈悲结合在一起，完全符合以慈悲为中心的ACT方法。（要获取此练习的可下载音频，请访问 http://www.newharbinger.com/30550。）

花几分钟时间让自己在坐的地方感到舒适，采取一个稳固且接地的姿势。做出任何必要的小调整，使自己能够放松。现在让眼睛闭上……不要刻意改变呼吸的速度，开始轻轻地将注意力带到呼吸进出身体的流动上……现在把部分注意力放到脚底……接着，把部分注意力放到头顶……然后把注意力带到两者之间的所有地方……现在将注意力回到呼吸上，简单地跟随呼吸。当你吸气时，知道自己正在吸气；当你呼气时，知道自己正在呼气。

开始注意到你身体中出现的感觉。如果有紧张、压力或不适的感觉，也把注意力带到这些感觉上。尽可能地对这些体验保持一种愿意的态度。当你吸气时，特别地将注意力带入那些有不适、紧张或抵抗的身体部位。你能为这些体验创造空间吗？将部分注意力带到任何抗拒感上，带到你感受到这些感觉时的挣扎。注意到与这些体验斗争所涉及的紧张，每时每刻都在进行。当遇到这些感觉时，无论它们出现在身体的哪个部位，都向体验开放自己。放下斗争。带着温柔的注意力回到你的呼吸。允许自己在此刻完全如你所是。当你呼气时，完全放下对身体感觉的注意力。然后，在下一次自然吸气时，将注意力带到你的想法和情绪上。有什么念头流过你的脑海？心里有什么感受在移动？特别是对那些你通常会与之抗争的想法和情绪，带来开放和接纳的注意力。尽可能地，允许自己在这一刻软化对这些想法和情绪的态度。你能在心灵和思想中为这些事件创造空间吗？即使只是在这一刻，你能放下内心的战争吗？

现在将注意力回到呼吸的流动，回到脚下的地面，回到椅子上的座位，以及背部挺直并得到支撑的感觉。当你吸气时，将注意力带到生活中的斗争。你还在继续哪些战斗？看看你是否能感觉到这些斗争的存在。如果你与自己的身体斗争，对此保持觉知。如果你对抗自己的情绪，在此刻注意到这一点。如果有侵入性的想法，那些你与之斗争的想法，给这些斗争带来温和的觉知。片刻之间，允许自己感受到所有这些斗争和战斗的重量。这些内在的军队已经在你体内战斗了多久？

甚至对于这种体验，也要允许自己带来开放而慈悲的注意力。放下这些战斗。当你呼气时，允许自己完全愿意成为此时此刻的自己。在这一刻，允许自己接受生活中带来的一切，以及你带给生活的全部。难道不是时候停止你一直在内心进行的战争了吗？再次允许自己选择放下这场战争。带着勇气和承诺，允许自己完全接受现在的自己。

现在将部分注意力带到脚底……接着，将部分注意力带到头顶……然后将注意力带到两者之间的所有地方……回到呼吸上，简单地跟随你的呼吸。当你吸气时，知道自己正在吸气；当你呼气时，知道自己正在呼气。当你准备好时，睁开眼睛，允许自己放下这个练习，恢复日常生活。

准备身体并尊重练习

在CFT工作坊和培训中，保罗·吉尔伯特经常说：“准备身体并尊重练习”，就像敲响正念钟声来表示冥想或想象练习的开始一样。这句话包含了一个关键点，即维持以慈悲为中心的练习：投入的姿态。我们认知和情绪的体验不仅仅存在于大脑中。我们是运动中的身体，不断与当下的情境互动，我们的行为受到数百万年前祖先因素的影响和塑造。

本章描述的以慈悲为中心的ACT元素包括调动慈悲和心理灵活性的基础和交互过程。这些过程可以在治疗关系的背景下形成，并通过结构化的、互动的体验练习发展。家庭作业实践也可以用于培养正念、慈悲和对价值目标的承诺。这些实践可能像提醒来访带着接受和慈悲回到当下体验的自我监控工作表那样简单，也可能像延长的冥想和可视化那样复杂。无论形式如何，这些以慈悲为中心的ACT元素都是为了促进心理灵活性，使来访能够将更多的慈悲带入他们的生活和世界。

本章知识点阐述

知识点扩展

CFT (Compassion-Focused Therapy) 是一种心理治疗方法，它强调通过培养个人对自我和他人的同情心来改善心理健康状态。这种方法特别适合那些对自己过于苛刻或感到羞耻的人。
ACT (Acceptance and Commitment Therapy) 则是另一种心理治疗方法，它鼓励个体接受自己的想法和感受，同时致力于实现个人价值观指导下的有意义的行为。

这两种方法虽然起源于不同的理论背景，但在实践中展现出了一定程度上的互补性。例如，通过结合CFT中的同情心培养技巧与ACT的价值导向行动策略，可以帮助人们更好地应对情绪困扰，同时朝着个人目标前进。

在实际应用中，心理治疗师可能会根据患者的具体情况灵活运用这些方法的不同元素，以达到最佳疗效。这种跨学科的整合不仅反映了现代心理学领域内对于更全面理解人类心灵的努力，也体现了向更加个性化治疗方案发展的趋势。

知识点扩展

慈悲聚焦疗法 (Compassion-Focused Therapy, CFT) 强调通过培养个体对自己和他人的慈悲心来改善心理健康状况。这种方法特别适用于那些对自己过于苛刻或感到羞耻的人。
自我同情 是一种关键的心理健康资源，它指的是当面临失败或痛苦时，个体能够给予自己理解、善意和支持的能力。自我同情与自尊不同，它鼓励人们接受自己的不足而不是简单地追求正面评价。
正念和 慈悲冥想 是两种常见的训练方法，它们可以帮助个体提高其对当前经历的觉察力，同时培养对他人的慈悲态度。这些练习不仅有助于个人的情绪调节，还能促进身体健康。

在实际应用中，结合 ACT 的价值观导向行动策略与 CFT 的慈悲培养技巧，可以帮助人们更好地处理情感困扰，促进个人成长和发展。这种跨学科的方法反映了现代心理学领域内对于更加全面理解和治疗人类心灵的努力。

通过上述研究可以看出，慈悲相关的干预措施在多种情境下均显示出积极效果，这提示我们在设计心理健康项目时应考虑纳入这些元素。此外，这些发现也为未来如何整合不同的心理治疗方法提供了指导方向。

知识点扩展

慈悲聚焦疗法 (CFT) 不仅被证明能够有效减少个体的自我批评、羞耻感等负面情绪，还在多种心理健康状况中显示出积极效果，包括精神分裂症、人格障碍及进食障碍等。这表明CFT作为一种治疗方法具有广泛的适用性。
心理灵活性 是ACT的核心概念之一，它指的是个体能够在面对困难时保持开放的态度，采取有效的行动以符合个人的价值观。当结合了CFT的慈悲培养技巧后，这种灵活应对能力可能会得到进一步增强。

通过将 自我同情 作为心理灵活性的一个组成部分，Neff & Tirch (2013) 的工作展示了如何将慈悲原则融入到ACT框架内，从而为治疗提供了一种新的视角。这种方法不仅有助于提高个体处理情感困扰的能力，还促进了他们对自身经历的接受度以及对他人苦难的理解。

进化理论 在CFT和ACT的发展过程中扮演了重要角色，两者都试图从进化的角度理解人类行为模式及其背后的心理机制。这种跨学科的方法有助于深化我们对复杂心理现象的理解，并为开发更加有效的干预策略提供了依据。

随着更多研究者和实践者参与到CFT与ACT的融合工作中，未来有可能出现更多创新性的治疗方法。这样的整合不仅反映了现代心理学领域内的发展趋势，也为解决各种心理健康问题提供了更为全面和个性化的解决方案。

知识点扩展

CFT (Compassion-Focused Therapy) 和 ACT (Acceptance and Commitment Therapy) 的结合体现了现代心理学领域内不同治疗方法之间相互借鉴的趋势。两者都强调了个体在面对困难时采取灵活应对策略的重要性，但各自侧重点有所不同：CFT侧重于通过培养慈悲心来缓解羞耻感和自我批评，而ACT则侧重于接受当前经验并致力于价值驱动的行为。
羞耻感 和 自我批评 是导致多种心理健康问题的重要因素。CFT通过促进个体对自己和他人的慈悲态度，帮助人们减轻这些负面情绪的影响。这种方法不仅有助于改善个体的心理状态，还能增强其社交技能和社会支持网络。
心理灵活性 是ACT的一个核心概念，它指的是个体能够根据情况变化调整自己的思维和行为，以便更好地适应环境。结合CFT的慈悲培养技巧，可以帮助个体更加开放地面对自身经历，从而提高其整体幸福感。

通过将 CFT 与 ACT 结合起来，临床工作者可以为患者提供一个更加全面的支持系统，既注重情感层面的关怀，也强调实际行动上的改变。这种综合方法为解决复杂心理健康问题提供了新的视角，并且有助于促进个体的整体康复。

进化理论 在理解人类行为模式及其背后的心理机制方面起到了关键作用。CFT和ACT的发展过程中均考虑到了这一点，尝试从进化的角度解释为什么某些情绪反应和行为模式会在特定情境下出现，从而为设计有效的干预策略提供了理论依据。

知识点扩展

进化理论 在CFT中的应用强调了人类心理机制的生物学基础，特别是大脑如何为了适应生存和繁衍的需求而进化出特定的行为模式。这种视角有助于个体理解自己的感受和行为并非完全由个人意愿控制，而是受到进化压力的影响。
去个性化 是CFT中的一个重要概念，它意味着帮助个体认识到自己的想法和情绪并不完全代表个人身份或价值。通过这种方式，个体能够更加客观地看待自己的内心世界，从而减少因负面情绪带来的自我批评。
现实检验 作为一种具体的CFT技术，旨在帮助个体认识到自身经历的普遍性和不可避免性。通过引入进化心理学的概念，个体能够更好地接受自身的局限性，进而减轻因无法控制的生活事件而产生的自责感。
合作案例概念化 是CFT治疗过程中的一种方法，其中治疗师与患者共同构建一个关于患者经历及其背后原因的故事。这种方法不仅促进了患者的自我理解，还增强了他们面对困难时的适应能力。

通过结合进化理论，CFT提供了一种新的框架来理解和处理人类的情感和行为。这种方法鼓励个体采取更加宽容的态度对待自己，同时也为治疗师提供了更多工具来帮助患者实现长期的心理健康改善。

知识点扩展

现实检验 是CFT中用于帮助个体理解和接受自身经历的一种技术。它不仅提供了关于人类共通性的深刻见解，还促进了个体对自己内心世界的同情心。
情感匹配 和 共情桥梁 是CFT中用来增强治疗关系和促进来访情感开放的重要技术。这些方法有助于建立信任感，使来访感到被理解和接纳。
通过 社会情境 的视角来看待个人发展，可以帮助个体认识到他们的行为和性格特征并非完全由个人意志决定，而是受到广泛的社会因素影响。这种认识有助于减少自我责备，并鼓励个体采取更加积极的态度对待生活中的挑战。
正念和慈悲在CFT中被视为重要的工具，它们帮助个体更好地管理自己的情绪反应，同时促进对他人和社会的理解与连接。
旧脑与新脑的概念强调了大脑不同部分的功能及其对情绪和行为的影响。了解这些机制有助于个体学会如何调节自己的情绪，从而改善心理健康。通过结合进化理论，CFT提供了一种全面的方法来处理复杂的情绪和行为问题，支持个体实现更健康的生活方式。

知识点扩展

旧脑与新脑 的概念强调了大脑不同部分的功能及其对情绪和行为的影响。旧脑负责基本的生存功能，如恐惧反应和攻击性行为，而新脑则处理复杂的认知任务，如抽象思维和计划未来。了解这两种脑功能有助于个体更好地管理自己的情绪和行为。
进化心理学 是CFT的重要组成部分，它帮助个体认识到许多情绪和行为模式并非个人选择的结果，而是长期进化过程中形成的基本机制。这种认识有助于减少自我责备，促进对自己和他人的同情心。
情绪调节 在CFT中占据核心位置。通过理解和接受情绪的自然属性，个体可以学习更有效地管理它们，从而提高生活质量。这包括识别触发情绪的因素、学会以健康的方式表达情绪以及培养积极的情绪体验。
认知能力 虽然给人类带来了巨大的优势，如创新和技术进步，但也可能导致过度担忧和心理压力。CFT鼓励个体认识到这一点，并通过正念练习等方法来减轻由此产生的负面影响。
社会环境 对个体的发展有着深远的影响。CFT强调了社会支持和良好人际关系的重要性，这些因素不仅影响着个体的心理健康，还影响着其整体幸福感。通过加强社交技能和建立积极的社会网络，个体可以更好地应对生活中的挑战。
比喻和实例 是CFT中常用的教育工具，它们帮助个体以直观易懂的方式理解复杂的心理概念。通过这种方式，个体不仅能够更好地理解自己，还能学会如何应用这些知识来改善日常生活。

知识点扩展

旧脑与新脑 的概念强调了大脑不同部分的功能及其对情绪和行为的影响。旧脑负责基本的生存功能，如恐惧反应和攻击性行为，而新脑则处理复杂的认知任务，如抽象思维和计划未来。了解这两种脑功能有助于个体更好地管理自己的情绪和行为。
进化心理学 是CFT的重要组成部分，它帮助个体认识到许多情绪和行为模式并非个人选择的结果，而是长期进化过程中形成的基本机制。这种认识有助于减少自我责备，促进对自己和他人的同情心。
情绪调节 在CFT中占据核心位置。通过理解和接受情绪的自然属性，个体可以学习更有效地管理它们，从而提高生活质量。这包括识别触发情绪的因素、学会以健康的方式表达情绪以及培养积极的情绪体验。
认知能力 虽然给人类带来了巨大的优势，如创新和技术进步，但也可能导致过度担忧和心理压力。CFT鼓励个体认识到这一点，并通过正念练习等方法来减轻由此产生的负面影响。
社会环境 对个体的发展有着深远的影响。CFT强调了社会支持和良好人际关系的重要性，这些因素不仅影响着个体的心理健康，还影响着其整体幸福感。通过加强社交技能和建立积极的社会网络，个体可以更好地应对生活中的挑战。
比喻和实例 是CFT中常用的教育工具，它们帮助个体以直观易懂的方式理解复杂的心理概念。通过这种方式，个体不仅能够更好地理解自己，还能学会如何应用这些知识来改善日常生活。

知识点扩展

情绪调节 是CFT的核心组成部分之一，它关注于帮助个体理解和管理自己的情绪反应。通过识别不同的情绪系统及其功能，个体能够更好地认识自己在不同情境下的情绪状态，并采取适当的策略来应对。
进化视角 在CFT中扮演着至关重要的角色，因为它帮助个体理解情绪不仅仅是个人经历的结果，而是长期进化过程中形成的适应机制。这种理解有助于减少对负面情绪的自我指责，促进更健康的情绪处理方式。
激励/资源导向系统 与积极的情绪体验紧密相关，如快乐、兴奋等。这些情绪不仅让人感到愉悦，还促使人们去追求目标、解决问题和享受生活。了解这一系统的工作原理可以帮助个体利用积极情绪来提升生活质量。
情绪体验的多维度 表明情绪不仅仅是一种单纯的感觉，它还会对思维、行为和生理状态产生广泛的影响。例如，在面对巨大财富时，除了激动和高兴外，还可能伴随着焦虑、不安甚至是失眠。这提示我们在进行情绪调节时需要考虑其全面的影响。
多巴胺系统 与奖赏和快感密切相关，是激励/资源导向系统的关键组成部分。当个体追求目标或体验到成功时，多巴胺水平会上升，带来愉悦感和动力。了解这一点有助于个体通过设定合理的目标和庆祝小成就来提高幸福感。
实际应用 中，CFT治疗师会教导个体如何识别和利用不同的情绪系统，以便在日常生活中做出更有益的选择。例如，通过练习感恩日记记录每天的小成就，可以激活激励/资源导向系统，从而提升整体的心理健康水平。

知识点扩展

威胁导向系统 是一种高度敏感的情绪调节系统，它帮助个体快速识别和应对潜在的威胁。这种系统在进化过程中发展出来，以确保个体能够迅速采取行动保护自己。理解这一系统有助于个体认识到自己的某些强烈情绪反应可能是自然的生存机制，从而减少对自己情绪的负面评价。
非渴求/亲和导向系统 提供了一种平衡，使个体能够在没有威胁的情况下体验到平静、安全和连接。这种系统强调了人际关系和社会支持在促进心理健康中的重要性。通过理解和利用这一系统，个体可以学会如何通过建立积极的人际关系来提高自己的幸福感。
催产素和阿片类系统 在亲和导向系统中起着关键作用，它们与亲密关系和社交互动有关。催产素通常被称为“爱情荷尔蒙”，因为它能促进信任、亲密和纽带的形成。了解这些生理机制可以帮助个体更好地理解人际互动如何影响情绪和行为。
情境的重要性 强调了外部环境和内部心理状态对情绪调节的影响。不同的情境可以激活不同的情绪系统，从而导致不同的行为反应。通过意识到这一点，个体可以更有意识地选择适合当前情境的情绪调节策略。
正念和同情 的实践可以帮助个体更好地管理情绪，特别是在面对压力和挑战时。通过培养正念意识，个体可以更加客观地观察自己的情绪，而不被情绪所控制；通过激发同情心，个体可以更好地理解和接纳自己及他人的感受，从而促进更健康的人际关系和社会互动。
应用中，治疗师可以引导个体通过练习正念冥想、感恩日记等方法来增强亲和导向系统的作用，同时教授他们如何在日常生活中识别和应对威胁导向系统带来的过度警觉和焦虑。通过这样的综合方法，个体不仅能够更好地管理自己的情绪，还能提升整体的心理健康水平。

知识点扩展

依恋系统 在人类情感发展和心理健康中扮演着关键角色。它不仅帮助婴儿与父母建立紧密的情感联系，还为个体提供了一种安全感，使其能够探索外部世界并应对挑战。了解依恋的重要性有助于理解个体在成长过程中形成的内心模式如何影响其成年后的行为和人际关系。
催产素 是一种重要的神经肽，它在建立信任和亲和关系中起着重要作用。催产素不仅促进社会联系，还能减少焦虑和压力反应。通过增强催产素的作用，个体可以更好地应对社交互动中的负面情绪，并提高整体的心理福祉。
副交感神经系统 在维持身体的休息和消化功能方面至关重要，同时也负责产生平静和放松的感觉。通过激活副交感神经系统，个体可以在面对压力时更快地恢复平静状态。这对于管理长期的压力和焦虑尤为重要。
经典条件反射 可能会导致某些情境下安抚系统的激活反而引发更多的威胁感。例如，那些经历过童年创伤的人可能会在尝试接受安慰时感到不安。CFT通过逐步引导个体重新学习如何在安全和支持的环境中感受到安抚，从而克服这种负面的条件反射。
慈悲聚焦疗法 (CFT) 旨在通过多种技术和练习来培养个体的慈悲心。这些方法包括正念冥想、可视化练习和特定的呼吸技巧，旨在帮助个体学会自我安抚和对他人的同情。通过这些实践，个体可以逐渐建立起一种更加积极和健康的情绪调节机制。

应用

在应用中，治疗师可以使用诸如舒缓节奏呼吸等练习来帮助来访启动安抚系统，从而减轻焦虑和压力。通过持续的练习，个体不仅可以改善自己的情绪状态，还可以提高对他人痛苦的理解和同情能力，从而促进更和谐的人际关系和社会互动。

知识点扩展

CFT (Compassion-Focused Therapy) 是一种心理治疗方法，它强调通过培养个人对自我和他人的同情心来改善心理健康状态。这种方法特别适合那些对自己过于苛刻或感到羞耻的人。
ACT (Acceptance and Commitment Therapy) 则是另一种心理治疗方法，它鼓励个体接受自己的想法和感受，同时致力于实现个人价值观指导下的有意义的行为。

知识点扩展

慈悲聚焦疗法 (Compassion-Focused Therapy, CFT) 强调通过培养个体对自己和他人的慈悲心来改善心理健康状况。这种方法特别适用于那些对自己过于苛刻或感到羞耻的人。
自我同情 是一种关键的心理健康资源，它指的是当面临失败或痛苦时，个体能够给予自己理解、善意和支持的能力。自我同情与自尊不同，它鼓励人们接受自己的不足而不是简单地追求正面评价。
正念和 慈悲冥想 是两种常见的训练方法，它们可以帮助个体提高其对当前经历的觉察力，同时培养对他人的慈悲态度。这些练习不仅有助于个人的情绪调节，还能促进身体健康。

知识点扩展

慈悲聚焦疗法 (CFT) 不仅被证明能够有效减少个体的自我批评、羞耻感等负面情绪，还在多种心理健康状况中显示出积极效果，包括精神分裂症、人格障碍及进食障碍等。这表明CFT作为一种治疗方法具有广泛的适用性。
心理灵活性 是ACT的核心概念之一，它指的是个体能够在面对困难时保持开放的态度，采取有效的行动以符合个人的价值观。当结合了CFT的慈悲培养技巧后，这种灵活应对能力可能会得到进一步增强。

