封面

Seeing and Being Seen: Emerging from a Psychic Retreat

看见与被看见：走出精神避难所

看见与被看见：走出精神避难所作者: [英]约翰·斯坦纳 / 约翰•斯坦纳 出版社: 中国轻工业出版社 译者: 黄满霞 出版年: 2023-4 页数: 208 定价: 59.80 装帧: 平装 ISBN: 9787518443291

内容简介 · · · · · · 本书考察了临床情况中，当病人无法避免地处于“看见”或“被看见”的情境中时，如何依靠“精神避难所”来保护自己免受难以忍受的折磨，导致分析进展受阻，以及当他们开始从精神避难所的保护中走出来时，所面临的与“看见”和“被看见”有关的焦虑和挑战。

继第一本书《精神避难所》（Psychic Retreats）之后，约翰•斯坦纳再次深入探究了这一领域，他对那些建立和维持精神稳定的防御机制进行钻研，并解释了其背后复杂的动机网络。成为他人注视的对象时感觉是怎样的？被羞辱的感觉如何影响一个人的力量感和目标感？ 哪些话语可以帮助绝望的病人感到被理解？约翰•斯坦纳基于弗洛伊德、梅兰妮•克莱因、罗森菲尔德等人显著的研究贡献，从“尴尬、羞耻与屈辱”“无助、权力与支配”和“哀悼、抑郁症与强迫性重复”三个方面，进一步丰富了当代精神分析的工作成果，提出了一种新的、全面且具体的阻抗机制，以理解病人对于变化的抵抗，为临床心理治疗师提供了指导性建议。

看见与被看见：走出精神避难所的创作者 · · · · · · 约翰•斯坦纳 约翰•斯坦纳 作者

作者简介 · · · · · · 作者简介

约翰·斯坦纳，1934年生，是英国精神分析学会分析师和培训师, 曾提出“病态组织”和“精神撤退”的著名理论，被誉为“多产的伦敦后克莱因主义者”。

译者简介

黄满霞，中国地质大学（武汉）心理学系副教授，硕士生导师。德国法兰克福大学心理学博士，中国心理学会注册心理咨询师。研究方向为模糊丧失、叙事研究、心理创伤。

目录 · · · · · · 导 读 第一部分 尴尬、羞耻与屈辱 第一章 被看见的焦虑：自恋的骄傲与自恋的屈辱 临床资料 第二章 施雷伯案例中的凝视、支配与屈辱 简介 施雷伯抑郁的本质 偏执 救赎性妄想系统 妄想系统作为精神避难所 凝视在施雷伯精神病中的作用 对寻求解脱的迫切需求与全能感的投射 直视客体与弗洛伊德的鹰之寓言 客体的反投射导致陷入偏执与屈辱 涵容者缺失的悲剧 精神病解决方案的无耻 第三章 改善与温和中的尴尬 临床资料 第四章 将分析师移情为一个被排除在外的观察者 移情的起源 内在世界 分裂与投射性认同 内在客体关系的活现 认同 分析师作为被排除在外的观察者 临床资料 移情的主题 分析师被排除在外的感觉与哀伤 第二部分 无助、权力与支配 第五章 俄狄浦斯情境中的统治地位之争 临床资料 第六章 分析会谈中的无助与权力的行使 临床资料 自恋性客体关系 权力、无助与涵容 对屈辱的恐惧 掌握欲力 俄狄浦斯情结的偏执后果 俄狄浦斯冲突的抑郁结果与体验丧失的能力 第七章 俄狄浦斯情境中的复仇与怨恨 第三部分 哀悼、抑郁症与强迫性重复 第八章 哀悼与抑郁症之间的冲突 临床资料 哀伤中的选择与冲突 怨恨是避免丧失的一种途径 结论 第九章 强迫性重复、嫉羡与死本能 临床资料：Y先生 参考文献 · · · · · · (收起)

对自己有更深的认识，不单单是理论上的讲解。很推荐。

从某种意义来说，心理治疗与女性主义有很多共通之处。父权制通过“权力”和“控制”得以实现，而俄狄浦斯情结就是父权制下父子关系（人际关系）的活现。具体来说，父亲要么在斗争中获胜，儿子在怨恨中屈从，要么父亲被儿子在现实或象征层面被杀死，通过内疚从内部控制儿子，使儿子最终认同父亲。逃离这种略带宿命感的模式需要有走出精神避难所的勇气，意味着逐步放弃强迫性的认同，承受住混杂着内疚、沮丧和绝望的情感——几乎等同于与“丧失”爱的客体带来的感受，但这也意味着与温情、爱与感激相连接。