知识点扩展

CFT (Compassion-Focused Therapy) 和 ACT (Acceptance and Commitment Therapy) 的结合体现了现代心理学领域内不同治疗方法之间相互借鉴的趋势。两者都强调了个体在面对困难时采取灵活应对策略的重要性，但各自侧重点有所不同：CFT侧重于通过培养慈悲心来缓解羞耻感和自我批评，而ACT则侧重于接受当前经验并致力于价值驱动的行为。
羞耻感 和 自我批评 是导致多种心理健康问题的重要因素。CFT通过促进个体对自己和他人的慈悲态度，帮助人们减轻这些负面情绪的影响。这种方法不仅有助于改善个体的心理状态，还能增强其社交技能和社会支持网络。
心理灵活性 是ACT的一个核心概念，它指的是个体能够根据情况变化调整自己的思维和行为，以便更好地适应环境。结合CFT的慈悲培养技巧，可以帮助个体更加开放地面对自身经历，从而提高其整体幸福感。

知识点扩展

进化理论 在CFT中的应用强调了人类心理机制的生物学基础，特别是大脑如何为了适应生存和繁衍的需求而进化出特定的行为模式。这种视角有助于个体理解自己的感受和行为并非完全由个人意愿控制，而是受到进化压力的影响。
去个性化 是CFT中的一个重要概念，它意味着帮助个体认识到自己的想法和情绪并不完全代表个人身份或价值。通过这种方式，个体能够更加客观地看待自己的内心世界，从而减少因负面情绪带来的自我批评。
现实检验 作为一种具体的CFT技术，旨在帮助个体认识到自身经历的普遍性和不可避免性。通过引入进化心理学的概念，个体能够更好地接受自身的局限性，进而减轻因无法控制的生活事件而产生的自责感。
合作案例概念化 是CFT治疗过程中的一种方法，其中治疗师与患者共同构建一个关于患者经历及其背后原因的故事。这种方法不仅促进了患者的自我理解，还增强了他们面对困难时的适应能力。

知识点扩展

现实检验 是CFT中用于帮助个体理解和接受自身经历的一种技术。它不仅提供了关于人类共通性的深刻见解，还促进了个体对自己内心世界的同情心。
情感匹配 和 共情桥梁 是CFT中用来增强治疗关系和促进来访情感开放的重要技术。这些方法有助于建立信任感，使来访感到被理解和接纳。
通过 社会情境 的视角来看待个人发展，可以帮助个体认识到他们的行为和性格特征并非完全由个人意志决定，而是受到广泛的社会因素影响。这种认识有助于减少自我责备，并鼓励个体采取更加积极的态度对待生活中的挑战。
正念和慈悲在CFT中被视为重要的工具，它们帮助个体更好地管理自己的情绪反应，同时促进对他人和社会的理解与连接。
旧脑与新脑的概念强调了大脑不同部分的功能及其对情绪和行为的影响。了解这些机制有助于个体学会如何调节自己的情绪，从而改善心理健康。通过结合进化理论，CFT提供了一种全面的方法来处理复杂的情绪和行为问题，支持个体实现更健康的生活方式。

知识点扩展

旧脑与新脑 的概念强调了大脑不同部分的功能及其对情绪和行为的影响。旧脑负责基本的生存功能，如恐惧反应和攻击性行为，而新脑则处理复杂的认知任务，如抽象思维和计划未来。了解这两种脑功能有助于个体更好地管理自己的情绪和行为。
进化心理学 是CFT的重要组成部分，它帮助个体认识到许多情绪和行为模式并非个人选择的结果，而是长期进化过程中形成的基本机制。这种认识有助于减少自我责备，促进对自己和他人的同情心。
情绪调节 在CFT中占据核心位置。通过理解和接受情绪的自然属性，个体可以学习更有效地管理它们，从而提高生活质量。这包括识别触发情绪的因素、学会以健康的方式表达情绪以及培养积极的情绪体验。
认知能力 虽然给人类带来了巨大的优势，如创新和技术进步，但也可能导致过度担忧和心理压力。CFT鼓励个体认识到这一点，并通过正念练习等方法来减轻由此产生的负面影响。
社会环境 对个体的发展有着深远的影响。CFT强调了社会支持和良好人际关系的重要性，这些因素不仅影响着个体的心理健康，还影响着其整体幸福感。通过加强社交技能和建立积极的社会网络，个体可以更好地应对生活中的挑战。
比喻和实例 是CFT中常用的教育工具，它们帮助个体以直观易懂的方式理解复杂的心理概念。通过这种方式，个体不仅能够更好地理解自己，还能学会如何应用这些知识来改善日常生活。

知识点扩展

情绪调节 是CFT的核心组成部分之一，它关注于帮助个体理解和管理自己的情绪反应。通过识别不同的情绪系统及其功能，个体能够更好地认识自己在不同情境下的情绪状态，并采取适当的策略来应对。
进化视角 在CFT中扮演着至关重要的角色，因为它帮助个体理解情绪不仅仅是个人经历的结果，而是长期进化过程中形成的适应机制。这种理解有助于减少对负面情绪的自我指责，促进更健康的情绪处理方式。
激励/资源导向系统 与积极的情绪体验紧密相关，如快乐、兴奋等。这些情绪不仅让人感到愉悦，还促使人们去追求目标、解决问题和享受生活。了解这一系统的工作原理可以帮助个体利用积极情绪来提升生活质量。
情绪体验的多维度 表明情绪不仅仅是一种单纯的感觉，它还会对思维、行为和生理状态产生广泛的影响。例如，在面对巨大财富时，除了激动和高兴外，还可能伴随着焦虑、不安甚至是失眠。这提示我们在进行情绪调节时需要考虑其全面的影响。
多巴胺系统 与奖赏和快感密切相关，是激励/资源导向系统的关键组成部分。当个体追求目标或体验到成功时，多巴胺水平会上升，带来愉悦感和动力。了解这一点有助于个体通过设定合理的目标和庆祝小成就来提高幸福感。
实际应用 中，CFT治疗师会教导个体如何识别和利用不同的情绪系统，以便在日常生活中做出更有益的选择。例如，通过练习感恩日记记录每天的小成就，可以激活激励/资源导向系统，从而提升整体的心理健康水平。

知识点扩展

威胁导向系统 是一种高度敏感的情绪调节系统，它帮助个体快速识别和应对潜在的威胁。这种系统在进化过程中发展出来，以确保个体能够迅速采取行动保护自己。理解这一系统有助于个体认识到自己的某些强烈情绪反应可能是自然的生存机制，从而减少对自己情绪的负面评价。
非渴求/亲和导向系统 提供了一种平衡，使个体能够在没有威胁的情况下体验到平静、安全和连接。这种系统强调了人际关系和社会支持在促进心理健康中的重要性。通过理解和利用这一系统，个体可以学会如何通过建立积极的人际关系来提高自己的幸福感。
催产素和阿片类系统 在亲和导向系统中起着关键作用，它们与亲密关系和社交互动有关。催产素通常被称为“爱情荷尔蒙”，因为它能促进信任、亲密和纽带的形成。了解这些生理机制可以帮助个体更好地理解人际互动如何影响情绪和行为。
情境的重要性 强调了外部环境和内部心理状态对情绪调节的影响。不同的情境可以激活不同的情绪系统，从而导致不同的行为反应。通过意识到这一点，个体可以更有意识地选择适合当前情境的情绪调节策略。
正念和同情 的实践可以帮助个体更好地管理情绪，特别是在面对压力和挑战时。通过培养正念意识，个体可以更加客观地观察自己的情绪，而不被情绪所控制；通过激发同情心，个体可以更好地理解和接纳自己及他人的感受，从而促进更健康的人际关系和社会互动。
应用中，治疗师可以引导个体通过练习正念冥想、感恩日记等方法来增强亲和导向系统的作用，同时教授他们如何在日常生活中识别和应对威胁导向系统带来的过度警觉和焦虑。通过这样的综合方法，个体不仅能够更好地管理自己的情绪，还能提升整体的心理健康水平。

知识点扩展

依恋系统 在人类情感发展和心理健康中扮演着关键角色。它不仅帮助婴儿与父母建立紧密的情感联系，还为个体提供了一种安全感，使其能够探索外部世界并应对挑战。了解依恋的重要性有助于理解个体在成长过程中形成的内心模式如何影响其成年后的行为和人际关系。
催产素 是一种重要的神经肽，它在建立信任和亲和关系中起着重要作用。催产素不仅促进社会联系，还能减少焦虑和压力反应。通过增强催产素的作用，个体可以更好地应对社交互动中的负面情绪，并提高整体的心理福祉。
副交感神经系统 在维持身体的休息和消化功能方面至关重要，同时也负责产生平静和放松的感觉。通过激活副交感神经系统，个体可以在面对压力时更快地恢复平静状态。这对于管理长期的压力和焦虑尤为重要。
经典条件反射 可能会导致某些情境下安抚系统的激活反而引发更多的威胁感。例如，那些经历过童年创伤的人可能会在尝试接受安慰时感到不安。CFT通过逐步引导个体重新学习如何在安全和支持的环境中感受到安抚，从而克服这种负面的条件反射。
慈悲聚焦疗法 (CFT) 旨在通过多种技术和练习来培养个体的慈悲心。这些方法包括正念冥想、可视化练习和特定的呼吸技巧，旨在帮助个体学会自我安抚和对他人的同情。通过这些实践，个体可以逐渐建立起一种更加积极和健康的情绪调节机制。

应用

在应用中，治疗师可以使用诸如舒缓节奏呼吸等练习来帮助来访启动安抚系统，从而减轻焦虑和压力。通过持续的练习，个体不仅可以改善自己的情绪状态，还可以提高对他人痛苦的理解和同情能力，从而促进更和谐的人际关系和社会互动。

知识点扩展

自我和解 是指个体在心理治疗过程中，通过理解和接纳自己过去的经历、情感和行为，达到内心的和谐与平衡。自我同情是实现这一和解的重要途径，它帮助个体以更宽容和理解的态度对待自己。
自我同情 涉及三个核心组成部分：自我善良（self-kindness）、共同人性（common humanity）和正念（mindfulness）。自我善良意味着对自己怀有善意，而不是严厉批评；共同人性是指认识到每个人都会遇到困难和挑战，这是人类共有的经验；正念则是以非评判的方式观察自己的思想和感受。
文化因素 对个体的自我认知和情感体验有着深远的影响。许多文化倾向于贬低弱点和负面经历，这可能导致个体难以接受自己的不足和负面情绪。因此，在治疗过程中，识别和处理这些文化影响尤为重要。
评判性思维 会导致个体对自己的负面评价和自我攻击。通过培养自我同情，个体可以学会以更温和和理解的方式看待自己，从而减少自我批评和羞耻感。
心理障碍 从学习理论的角度来看，个体可能由于早期经历中的条件反射而形成了自我批评的习惯。通过了解这些学习过程，治疗师可以设计特定的干预措施，帮助个体打破这些负面模式，建立更健康的自我关系。

应用

在应用中，治疗师可以通过引导来访进行自我同情练习，如书写练习、冥想和对话练习，帮助他们逐步建立自我同情的能力。这些练习不仅有助于改善个体的情绪状态，还能增强他们的心理韧性，提高应对生活挑战的能力。此外，治疗师还可以通过教育来访关于自我同情的重要性，帮助他们转变对自身负面经历的看法，从而促进更深层次的自我和解。

知识点扩展

自我和解 是指个体通过理解和接纳自己所有的经历和情感，达到内心的和谐与平衡。这种和解不是消除痛苦，而是学会以一种新的、更宽容的态度面对它。
同情心 在自我和解的过程中扮演着关键角色。通过培养自我同情，个体可以学会对自己怀有善意，而不是持续的批评和自我攻击。这种态度有助于减少内疚感和羞耻感，增强内在的支持和力量。
心理标签 有时可能限制个体对自己的看法。通过意识到这些标签的局限性，个体可以超越诊断带来的束缚，看到自己作为一个完整的人，拥有各种复杂的情感和经历。
行为改变 往往伴随着内心态度的转变。当个体学会了以更健康的方式对待自己时，他们更有可能采取积极的行为，如改变职业、改善生活习惯等。
正念和接受是自我和解的重要组成部分。通过正念练习，个体可以更好地观察自己的思想和感受，而不被它们所控制。这种觉察有助于建立一种更健康的心理状态。

应用

在应用中，治疗师可以通过引导来访进行自我同情练习，如书写练习、冥想和对话练习，帮助他们逐步建立自我同情的能力。这些练习不仅有助于改善个体的情绪状态，还能增强他们的心理韧性，提高应对生活挑战的能力。此外，通过教育来访关于自我同情的重要性，治疗师可以帮助他们转变对自身负面经历的看法，从而促进更深层次的自我和解。

知识点扩展

自我同情 是指个体以善意、理解和接纳的态度对待自己，尤其是在面对困难和痛苦时。卡尔的故事展示了即使没有专门的同情训练，个体也可以通过实践某些技能来培养自我同情。
融合与自我概念 在ACT中，融合是指个体将自己的身份完全等同于某种想法、感受或标签。例如，一个长期被贴上“失败者”标签的人可能会将这个标签视为自己的真实身份，从而产生自我憎恨和羞耻感。
衍生关系反应 指的是个体如何通过语言和符号系统建立复杂的心理关联。这些关联可以增强负面的自我概念，使个体难以摆脱自我批评和羞耻感。
自我概念的灵活性 为了打破负面自我概念的束缚，治疗师可以帮助来访发展一种更灵活的自我意识，认识到自我不仅仅是单一的标签或角色，而是多方面的、变化的实体。

应用

在应用中，治疗师可以通过以下方式帮助来访培养自我同情：
- 观察者视角：引导来访从旁观者的角度观察自己的思想和感受，减少情绪的直接冲击。
- 价值导向：鼓励来访关注自己的核心价值观，而不是具体的目标，这样可以更加灵活地应对生活中的挑战。
- 接纳练习：教导来访以善意接纳无法改变的经历，学会与痛苦共处，而不是逃避或否认。
- 正念练习：通过正念冥想等技术，帮助来访提高对当前体验的觉察，减少自动化的负面思维模式。
- 情感调节：教授来访有效的情感调节技巧，如深呼吸、放松练习等，以缓解情绪压力。
- 通过这些方法，治疗师可以帮助来访逐步建立自我同情，从而改善心理健康，提高生活质量。

知识点扩展

自我概念的发展：自我概念主要是在与照顾者和依恋对象的互动中形成的。语言能力的发展促进了自我意识的形成，使个体能够用语言表达自己的内在体验。
言语行为的功能：从功能语境角度来看，自我是一个言语行为的功能。这意味着自我意识是通过语言交流和互动逐渐构建起来的。
多实例训练：多实例训练是指通过多次不同情境下的强化，使个体能够泛化特定行为。这种训练对于儿童学习如何识别和命名内心体验非常重要。
社会互动的影响：社会互动在个体学习如何理解和表达内心体验方面起着关键作用。照顾者的反馈和支持对于儿童建立健康的自我概念至关重要。
内心体验的命名：由于照顾者无法直接观察到孩子的内在状态，因此需要通过观察孩子的外在行为来进行猜测。这种间接性使得内心体验的命名往往不如对外界事物的描述那么精确。
不利的学习环境：如果照顾者处于压力或其他负面状态下，他们可能无法提供适当的反馈，导致儿童难以准确地识别和表达自己的内心体验。长期下来，这可能导致儿童对内心体验的恐惧、否认或评判。

临床应用

在临床应用中，治疗师可以通过以下方式帮助来访：
- 增强自我觉察：通过各种技术，如正念冥想，帮助来访更好地认识和接纳自己的内心体验。
- 情感教育：教授来访如何识别和表达自己的情绪，增加情感词汇量。
- 建立信任关系：通过建立安全的治疗关系，让来访感到被理解和支持，从而更愿意探索和表达内心世界。
- 纠正错误信念：帮助来访识别和修正那些不利于自我接纳的错误信念，培养积极的自我形象。
- 情感调节技巧：教授来访有效的情感调节策略，如深呼吸、放松练习等，以应对强烈的情绪体验。

知识点扩展

依恋理论：依恋理论是由约翰·鲍尔比（John Bowlby）提出的，描述了儿童与其主要照顾者之间的情感纽带。依恋风格（安全型、回避型、恐惧型、混乱型）会影响个体成年后的人际关系模式。
自我同情：自我同情是指以善意、理解和宽容的态度对待自己，尤其是在面对困难和失败时。它不同于自怜或自我放纵，而是基于对共同人性的认识，承认每个人都有脆弱和不完美的一面。
认知融合：认知融合是指个体将自己的身份完全等同于某种想法、感受或标签。这种融合会导致自我批评和自我憎恨，因为它使个体难以客观看待自己的经历。
言语过程：言语过程不仅包括语言本身，还包括语言使用中的社会互动和文化背景。这些过程会影响个体如何看待自己和他人，以及如何处理情绪和挑战。
治疗关系：治疗关系是一种特殊的信任关系，它为来访提供了一个安全的空间，让他们能够探索和表达内心世界。治疗师通过提供支持、理解和新的视角，帮助来访发展出更健康的自我观念和应对策略。

临床应用

识别和改变依恋模式：通过心理治疗，特别是依恋导向疗法，帮助来访识别其依恋模式，并逐渐建立更安全的依恋关系。
培养自我同情：通过正念练习、慈悲冥想等技术，帮助来访学会以更宽容的态度对待自己。
减少认知融合：通过认知解构技巧，帮助来访认识到自己的想法和感受并不等于事实，从而减少自我批评。
增强言语灵活性：通过语言训练和角色扮演等方法，提高来访在不同情境下表达和处理情绪的能力。
建立积极的自我对话：引导来访用积极和支持性的语言替换消极和批判性的自我对话，以促进内心的和谐与成长。

知识点扩展

自我同情与自尊的区别：

自尊：通常指个体对自己的价值和能力的总体评价。高自尊意味着个体认为自己是有价值的，而低自尊则意味着个体认为自己缺乏价值。
自我同情：是指以善意、理解和宽容的态度对待自己，尤其是在面对困难和失败时。它强调的是对共同人性的认识，承认每个人都有脆弱和不完美的一面。

ACT中的自我概念：

在ACT中，问题不在于自我概念的具体内容，而在于个体与其自我概念的过度融合。这种融合会导致自我批评和自我憎恨，因为它使个体难以客观看待自己的经历。
ACT强调通过解构、接纳和观察者视角等技术来减少这种融合，从而培养自我同情。

治疗关系的重要性：

治疗关系是心理治疗成功的关键因素之一。一个基于接纳、善意和同情的治疗关系可以为来访提供一个安全和支持的环境，让他们能够探索和表达内心世界。
功能性分析疗法（Functional Analytic Therapy, F.A.T.）特别强调治疗关系的建设，将其视为治疗过程中的核心部分。通过这种关系，治疗师可以帮助来访学会如何在现实生活中建立和维持健康的人际关系。

临床应用：

解构技术：通过正念练习和认知解构技巧，帮助来访认识到自己的想法和感受并不等于事实，从而减少自我批评。
接纳技术：通过正念冥想和其他接纳技术，帮助来访学会以非评判的态度接受自己的痛苦和负面情绪。
观察者视角：引导来访从旁观者的角度看待自己的经历，从而减少情绪的直接冲击，并培养更加灵活的自我观念。
建立治疗关系：通过建立基于接纳和同情的治疗关系，为来访提供一个安全的空间，让他们能够探索和表达内心世界。
行为工具：利用功能性分析疗法的行为工具，如强化和惩罚技术，帮助来访在治疗关系中学习新的行为模式，并逐步推广到日常生活中。

知识点扩展

治疗师技能集：

自我同情：治疗师自身也需要练习自我同情，尤其是在面对自身的挣扎、自我评判和羞耻时。这种自我同情的态度有助于治疗师更好地理解和支持来访。
直接经验工作：通过实际操作和体验，治疗师可以更深入地理解和掌握所需的技能。这包括参加专业培训、参与监督和同行咨询小组等。
正念和慈悲练习：治疗师可以通过日常的正念练习和慈悲练习来培养自己的心理灵活性和同情心，从而更好地帮助来访。

工作理由：

正念：强调在当下时刻的关注，这是训练和学习新技能的重要基础。
治疗关系：治疗关系是一个可以展现和处理来访常见困难的情境，为当下工作提供了宝贵的机会。
临床相关行为：在治疗过程中识别和处理临床相关行为，这些行为反映了来访在日常生活中的行为模式。

功能语境视角下的同情：

心理灵活性：指的是在面对内心障碍时仍能追求重要目标的能力。这可以通过比喻和工具（如ACT矩阵）来解释和教授。
ACT矩阵：这是一种视觉工具，帮助个体区分自己的经历和行动，从而更好地理解自己的心理过程，并促进心理灵活性的发展。

临床应用：

培养治疗师的自我同情：通过正念练习、慈悲冥想和其他自我关怀技术，帮助治疗师建立自我同情的习惯。
强化治疗关系：通过建立基于接纳和同情的治疗关系，为来访提供一个安全和支持的环境，让他们能够探索和表达内心世界。
使用ACT矩阵：利用ACT矩阵来帮助来访识别和处理他们的内心障碍，从而促进心理灵活性和自我同情的发展。
直接经验工作：鼓励治疗师通过实际操作和体验来提升自己的技能，同时帮助来访在实际情境中应用所学的技巧。

知识点扩展

ACT矩阵的作用：

可视化工具：ACT矩阵提供了一个直观的框架，帮助来访和治疗师理解并分类不同的行为和体验。
心理灵活性：通过识别和区分靠近（toward）和远离（away）的行为，来访可以更好地理解自己的行为模式，并朝着更符合价值观的方向努力。
自我观察：矩阵鼓励来访从观察者的角度看待自己的行为和体验，从而减少认知融合，提高心理灵活性。

外部体验 vs. 内部体验：

外部体验：指通过五感感知到的外部世界，如与家人朋友的互动、工作、娱乐等。
内部体验：指发生在皮肤之内的体验，如情绪、想法、身体感觉和记忆等。

靠近 vs. 远离行为：

靠近行为：指那些有助于实现个人价值观的行为，如与家人共度时光、锻炼等。
远离行为：指那些用于逃避或应对不愉快内在体验的行为，如饮酒、看电视、购物等。

临床应用：

识别价值观：通过ACT矩阵，帮助来访明确自己的价值观，并认识到哪些行为是真正重要的。
识别障碍：帮助来访识别阻碍他们实现价值观的内外部障碍。
行为分析：通过矩阵，分析来访的行为模式，识别哪些行为是靠近行为，哪些是远离行为。
制定行动计划：基于矩阵的分析结果，制定具体的行动计划，帮助来访更多地从事靠近行为，减少远离行为。
增强自我观察：引导来访从观察者的角度看待自己的行为和体验，促进自我接纳和心理灵活性。

通过这些方法，治疗师可以帮助来访更好地理解自己的行为模式，识别并克服障碍，从而更加一致地朝着自己的价值观前进。这不仅有助于改善心理健康，还能提高生活质量。

知识点扩展

ACT矩阵的作用：

可视化工具：ACT矩阵提供了一个直观的框架，帮助来访和治疗师理解并分类不同的行为和体验。
心理灵活性：通过识别和区分靠近（toward）和远离（away）的行为，来访可以更好地理解自己的行为模式，并朝着更符合价值观的方向努力。
自我观察：矩阵鼓励来访从观察者的角度看待自己的行为和体验，从而减少认知融合，提高心理灵活性。

功能导向 vs. 内容导向：

功能导向：关注行为、想法、情绪和记忆在特定情境中的实际效果。这种方法强调行为的功能，而不是内容本身。
内容导向：关注想法、情绪等的具体内容，试图直接改变这些内容以达到治疗目的。

功能导向的应用：

识别功能：通过询问来访特定内在体验后的行为及其是否有助于接近有价值的目标，帮助来访理解行为的功能。
避免内容陷阱：通过功能导向，避免陷入内在体验的内容，而是关注行为的效果和可操作性。
解构和接纳：当识别出特定内在体验的不可行功能时，使用解构和接纳策略，帮助来访改变言语环境，增强行为的可操作性。

自我同情与自我认可：

自我同情：包括无条件地认可自己的厌恶体验和感受，开放自己去接受全部的体验，并认识到这些体验的有效性。
自我认可：深刻理解和承认内在体验，特别是情感体验。这是一项需要培养的技能，即使对于临床医生来说也可能是挑战。

临床应用：

设置吸引性情境：通过ACT矩阵，帮助来访明确自己的价值观，并创造一个以接近价值观为导向的情境。
功能导向提问：通过功能性问题，引导来访理解行为的实际效果，而不是仅仅关注内在体验的内容。
解构和接纳技术：当来访识别出某些内在体验的功能不可行时，使用解构和接纳技术帮助他们改变言语环境。
自我同情训练：教授来访如何无条件地认可自己的厌恶体验和感受，培养自我同情的态度。

知识点扩展

挣扎的功能分析：

短期 vs. 长期效果：分析来访远离行为在短期和长期的效果，帮助他们认识到这些行为虽然短期内可能有效，但长期来看可能带来负面影响。
价值导向：通过探讨远离行为是否有助于接近价值观，帮助来访重新聚焦于他们真正重视的事物。
双重功能：某些行为可以根据情境既被视为远离行为，也可被视为靠近行为。理解这一点有助于来访调整自己的行为模式，使其更符合价值观。

创造性绝望：

定义：指通过分析来访的挣扎方式，帮助他们认识到远离行为的局限性和潜在的负面结果。
目的：让来访意识到自己当前的行为模式可能导致他们感到被困住，从而激发改变的动力。

解构与自我同情：

自我融合：当来访将负面自我概念视为真实时，容易陷入自我批评和自我否定。
解构技术：通过将心智视为一个评估工具，而不是绝对的真实来源，帮助来访与其负面自我概念保持一定距离。
自我同情：解构技术有助于减少自我融合，从而促进自我同情的发展，使来访能够更宽容地对待自己的经历和感受。

临床应用：

功能分析：引导来访反思其远离行为的效果，特别是长期效果，帮助他们认识到这些行为的局限性。
价值澄清：通过讨论来访的价值观，帮助他们识别哪些行为是真正有助于实现这些价值观的。
解构练习：通过各种练习和技术，帮助来访学会与其负面自我概念保持距离，从而减少自我批评。
行为转换：鼓励来访将原本受厌恶控制的行为转变为受价值观吸引控制的行为，从而提高行为的可操作性和生活质量。

通过这些方法，治疗师不仅可以帮助来访更好地理解自己的行为模式，还能帮助他们逐步改变这些模式，从而更一致地朝着自己的价值观前进。同时，通过解构和自我同情的训练，来访可以学会更健康地处理内心的困扰，提高整体的心理健康水平。

知识点进一步阐述

自我融合与解构：

自我融合：当来访将负面自我概念视为真实且不可改变的事实时，他们会陷入一种心理状态，这种状态限制了他们的行为选择。例如，如果来访认为自己是一个失败者，他们可能会避免尝试新事物或挑战现状，因为他们相信自己注定会失败。
解构技术：治疗师通过揭示负面自我概念的实际功能，帮助来访看到这些概念是如何阻碍他们实现目标的。在这个例子中，治疗师指出“我是个失败者”这个念头实际上是在阻止来访进行新的尝试，而不是反映真实的自我价值。

功能性分析：

识别功能：通过功能性分析，治疗师帮助来访理解负面自我概念在特定情境中的实际作用。例如，来访可能发现，当他们认为自己是失败者时，这种想法实际上是在让他们保持现状，而不是推动他们前进。
提供替代行为：一旦来访意识到负面自我概念的功能，治疗师就可以引导他们探索更加积极和建设性的行为模式。例如，来访可以学习在面对挑战时给予自己鼓励和支持，而不是自我批评。

增强自我同情：

自我鼓励：治疗师鼓励来访在面对负面自我评判时，给予自己更多的鼓励和支持。这有助于来访建立更加积极的自我形象，并提高他们的自尊心。
行为改变：通过具体的练习和行为实验，来访可以逐步改变他们的自我对话模式。例如，每当来访发现自己陷入负面自我评判时，他们可以尝试对自己说一些鼓励的话，逐渐形成新的习惯。

临床应用：

早期干预：在治疗初期就关注来访的负面自我评价，可以帮助来访更快地识别和处理这些问题，从而加速治疗进程。
对话技巧：通过有效的对话技巧，治疗师可以引导来访反思自我评判的有效性，并探讨更健康的行为模式。这包括使用开放式问题和积极倾听等技巧。
行为实验：设计具体的行为实验，让来访在现实生活中实践新的应对策略。例如，来访可以在遇到挫折时尝试给自己写一封鼓励信，或者在镜子前对自己说一些积极的话。
持续支持：在整个治疗过程中，治疗师应持续提供支持和反馈，帮助来访巩固新的行为模式。这可以通过定期的随访和评估来实现，确保来访在治疗结束后也能继续维持积极的变化。

通过这些方法，治疗师不仅能够帮助来访摆脱负面自我概念的束缚，还能够促进他们发展出更加积极和健康的自我对话，从而提高整体的心理健康水平和生活质量。

知识点进一步阐述

自我责备与同情：

自我责备：当面对内心的痛苦或负面情绪时，许多人会自动进入自我责备的模式，这可能导致更多的痛苦和无助感。
同情：培养一种更加同情的态度，即像母猫对待小猫那样，能够温柔地接纳和抚慰内心的痛苦，而不是批评或排斥。

辨别不同的应对模式：

默认模式：自我责备和严厉的态度往往成为默认模式，这源于早期的生活经验和环境影响。
同情模式：通过练习，来访可以学会用更加同情和关爱的方式对待自己的内在体验，从而减少痛苦和促进心理恢复。

模仿与学习：

早期经验：我们在成长过程中通过观察身边重要人物（如父母）如何处理痛苦来学习如何应对自己的痛苦。
非安抚性行为：如果这些重要人物在我们痛苦时表现出来的行为是非安抚性的，我们也可能内化这些行为模式。

临床应用：

识别依恋对象：鼓励来访识别那些可能教给他们非安抚性行为的依恋对象，这有助于理解他们当前的行为模式。
分享经验：治疗师可以通过分享个人经验来示范如何处理这些非安抚性行为，帮助来访感到被理解和接纳。
逐步练习：通过逐步的练习，来访可以学会如何在内心痛苦出现时，采用更加同情和关爱的方式来对待自己。
验证感受：治疗师应验证来访的感受，认可他们的痛苦体验，帮助他们感受到被理解和支持。

通过这样的练习和方法，治疗师可以帮助来访打破自我责备的循环，培养更加同情和关爱的自我对话，从而提高心理健康水平和生活质量。

知识点进一步阐述

自我评判与同情：

自我评判：当面对内心的痛苦或负面情绪时，许多人会自动进入自我评判的模式，这可能导致更多的痛苦和无助感。例如，Ted在面对自己的失败和愤怒时，首先选择了自我羞辱和指责。
同情：培养一种更加同情的态度，即像母猫对待小猫那样，能够温柔地接纳和抚慰内心的痛苦，而不是批评或排斥。Ted在意识到自己的行为后，尝试用母猫的方式去对待自己，这有助于减少自我攻击。

辨别不同的应对模式：

默认模式：自我评判和严厉的态度往往成为默认模式，这源于早期的生活经验和环境影响。Ted的第一反应是推开和羞辱，这可能是他从父母那里学到的一种应对模式。
同情模式：通过练习，来访可以学会用更加同情和关爱的方式对待自己的内在体验，从而减少痛苦和促进心理恢复。Ted在意识到母猫的形象后，能够以更加善良的态度对待自己。

模仿与学习：

早期经验：我们在成长过程中通过观察身边重要人物（如父母）如何处理痛苦来学习如何应对自己的痛苦。Ted在面对自己的痛苦时，几乎听到了母亲的声音，这说明他的自我评判模式可能源自童年时期的经验。
非安抚性行为：如果这些重要人物在我们痛苦时表现出来的行为是非安抚性的，我们也可能内化这些行为模式。Ted的母亲可能在他痛苦时采取了严厉的态度，导致他现在也对自己采取类似的态度。

临床应用：

识别依恋对象：鼓励来访识别那些可能教给他们非安抚性行为的依恋对象，这有助于理解他们当前的行为模式。Ted在对话中认识到母亲的声音对自己的影响。
分享经验：治疗师可以通过分享个人经验来示范如何处理这些非安抚性行为，帮助来访感到被理解和接纳。治疗师在这里提供了母猫的比喻，帮助Ted找到一种新的应对方式。
逐步练习：通过逐步的练习，来访可以学会如何在内心痛苦出现时，采用更加同情和关爱的方式来对待自己。Ted在意识到母猫的形象后，开始尝试用更加善良的态度对待自己。
验证感受：治疗师应验证来访的感受，认可他们的痛苦体验，帮助他们感受到被理解和支持。治疗师表达了对Ted的感受的理解，并承诺会一直支持他。

通过这样的练习和方法，治疗师可以帮助来访打破自我评判的循环，培养更加同情和关爱的自我对话，从而提高心理健康水平和生活质量。此外，这种练习还强调了治疗过程中持续的支持和引导的重要性，帮助来访在面对困难时能够更好地应对。

知识点进一步阐述

实践的重要性：

体验式学习：与单纯的理论讲解相比，实际操作和体验更能促进学习。在治疗中，通过实时的互动和练习，来访可以更好地理解和内化新的技能。
即时反馈：治疗师能够在来访练习时提供即时反馈，帮助他们纠正错误，增强正确的行为模式。

治疗关系的作用：

安全和支持：良好的治疗关系为来访提供了一个安全和支持的环境，使他们能够更开放地探索自己的内心世界，并尝试新的应对方式。
示范作用：治疗师通过自身的行为和态度展示同情心和自我同情心，为来访提供了一个积极的榜样。

操作性学习原则的应用：

即时奖励：通过在来访表现出同情或自我同情的行为时给予即时肯定，可以增强这些行为的发生频率。
逐步练习：治疗师可以通过设计一系列逐步递进的练习，帮助来访逐步掌握新的技能，并在实践中不断改进。

自我批评与自我羞愧的处理：

识别模式：帮助来访识别和理解他们的自我批评和自我羞愧模式，认识到这些模式是如何影响他们的行为和情绪的。
解构与重新构建：通过解构来访的自我评判性思维，帮助他们看到这些思维的功能，并重新构建更加积极和建设性的自我对话。

灵活性的培养：

接受与承诺：鼓励来访接受自己的负面情绪和体验，同时承诺朝向自己的价值观行动，从而打破无效的行为循环。
价值观澄清：帮助来访明确自己的核心价值观，并根据这些价值观制定具体的目标和行动计划，提高生活的意义和满足感。

通过以上方法，治疗师不仅能够帮助来访减少自我批评和自我羞愧，还能培养他们的同情心和自我同情心，使他们在面对生活中的挑战时能够更加灵活和坚韧。这种综合的方法强调了治疗关系的重要性和实际操作的价值，为来访提供了一个全面的支持系统。

知识点进一步阐述

同情与自我同情的关系：

相互关联：同情和自我同情在本质上是相互关联的。真正的同情他人需要首先对自己有同情心，反之亦然。这意味着在帮助他人之前，先学会善待自己。
情感接纳：同情和自我同情都涉及接纳困难的情感，而不是逃避或否认它们。这种接纳有助于建立一个更加灵活和适应性强的自我形象。
价值观导向：同情和自我同情还意味着将个人的历史与深层价值观联系起来，从而在生活中找到意义和方向。

正向强化的基本原理：

定义：正向强化是指在一个行为之后提供某种奖励，从而增加该行为在未来再次发生的可能性。
时间接近性：强化物与行为之间的时间间隔越短，强化效果越明显。及时的反馈可以显著提高行为的重复率。
正向与负向强化的区别：正向强化是通过添加积极的后果来增加行为的概率，而负向强化是通过移除不愉快的后果来增加行为的概率。两者都是增加行为的发生率，但机制不同。

正向强化在治疗中的应用：

即时反馈：在治疗过程中，治疗师可以通过即时的正面反馈来增强来访积极的行为模式。例如，当来访表现出同情或自我同情的行为时，立即给予肯定。
个性化策略：每个来访的情况都是独特的，同样的强化物对不同的来访可能有不同的效果。治疗师需要根据来访的具体情况来调整强化策略。
避免意外后果：有时，看似负面的反馈（如批评）也可能无意中起到正向强化的作用。治疗师需要仔细观察并调整自己的行为，以确保达到预期的效果。

衍生关系反应的影响：

复杂性：在言语人类中，由于衍生关系反应的存在，强化变得更为复杂。内在体验和象征性刺激的功能受到复杂关系网络的影响，这些网络由个体的独特经历构成。
个体差异：同一个强化物对不同的人可能有不同的效果。例如，赞美可能对一些人是正向强化，而对另一些人则是负向强化。治疗师需要了解每个来访的背景和历史，以便更好地理解他们的行为模式。
细致观察：治疗师需要密切注意他们行为对来访可能产生的强化或惩罚功能，以确保干预措施的有效性和适当性。

通过以上方法，治疗师不仅能够有效地使用正向强化来促进来访的积极行为，还能更好地理解和处理复杂的个体差异，从而提供更加个性化和有效的治疗方案。

知识点进一步阐述

功能分析心理治疗（FAP）的基本概念：

临床相关行为（CRB）：FAP关注的是在疗程中出现的、与疗程外行为功能相似的行为。这些行为可以分为两类：CRB1（有问题的行为）和CRB2（改善后的行为）。
治疗关系的重要性：FAP强调治疗关系本身是一个重要的治疗工具。治疗师需要创造一个安全和支持的环境，使来访能够尝试新的行为而不担心负面后果。

行为塑造技术：

逐步逼近：通过逐步逼近，治疗师从来访现有的行为库开始，逐步强化每一个朝着期望行为迈进的小步骤。这种方法有助于逐步建立和巩固新的行为模式。
强化策略：治疗师不仅需要强化来访的新行为，还需要注意自己的行为如何影响来访。这意味着治疗师必须对自己的行为保持高度的觉察，并确保其行为对来访产生积极的强化作用。

同情与自我同情的培养：

安全空间：治疗关系被视为一个神圣的空间，来访可以在其中自由地探索和实践新的行为模式，尤其是那些涉及同情心和自我同情心的行为。
情感支持：治疗师通过提供情感支持和正向反馈，帮助来访克服自我羞愧和自我憎恨，从而更好地接纳自己和他人。

行为泛化：

泛化过程：一旦来访在治疗关系中建立了新的行为模式，治疗师会鼓励来访将这些行为泛化到日常生活中。这有助于来访在真实情境中应用学到的技能，从而实现长期的行为改变。
持续支持：治疗师在整个过程中提供持续的支持和指导，确保来访能够成功地将新行为融入日常生活，并在遇到挑战时获得必要的帮助。

通过这些方法，FAP不仅能够有效地帮助来访改变行为，还能促进他们的情感健康和个人成长。治疗师通过创建一个安全和支持性的环境，以及运用行为塑造技术，可以帮助来访发展出更加积极和适应性强的行为模式，从而提高他们的生活质量。

知识点进一步阐述

觉察的重要性：

意识与正念：规则1强调了觉察来访行为的重要性。这种觉察不仅包括对行为本身的注意，还包括对行为背后情感和动机的理解。正念练习可以帮助来访更好地理解自己的内在体验，从而为改变提供基础。
共情连接：觉察还涉及建立共情连接，即治疗师能够深入理解来访的情感状态，并与之共鸣。这种连接有助于建立信任和安全感，使来访更愿意开放自己。

勇气的作用：

真实性和脆弱性：规则2强调了勇气在治疗过程中的重要性。治疗师和来访都需要有勇气去面对和表达真实的感受和想法，即使这些感受和想法可能令人不安或具有挑战性。
承担风险：勇气还意味着愿意承担风险，尝试新的行为模式。这包括提出大胆的问题，以及在必要时温和地面对回避行为。这种勇气有助于打破旧有的行为模式，促进个人成长。

爱与关怀：

无条件的支持：规则3强调了治疗师对来访的关爱和支持。通过真诚地认可和尊重来访，治疗师可以创造一个安全和支持性的环境，使来访感到被理解和接纳。
强化积极行为：治疗师通过强化来访改善的行为（CRB2），并在适当的时候回应问题行为（CRB1），展示了对来访的爱和关怀。这种做法有助于增强来访的自信心和自我价值感。

行为效果的反馈：

持续评估：规则4要求治疗师持续评估自己的行为对来访的影响。这意味着治疗师需要保持开放的态度，愿意接受反馈，并根据来访的反应调整自己的方法。
灵活应对：治疗师应该愿意轻视自己的假设，并询问来访对其行为的感受。这种灵活性有助于确保治疗的有效性，并避免无意中强化负面行为。

行为泛化的意义：

实际应用：规则5强调了将治疗中学到的行为模式应用于日常生活的重要性。治疗师帮助来访认识到疗程内外行为的相似性，并鼓励他们在现实生活中应用所学的技能。
持续支持：为了促进行为的泛化，治疗师需要继续支持来访，并在他们面临现实生活中的挑战时提供指导。这种持续的支持有助于巩固治疗成果，并促进长期的行为改变。

通过遵循这些规则，治疗师不仅可以帮助来访识别和改变问题行为，还可以培养他们的同情心和自我同情心。这些规则强调了觉察、勇气、爱和持续支持的重要性，为治疗提供了全面而有效的框架。

知识点进一步阐述

觉察与认知解离：

觉察的重要性：治疗师通过引导来访注意自我批评的思维模式，帮助他们认识到这种模式是如何影响他们的行为和情绪的。这种觉察是改变的第一步。
认知解离：来访学会了将自我批评的思维视为一种“棒球棒”，而不是将其视为真实的自我。这种认知解离有助于来访从自我批评中解脱出来，从而减少其负面影响。