非常重要的主题。也很聚焦

谁不渴望被看见？谁不渴望被人关注？孩子们在婴儿期，就天生对母亲依赖，纵使母亲脾气不好，他们依然是把母亲当作自己最信赖的人。让我们都能走出精神避难所，找到真正的自我！

一个愤怒的精神分析师 《看见与被看见》的作者是John Steiner，英国克莱因流派精神分析师。这部作品主要包括了两个内容，一个是作者提出的精神避难所的概念，一个是作者对一些精神分析理论的探索（以他的精神分析案例为支撑）。

但是，我通篇读下来，就一个感觉。

这位精神分析师在为自己在精神分析中的攻击性提供理论防御。书中内容多次描述来访者的攻击性，其中不经意透露出来的一些文字，揭示了来访者的攻击性是被精神分析师诱发的。一开始前几个章节还不明显，毕竟“精神避难所”这个术语看上去很性感。

但随着内容的展开，在性感的术语背后，那个“愤怒的”精神分析师的样子越来越明显。精神分析是一个来访者与分析师共同构建的场，在这个场中来访者和分析师互为影响，而由于精神分析设置的特殊性，来访者在这个“场中”的表现更偏向于一个被动位置。

看上去是分析师在跟随来访者，是由来访者在推动分析的过程，但实际上，分析师的扰动起到了重要的作用。如同拉康理论中画里的黑洞，看上去不起眼，但整幅画都被黑洞所“定义”了。

我不知道作者到底有没有意识到自己的分析过程有一些aggressive，从而造成了一个张力十足的场。但是，从我的阅读感受来说，拿着这本书就像拿着一个刺猬，要小心翼翼。

关于具体内容，第五章俄狄浦斯的分析看的意义不大，在jack pirate：《俄狄浦斯情结》，清楚讲解了拉康的俄狄浦斯理论 已经把俄狄浦斯讲解的很清楚了，从权力的角度去讨论当然没有问题，但是把权力和俄狄浦斯混在一起讨论相当于试图把一个大球放到一个小筐里。

第六章重复了第三章的范式，分析师和来访者脆弱的关系，比如互相指责，在第六章中，分析师不止一次提到来访者对他的解释听不进去。看来作者是个old school，对于关系的构建，共情和理解来访者方面有裂隙，而且反思中隐隐包含着一种敌意。

在第九章的案例中，再次感受到了精神分析师对来访者的一种“攻击”，精神分析师认为来访者的攻击，在我看来，实际上是一种表象，不如说是来访者在防御精神分析师的攻击。

简单来说，作者的“精神避难所”的概念更应该用在自己身上，从书中的文字觉察作者对自身的开放性反思有点迟疑，而且，在治疗中似乎以惯用的“凝视”的手法让来访者不适。这也可以理解为，作者通过凝视这样的行为，避免被凝视，即作者仍然躲在“精神避难所”中。

供参考！

导读 精神分析的目的不是消除病人的防御机制，而是理解它们，并通过这种理解逐渐帮助病人识别新的可能性和发展潜能。

当病人开始从精神避难所中走出来时，尴尬、羞耻和屈辱等极度不舒服的体验是病人面临的最直接的困难。这些体验一般是难以忍受的，需要立即得到缓解。

尴尬、羞耻和屈辱给被观察者带来特别残忍和痛苦的体验。病人会将观察者感知为有敌意的，觉得观察者在攻击其自恋状态的优越性，并试图扭转这一局面，使病人感到自卑。

每当存在差异时，就存在权利关系，紧张的关系往往会伴随着相对地位和权力问题的出现。

为了从精神避难所中走出来，并修通俄狄浦斯情结，病人必须能够忍受处于偏执位态时感受到的侮辱，并从分析师的分析中获得足够的支持来度过这些侮辱。当他的分析师感觉到被强加了偏执的结构时，这可能很难协商。然而，只有当病人意识到忍受轻视和侮辱是有价值的，是帮助他去认识自恋性的自我膨胀过程中必要的一部分时，才会开始过渡到抑郁位态。

第一章 当病人觉得自己渺小、依赖他人、被人瞧不起时，他们会感到屈辱。他们可能会通过看不起分析师，或试图拉拢分析师假如他们一起看不起别人来保护自己不受这种感觉的伤害。