FAP规则的应用：

规则1：注意CRB：治疗师注意到来访的自我批评行为（CRB1），并通过询问来访是否在其他情境中也有类似行为，建立了疗程内外行为之间的联系。
规则2：引发CRB：治疗师通过提问和对话，促使来访在当下展示自我批评的行为，从而有机会对其进行干预。
规则3：对CRB做出应答：治疗师通过温和地指出来访的自我批评行为，并鼓励来访注意到这种行为，同时强化来访的积极行为（CRB2）。
规则4：注意治疗师行为的强化效果：治疗师询问来访对整个交流的感受，以评估自己的行为是否起到了预期的强化作用。
规则5：促进改进行为的泛化：治疗师鼓励来访在未来一周继续练习注意到自我批评的行为，并在日常生活中实践新的应对方式。

自我批评与自我同情：

自我批评的影响：自我批评常常导致消极情绪和行为，如羞愧、沮丧和回避。通过识别和改变这种模式，来访可以减少自我伤害。
自我同情的培养：通过练习注意到自我批评的行为，并学会与其保持距离，来访可以逐步培养出更加自我同情的态度。这包括接受自己的不完美，给予自己更多的宽容和支持。

行为改变的过程：

渐进式改变：治疗师通过逐步引导来访注意到自我批评的行为，并强化积极的行为模式，帮助来访逐步改变旧有的行为模式。
持续支持：治疗师在整个过程中提供持续的支持和反馈，确保来访能够有效地学习和应用新的行为模式，从而实现长期的行为改变。

通过这样的方法，治疗师不仅帮助来访识别和改变自我批评的行为模式，还促进了自我同情心的发展。这种综合的方法强调了觉察、认知解离和行为改变的重要性，为来访提供了一个全面的支持系统。

知识点进一步阐述

同情心的培养：

治疗师的角色：FAP治疗师通过展示深深的同情心，帮助来访理解并接受自己的痛苦。治疗师不会责怪来访，而是提供支持，帮助他们在痛苦中找到前进的道路。
安全的学习环境：治疗师创造一个安全和支持性的环境，使来访能够探索新的行为模式。这种环境有助于来访在疗程之外也能选择更有效的行为，从而改善他们的生活。

FAP原则的应用：

规则1：注意CRB：治疗师注意到来访对自己的严厉评判，并询问这种评判是否也在其他情境中出现。这有助于来访意识到自己内在批评的普遍性。
规则2：引发CRB：通过提问和对话，治疗师促使来访在当下展示自我批评的行为，从而有机会对其进行干预。
规则3：对CRB做出应答：治疗师通过温和地指出来访的自我批评行为，并强化来访展现出的积极行为（如对待孙女的温柔），同时引导来访思考更富有同情心的选择。
规则4：注意治疗师行为的强化效果：虽然在这个例子中没有直接体现，但治疗师可以通过询问来访对交流的感受来评估自己的行为是否起到了预期的强化作用。
规则5：促进改进行为的泛化：治疗师鼓励来访在未来继续练习更富有同情心的行为，并将其应用于日常生活中，从而实现长期的行为改变。

自我批评与自我同情：

自我批评的影响：自我批评常常导致消极情绪和行为，如羞愧、沮丧和回避。通过识别和改变这种模式，来访可以减少自我伤害。
自我同情的培养：通过练习注意到自我批评的行为，并学会与其保持距离，来访可以逐步培养出更加自我同情的态度。这包括接受自己的不完美，给予自己更多的宽容和支持。

行为改变的过程：

渐进式改变：治疗师通过逐步引导来访注意到自我批评的行为，并强化积极的行为模式，帮助来访逐步改变旧有的行为模式。
持续支持：治疗师在整个过程中提供持续的支持和反馈，确保来访能够有效地学习和应用新的行为模式，从而实现长期的行为改变。

知识点进一步阐述

治疗关系的独特性：

专业与个人的平衡：治疗关系是一种特殊的专业关系，它既要求保持一定的专业界限，又需要治疗师展现出真实的人性和同情心。这种平衡有助于创建一个安全和支持性的环境，让来访能够探索深层次的情感和个人问题。
服务来访的目标：治疗关系的核心在于服务来访的治疗目标和最佳利益。这意味着治疗师的所有行动和干预都必须以促进来访的福祉为出发点。

同情心的培养：

治疗师的角色：治疗师通过展示真实的关心和同情，帮助来访学会接受来自他人的同情。这包括治疗师本人的同情以及来访对他人同情的接受。
逐步开放：对于那些因童年创伤而深陷自我批评和羞愧的来访，治疗师需要耐心地帮助他们逐步开放自己，先是接受治疗师的同情，然后是学会对自己产生同情。

应对羞愧和内疚：

理解根源：治疗师需要深入了解来访的羞愧和内疚感的根源，通常是童年时期的创伤经历。通过这种方式，治疗师可以帮助来访认识到这些负面情绪并不反映他们的内在价值。
重塑认知：治疗师通过重塑来访对过去的认知，帮助他们重新评估自己的经历，从而减轻内疚和羞愧感。这可能涉及挑战来访的错误信念，如认为自己应该受到虐待等。

临床实践中的应用：

建立信任：治疗师通过建立信任和安全感，使来访能够在治疗过程中更加开放和诚实。这种信任是治疗成功的关键。
情感支持：治疗师提供持续的情感支持，帮助来访处理复杂的情绪。这包括倾听、理解和共情，以及提供实际的建议和指导。
逐步暴露：对于像Clare这样的来访，治疗师可能会采用逐步暴露的方法，帮助来访逐渐面对和处理过去的创伤记忆。这种方法有助于减少恐惧和焦虑，增加对当前情境的掌控感。

通过这些方法，治疗师不仅帮助来访识别和改变自我批评的行为模式，还促进了自我同情心的发展。这种综合的方法强调了觉察、认知解离和行为改变的重要性，为来访提供了一个全面的支持系统。

知识点进一步阐述

创伤记忆的处理：

情感体验的重要性：在这个案例中，治疗师引导克莱尔回忆起一段让她感到羞愧的记忆，而不是直接回到虐待的时刻。通过这种方式，治疗师帮助克莱尔重新体验当时的情感，并从中获得新的视角。这种情感体验对于理解和处理过去的创伤至关重要。
共情与理解：治疗师鼓励克莱尔从一个小女孩的角度来看待当时的处境，认识到在那个年龄，她并没有其他选择。这种共情的理解有助于减轻她的自责感，并为她提供了一种新的看待自己的方式。

自我同情的培养：

接受与原谅：治疗师帮助克莱尔认识到，她当时的行为是出于对关注的需求，而不是出于恶意或错误。通过这种认识，克莱尔能够逐渐接受自己，不再因为过去的行为而自责。
情感支持：治疗师通过提供情感支持，如拥抱和表达爱意，帮助克莱尔感受到被接纳和被爱。这种支持有助于建立一个安全的环境，使克莱尔能够逐步放下内心的负担。

治疗关系的力量：

信任与安全感：治疗师通过持续的支持和理解，建立了与克莱尔之间的信任关系。这种信任使得克莱尔能够在治疗过程中更加开放和脆弱，从而促进了深层次的情感处理。
专业与个人的平衡：治疗师在保持专业性的同时，也展现了真实的情感反应，这有助于增强治疗关系的真实性和深度。治疗师的眼泪和情感流露显示了他对克莱尔痛苦的深切共鸣。

认知与情感的整合：

理性的认知与情感的体验：虽然克莱尔之前理智上知道她不应自责，但只有通过情感体验，她才能真正感受到这一点。治疗师通过引导克莱尔进入具体的情境，帮助她将理性认知与情感体验结合起来，从而实现更深层次的治愈。
行为改变的基础：通过这种情感体验，克莱尔不仅能够更好地理解过去的自己，还能在未来面对类似情绪时，采取更积极和支持性的行动。这种转变是长期行为改变的基础。

知识点进一步阐述

同情视角的重要性：

换位思考的作用：通过换位思考，来访可以学会从不同的角度看待问题，从而减少自我批评和负面情绪。这种方法有助于来访理解他人的情感和处境，同时也能更加宽容地对待自己。
增强同理心：通过采用他人的视角，来访可以更好地理解他人的情感和动机，从而增强同理心。这对于建立良好的人际关系非常重要。

自我同情的发展：

自我接纳：通过换位思考，来访可以学会从一个更宽容的角度看待自己的不足和错误，从而促进自我接纳。这种自我接纳是自我同情的基础。
情感调节：当来访能够从一个更宽容的角度看待自己时，他们更能有效地调节自己的情绪，减少自我批评带来的负面影响。

治疗关系的应用：

示范作用：治疗师通过展示自己的脆弱性和错误，为来访提供了如何处理类似情况的榜样。这种真实性的展现有助于增强治疗关系的信任度。
共同探索：治疗师和来访一起探讨不同的视角，帮助来访发现新的理解和解决方案。这种合作的方式有助于来访在日常生活中应用这些技能。

实际应用：

日常生活中的实践：鼓励来访在日常生活中练习换位思考，特别是在面对自我批评时。通过这种方式，来访可以在实际情境中逐渐培养出更富有同情心的态度。
持续的支持：治疗师提供持续的支持和反馈，确保来访能够在实践中不断进步，并逐步内化这些新的思维方式。

知识点进一步阐述

自我同情的培养：

换位思考的重要性：通过引导来访从一个更宽容的角度看待自己，就像他们对待他人一样，治疗师帮助来访学会自我同情。这种方法有助于来访减少自我批评，增强对自己的接纳。
身体语言的作用：治疗师注意到来访在练习自我同情时的身体变化（如放松肩膀和胸膛），并鼓励来访重复这些动作。这种身体上的调整可以帮助来访更好地体验到情感上的释放和放松。

治疗关系中的真实性和接纳：

治疗师的真实示例：治疗师通过分享自己的错误和感受，展示了真实性和脆弱性。这不仅建立了信任，还为来访提供了处理类似情境的榜样。
来访的接纳：来访对治疗师的接纳态度也反映了他在人际关系中的进步。这种接纳有助于减轻自我批评，增强自我价值感。

认知解离与行为改变：

认知解离：当来访能够从一个观察者的角度看待自己的行为时，他们更容易将行为与其内在价值区分开来。这种解离有助于减少因错误而产生的自我贬低。
行为改变：通过持续练习自我同情，来访可以在日常生活中逐步改变自我批评的行为模式，逐渐内化新的思维方式。

实际应用：

日常生活中的实践：治疗师建议来访在日常生活中继续练习自我同情，并将其记录在人际风险日志中。这种实践有助于来访将新的技能融入日常生活中，促进长期的行为改变。
持续的支持与反馈：治疗师提供持续的支持和反馈，确保来访能够在实践中不断进步，并逐步克服内心的障碍。

知识点进一步阐述

自我同情的发展：

情感上的自我同情：乔不仅是在理智上对自己表示同情，而且是从内心深处感受到这种同情。这种情感层面的自我同情比单纯的言语表达更加强烈和有效，因为它触及了个体的情感核心。
身体语言的变化：治疗师注意到乔的身体语言变化，如脸部表情的柔和，这表明乔在情感上有所放松，开始接纳自己。这种身体上的变化是自我同情的重要标志。

视角转换的作用：

从体验出发：治疗师引导乔从一个不同的视角看待自己犯错的情境，这种方式强调了体验的重要性。通过体验性的视角转换，乔能够更好地理解和接纳自己的行为，而不仅仅是理智上的理解。
观察者视角：通过采用观察者的视角，乔能够从外部观察自己的行为，而不是完全沉浸在其中。这种分离有助于减少自我批评，增强自我同情。

治疗师的反馈与强化：

情感共鸣：治疗师通过表达自己被乔的行为所感动，增强了乔的自我同情行为。这种正面反馈有助于巩固新的行为模式。
行为识别：治疗师邀请乔注意到自己是如何向自己表达同情的，这有助于乔在未来的情境中重复这种行为，从而实现行为的泛化。

ACT模型中的心理灵活性：

灵活的视角转换：ACT模型强调灵活的视角转换，即能够在不同的情境中采取不同的视角。这种灵活性有助于个体更好地应对生活中的挑战，减少情绪困扰。
矩阵工具的应用：迈克熟练使用矩阵工具来整理自己的经历，这表明他能够从观察者的角度审视自己的思维和感受，从而减少了与负面情绪的融合。这种技能对于培养自我同情和心理灵活性至关重要。

实际应用：

日常生活的实践：治疗师鼓励乔在日常生活中继续练习自我同情，并将其记录下来。这种持续的实践有助于乔将新的行为模式内化，逐渐改变自我批评的习惯。
长期支持：治疗师提供持续的支持和反馈，确保乔能够在实践中不断进步，并逐步克服内心的障碍。这种支持对于长期的心理健康非常重要。

知识点进一步阐述

自我同情的发展：

温和的自我对话：通过引导来访采用更温和、支持性的语言与自己对话，治疗师帮助来访减少自我批评，增强自我同情。这种温和的态度有助于来访更好地处理焦虑和强迫行为。
情感共鸣：当来访使用更温和的语言与自己对话时，他感受到被理解和接纳，从而减轻了内心的紧张和焦虑。这种情感上的变化有助于来访更加积极地面对问题。

视角转换的作用：

时空转换：治疗师通过让来访想象自己从当前情境传送到未来的情境中，帮助来访从不同的角度看待自己的行为。这种视角转换有助于来访更好地理解自己的行为模式及其影响。
观察者视角：通过将自己置于观察者的角色，来访能够更客观地看待自己的行为，而不是完全沉浸在其中。这种分离有助于来访识别和改变不健康的行为模式。

治疗师的反馈与强化：

正面反馈：治疗师通过表达对来访进步的认可，增强了来访的自我同情行为。这种正面反馈有助于巩固新的行为模式。
行为评估：治疗师邀请来访评估自己在未来情境中重复这种行为的可能性，这有助于来访设定实际目标并增加行为改变的成功率。

ACT模型中的心理灵活性：

灵活的视角转换：ACT模型强调灵活的视角转换，即能够在不同的情境中采取不同的视角。这种灵活性有助于个体更好地应对生活中的挑战，减少情绪困扰。
价值观导向：治疗师引导来访关注对他来说重要的事情，如照顾伴侣和宠物，从而帮助来访将注意力从强迫行为转移到更有意义的活动上。这种价值观导向的方法有助于提高生活的整体满意度。

实际应用：

日常生活的实践：治疗师鼓励来访在日常生活中继续练习更温和的自我对话，并将其应用于具体的场景中。这种持续的实践有助于来访逐步改变自我批评的习惯。
长期支持：治疗师提供持续的支持和反馈，确保来访能够在实践中不断进步，并逐步克服内心的障碍。这种支持对于长期的心理健康非常重要。

知识点进一步阐述

同情与自我同情的关系：

相互关联：同情和自我同情是密切相关的。同情通常是指对他人的痛苦感到关切，并愿意采取行动减轻其痛苦；而自我同情则是指以同样的方式对待自己。两者都是心理健康的重要组成部分。
前提条件：自我同情是培养对他人的同情的一个重要前提。如果一个人不能善待自己，那么他也很难真正地同情他人。因此，培养自我同情是治疗过程中不可或缺的一部分。

正强化的作用：

行为改变：通过正强化，治疗师可以鼓励来访表现出更多的同情和自我同情行为。例如，当来访成功地对自己的负面想法进行解离时，治疗师可以通过表扬或认可来强化这种行为。
持续激励：正强化不仅有助于立即改变行为，还可以为来访提供持续的激励，使他们在未来继续表现出同情和自我同情的行为。

FAP原则的应用：

情境感知：FAP强调在治疗过程中实时注意到来访的自我批评和羞耻情绪。通过这种方式，治疗师可以在这些情绪出现时立即介入，帮助来访采用更健康的方式来应对。
行为塑造：FAP还涉及通过逐步引导来访改变行为模式来塑造新的行为。例如，治疗师可以通过角色扮演或模拟情境来帮助来访练习更友善的自我对话。

ACT视角下的同情：

心理灵活性：ACT强调心理灵活性，即能够在不同情境下灵活调整自己的思维和行为。这种灵活性对于培养同情和自我同情至关重要。
解离技术：ACT中的解离技术可以帮助来访从不同的角度看待自己的想法和情绪，从而减少自我批评和羞耻感的影响。通过这种方式，来访可以学会更客观地观察自己的内心体验，而不是被它们所控制。

日常生活中的实践：

习惯养成：通过疗程中的训练，来访可以将同情和自我同情的行为逐渐内化，形成习惯。治疗师可以通过设定具体的练习任务，如每天记录一次自我同情的行为，来帮助来访将这些技能应用到日常生活中。
持续支持：治疗师提供的持续支持和反馈对于巩固新行为非常重要。通过定期检查和评估来访的进展，治疗师可以确保来访在实践中不断进步，并逐步克服内心的障碍。

知识点阐述

同情与ACT

结合使用：同情聚焦疗法（Compassion-Focused Therapy, CFT）与接纳与承诺疗法（Acceptance and Commitment Therapy, ACT）结合使用时，旨在帮助个体发展出更加灵活和富有同情心的心理状态。这种方法不仅关注减少痛苦，还着重于提升个体面对困难情境时的适应性和韧性。

同情的本质

进化能力：同情被视为一种进化上发展起来的能力，它不仅仅是对他人感到怜悯那么简单，而是包含了理解对方处境、感受到对方的情绪，并产生帮助对方减轻痛苦的愿望。
培养方式：同情可以通过特定的练习如冥想等方式来培养和发展。

同情与价值观

个人价值体系：同情心的发展与个人的价值观紧密相关。当人们认识到同情的重要性，并将其作为个人价值体系的一部分时，就更有可能在日常生活中践行同情。
实践同情：这意味着主动选择去理解和关心他人，同时也照顾好自己，从而促进个人和社会的整体福祉。

同情与治疗

建立关系：在临床环境中，治疗师通过展示同情心，不仅能够更好地建立信任和支持性的治疗关系，而且还能教会患者如何对自己和他人展现出更多的同情。
改善心理健康：这种态度有助于改善心理健康状况，提高生活质量。

同情与挑战

应对策略：面对生活中的挑战时，采用同情的态度可以帮助人们克服负面情绪（如自我批评），鼓励正面应对策略。
调整行为模式：例如，识别并调整那些可能导致持续痛苦的行为模式，如过度的自责或逃避问题等。

知识点阐述

童年经历的影响

家庭环境：乔什的童年经历，特别是家庭暴力和缺乏支持性的环境，极大地影响了他的心理健康和个人发展。
长期影响：这些早期的负面体验可能导致了后来的焦虑症和抑郁症的发展。

自我价值感的形成

自我攻击性思维：乔什的自我评价极低，这源于他成长过程中形成的自我攻击性思维模式。
多方面影响：这种消极的自我形象不仅阻碍了他的学术成就，也影响到了他处理人际关系的能力。

逃避机制

行为表现：乔什采取了多种逃避策略来应对内心的痛苦，包括沉迷于舞台表演、社交活动以及药物滥用。
暂时缓解：这些行为暂时缓解了他的负面情绪，但并没有解决根本的问题。

治疗过程的重要性

专业治疗：乔什的故事强调了专业心理治疗对于理解和处理复杂情绪问题的重要性。
同情聚焦的ACT方法：这种方法可以帮助个体识别和改变不健康的思维模式，培养更积极的自我认识。

同情心的作用

理解与宽容：通过培养对自己和他人的同情心，乔什能够更好地理解自己的经历，并学会以更加宽容的态度对待自己。
促进成长：这种方法有助于减轻内疚感和羞耻感，促进个人的成长和发展。

知识点阐述

创造性绝望

认识到无效模式：创造性绝望是一个帮助个体认识到当前行为模式无效的过程，从而促使他们探索新的应对策略。这种方法鼓励个体接受现状，为改变铺平道路。
识别无效行为：它强调了识别无效行为的重要性，这是走向更健康心理状态的第一步。

无责智慧

减少自责：无责智慧是指认识到个人的很多困扰并非完全由自身造成，而是受到多种因素影响的结果。这种认识有助于减少自责，促进自我接纳。
专注于现在和未来：通过理解这一点，个体会更加容易放下过去，专注于现在和未来。

联结情绪的作用

处理负面情绪：联结情绪，如同情心，可以帮助个体更好地处理负面情绪，增强内心的平静与安全感。
提高生活质量：通过培养对自身的同情，个体可以更有效地管理压力和焦虑，提高生活质量。

ACT中的价值观澄清

明确真正重视的东西：ACT强调了价值观澄清的重要性，即明确个人真正重视的东西。
根据价值观指导行为：一旦明确了这些价值观，个体就可以根据这些价值观来指导自己的行为，而不是被短期的情绪反应所驱动。

进化的视角

生存机制：从进化的角度看，自责等行为可能是为了提高生存几率而发展出来的。
替代思维模式：了解这一点有助于个体理解为什么会有某些自动化的思维模式，并学会如何用更适应现代社会的方式替代它们。

社会连接的重要性

社会性生物：人类天生就是社会性生物，社会联系对于心理健康至关重要。
负面影响：社会孤立不仅让人感到孤独，还可能引发严重的心理问题。
进化历史：这种对社会联系的需求根植于我们的进化历史中，反映了早期人类为了生存而必须依靠群体支持的事实。

自我责备与羞耻感

创伤后反应：遭受虐待或创伤的人常常会陷入自我责备和羞耻感之中。
负面影响：这种情绪反应可能是为了应对无法控制的情况，但长期来看却会对个体的心理健康产生负面影响。
摆脱负向情绪：同情聚焦疗法旨在帮助个体认识到这种自我责备并不合理，并逐步摆脱它。

无责智慧

客观看待经历：无责智慧是指认识到个人经历中的许多痛苦并不是由自己造成的，也不应归咎于自己。
采取积极措施：这种认识有助于减轻内心的负担，使个体能够更加客观地看待自己的经历，并采取积极措施来改善现状。

创造性绝望

探索新策略：创造性绝望是一种认识到当前行为模式无效的过程，它促使个体探索新的应对策略。
行为改变：通过承认过去的尝试并未带来预期的结果，个体可以放下无效的控制和回避模式，转而寻求更有意义的行为改变。

心理灵活性

适应变化：心理灵活性是指个体能够适应变化、面对挑战并调整自身行为的能力。
正念同情：同情聚焦疗法通过培养正念同情，帮助个体提高心理灵活性，从而更好地应对生活中的困难和挑战。

价值导向的行为

追求真正重要的价值观：通过同情聚焦疗法，个体可以识别并追求对自己真正重要的价值观。
建立有意义的生活目标：这意味着根据个人的价值观来指导行动，而不是被恐惧、羞耻或其他负面情绪所驱动。这种方法有助于个体建立更有意义的生活目标，并为之努力。

通过上述知识点，可以看出同情聚焦疗法不仅关注个体的心理状态，还着重于帮助个体理解自己的经历，培养更健康的情感和行为模式。这种综合性的治疗方法有助于个体在面对生活中的挑战时，能够更加坚韧和灵活。

知识点阐述

创造性绝望的应用

无效行为模式：创造性绝望是一种帮助个体认识到现有行为模式无效的技术。在这个案例中，乔什意识到赖床不起并不能解决问题，反而使他的生活变得更加糟糕。
探索新策略：通过这种方式，乔什开始探索新的应对策略，而不是继续坚持无效的行为。

无责智慧的重要性

减轻负担：无责智慧是指认识到个人经历中的许多痛苦并非出于自己的选择，也不是自己的错。治疗师通过温和的语言和身体隐喻（如笔记本），帮助乔什放下自我批评，从而减轻内心的负担。
客观看待经历：这种方法有助于乔什更客观地看待自己的经历，并采取积极措施改善现状。

解离技术

分离负面想法：解离技术是ACT中常用的方法之一，旨在帮助个体从他们的负面想法和情绪中分离出来。通过将自我批评比喻为桌上的笔记本，治疗师帮助乔什看到这些批评并不是不可改变的事实，而是可以被观察和管理的。
提高心理灵活性：这种技术有助于提高个体的心理灵活性。

价值观澄清

明确重要事物：价值观澄清是ACT的核心组成部分，它帮助个体明确自己真正重视的东西。在本例中，治疗师引导乔什思考如果他能够起床并追求对他重要的事情，他会做什么。
激发内在动力：这一过程不仅帮助乔什识别出自己的价值观，还激发了他的内在动力，促使他采取行动。

心理灵活性的培养

适应变化：心理灵活性是指个体能够适应变化、面对挑战并调整自身行为的能力。通过创造性绝望和无责智慧的结合，治疗师帮助乔什认识到现有模式的无效性，并鼓励他探索新的可能性。
应对困难：这种灵活性有助于乔什更好地应对生活中的困难和挑战。

同理心的作用

建立信任：治疗师在整个过程中展现出高度的同理心，这有助于建立信任和支持性的治疗关系。
安全空间：通过倾听和理解乔什的感受，治疗师创造了一个安全的空间，使乔什能够开放地表达自己的困境，并逐步找到解决问题的方法。

通过上述知识点，可以看出同情聚焦的ACT不仅关注个体的具体问题，还着重于帮助个体理解自己的经历，培养更健康的情感和行为模式。这种方法有助于个体在面对生活中的挑战时，能够更加坚韧和灵活。

知识点阐述

自我批评与安全行为

应对策略：乔什使用自我批评作为应对痛苦的一种策略。这种自我批评实际上是一种安全行为，旨在通过自我惩罚来避免更深层次的情感痛苦。
加剧负面情绪：然而，这种方法并没有带来预期的结果，反而加剧了他的负面情绪。

解离技术的应用

外化负面想法：治疗师通过物理隐喻（如笔记本）帮助乔什将自我批评的想法外化，从而实现解离。这种方式有助于乔什将这些负面想法视为可以观察和管理的对象，而不是不可改变的事实。
提高心理灵活性：解离技术有助于提高心理灵活性，使个体能够更客观地看待自己的想法和情绪。

功能分析

探讨行为目的：治疗师引导乔什进行功能分析，探讨他的行为（如赖床、夜生活等）是否真正达到了其预期目的。
认识局限性：通过这种方式，乔什意识到这些行为不仅无效，反而加重了他的问题。功能分析帮助乔什认识到现有策略的局限性，并为寻找新的应对方法铺平道路。

创造性绝望的价值

接受无效策略：创造性绝望是指认识到现有策略无效的过程。虽然这一过程可能令人沮丧，但它也为改变提供了机会。
探索新可能性：通过接受当前方法的无效性，乔什可以放下无效的行为模式，开始探索新的可能性。这种认识为治疗提供了一个新的起点。

同情与自我同情

创造安全环境：治疗师表现出高度的同理心，为乔什创造了一个安全和支持性的环境。通过这种方式，乔什开始感受到来自治疗师的同情，并逐渐学会对自己更加宽容。
情感康复：培养自我同情是治疗过程中的重要一步，有助于减轻内心的负担，促进情感康复。

治疗关系的重要性

建立信任：治疗关系的质量对治疗效果至关重要。治疗师通过倾听、理解和共情，建立了信任和支持性的关系。
安全感：这种关系为乔什提供了安全感，使他能够开放地表达自己的感受和困境，并逐步找到解决问题的方法。

知识点阐述

自我接纳与意愿

接受现状：治疗师引导乔什认识到，要改变现状，首先需要接受当前的感受和想法。这意味着不再与负面情绪抗争，而是学会与之共存。
心理灵活性：这种意愿是心理灵活性的重要组成部分，有助于个体更有效地应对挑战。

无责智慧的应用

减轻负担：无责智慧是指认识到个人经历中的许多苦难并非出于自己的选择，也不是自己的错。治疗师通过一系列的问题，帮助乔什意识到他在生活中许多方面是没有选择权的，比如他的家庭背景、成长环境等。
客观看待经历：这种认识有助于减轻内心的负担，使乔什能够更加客观地看待自己的经历。

苏格拉底式提问

开放式问题：治疗师采用苏格拉底式提问的方法，通过提出开放式问题来引导乔什深入思考。
增强自主性：这种方法鼓励来访自己发现答案，而不是被动接受治疗师的观点。这有助于增强来访的自我效能感和自主性。

共情与情感匹配

情感联系：治疗师通过展示共情和情感匹配，建立了与乔什之间的情感联系。这种连接不仅增强了治疗关系，还促进了互相同理心的发展。
打开心扉：当治疗师表现出真诚的理解和支持时，来访更容易打开心扉，分享深层次的感受。

生物-心理-社会模型

多因素影响：治疗师强调了生物-心理-社会模型的重要性，指出乔什的行为和感受受到遗传、学习历史和社会环境的影响。
理解困扰：这一模型帮助乔什理解到，他的许多困扰并不是因为他个人的失败，而是多种因素共同作用的结果。

心理灵活性的培养

适应变化：心理灵活性是指个体能够适应变化、面对挑战并调整自身行为的能力。通过接受当前的感受和想法，乔什学会了如何更灵活地应对生活中的困难。
摆脱无效模式：这种灵活性有助于他逐步摆脱无效的行为模式，寻找新的解决方案。

知识点阐述

同情与ACT

结合使用：同情聚焦疗法（Compassion-Focused Therapy, CFT）与接纳与承诺疗法（Acceptance and Commitment Therapy, ACT）结合使用时，旨在帮助个体发展出更加灵活和富有同情心的心理状态。这种方法不仅关注减少痛苦，还着重于提升个体面对困难情境时的适应性和韧性。

同情的本质

进化能力：同情被视为一种进化上发展起来的能力，它不仅仅是对他人感到怜悯那么简单，而是包含了理解对方处境、感受到对方的情绪，并产生帮助对方减轻痛苦的愿望。
培养方式：同情可以通过特定的练习如冥想等方式来培养和发展。

同情与价值观

个人价值体系：同情心的发展与个人的价值观紧密相关。当人们认识到同情的重要性，并将其作为个人价值体系的一部分时，就更有可能在日常生活中践行同情。
实践同情：这意味着主动选择去理解和关心他人，同时也照顾好自己，从而促进个人和社会的整体福祉。

同情与治疗

建立关系：在临床环境中，治疗师通过展示同情心，不仅能够更好地建立信任和支持性的治疗关系，而且还能教会患者如何对自己和他人展现出更多的同情。
改善心理健康：这种态度有助于改善心理健康状况，提高生活质量。

同情与挑战

应对策略：面对生活中的挑战时，采用同情的态度可以帮助人们克服负面情绪（如自我批评），鼓励正面应对策略。
调整行为模式：例如，识别并调整那些可能导致持续痛苦的行为模式，如过度的自责或逃避问题等。

知识点阐述

童年经历的影响

家庭环境：乔什的童年经历，特别是家庭暴力和缺乏支持性的环境，极大地影响了他的心理健康和个人发展。
长期影响：这些早期的负面体验可能导致了后来的焦虑症和抑郁症的发展。

自我价值感的形成

自我攻击性思维：乔什的自我评价极低，这源于他成长过程中形成的自我攻击性思维模式。
多方面影响：这种消极的自我形象不仅阻碍了他的学术成就，也影响到了他处理人际关系的能力。

逃避机制

行为表现：乔什采取了多种逃避策略来应对内心的痛苦，包括沉迷于舞台表演、社交活动以及药物滥用。
暂时缓解：这些行为暂时缓解了他的负面情绪，但并没有解决根本的问题。

治疗过程的重要性

专业治疗：乔什的故事强调了专业心理治疗对于理解和处理复杂情绪问题的重要性。
同情聚焦的ACT方法：这种方法可以帮助个体识别和改变不健康的思维模式，培养更积极的自我认识。

同情心的作用

理解与宽容：通过培养对自己和他人的同情心，乔什能够更好地理解自己的经历，并学会以更加宽容的态度对待自己。
促进成长：这种方法有助于减轻内疚感和羞耻感，促进个人的成长和发展。

知识点阐述

创造性绝望

认识到无效模式：创造性绝望是一个帮助个体认识到当前行为模式无效的过程，从而促使他们探索新的应对策略。这种方法鼓励个体接受现状，为改变铺平道路。
识别无效行为：它强调了识别无效行为的重要性，这是走向更健康心理状态的第一步。

无责智慧

减少自责：无责智慧是指认识到个人的很多困扰并非完全由自身造成，而是受到多种因素影响的结果。这种认识有助于减少自责，促进自我接纳。
专注于现在和未来：通过理解这一点，个体会更加容易放下过去，专注于现在和未来。

联结情绪的作用

处理负面情绪：联结情绪，如同情心，可以帮助个体更好地处理负面情绪，增强内心的平静与安全感。
提高生活质量：通过培养对自身的同情，个体可以更有效地管理压力和焦虑，提高生活质量。

ACT中的价值观澄清

明确真正重视的东西：ACT强调了价值观澄清的重要性，即明确个人真正重视的东西。
根据价值观指导行为：一旦明确了这些价值观，个体就可以根据这些价值观来指导自己的行为，而不是被短期的情绪反应所驱动。

进化的视角

生存机制：从进化的角度看，自责等行为可能是为了提高生存几率而发展出来的。
替代思维模式：了解这一点有助于个体理解为什么会有某些自动化的思维模式，并学会如何用更适应现代社会的方式替代它们。

通过上述知识点，可以看出同情聚焦的ACT不仅关注个体的具体问题，还着眼于更深层次的心理机制和社会文化背景，从而为个体提供了全面的支持和指导。

知识点阐述

社会连接的重要性

社会性生物：人类天生就是社会性生物，社会联系对于心理健康至关重要。
心理问题：社会孤立不仅让人感到孤独，还可能引发严重的心理问题。
进化历史：这种对社会联系的需求根植于我们的进化历史中，反映了早期人类为了生存而必须依靠群体支持的事实。

自我责备与羞耻感

情绪反应：遭受虐待或创伤的人常常会陷入自我责备和羞耻感之中。这种情绪反应可能是为了应对无法控制的情况。
负面影响：但长期来看却会对个体的心理健康产生负面影响。
治疗目标：同情聚焦疗法旨在帮助个体认识到这种自我责备并不合理，并逐步摆脱它。

无责智慧

认识痛苦：无责智慧是指认识到个人经历中的许多痛苦并不是由自己造成的，也不应归咎于自己。
减轻负担：这种认识有助于减轻内心的负担，使个体能够更加客观地看待自己的经历，并采取积极措施来改善现状。

创造性绝望

无效行为模式：创造性绝望是一种认识到当前行为模式无效的过程，它促使个体探索新的应对策略。
放下无效模式：通过承认过去的尝试并未带来预期的结果，个体可以放下无效的控制和回避模式，转而寻求更有意义的行为改变。

心理灵活性

适应变化：心理灵活性是指个体能够适应变化、面对挑战并调整自身行为的能力。
提高灵活性：同情聚焦疗法通过培养正念同情，帮助个体提高心理灵活性，从而更好地应对生活中的困难和挑战。

价值导向的行为

识别价值观：通过同情聚焦疗法，个体可以识别并追求对自己真正重要的价值观。
指导行动：这意味着根据个人的价值观来指导行动，而不是被恐惧、羞耻或其他负面情绪所驱动。
建立目标：这种方法有助于个体建立更有意义的生活目标，并为之努力。

知识点阐述

创造性绝望的应用

无效行为模式：创造性绝望是一种帮助个体认识到现有行为模式无效的技术。在这个案例中，乔什意识到赖床不起并不能解决问题，反而使他的生活变得更加糟糕。
探索新策略：通过这种方式，乔什开始探索新的应对策略，而不是继续坚持无效的行为。

无责智慧的重要性

认识痛苦：无责智慧是指认识到个人经历中的许多痛苦并非出于自己的选择，也不是自己的错。治疗师通过温和的语言和身体隐喻（如笔记本），帮助乔什放下自我批评，从而减轻内心的负担。
客观看待经历：这种方法有助于乔什更客观地看待自己的经历，并采取积极措施改善现状。

解离技术

分离负面想法：解离技术是ACT中常用的方法之一，旨在帮助个体从他们的负面想法和情绪中分离出来。通过将自我批评比喻为桌上的笔记本，治疗师帮助乔什看到这些批评并不是不可改变的事实，而是可以被观察和管理的。
提高心理灵活性：这种技术有助于提高个体的心理灵活性。

价值观澄清

明确重要事物：价值观澄清是ACT的核心组成部分，它帮助个体明确自己真正重视的东西。在本例中，治疗师引导乔什思考如果他能够起床并追求对他重要的事情，他会做什么。
激发内在动力：这一过程不仅帮助乔什识别出自己的价值观，还激发了他的内在动力，促使他采取行动。

心理灵活性的培养

适应变化：心理灵活性是指个体能够适应变化、面对挑战并调整自身行为的能力。通过创造性绝望和无责智慧的结合，治疗师帮助乔什认识到现有模式的无效性，并鼓励他探索新的可能性。
应对困难：这种灵活性有助于乔什更好地应对生活中的困难和挑战。

同理心的作用

建立信任：治疗师在整个过程中展现出高度的同理心，这有助于建立信任和支持性的治疗关系。
安全空间：通过倾听和理解乔什的感受，治疗师创造了一个安全的空间，使乔什能够开放地表达自己的困境，并逐步找到解决问题的方法。

知识点阐述

自我批评与安全行为

应对策略：乔什使用自我批评作为应对痛苦的一种策略。这种自我批评实际上是一种安全行为，旨在通过自我惩罚来避免更深层次的情感痛苦。
负面效果：然而，这种方法并没有带来预期的结果，反而加剧了他的负面情绪。

解离技术的应用

外化负面想法：治疗师通过物理隐喻（如笔记本）帮助乔什将自我批评的想法外化，从而实现解离。这种方式有助于乔什将这些负面想法视为可以观察和管理的对象，而不是不可改变的事实。
提高心理灵活性：解离技术有助于提高心理灵活性，使个体能够更客观地看待自己的想法和情绪。

功能分析

探讨行为目的：治疗师引导乔什进行功能分析，探讨他的行为（如赖床、夜生活等）是否真正达到了其预期目的。
认识局限性：通过这种方式，乔什意识到这些行为不仅无效，反而加重了他的问题。功能分析帮助乔什认识到现有策略的局限性，并为寻找新的应对方法铺平道路。

创造性绝望的价值

接受无效策略：创造性绝望是指认识到现有策略无效的过程。虽然这一过程可能令人沮丧，但它也为改变提供了机会。
探索新可能性：通过接受当前方法的无效性，乔什可以放下无效的行为模式，开始探索新的可能性。这种认识为治疗提供了一个新的起点。

同情与自我同情

创造安全环境：治疗师表现出高度的同理心，为乔什创造了一个安全和支持性的环境。通过这种方式，乔什开始感受到来自治疗师的同情，并逐渐学会对自己更加宽容。
情感康复：培养自我同情是治疗过程中的重要一步，有助于减轻内心的负担，促进情感康复。

治疗关系的重要性

建立信任：治疗关系的质量对治疗效果至关重要。治疗师通过倾听、理解和共情，建立了信任和支持性的关系。
安全感：这种关系为乔什提供了安全感，使他能够开放地表达自己的感受和困境，并逐步找到解决问题的方法。

知识点阐述

自我接纳与意愿

接受现状：治疗师引导乔什认识到，要改变现状，首先需要接受当前的感受和想法。这意味着不再与负面情绪抗争，而是学会与之共存。
心理灵活性：这种意愿是心理灵活性的重要组成部分，有助于个体更有效地应对挑战。

无责智慧的应用

认识苦难：无责智慧是指认识到个人经历中的许多苦难并非出于自己的选择，也不是自己的错。治疗师通过一系列的问题，帮助乔什意识到他在生活中许多方面是没有选择权的，比如他的家庭背景、成长环境等。
减轻负担：这种认识有助于减轻内心的负担，使乔什能够更加客观地看待自己的经历。

苏格拉底式提问

开放式问题：治疗师采用苏格拉底式提问的方法，通过提出开放式问题来引导乔什深入思考。
增强自主性：这种方法鼓励来访自己发现答案，而不是被动接受治疗师的观点。这有助于增强来访的自我效能感和自主性。

共情与情感匹配

情感联系：治疗师通过展示共情和情感匹配，建立了与乔什之间的情感联系。这种连接不仅增强了治疗关系，还促进了互相同理心的发展。
打开心扉：当治疗师表现出真诚的理解和支持时，来访更容易打开心扉，分享深层次的感受。

生物-心理-社会模型

多因素影响：治疗师强调了生物-心理-社会模型的重要性，指出乔什的行为和感受受到遗传、学习历史和社会环境的影响。
理解困扰：这一模型帮助乔什理解到，他的许多困扰并不是因为他个人的失败，而是多种因素共同作用的结果。

心理灵活性的培养

适应变化：心理灵活性是指个体能够适应变化、面对挑战并调整自身行为的能力。通过接受当前的感受和想法，乔什学会了如何更灵活地应对生活中的困难。
摆脱无效模式：这种灵活性有助于他逐步摆脱无效的行为模式，寻找新的解决方案。

通过上述知识点，可以看出同情聚焦疗法不仅关注个体的具体问题，还着重于帮助个体理解自己的经历，培养更健康的情感和行为模式。这种方法有助于个体在面对生活中的挑战时，能够更加坚韧和灵活。

知识点阐述

同情与治疗关系：
- 建立一个充满同情、温暖且无评判的治疗关系是关键。这种关系不仅有助于增强来访的信任感，还能够为治疗创造一个安全和支持性的环境。当治疗师表现出真诚的理解和关怀时，来访更容易打开心扉，分享深层次的感受和经历。
解离技术的应用：
- 解离技术旨在帮助个体认识到他们不仅仅是他们的想法。通过外化和感谢心灵的方法，来访可以学会将自己与内心的批评者分开，从而减少对负面思维的认同。这种方法有助于提高心理灵活性，使个体能够更好地应对生活中的挑战。
灵活的视角转换：
- 通过灵活的视角转换，来访可以学会从不同的角度看待自己的问题。这种能力有助于打破固有的思维模式，促进新的理解和解决方案的出现。治疗师通过引导来访看到他们不只是他们的想法，而是更大的存在，帮助他们建立更积极的自我形象。
非评判性观察：
- 非评判性观察是一种重要的技能，它使个体能够在不被情感或判断所影响的情况下，客观地观察自己的内心体验。这种技能有助于个体更好地理解自己的情绪和思维模式，从而做出更有意识的选择。
感激与感恩：
- 通过感激和感谢心灵的做法，来访可以学会以一种更宽容的态度对待自己的内心活动。这种态度有助于减轻内心的负担，促进自我接纳和自我关怀。感激和感恩还可以帮助个体建立起与自己心灵的健康关系，从而更好地管理情绪和压力。
心理灵活性的培养：
- 心理灵活性是指个体能够适应变化、面对挑战并调整自身行为的能力。通过解离技术和灵活的视角转换，来访可以学会如何更灵活地应对生活中的困难。这种灵活性有助于他们逐步摆脱无效的行为模式，寻找新的解决方案。