如果病人感受到的屈辱的痛苦极其严重，并且分析师所做的任何观察都让病人有类似的体验，那么无论分析师如何以富有同情的方式去表达，都会出现一个技术性难题。

第二章 凝视的迫害性成为施雷伯偏执妄想的一个重要特征，其形式是遭受“神圣射线”(divine rays) 的攻击，并且导致了他极其糟糕的别迫害和被羞辱的体验。同时，施雷伯自己的凝视在将需要和全能感投射到他的客体的过程中起到了核心作用。最后，凝视被用于密切的关注他的客体，直视他的眼睛。当他们让他失望时，一种背叛感伴随着对客体（甚至包括上帝）的战胜感，他们会被感知为是名誉扫地和被打败了的。

在抑郁症中，改变的阻碍，在于认同一个无法被放弃和哀悼的受损或死亡的客体，这个客体继续存在于病人的体内，在自我身上投下阴影。（弗洛伊德）

克莱因认为，儿童求助于一个好客体，不仅仅是为了获得精神滋养和被理解，更主要的是为了消除他的不良情绪。他试图将坏情绪疏散到一个有能力消除破坏性、内疚和偏执的客体中。

第三章 承认治疗取得新的进展会引发病人的焦虑，在那些自恋组织已为其创造一个精神避难所的病人身上尤为严重，这种精神病理性组织可以保护他们免受暴露，并使他们避免对照现实来检验治疗进展。

改善与在分析中所获得的良好体验存在一定的关联，但被看见往往会让病人继续体验到痛苦的不适和尴尬。这可能导致这种更有希望的进展被缩短或逆转，并导致调动防御机制来应对这种尴尬。

第四章 分析师是病人自我的某个特定碎片的接受者。

分析师试图用思想来代替行动，当他能够理解病人所传达的内容时，他就能够将思想作为一种解释来将其言语化。（比昂）

第七章 当病人心怀怨恨时，复仇会在幻想中反复上演，有时是有意识的，但往往是无意识的。无论在哪种情况下，它都被阻止公开表达，甚至在幻想中它也有一种不现实的特性，这是典型的精神撤退，从而避免了对客体直接和猛烈的攻击，但却因此产生了一个强大的僵局。在这个僵局中，发展收到了阻碍，破坏性也被否定。

病人需要宽恕分析师的错误和缺点，分析师则必须分享这个过程，并让病人意识到心理现实并不具有道德主义的、不可饶恕的特征。

第八章 病人是否在分析中获得改变，取决于病人是否能够面对丧失的现实，以及随之而来的遗憾、悔恨和内疚的感觉。如果病人能够忍受痛苦的后果，他就能够度过哀悼的各个阶段，并最终能够收获发展性的改变，以及由此带来的更加丰富的体验。

每一次有意义的分析性接触，例如当病人理解一个诠释时，都会体验到一定量的丧失，因此也同时伴随有一定量的抑郁。理解新的东西需要病人放弃先前的信念，在幻想中，这被体验为放弃一个具体的客体。它总是涉及某种程度的“被轻视、被忽视或感到失望”，并使病人面临着冲突。

怨恨是避免丧失的一种途径。

谁不渴望被看见？谁不渴望被关注？让我们带领孩子们走出精神避难所！ 这篇书评可能有关键情节透露

我们每个人终其一生都在追寻看见与被看见，在这个过程中，我们既感受到被关注与被理解，但同时也会有一些复杂的、不愉快的体验。

英国精神学分析师约翰•斯坦纳，在考察了诸多来咨询的患者后，创作了《看见与被看见：走出精神避难所》一书，帮我们理清看见与被看见、抑郁与偏执等之间的关系，让我们看清自我，找到自我。

《看见与被看见：走出精神避难所》

一.被看见的焦虑

当我们还是小婴儿的时候，就渴望被看见、被关注。婴儿会发现眼睛有一种吸引人的力量，他（她）可以通过眼睛来吸引母亲的关注。

除了视觉，听觉也是拉进距离的媒介。当孩子发现母亲没有第一时间跟他（她）的视线相对，他（她）就会通过哭闹或者尖叫来吸引母亲的注意力。

婴幼儿能够感知并接受母亲作为一个完整的形象，母亲用乳汁哺育他（她）、陪他（她）玩耍，他（她）能感受到母亲的爱，也会深深地眷恋着母亲。

当母亲发脾气时，他（她）尽管害怕，仍然下意识地想要靠近母亲，此刻的婴幼儿会成为一个矛盾综合体。

曾经有人做过一项调查，分别让孩子给妈妈、妈妈给孩子打分。

妈妈们对自己的孩子是各种吐槽，该吃饭不吃饭，该睡觉不睡觉，只会跟自己对着来，妈妈们给孩子打出了7分、5分等等，分数都很低。

妈妈给孩子打分

可令妈妈们没有想到的是，在她们眼里缺点满满的孩子，却都给自己的妈妈打出了满分---10分。

孩子给妈妈打分

这其实就是因为小孩子们有自我修复的能力，他们在一定程度上意识到自己所爱的妈妈，与发脾气、对自己大吼大叫的妈妈是同一个人，他（她）开始体验到爱与悲伤、快乐与焦虑，并从这些冲突中产生了修复的能力。