知识点阐述

解离技术的应用：
- 这个练习通过将内心难以处理的想法和情绪比作车上的孩子，帮助个体学会与这些负面因素共存。通过这种方式，个体可以更好地理解自己的内心状态，而不被这些负面情绪所控制。解离技术使个体能够从外部视角看待自己的问题，从而减少对负面思维的认同。
价值观导向的行为：
- 练习强调了朝着个人价值观目标前进的重要性。尽管过程中会有干扰和挑战，但保持对目标的专注可以帮助个体克服障碍，继续前进。这种价值观导向的方法有助于个体在面对困难时保持动力和方向。
慈悲与自我接纳：
- 通过将内心的负面情绪比作孩子，练习鼓励个体以慈悲的态度对待自己。这种态度有助于个体接受自己的不完美，而不是试图压抑或消除这些负面情绪。慈悲和自我接纳是心理灵活性的重要组成部分，有助于个体更好地管理情绪和压力。
灵活应对策略：
- 练习展示了如何在面对内心困扰时保持灵活性。通过继续开车并允许孩子们存在，个体学会了在面对挑战时保持行动力，而不是停滞不前。这种灵活应对策略有助于个体在面对生活中的困难时保持积极和适应性。
非评判性观察：
- 练习强调了非评判性观察的重要性。通过关注道路和呼吸，个体可以客观地观察自己的内心体验，而不被情绪所左右。这种技能有助于个体更好地理解自己的情绪和思维模式，从而做出更有意识的选择。
心理灵活性的培养：
- 心理灵活性是指个体能够适应变化、面对挑战并调整自身行为的能力。通过解离技术和灵活的视角转换，个体可以学会如何更灵活地应对生活中的困难。这种灵活性有助于他们逐步摆脱无效的行为模式，寻找新的解决方案。

知识点阐述

双椅技术的应用：
- 双椅技术是一种强大的工具，它允许个体在安全的环境中探索和体验不同的自我状态。通过这种方式，个体可以更直观地理解自身内部的各种情绪和思维模式，从而更好地管理它们。
自我过程的觉察：
- 练习强调了对不同情绪系统激活的认识，这是理解个人心理状态的关键。通过正念和身体感受，个体可以学会识别和接纳自己的情绪，而不是被它们所控制。
慈悲与自我批判的对比：
- 通过角色扮演，个体可以在实际体验中感受到自我批判与慈悲之间的巨大差异。这种对比有助于增强个体对慈悲力量的理解，并促进更加积极的自我对话。
慈悲灵活性的培养：
- 慈悲灵活性是指个体在面对困难和痛苦时能够展现出的慈悲态度。通过练习，个体可以学会如何在面对挑战时保持慈悲，从而提高应对压力的能力。
正念与呼吸练习：
- 正念呼吸是整个练习的重要组成部分，它帮助个体在当下集中注意力，减少杂念。通过深呼吸和身体感受，个体可以更好地调节情绪，达到身心的平衡。
自我反思与成长：
- 该练习不仅适用于来访，也适用于治疗师的自我反思和个人成长。通过亲身体验，治疗师可以更好地理解来访的情感体验，从而提供更有效的支持。

通过上述知识点，可以看出双椅技术结合了多种心理治疗方法，旨在帮助个体更深入地了解和处理内心的复杂情感。这种方法不仅促进了个体的心理健康，还增强了他们在日常生活中的适应能力和幸福感。

知识点阐述

慈悲与自我批判的对话：
- 通过慈悲的态度与内在批评者对话，个体可以学会以更温和的方式处理自我批评。这种做法有助于减少自我攻击，增强内心的平和感。
慈悲的自我纠正：
- 练习慈悲的自我纠正可以帮助个体在面对负面情绪时采取更加积极和建设性的应对策略。这不仅减少了自我批评带来的负面影响，还促进了个人的成长和发展。
正念与慈悲的结合：
- 正念与慈悲相结合的方法使个体能够在当下时刻保持觉察，同时以同情心对待自己的感受。这种方法有助于提高个体的情绪调节能力，促进心理健康。
日常实践的重要性：
- 通过日常填写慈悲ABC工作表，个体可以将慈悲和正念的习惯融入日常生活。这不仅有助于巩固这些技能，还能让个体在面对挑战时更容易调用这些资源。
治疗关系的支持作用：
- 在治疗过程中，治疗师的支持和指导对于个体学习和实践慈悲与正念至关重要。通过与治疗师的交流，个体可以更好地理解和应用这些技巧，从而在日常生活中受益。
自我反思与成长：
- 通过记录和反思自己的慈悲时刻，个体可以更深入地了解自己的情绪模式和行为习惯。这种自我反思有助于个体识别和改变不健康的思维模式，促进个人成长。

通过上述知识点，可以看出慈悲与正念的结合不仅是一种有效的心理治疗方法，也是一种促进个人成长和提高生活质量的生活方式。这种方法强调了对自己和他人的关爱，有助于建立更加和谐的人际关系和个人内心的平静。

知识点阐述

评估想法的价值导向：
- 通过询问“这个想法是否引导我朝着有价值的方向前进？”可以帮助个体识别自己的思维方式是否有助于实现个人价值观。这有助于个体区分建设性的思考和非建设性的思考。
培养慈悲思维：
- 在面对压力和挑战时，通过问自己“我如何在此时此地给我的思考带来更多慈悲？”可以帮助个体以更加宽容和理解的态度对待自己和他人。这种慈悲的态度有助于减少自我批评，增强内心的平和感。
情绪觉察与调节：
- 通过觉察当前的情绪状态，个体可以更好地理解自己的内心世界，并采取相应的调节措施。例如，通过深呼吸和正念练习，个体可以减轻焦虑和恐慌的情绪。
行为选择与决策：
- 通过反思当前的行为和冲动，个体可以评估自己的反应是否符合自己的价值观。这有助于个体做出更加明智和有意义的行为选择，从而实现个人目标。
当下的意识：
- 通过将注意力集中在当下，个体可以更好地管理自己的情绪和行为。这有助于个体保持冷静和专注，从而更有效地应对生活中的挑战。
慈悲行动：
- 通过采取具体的慈悲行动，如深呼吸、照顾家庭和自我关怀，个体可以在实际生活中实践慈悲。这不仅有助于缓解当前的压力，还能促进长期的心理健康和幸福感。
利用现有资源：
- 通过识别和利用现有的资源，如家庭支持、自我关怀活动和个人兴趣爱好，个体可以更好地应对压力和挑战。这有助于个体建立更强的应对机制，提高心理韧性。

知识点阐述

体验性回避与接受：
- 体验性回避是指个体试图避免或压抑负面情绪和想法的行为。研究表明，这种回避往往会导致更多的心理问题。相反，接受这些情绪和想法是减轻痛苦的有效方法。在ACT中，接受是治疗的核心原则之一。
慈悲与痛苦的共存：
- 慈悲不仅仅是对积极情绪的培养，也包括对痛苦和负面情绪的接纳。通过培养对痛苦的开放性和容忍度，个体可以减少内心的挣扎，从而促进心理健康。
慈悲与自我批评的关系：
- 慈悲的态度可以帮助个体更好地处理自我批评。通过非谴责性的接受，个体可以学会更加宽容地对待自己，减少自我攻击，增强内心的平和感。
具象化比喻的作用：
- “放下绳子”的比喻通过具体的物理动作，帮助个体直观地理解心理斗争的无效性。这种具象化的体验有助于个体在情感和身体上感受到放下挣扎的意义。
慈悲与行为灵活性：
- 通过培养慈悲，个体可以发展出更广泛和灵活的行为模式来应对生活中的挑战。这不仅有助于减少痛苦，还能提高个体的心理韧性和适应能力。
正念与慈悲的结合：
- 正念觉察为慈悲提供了基础。通过对当前情绪和体验的觉察，个体可以更好地理解自己的内心世界，并在此基础上培养慈悲的态度。

通过上述知识点，可以看出慈悲与接受相结合的方法不仅有助于个体处理负面情绪，还能促进心理健康和个人成长。这种方法强调了对自己和他人的关爱，有助于建立更加和谐的人际关系和个人内心的平静。

知识点阐述

体验性回避与斗争：
- 通过具象化的拔河比喻，来访能够直观地理解与自我批评者的斗争是如何消耗精力且徒劳无功的。这种体验性的方法有助于来访从情感和身体层面感受到斗争的无效性。
慈悲与自我批评的关系：
- 慈悲的态度可以帮助个体更好地处理自我批评。通过放下绳子，来访学会了如何以非对抗的方式面对自我批评，从而减少内心的挣扎和痛苦。
正念与放下的结合：
- 正念觉察使来访能够在当下体验到放下绳子的感觉，意识到身体和心理上的变化。这种觉察有助于来访在实际操作中体验到放下带来的轻松和平静。
行为灵活性与选择：
- 放下绳子象征着来访可以选择不再参与与自我批评者的斗争，而是转向更有意义的活动。这不仅提高了行为的灵活性，还增强了个人的自主性和控制感。
内在批评者的角色：
- 通过对话，来访了解到内在批评者虽然强大，但其唯一功能就是批评。认识到这一点后，来访可以开始以不同的方式看待自我批评，将其视为一种可以被理解和接纳的自然现象，而不是必须对抗的敌人。
慈悲与自我关怀：
- 在放下绳子的过程中，来访学习到对自己和内在批评者表达慈悲的重要性。这种自我关怀的态度有助于建立更健康的心理状态，促进个人成长和幸福感。

通过上述知识点，可以看出慈悲与正念相结合的方法不仅有助于个体处理负面情绪，还能促进心理健康和个人成长。这种方法强调了对自己和他人的关爱，有助于建立更加和谐的人际关系和个人内心的平静。

知识点阐述

正念与慈悲的结合：
- 正念和慈悲的结合有助于个体更好地处理内在的冲突和挑战。通过正念觉察，个体可以更清楚地看到自己的情绪和思维模式，而慈悲则帮助个体以宽容的态度对待这些体验。
自我作为背景的概念：
- “自我作为背景”是指个体认识到自己不仅仅是当前的情绪和思维，而是更加宽广的意识主体。这种认识有助于个体从更广阔的视角看待自己的经历，从而减少对负面情绪的认同。
心理灵活性：
- 心理灵活性是指个体能够根据不同的情况灵活地调整自己的思维和行为，以实现个人的价值目标。通过慈悲和正念的练习，个体可以提高心理灵活性，更好地应对生活中的挑战。
内在冲突的处理：
- 通过“停止战争”的练习，个体学会识别并放下内心的斗争。这种放下不仅减少了内心的痛苦，还促进了内心的平和和自我接纳。
身体的重要性：
- 练习强调了身体在心理过程中的重要性。通过关注身体的感受，个体可以更好地连接身心，增强整体的自我觉察。
持续的练习与应用：
- 慈悲和正念的练习需要持续的努力和实践。无论是通过日常的自我监控还是复杂的冥想练习，持续的练习可以帮助个体在日常生活中培养和应用这些技能。

6 Initial Elements of a Compassion-Focused ACT Practicing therapy with a compassionate focus means more than simply being especially kind or being mindful of the desire to help alleviate suffering. Furthermore, simply adding self-compassion meditations to an ACT protocol, while potentially beneficial, doesn’t quite capture what becomes possible when we appreciate compassion as an evolved human capacity and an active, inter- acting array of psychological processes. In this chapter, we draw upon CFT theory and practice, and the science of compassion more broadly, to illustrate elements of an ACT approach specifically focused on generating and expanding compassionate flexibility.

Compassion involves a verbally mediated, embodied state of attention, affect, and arousal that facilitates flexible perspective taking, relaxed wakeful- ness, and preparedness to face the suffering we encounter in the world. We come to this state through our affiliative emotions, evoked through current and historical experience of safe, caring social connectedness. Bringing a compas- sionate focus to our work as therapists requires connecting with our own empathy, mindfulness, and openness. By becoming available to our compas- sionate mind as ACT therapists, we enhance our ability to experientially move these processes in the therapeutic relationship.

What this looks like during the flow of a psychotherapy session often includes a calm deceleration of our pacing, a deliberate focus on being grounded in the present moment, and a deeply caring engagement within a mindful conversation and authentic emotional exchange. Unlike much of how mindful- ness is described today, compassion is not a state of bare attention and is not neutral. The meditations and visualizations involved in compassionate mind training provide a specific form of self-practice and neurobehavioral exercise for both client and therapist. Just as the practice of mindfulness training can help us bring a more focused and flexible quality of attention to our therapy sessions, practices that cultivate compassionate mind can provide us with a foundation for and facility in deepening compassion in our ACT practice, and in our lives.

Compassion and Freely Chosen Values We have consistently highlighted the degree to which compassion is an emer- gent quality in humans. Importantly though, compassion involves making a decision. We decide to turn toward the suffering we encounter in the world and in ourselves, and we commit to working to do something about it. This decision then informs our state of being and what we extend into the world around us, including into the context of our therapeutic relationships. In this way, our movement toward compassion is a choice that has literal and practical exten- sions into everything we encounter. The world is filled with tragedies, loss, illness, and even death, but the choice to evoke and embody compassion is yours and yours alone. You can carry this decision with you, and it will guide your actions throughout the course of your life. You can bring this compassion- ate stance into your therapeutic relationships, and your clients, should they choose to do so, can bring compassionate action into their lives. With your example and guidance, they can choose to cultivate their compassionate mind. From a place of mindful awareness and appreciation of just how patterned and painful our path through life can be, each of us can choose to be the com- passionate person we wish to be, as much as we can. This is possible if we allow ourselves such a wish. Possessions, relationships, health, and even life itself can be swept away like a crowd of sorrows clearing our house of furniture, to para- phrase Rumi. And yet, waking up in this very moment and consciously choos- ing to be sensitive and responsive to the suffering we experience in ourselves and others—this is truly ours.

For our clients, this might mean consciously noticing and changing time- worn patterns of experiential avoidance. Choosing compassionate action may require that they access the courage and stillness of mind needed to find their feet and face the reality of destructive patterns in their lives. It might mean acknowledging ways that routinized self-blame and shame have implicitly been acting as safety behaviors. Though that pattern may sound counterintuitive, by heaping shame upon themselves and wrapping themselves in the false security blanket of a socially sanctioned control-and-avoidance agenda, clients can remain fixed, even in states of intense anxious avoidance, needless struggle, and ever-narrowing possibilities.

Clinical Example: Introducing a Client with Lifelong Struggles with Depression and Anxiety Josh began therapy with one of the authors during his final year of college, at age twenty-four, as he was completing his BA in theater at a leading university. At the time, he was regularly experiencing panic attacks and pervasive worries. Despite the intensity of his anxiety symptoms, they weren’t at the top of his list of problems. In his earliest sessions, Josh said he was depressed about what he harshly described as being a screw-up. As he approached completion of his BA, his self-attacking thoughts intensified, and at times he remained in bed for days on end, afraid to face the day and hating himself for his cowardice. For years, Josh’s friends and peers had regularly praised him for his good looks, sharp sense of humor, and exceptional social fluency. To many observers, Josh seemed to be one of the “beautiful people,” going to all of the fashionable parties and apparently living it up. Although this may have been how things looked from the outside, Josh’s experience looking out at the world was very different.

At the age of five, Josh’s highly successful and status-conscious parents had him screened for attention deficit disorder, and he was prescribed stimulant medications. Nevertheless, his interest never remained focused on academics. Josh explained how it was nearly impossible for him to complete any homework because his family environment included consistent outbursts of rage and verbal abuse from his father, and his mother did not intervene to stop the abuse. Over many years, Josh’s mother became dependent upon opiates and alcohol as she coped with the pain in her household. At the end of elementary school, Josh was sent to a military boarding school, and he continued in some form of board- ing school until he went away to college.

The first time Josh was diagnosed with depression, he was only eleven years old, living miles away from family and having little contact with loved ones. When he began therapy, Josh described boarding school as “a cold environment at best.” He remembered being verbally abused and beaten by peers—and the occasional enraged teacher—on a regular basis. He blamed himself and estab- lished a habit of extremely hostile self-talk. Because he often told himself that he was stupid and lazy, approaching his schoolwork became extremely anxiety provoking and depressing. More and more, Josh ignored his coursework, focus- ing on fashion, popularity, and any opportunity to be on stage and to perform. Although he had been medicated with relatively high doses of SSRIs and stimu- lant medication since childhood, he told his therapist that none of the drugs ever did any good.

Josh reported that the only time he felt relief was when he was losing himself in a theatrical role on stage, partying with friends (which included heavy binge drinking while using cocaine or other drugs), or hooking up with attractive women he barely knew. He regularly experienced blackouts due to drinking. This pattern of avoidance and addictive behaviors had begun as early as age twelve and continued through college and into his adult life. Following nights of substance abuse, Josh routinely awoke with panic attacks and dread. He said that his relationship with his parents didn’t really change from child- hood into young adulthood. They provided him with a seemingly endless expense account, and he spent however much he felt like to, as he put it, “fill the hole and keep the dread away.”

While he had been in therapy off and on since childhood, Josh never really considered himself to have been emotionally abused or neglected. Josh explained that he was just spoiled. As he told his therapist in his first session, and repeat-edly throughout the course of his therapy, “I just want what I want when I want it. I’m a selfish piece of shit. I don’t have any right to complain about anything.

I’m spoiled.” By now, you have undoubtedly already begun to formulate a case conceptu- alization for this client and to imagine how you might help him. We will revisit Josh over the rest of this book to illustrate how a compassion-focused ACT practitioner might conceptualize his case and help him come to terms with his shame and emotional pain while moving toward a life of greater meaning, vital- ity, and joy.

Creative Hopelessness and the Wisdom of No Blame Validation of an individual’s unique experience and life context is key in compassion-focused ACT, as is an understanding of the universal human con- dition of vulnerability and suffering that connects us to one another. Rather than adopting the role of an emotionally distant and superior “expert,” the ACT therapist acknowledges the universality of human suffering and the inherent equality we all share in the face of challenges in life. Rather than targeting direct change in clients’ “negative” thoughts and feelings, the compassion- focused ACT therapist works to create conditions conducive to mindful, accept- ing, and compassionate experience. Working together, therapist and client create this context and facilitate the client in discovering new ways of seeing inner and outer experiences in the service of living with greater meaning, purpose, and vitality. By bringing a compassionate focus to ACT, we can teach clients to validate and to be compassionate toward all aspects of themselves, even aspects of their story, actions, or emotions that they are uncomfortable with.

Creative Hopelessness An approach often used early in ACT is a technique known as creative hope- lessness. The term “hopelessness” is, quite rightly, usually associated with des- peration or giving up on life. When we are hopeless, we recognize that there is no way forward and that what we are trying to do simply will not work. However, the concept of creative hopelessness takes this in a different direction, referring to taking a clear and unvarnished look at the range of strategies and behaviors engaged in to try to get away from uncomfortable feelings through avoidance or excessive attempts at control. At the beginning of ACT, we often aim to draw out the system of control and avoidance and bring attention to where clients may be preoccupied with or stuck in unworkable patterns. This involves bring- ing attention to the following questions (Hayes et al., 2012):

What are the client’s valued aims?
What has the client already tried to do to realize these aims?
How successful have these strategies been?
What has the pursuit of these strategies cost the client? Have these efforts led to the client’s life growing bigger or smaller? Through a process of successive open questions, clients can contact the impossibility of realizing their aims if they continue operating in the world as they have been. This realization is the core of creative hopelessness, and it can lead clients into a space of confusion and helplessness that is also rife with pos-sibilities for change. Bringing a compassionate focus to these questions involves deliberately activating the attributes of the compassionate mind through the therapeutic discussion, as well as consciously activating various hexaflex pro- cesses throughout the dialogue.

Radical Blamelessness and Affiliative Emotions Engaging in compassion-focused ACT creates an opportunity to expand on this position of openness and constructive confusion by grounding the client in the expansive reality of the human condition. In this way, the therapist explores how clients’ life circumstances have been determined by their evolutionary and personal learning history. Although clients have not chosen either of these factors, they have been under their influence. They may not realize that much of their suffering has not been self-created and is not their fault. As discussed, ACT posits that people often respond to aversive emotional experiences and painful mental events through attempts at avoidance or exces- sive control. One of the most common ways that people attempt to experience control in a situation that they actually cannot control is to blame themselves and imagine that they might be able to do something about it if they weren’t bad, worthless, or inadequate in some key way.

In evolutionary terms, it makes sense that this tendency toward self-blame might be selected for across many iterations. If our evolutionary ancestors were on the savanna hunting and a stampede of buffalo suddenly thundered over the horizon at breakneck speed, the early human who thought I’m never going to be able to outrun them while freezing in place would be crushed. On the other hand, the early human who had the “irrational” thought I can beat these guys while running for his life would be that much more likely to survive. In another example, when some ancient civilizations were faced with incredibly difficult farming conditions, they hypothesized gods that must be placated. Imagining these gods to have desires similar to those of humans, the priests of such societ- ies offered up sacrificial young virgins, killing their children as a gift to their gods and an act of submission. If the harvest still didn’t go well, the priests might be more likely to blame themselves than their gods, believing that their sacrifice had been inadequate.

We humans depend upon one another for our very survival, and social isola- tion is therefore intensely threatening, even terrifying (Gilbert, 2000; Solomon, Greenberg, & Pyszczynski, 1991). In our evolutionary history, being abandoned by family and community would almost certainly result in death. As such, we have evolved to respond to social threats with intense attempts to avoid or control them. Poignantly, when people are abused, traumatized, or sexually assaulted, particularly as children, they often find themselves in a place of self- blame and deep-seated shame (Bennett, Sullivan, & Lewis, 2005). We can imagine how powerful and threatening the experience of an abusive parent might be for a child. To a great extent, children’s lives depend upon their parents, who are, physically, like giants to them, and are also responsible for their feeding, protection, and very survival. It is no wonder, then, that so many children who experience patterns of abuse learn to shame themselves and fall into a shame- based control agenda, hoping that if they could just be good enough, they might finally get free from threats and emotional pain.

As mentioned, compassion-focused therapy places a great deal of emphasis on helping clients adopt a broad perspective on their evolutionary and personal history, recognizing that a great deal of their suffering has not been of their choosing and is simply not their fault. This is not just conceptual, but an attempt to make room for the activation of mindful compassion, which can facilitate psychological flexibility. While immersed and fused with self-focused shame, clients may experience life only through that lens, determining their behaviors and directions. By accepting what CFT therapists have termed the wisdom of no blame, and recognizing the creative hopelessness in patterns of persistent adher- ence to an agenda of avoidance and control, clients can begin to cultivate will- ingness to face difficult experiences in the service of meaningful behavior change. As they let go of clinging to shame as a safety behavior and recognize the futility of unworkable patterns, they can begin to take responsibility for their life direction and commit to action in service of their valued aims.

Clinical Example: Using Creative Hopelessness and the Wisdom of No Blame The clinical vignette below, from Josh’s seventh session, illustrates how he and his therapist encountered and engaged with creative hopelessness, the wisdom of no blame, and psychological flexibility processes in session. Explore Creative Hopelessness Client: My life has just been a mess, you know? I’m not getting out of bed until late in the afternoon, and when I wake up I feel so much dread and anxiety. Then I stay out late and get messed up. I’m not func- tioning like a normal person. Therapist: Josh, that really sounds dreadful. I feel sad to think of you stuck in that pattern, day in and day out. Is that how it is most of the time? Client: Yeah, pretty much. I can’t get my shit together. Therapist: What do you think keeps you in bed in the morning? Are you exhausted from partying? Hungover? Client: I guess that’s part of it, but it’s not the main thing. I just feel so depressed and ashamed of my life that I don’t want to get up and face the day. Therapist: So, you’re feeling depressed and exhausted, and one way that you’ve dealt with that is by not getting out of bed at all? (The therapist draws attention to present-moment contact with emotions, highlighting the avoidance function inherent in the client’s pattern.) Client: Yeah, I know it sounds crazy. It’s gross. Therapist: (Pauses, makes eye contact, and smiles warmly.) Well, maybe we can just slow down all of this business about how “crazy” or “gross” you are for a moment. (Speaks more softly.) We can come back to that in a little bit, okay? (Picks up a notebook and places it on the coffee table between them.) Let’s imagine that all of your self-criticism is right here on the table for now, just sitting with us. We don’t have to fight it, but our minds can focus on something else for the moment, can’t they? (The therapist slows to a more mindful, empathic conversational style. Using a physical metaphor of a notebook to represent the client’s self- criticism, the therapist illustrates defusion, willingness, and flexible attention.) Client: Yes. That’s okay with me. The criticism isn’t going anywhere anyway. (Both laugh a bit about that.) Therapist: It sounds like one tactic you’re using to deal with these uncomfort- able feelings is just to stay in bed and avoid the day. Has that worked well for you so far? Client: Absolutely not! If it did, we wouldn’t be having this conversation. Therapist: Of course! That makes a lot of sense. So staying in bed and hiding doesn’t work for you… Client: In fact, it makes things worse. I can’t stop myself, so I just lie there, but it’s like hell. Therapist: Well, that sounds awful. You feel trapped there in that bed, and it’s actually making things worse for you. (The therapist again engages empathy and demonstrates flexible perspec- tive taking while summarizing to draw out the system and point out a lack of workability in the current pattern.) Client: Yes. First Steps Toward Values Authorship Therapist: If you weren’t stuck in that bed, if you were getting up in the morning and pursuing the things that matter to you, what might you be doing? Client: Oh, god. …If that were happening, then I could go to auditions, I could go to the gym, I could make appointments with friends and agents. …My life would be very different. Therapist: All right, so there’s a lot in your life that immediately rises to the surface in terms of what matters to you and what would make your life more meaningful. You have a sense of what you’d like your life to be about, and that’s important. For now I want to focus on the fact that staying in bed is making your life smaller and isn’t working. Do I have that right? (Therapist and client are beginning to identify valued aims and to stimu- late the client’s potential motivation to care for his own well-being.) Client: Exactly. Something has to change—I have to stop being such a disaster. Therapist: And while talking about this to me, you’re saying things like “I’m not normal,” “I’m a disaster,” and “I know I sound crazy.” So this criticiz- ing yourself and giving yourself a hard time about your actions— that’s another strategy for dealing with your pain, isn’t it? Client: Somebody has to kick my ass into shape. Therapist: Okay, so your mind tells you that somebody has to do that. But how is that working out? Is tearing into yourself making things better? (Therapist and client continue to explore the unworkability of the patterns of avoidance in the client’s life. Viewing thoughts as thoughts, the therapist explores the function of criticism as a safety behavior that is having unin- tended consequences.) Client: My god, that might be the worst part of it. I feel disgusted with myself. Therapist: “Disgusted.” (Slows and speaks in a warm and caring yet authoritative tone.) That can be such a powerful feeling—to just feel sick about yourself. That’s hard, Josh. …No wonder you have such a struggle. Who wouldn’t try to fight that? I hear the tone of disgust in your voice, and I can really appreciate how heavy all of this is for you. It really makes me want something to happen for you, you know? I feel like you could use some breathing room. Client: (Sighs and gets a bit teary-eyed.) Thanks. I just feel like I need a break. Therapist: Well, you’ve been pushing really hard to outrun your pain, and it feels exhausting. So far we’ve looked at how lying in bed and avoid- ing your life has worked out, and we’ve seen the effects of just viciously criticizing yourself, and neither has helped. You’re going out every night, getting high and drunk and hanging out. What’s that doing for you? Client: Ha! Nothing. Maintaining. When I started, I could have a good time, be seen, feel like I was special at the clubs, basically because I got a lot of attention and getting messed up made me feel, you know, some euphoria. But now, honestly, I just kind of feel numb. In the morning it’s sheer terror. Therapist: I guess we have another approach here that has let you down. Hmm. …Partying isn’t working. The party is over. It just leaves you anxious and alone. Well, I know you’ve been through a lot of treat- ment. How has therapy or medication helped? Client: You know that I’ve been to a ton of therapists, and nothing has changed. I still feel like I’m a piece of shit. If anybody could see the real me, they would know. Therapist: After all of your experiences of therapy failing you, I’m kind of amazed, and honored, that you would be here at all, you know? So, therapy hasn’t worked. …Hmm. …Has the medication helped? Client: I ’ve been on one thing or another my whole life, and it doesn’t seem like medication has helped at all. Prozac, Zoloft, Adderall…you name it. Nothing makes a dent. Therapist: You’ve tried just about anything you can think of… Client: Oh, you can throw in yoga, weight lifting, Outward Bound, back- packing…a ton of other shit. Therapist: Okay, so you’ve tried just about anything anybody has thought of to get a hold of this, to stop feeling anxious and ashamed, to stop believ- ing that people will find out just how bad you are deep inside, and has anything worked? Client: No. Nothing. (Together, the client and therapist have identified the extent of the problem inherent in the client’s struggle to avoid fundamental human experiences that can’t be outrun, avoided, or suppressed.) Bringing in Compassionate Defusion and Perspective Taking Therapist: Nothing has worked. And what does that tell us? Client: That I suck and need to do better. Therapist: (Picks up the notebook that serves as a physical metaphor for the client’s self-criticism.) And when all of the harsh correction and abusive criti- cism tells you to do better and work harder, what happens? Do you live a bigger life? Do you get out of bed in the morning? (The earlier physical metaphor is deployed to facilitate defusion and a clear-eyed functional analysis.) Client: No, nothing is working. It’s hopeless. Therapist: Yes, it is hopeless in a sense. That’s a good starting point. Client: What? I don’t understand. Nothing works and that’s somehow good? C’mon, dude… Therapist: Let’s just take a moment and play with this idea together. What do we have to lose? Nothing so far has done the trick. So maybe your old ways of doing things are, in fact, hopeless. That might be a good thing, because it allows us to begin where we are. You admitting that you don’t understand what might help is a place for us to begin…an honest place. Our recognition that all of the things you’ve been taught about how to deal with your pain have been hopeless—well, that’s just honest. This is where we find ourselves, Josh. Client: Okay, but I’m scared. I don’t know what to do, Doc. (The client has accessed an opening to the compassion available to him in the therapeutic relationship, building the potential for activation of his own capacity for self-compassion.) Therapist: I can really appreciate that—and I appreciate your courage in taking this kind of clear-eyed look at the situation. If you saw yourself through my eyes and heard your story through my ears, you would see and hear a young man who has been through a lot of pain and a lot of very harsh treatment. He’s trying like hell to get away from that pain, and he’s knocking himself out in the process. They say that when you’re in a hole, it’s time to stop digging. Do you think you might be ready to move toward something new? Can you stop digging? (In response to the client’s softening, the therapist uses his own affiliative emotions as a social reinforcer, creating a context for compassion. Flexible perspective taking is deployed.) Client: That’s why I’m here. I’m really hoping for something new. Therapist: That’s a good thing for our work together. Do you think you’re will- ing—I mean—can you find it in yourself to be willing to take a very different look at all of this? It might even mean stopping the direct fight you’ve had with yourself, you know? It might mean having to carry some of these difficult feelings rather than wrestling with them. Client: I ’m not sure I know what you mean, but I think I’m willing. Can you give me an example? Therapist: Sure. Let’s imagine the life you told me you want in our first few meetings. You’ve told me you want to go to auditions and really hone your craft. You’ve said you’d like to be able to get out of bed in the morning, build stronger relationships, and begin to exercise and take better care of yourself. You’d like to feel loved by those close to you and to be a more loving person. Now, if feeling some anxiety and hearing your mind criticize you along the way were necessary parts of the journey to that life, would you be willing to carry those feelings and thoughts? Client: I f I could really do it…if I could really take those steps, then yes. Yes, I could get through the feelings. Therapist: So you would choose to feel what you feel and move forward? Client: Yes, but…I just can’t freaking believe I did this to myself! The Wisdom of No Blame Therapist: Well, I want to take a look at that for a minute. I want us to sit here together and recognize what you have and have not chosen in your life. Client: I’ve made a lot of bad choices. Therapist: Perhaps you did. I don’t know, really. But how did you get to those choices, Josh? What led you to where you are sitting right now? Client: What do you mean? Therapist: Did you choose your grandparents or your ancestors? Client: No. I wasn’t sitting on some cloud picking where to be born, like in a cartoon. Therapist: Exactly. You didn’t pick your place in the genetic lottery that deter- mines what qualities we bring into the world. You didn’t choose your parents, and you didn’t choose what part of the world you grew up in, did you? Client: No. That’s all out of my hands. (Appears less anxious and aggressive, but also appears to be about to cry.) (The therapist is using a process of Socratic questioning and thinking with the client, not for him, to collaborate in taking a new perspective on the client’s self-story while placing his choices in context.) Therapist: Even though we’ve only met a few times, you’ve trusted me enough to tell me some terrible things that were done to you. It matters a lot to me that you found the courage to talk about this with me. We’ve talked about how you were subjected to rageful abuse, bullying, and neglect. These are sad things. Would you have chosen any of those things for yourself? Client: Of course not, it was awful. (Both therapist and client are making direct eye contact in a nondefensive way, and both appear sad yet relaxed.) (Empathic bridging and affect matching are blended into the therapeutic style, evoking an emotionally aware apprehension of the discussion and activating reciprocal empathy.) Therapist: And would you choose to have a brain that is set up to have a 24/7, always-on, threat-detection system, so that you feel anxiety and shame in response to the slightest sign of danger? No, of course you wouldn’t. Client: All of that has hurt so much, and none of it is about me. Therapist: Exactly. So much of who we are and what we do has been set up by our learning history and our biology. All of us suffer, and we come into this crazy world doing our level best to survive and be happy. What you are facing, Josh, is not your fault. Client: Yes, I know. Therapist: I bet you do know that logically, but let’s just sit for a moment together with that. (Therapist and client remain in silence for a few moments, and the therapist makes very direct eye contact, with an upright yet relaxed body posture, then speaks with warmth and patience.) It isn’t your fault, Josh. Client: ( Appears calm and a bit tearful.) I do think I get it. It’s hard to even approach it. That all of this has been out of my control and not my choice or fault is a lot to get my head around. I don’t know why, but it’s kind of a relief. I don’t want it to stay like this, though. I want to do something about it. Therapist: Well, that’s why we’re here together in this room right now, isn’t it? It’s an honor to work with you, and to take a look at things a bit differently. Client: Thanks, man. I’m glad I came in today. I almost didn’t make it, you know?

Summary The above example illustrates how the fundamental assumptions and tech- niques of CFT and ACT can come together to create a compassionate context for our work as clinicians. Much of the example involves helping the client discover new ways of understanding his situation, such as practicing willing- ness, adopting a broader perspective, defusing from content, and noticing and releasing the grip of the control and avoidance agenda. However, the key element in this session that resulted in new learning was establishing the thera- peutic relationship as a compassionate, warm, and nonjudgmental context. Rather than training the compassionate mind through verbal instruction, the therapist moves the relevant psychological processes experientially. This approach requires that we, as therapists, be involved in our own compassionate mind training and become increasingly open to the presence of compassion in ourselves and others.

Compassion-Focused Defusion Techniques Thus far, we have looked at the role of defusion in compassion from a variety of theoretical and applied dimensions. Below, we provide a couple of specific tech- niques adapted from ACT. While neither ACT nor CFT is a cookie-cutter or toolbox approach to therapy, the following exercises provide a starting point for breathing compassion into defusion. Both of these approaches can be used with clients in session or provided as homework practices. You might also consider using them yourself to cultivate your own compassion and psychological flexibility.

Intervention: Externalizing and Thanking the Mind The following transcript introduces the practice of imagining thoughts and the workings of the mind as a process that one is disidentified from. Flexible per- spective taking and defusion from self-narratives allow people to realize that they are more than just whatever thoughts pop into their minds. This practice capitalizes on that insight, allowing clients to see their mind as an external object and relate to it in new ways. There are many versions of this practice, as well as other defusion techniques, available on the Internet and in various pub- lications. However, we have chosen this blend of externalizing and thanking the mind (Hayes, 2005) as a point of beginning compassion-focused work on defusion. As you’ll note, the text includes examples that are quite specific. When using this approach with clients, it is, as always, important to be sensitive to the context of that particular client at that particular time, including choos- ing examples relevant to the client. (For a downloadable audio recording of this practice, please visit http://www.newharbinger.com/30550.) Your foot is a part of you, but it isn’t all of you. When you have a dream, that dream unfolds in your mind, but it isn’t you. Similarly, our thinking and verbal minds are a part of who we are, but they aren’t all of who we are. For this exercise, imagine that your mind is something outside of yourself, almost separate from who you are. For example, you might think, “My mind is telling me that I need to stay inside today” or “Oh, my mind is doing its old familiar pattern of worrying about my retirement.” It can also be helpful to talk through your emotional responses by describing them out loud or to yourself: for example, “My mind is telling me that I’m going to fail this test, and that’s generating a flash of anxiety. This means my body has picked up a perceived threat. Now I’m sensing butterflies in my stomach. Let’s see if I can just make space for this experience for a moment. I can notice how these thoughts are pulling my feelings around, but I’m going to return my focus to where I am and what I’m doing.” By learning to stand back from your experiences with nonjudgmental observation, you are gradually learning to defuse from the flow of mental events, rather than overidentifying with them and handing your life over to thinking, imagining, and emotions.

Now call to mind a physical sense of warmth and the strength and wisdom that emerges from self-kindness. Understand that you are not merely the thoughts that float across your mind. You are something much bigger and much more important. You are something that can contain this experience. Holding yourself in kindness, practice this defusion from the flow of your thoughts and explore what happens.

Next, let’s see if we can take a compassionate view on the actions of the mind in this moment. Remember that our minds have evolved to warn us about potential dangers and problems, and that our minds hate unemployment. We’re not surprised that our hearts keep beating or that our lungs keep breathing, so why should we be surprised that our minds keep thinking, moving back and forth in time and creating worries and ruminations? This mind of yours is doing all it knows how to do, and it thinks it’s doing it on your behalf. By taking this moment to distance yourself from the activities of the mind, you can even come to thank the incessantly active mind for doing its job. As you breathe in and out, with a long, slow exhalation and feeling a sense of centeredness, you can say something like, “Thanks, mind. You’re doing your best to keep me safe and on top of things. Buddy, I think you take your job a little too seriously, though. Why don’t you take some time to rest and let me get on with my day? You can hang around, but I’m not handing my life over to you. Thanks, though. I’ve got this.”

Intervention: The Children on the Bus Before describing this exercise (adapted from Tirch, 2012) we have to admit that this defusion technique is an ACT author’s equivalent of a guilty pleasure. It’s a variation on the classic ACT metaphor Passengers on the Bus (Hayes et al., 1999), an ACT move that’s wildly popular, and for good reasons. In our clinical work, the following defusion technique, which also helps people recon- nect with their fundamental values, has had a way of sticking with clients. That might be because this technique brings in many of the hexaflex processes and blends them in a seamless way. Other variations sometimes call this the Monsters on the Bus, but we prefer to invoke children, rather than monsters, because this helps both therapist and client remember to be compassionate even with those parts of ourselves that we don’t like. (For a downloadable audio recording of this practice, please visit http://www.newharbinger.com/30550.)

Let’s begin this exercise by imagining that you’re a bus driver. You have your uniform, your shiny dashboard, your comfortable seat, and a powerful bus at your command. This bus represents your life: all of your experiences, challenges, and strengths have brought you to this role. You will be driving this bus to a destination of your own choosing—a destination that represents the valued aims you wish to pursue and are willing to pursue. Arriving at your destination is deeply significant to you, and every inch that you travel toward this valued aim means you’ve been taking your life in the right direction. As you’re driving, it’s necessary for you to keep your course and follow the path you’ve chosen.

Like any bus driver, you’re obliged to stop along the way to pick up passengers. However, some of these passengers are difficult to deal with; they are the most unruly and aggressive children you’ve ever encountered. Each one represents a difficult, anxiety-provoking thought or feeling that you’ve had to contend with over the course of your life. Some of the children might be self-criticism, others are panic and dread, and yet others represent worry and fear. Whatever has troubled you and distracted you from the rich possibilities of life is now hopping on your bus in the form of these unruly children who, because of their behavior, seem cruel and rude. They shout insults at you and throw rubbish all over the place. You can hear them calling, “You’re a loser! Why don’t you just give up? It’s hopeless. We’ll never get there!” One even shouts, “Stop the bus! This will never work!”

You think about stopping the bus to scold and discipline the children or throw them out, but if you did that, you would no longer be moving in the direction that matters to you. You think that maybe if you made a left turn and tried a different route, the children would be appeased and become quiet. But this too is a detour from living your life in a way that takes you toward realizing your freely chosen, valued aims.

Then, all of a sudden you realize that while you were preoccupied with devising strategies and arguments for dealing with the unruly children on the bus, you missed a couple of turns and lost some time. You realize that in order to keep moving in the direction that you’ve chosen in life and get where you want to go, you need to continue driving, allowing the children to continue their catcalls, teasing, and nagging all the while. You can make the choice to take your life in the direction you’ve chosen while just making space for all of the noise the children generate. After all, you can’t kick them off and you can’t make them stop, because each child represents a part of your very tricky brain, a brain that has evolved over millions of years to respond in all sorts of anxious, angry, and confusing ways to a complicated environment.

So you decide to take a moment to pay attention to the road and rest in the rhythm of your breathing. When you do this, you can recognize that it isn’t your fault that these painful thoughts, emotions, and experiences show up. Your compassionate self, driving the bus, can make room for them all: the anxious self, the angry self, the cruel self, the jealous self, and the entire range of different aspects of your experience, all of them carrying on and vying for your attention like so many restless and mischievous children. All of this can take place as you move toward your valued aims. Importantly, you are being kind to yourself and nonjudgmental as you keep your eyes on the road.

CFT Two-Chair Techniques for ACT Self-as-Process Work Using two-chair techniques to help clients role-play different self-processes has its roots in Gestalt and experiential therapies and figures largely in emotion-focused therapy and process-experiential therapy, among other modal- ities. These methods have been integrated into CFT and other compassion- based disciplines, providing a context for the compassionate mind to interact with other self-experiences and stimulating an affiliative and warm self-to-self relationship.

In CFT, a great deal of our work involves helping clients bring mindful awareness to the ways in which the activation of different emotional systems can organize the mind and influence their experience. Drawing upon method acting techniques that allow the therapist to evoke emotional responses, in CFT therapists encourage clients to embody and enact different emotional selves, such as an angry self, a critical self, and other self-processes, while engag- ing in a dialogue, using different chairs from which to role-play different parts of the self. In chapter 7, on compassionate mind training, we will provide further exercises for noticing, defusing from, and working with these different aspects of the mind as if they were different selves.

Intervention: Two-Chair Technique for the Inner Critic and Compassionate Self This technique (adapted from Tirch, 2012, and inspired by Gilbert, 2009a) allows therapists to facilitate defusion from self-as-content and also gives clients an opportunity to experience different emotions while grounded in contact with the present moment. Compassionate sensitivity, sympathy, and empathic responding on the part of the client are rehearsed as the client moves flexibly between different aspects of self-as-process. This example uses a dialogue between the compassionate mind and the self-critical mind; as always, adapt the example to the context of the particular client’s struggles.

As with many of the exercises to come, this one uses the Soothing Rhythm Breathing practice from chapter 3 as a key component in invoking classical mindfulness and collecting attention in the present moment. The following script can be used to guide chair work in session or be provided as a homework practice. It can also be helpful for therapist self-reflection and self-work. This exercise involves noticing the different parts of ourselves using a role-play between your self-critical mind and your compassionate mind and then drawing a contrast between the two. By using this form of role-play, you can feel what it’s like when you’re spoken to by your anxious or angry inner critic and then experience how dramatically different it is to speak with and from your compassionate self. In addition, this will help you practice activating compassionate flexibility in the face of challenges and distress.

Here we have two chairs, facing one another. To begin, sit in one chair and imagine that you’re looking at a mirror image of yourself in the other chair. When seated in this chair, you are playing the role of your inner critic, with your compassionate self sitting in the opposite chair. In a moment, you’re going to speak as your inner critic, so take a minute now to imagine yourself as that inner critic. Breathing into your physical sensations, connect with whatever emotions might arise and observe the formation of self-critical thoughts.

Now speak directly to your compassionate self in the other chair as if you were the personification of the aggressive, self-critical part of yourself. Your words will involve shaming and bullying yourself and creating worry. You might be familiar with this kind of dialogue already from prior experiences of similar thoughts. When you’re ready, speak to the empty chair while continuing to imagine that you’re facing yourself. Speak purely from your self-critical mind and give a voice to your threat-based emotional self. Speak your fears, your self-criticisms, and your worries out loud. Let yourself say things you typically might not be comfortable saying. Feel free to verbalize your anxiety, shame, and self-criticism as openly as you can. Continue doing this for a few minutes.

When you’re ready, allow yourself to stop speaking. Take a moment to settle into your chair, letting some silence pass after you’ve spoken. Next, and again when you’re ready, rise up and take a seat in the opposite chair. Close your eyes and allow yourself to settle into a few mindful breaths, resting in your Soothing Rhythm Breathing. Bring to mind the image of your compassionate self and allow a gentle smile to form on your face. Make sure you’re sitting in a grounded and dignified posture, and then call to mind thoughts of acceptance, forgiveness, openness, warmth, and kindness. Allow these thoughts to become physical sensations, perhaps a feeling of warmth around your heart or a broadening of your smile. If it’s helpful, you can even place your hands over your heart for a few moments as you follow your breath and hold the image of your compassionate self in your mind.

Now open your eyes, look at the chair across from you, and begin to speak to your inner critic completely from your compassionate, mindful self. As you speak with your inner critic, you aren’t chiding, bullying, or criticizing; instead, you’re acknowledging and accepting the fears of that self sitting opposite you. You speak with wisdom, emotional strength, kindness, and the ability to tolerate the distress of your critical self. For example, you might say, “I understand how difficult this experience is for you. You are very distressed, and you aren’t sure if this experience will be worthwhile. You feel you need to treat me harshly and beat me into performing better. Maybe you’re trying to protect me or drive me forward, or maybe you’re just being cruel. I really don’t know, but it doesn’t matter. You’re in pain and feel threatened, and I get that. But please remember that it isn’t your fault. Despite your criticism, I hold you in kindness and have a real wish for your happiness and well-being. It’s okay for you to feel this way. If you can, remember that you’re turning this criticism on all the different parts of us. What you’re trying to do isn’t working. I hope you can find some space to rest, and that you can be well. I’m moving forward with this life, even as you come along for the ride. Perhaps we can find a place to release this struggle together. May you be well, and may you be happy.” Stay with this compassionate voice for a few minutes.

When it feels right, close your eyes, and with your next natural exhalation, let go of the exercise altogether. When you open your eyes, bring your attention back into the room and allow yourself some credit for courageously engaging with this practice.

This exercise can seem a bit strange or tricky at first, but with a little practice you can begin to learn what it’s like to deliberately activate your compassionate mind, and to respond with compassion and self-correction when you feel fear, anxiety, and self-criticism begin to arise within you. With regular practice, compassionate self-correction will become automatic. Your range of possible responses to self-criticism will broaden, and you can find a new freedom to bring self-compassion into the present moment as you face your anxiety and self-criticism from a place of safety, strength, and wisdom.

Sensitivity to Client Suffering When in Contact with the Present Moment Mindfulness begins with connection to the present moment, just as compassion arises from sensitivity to suffering encountered in the here and now. As we help clients cultivate mindfulness through meditative practices and the therapeutic relationship, it is important for them to take their mindful compassion out into the world and begin to extend present-moment sensitivity to their experiences of distress in real time. The following worksheet can assist clients with this by providing a routine practice of bringing mindful compassion to the range of experiences in life, broadening their repertoire of compassionate and psycho- logically flexible actions. Feel free to follow the format of this worksheet to use it in your practice. You can also download a blank version at http://www.newhar binger.com/30550 (see the last page of the book for more information on how to access it).

ABCs of Compassion Worksheet Instructions for clients: Fill out the ABCs of Compassion form each day to record moments of mindful compassion throughout your day, whether through formal or informal practice or arising spontaneously. Use the annotated version provided as a guide. A filled-out sample form is also shown. Try to remember to use this worksheet whenever you notice and experience an opportunity for applying mindfulness and compassion during a stressful or challenging situa- tion. You can then discuss these observations and any questions you may have with your therapist during your next meeting.

Does this thought lead me in valued directions? How might I bring more compassion to my thinking here and now? Behaviors and urges: How am I responding? How? How is this happening? How do I wish to respond? Attention: What am I focusing on? Is my attention focused on the present, the past, or the future?When? When is this happening? (Now?) How can I act skillfully to realize my valued aims? What compassionate action might I take? How can I become as present as possible, with kindness to myself and others, in this moment? What is available to me right now? Where? Where am I right Emotions: What emotions am I Are other feelings or other parts of me present? now? feeling now? What emotional space am How might I bring compassion to these feelings? I in? What? What is happening Thoughts: What am I thinking? How in this moment? What’s does this thought influence my activating my mind? actions? Sensations: Using my five senses, what How can I direct compassion toward my physical am I experiencing in this moment? being in this moment? What does my body need What is my body doing? right now? Who? Who is with me or involved in this experience? Cultivate compassion Bring attention to responsesAwareness of the moment I need to practice Soothing Rhythm Breathing and hold a warm cup of mint tea to sip and smell.Does this thought lead me in valued directions? How might I bring more compassion to my thinking here and now?Of course I’m worried. I’m a mother and I love and care for my daughter. Just because my mind is trying to protect her and me doesn’t mean something bad has happened. I can wait for there to be a problem before I solve it. Heart racing, butterflies in my stomach, feeling restless and fidgetyMy daughterWhat? What is happening Thoughts: What am I thinking? How in this moment? What’s does this thought influence my activating my mind? actions?She hasn’t called and is very There’s been an accident and she’s hurt late getting home. or worse. Where? Where am I right Emotions: What emotions am I Are other feelings or other parts of me present? now? feeling now? What emotional space am How might I bring compassion to these feelings? I in? Home, sitting and waiting I’m sad that I get so anxious and angry when she by the phone Fear. I’m anxious and panicky. doesn’t call. I value being a mom, and so I guess it’s worth it to me to deal with these situations in service of being the kind of mom I want to be, including being most helpful to my family. I can’t stand not knowing where she is. I should call her again. Sensations: Using my five senses, what How can I direct compassion toward my physical am I experiencing in this moment? being in this moment? What does my body need What is my body doing? right now?Who? Who is with me or involved in this experience? Cultivate compassion Bring attention to responsesAwareness of the moment Sample ABCs of Compassion Worksheet How can I become as present as possible, with kindness to myself and others, in this moment? What is available to me right now? Behaviors and urges: How am I responding?Breathe. Remind myself that I can be patient and Impulsively calling her, and also calling hospitals, police stations, and her friends’ that I am a loving mother who worries but is bigger than her worries. I’ll have some tea and focus my houses caring on my home, pets, and plants while patiently How do I wish to respond? awaiting the arrival of my daughter. If I need to, I can speak with my sister or even write her an By calling once and then patiently e-mail. I can listen to my recording of Visualizing waiting for half an hour before calling the Compassionate Self and practice being here for again. Reaching out to others, being myself right now. I’ll be okay. compassionate toward myself, and mindfully focusing on the present moment. I’ve been sitting by the phone and calling my daughter repeatedly. How can I act skillfully to realize my valued aims? What compassionate action might I take? The future. I’m imagining my daughter in I can begin with three mindful breaths. I can focus the hospital or me at her funeral. on other ways of caring for my family and home, like caring for my plants or taking the dog for a walk. Attention: What am I focusing on? Is my attention focused on the present, the past, or the future? How? How is this happening? Saturday night When? When is this happening? (Now?)

Cultivating Compassionate Willingness Much of the wisdom of ACT and many of its methods emerge from the research on experiential avoidance (Hayes et al., 2012). Our clinical experience and crit- ical reading of the behavioral science literature supports the idea that attempts at avoidance or suppression of distressing private events only compounds suffer- ing. Therefore, acceptance is, in a sense, the alpha and omega of ACT.

Furthermore, cultivating openness to distressing emotions and willingness to tolerate and remain in the presence of distress are key features of compassion. In the words of an ancient Buddhist saying, “The lotus flower emerges from the mud.” In terms of self-compassion, this means cultivating a noncondemning acceptance of even those parts of ourselves that we dislike or are ashamed of as we seek to liberate ourselves from the struggle with suffering. Generating com- passion is not about suppressing unwanted experiences or fighting with parts of ourselves. While training our compassionate mind, we engage even with our least wanted thoughts and feelings, such as shame and self-criticism. As dis- cussed, this engagement is not a war; it is a reconciliation and an extension of our innate wisdom, understanding, and loving-kindness.

In this way, compassion becomes a context for increased willingness to experience life just as it is, without needless defenses. Mindful awareness of our distress can be seen as the soil from which the flower of compassion grows. This compassion, in turn, creates space for resonant and enduring acceptance and the cultivation of courage.

Clearly, when people are under the influence of threat-based emotions and excessive aversive control, their behavioral repertoires and attention both become narrower. And conversely, with the engagement of mindful compas- sion, empathy, and willingness, people can build broader and more flexible pat- terns of responding to the challenges of life.

The following two exercises are both excellent techniques for helping clients bring compassion and willingness into contact with their difficult emotions and their struggle against their own experience.

Intervention: Compassionately Letting Go, or Dropping the Rope This intervention is a classic physicalized ACT metaphor, Dropping the Rope (Hayes et al., 1999), recast with an emphasis on bringing compassion to clients’ experience of shame and self-criticism. It uses an actual, if small-scale, tug-of- war with the client to illustrate the futility of the struggling to avoid or attempt to control unwanted mental experiences. Activating the compassionate mind in the middle of this struggle helps clients understand in an emotional and embodied way how they might naturally shift their focus to letting go of the struggle with shame and self-criticism.

To prepare for this exercise, you need to have a strong piece of soft rope or a towel to use for the physical or experiential demonstration of the tug-of-war. To begin, the client and therapist might discuss the various ways that the client has tried to get rid of patterns of shame and self-criticism. In this way, the thera-pist can elicit this unwanted material, allowing both therapist and client to make experiential contact with it in the context of an empathic and engaged conversation.

Next, the therapist asks the client to imagine his inner critic as a creature or animal that he will challenge to a tug-of-war. Together, the client and therapist can describe the size and shape of the creature, including the details of its appearance and expression. The following example illustrates the flow of the exercise using Josh, who has imagined his self-critic to be an evil monkey. Therapist: So, we’ll be imagining the struggle you’re having with your self-critic as a tug-of-war, with you on one end and your evil monkey on the other. The more you argue and struggle with it, the more the evil monkey struggles back. (Grabs one end of a rolled-up towel, holding it tightly, and hands the other end to the client.) Now, you are your every- day self, who is subject to vicious self-criticism, and I am the evil monkey. We can pull back and forth, but we aren’t really going any- where. (Both pull at the towel gently but firmly in a brief exchange.) Client: I get it. This is how it goes every morning when I wake up, back and forth with myself. Therapist: Okay then, here we’re imagining you’re in a tug-of-war with the evil monkey, who can pull when you pull and can tell you all of the things you hate about yourself, everything you’re ashamed of. Just like other thoughts and feelings, he can’t touch you directly. However, he can meet you in this struggle. You’re fighting this criticism, but the evil monkey is trying just as hard as you, so the harder you pull, the harder the monkey pulls. And so it goes, a seemingly unending strug- gle, with nothing else to do but keep pulling back. So both you and the critic are clenching this rope firmly, with your feet dug in, stuck in bracing yourself and pulling harder and harder. The self-critic doesn’t seem to ever tire out, and like an evil monkey, it’s very strong for its size. This seems like it would be an exhausting task, doesn’t it? Client: It is exhausting. Therapist: Now bring your attention to how this experience feels for you—what it actually feels like to be in this struggle. Notice any tension in your muscles and changes in your breathing, body temperature, and facial expressions. What does it feel like to be in this struggle and hear things like “You’ve ruined everything” the entire time? Where is your attention focused? What thoughts show up? Perhaps you might notice the thought that maybe you’ll win this time. Or you might notice the thought that you could be stuck in this struggle forever or that the critic will win. (Pauses.) What do you feel like doing? Client: I could pull harder. (Note that clients sometimes come up with the idea of dropping the rope on their own.) Therapist: Yes, you could try harder. You could fight back more. You could also get other people to help pull on your end. Have you ever succeeded in getting rid of the critic forever? And for that matter, have you ever been pulled in and gotten lost for a very long time? Client: All of my attention is wrapped up in this. I’m totally focused right here on this damn towel. I can’t win, and I can’t stop, and I hate myself. Yep. This is like any weekday morning. Therapist: Do you have any other choices? Do you have to win this tug-of-war? What would happen if you were to stop fighting with the monkey? What if you decided to drop the rope and surrender the tug-of-war? And, come to think of it, what is this monkey doing anyway? Does he have any choice? Does your inner critic ever do anything but criti- cize you and point the finger? This struggle is kind of sad, isn’t it? You’re just digging in and fighting with a part of yourself that can do nothing else but fight. But you are so much more than that—so much more than this tension and this fighting. It’s kind of sad that this absorbs you when you don’t need to fight, this struggle with an adver- sary who isn’t even really your enemy, and who will pull on you forever if you pull back. (At some point, almost all clients indicate they feel like dropping the rope. When they do, be sure they drop it completely while bringing mindful awareness to the experience of physically letting it go.) Therapist: Drop the rope. As you feel it falling away, let’s slow our breathing with a long exhalation, like a deep sigh…resting in the breath and holding yourself in kindness. Let’s recognize that you’ve had an expe- rience of struggle—a struggle that’s universal—and direct warm and accepting wishes inward. Let’s direct kindness toward you and even toward your monkey. What do you notice? What’s different now? Allow yourself to notice how this experience feels. What does it feel like to drop the rope? Notice any changes in your muscles, breathing, body posture, and facial expressions. How do your hands and feet feel? You may notice that your hands and feet are no longer engaged in the battle. Now they’re free. Now that you’re no longer trapped in an impossible struggle, you’re free to choose how you want to use your body and mind. When you let go of the rope, it doesn’t mean the monkey will flee, and it doesn’t mean you’ve won. The monkey may still show up to taunt you. It may even judge you for dropping the rope in the first place. But now you can choose what you want to do. You can choose not to fight, not to pick up the rope, and instead do something perhaps more important to you. And consider this: When you make that choice, what becomes available? How much more of your life becomes yours to live? Intervention: Stopping the War This practice, inspired by an ancient Buddhist meditation that was popularized by Jack Kornfield (1993), blends mindfulness, self-as-context, and compassion in a way that is entirely consistent with compassion-focused ACT. (For a down- loadable audio recording of this practice, please visit http://www.newharbinger .com/30550.) Take a few moments to allow yourself to become comfortable where you’re sitting, adopting a posture that’s secure and grounded. Make any small adjustments to your position and posture that you may need so you can be at ease. Now allow your eyes to close… Without deliberately changing the pace of your breathing, begin to gently bring attention to the flow of the breath in and out of your body… Now bring part of your attention to the soles of your feet… Next, bring part of the attention to the top of your head… And now bring attention to everything in between… Now return your attention to your breathing and simply follow the breath. As you’re breathing in, know that you are breathing in, and as you’re breathing out, know that you are breathing out.

Begin to notice the sensations that are present in your body. If there are feelings of tension, pressure, or discomfort, bring your attention to these as well. As much as you can, bring an attitude of willingness to these experiences. As you breathe in, breathe attention especially into those areas of the body that present discomfort, tension, or resistance. Can you make space for these experiences? Bring part of your attention to any feelings of resistance, to any struggle that you’re experiencing around these sensations. Notice the tension that’s involved in fighting these experiences, moment by moment. When meeting each of these sensations, wherever it may arise in the body, open yourself to the experience. Let go of the fight. Bring gentle attention to your breath. Let yourself be exactly as you are in this moment. As you exhale, completely let go of attention to physical sensations. Then, with your next natural inhalation, bring your attention to your thoughts and emotions. What thoughts are flowing through your mind? What feelings are moving in your heart? Bring an open, receiving attention especially to those thoughts and emotions that you would typically struggle against. As much as you can, allow yourself to soften around these thoughts and feelings in this moment. Can you make space for these events in your mind and heart? Can you let go of this war within yourself, if even just for this very moment? Now return your attention to the flow of your breath, to your feet on the ground, to your seat in the chair, and to your back feeling upright and supported. As you breathe in, bring attention to the struggles in your life. What battles are you continuing to fight? See if you can feel the presence of these battles. If you struggle with your body, bring awareness to that. If you struggle against your emotions, notice that in this moment. If there are thoughts that intrude, thoughts that you wage war against, bring a gentle awareness to those struggles. For a moment, allow yourself to feel the weight of all of these struggles and battles. How long have these armies within you been fighting?

Softening around even this experience, allow yourself to bring open, compassionate attention to the struggles. Let go of these battles. As you exhale, allow yourself to feel a complete willingness to be exactly who you are, right here and right now. In this moment, allow yourself to accept the totality of everything that life has brought to you and all that you have brought to life. Isn’t it time to stop the war you’ve been waging within yourself? Allow yourself again to choose to let this war go. With courage and commitment, allow yourself to fully accept who you are, right here and right now. Now bring part of your attention to the soles of your feet… Next, bring part of your attention to the top of your head… And now bring attention to everything in between… Returning attention to breathing, simply follow your breath. As you’re breathing in, know that you are breathing in, and as you’re breathing out, know that you are breathing out. When you’re ready, open your eyes and allow yourself to let go of this exer- cise and resume your day.

Preparing the Body and Respecting the Practice In CFT workshops and trainings, Paul Gilbert often says, “Prepare the body and respect the practice,” using it much like the ringing of a mindfulness bell to signify the beginning of a meditation or imagery practice. This phrase holds a key to maintaining compassion-focused practice: an engaged stance. Our expe- rience of cognition and emotion does not exist solely in the brain. We are bodies in motion, in constant interaction with our present-moment context, with behaviors that are informed and influenced by factors that extend millions of years into our ancestral past. The elements of a compassion-focused ACT described in this chapter include mobilizing the foundational and interacting processes of compassion and psychological flexibility. These processes can be shaped in the context of the therapeutic relationship and developed through structured, interactive experiential exercises. Homework practices can also be useful for cultivating mindfulness, compassion, and commitment to valued aims. These practices may be as simple as a self-monitoring worksheet that reminds clients to return to their present-moment experience with acceptance and compassion, or they may be as complex as an extended meditation and visualization. Whatever form they take, these elements of compassion-focused ACT all are designed to foster psychological flexibility so that clients can bring more compassion into their lives and into the world.