二. 自恋与自卑

看见和被看见都是自恋的重要方面。

《礼记•大学》中曾记载：“十目所视，十手所指，其严乎？”意思是我们生活在眼睛凝视的罗网之中，你不论做什么，都会被他人看见。

我们渴望被看见，是渴望被赞美的快乐。就如同小时候完成一个涂鸦作品，就迫不及待地要拿给别人看，当别人说“你真棒！画得真好！”心里就会美滋滋的。

儿童涂鸦画

可是如果我们不小心打碎了花瓶，我们就怕被别人看见，不想让人看到自己尴尬、窘迫的样子。

为了逃避尴尬，躲避失败，我们会为自己找寻一个精神避难所，藏在厚厚的“壳里”不愿出来。

自我意识是自恋的一个特征，当你如果失去自恋关系的保护，自我意识就会变得敏锐。这时候的你，很可能就会从自恋变为自卑。

《看见与被看见：走出精神避难所》

暴露在凝视下或多或少会导致某种程度上的不适，这种不适就伴随着一系列的感觉，从尴尬到羞耻再到屈辱。

而对于这些遭受害羞、脸红、自卑的人，也都迫切的想得到慰藉。

“我宁愿死，也不愿再面对这一切” “我希望地上有一道缝儿，把我吞没”

心理学家科胡特对于自恋以及客体在肯定或否定孩子的自我形象时所起的作用，展开了讨论。他指出，嫉妒通常是由羞耻的自卑感引起的。

当一个孩子的爱被拒绝时，他（她）就会体验到羞耻感。他（她）会感到自己的自我价值受到了威胁，感觉很糟糕。

渴望被关注和感到无助，是我们小时候可怕的经历之一，如果没有人听到我们的呼喊，没有人意识到我们的需求并做出回应，我们就会面临被抛弃的焦虑。

《看见与被看见：走出精神避难所》

结后语：

我们应当学会多观察孩子的心理状态，不要把自己在工作上，以及外界所遭受的不满情绪带给孩子。

尽量以平和的心态面对孩子，要多给他们一份包容，要多看见他们的优点与长处。

谁不渴望被看见？谁不渴望被关注？让我们带领孩子们走出精神避难所！

《看见与被看见：走出精神避难所》

非常实用的精神分析实践指南

心理咨询中，很流行一句话：看见即疗愈。

是的，看见就是最大的疗愈，而看见却是非常难的一件事情。

本书来自英国精神分析师约翰·斯坦纳撰写的有关帮助来访者“走出精神避难所”方面的，为心理咨询、临床心理治疗师的专业实践的案例、解决方式等提供了有价值的指导性意见的书籍。

由4位业内大咖施琪嘉、曾奇峰、吴和鸣、熊卫背书，联袂推荐。

作者是英国精神分析学会分析师和培训师。

译者黄满霞也是业内人士。

这本看见与被看见，走出精神避难所是精神避难所的续集。讲的内容是有关精神分析流派里的防御机制主题。有实践案例，帮助咨询师在工作方面有更加清晰的方向，书中的方法可以直接用来更直接地帮助受分析者描述他们自己的体验，更好地帮助受分析者去改变、去成长，去更好地把工作进行下去。

这是本督导师推荐给咨询师学习的书籍，更倾向于专业指导，阅读学习起来需要有一定的基础，更适合业内人士以及有一定基础的非业内人士，像我这种有20多年常年基础的爱好者也可以，不是大众心理学的心理自助类书籍。

作者基于精神分析鼻祖奥地利的弗洛伊德，

儿童精神分析研究先驱、客体理论关系创始人奥地利的梅兰尼·克莱因，

客体关系理论家、克莱因的忠实追随者和理论捍卫者英国的赫伯特•罗森菲尔德，

探索生本能与死本能的冲突的英国籍波兰的精神分析学家汉娜·西格尔，

研究人在得到理解和逐渐转化的内部世界的错综复杂引发了在每时每刻临床互动的细节中的表现的临床技术的贝蒂·约瑟夫，

等人先前的研究成功的学术贡献为基础，作出了创造性和综合性的努力，更进一步丰富了当代精神分析的工作成果，提出了一种新的、全面且具体的阻抗机制，以理解病对于变化的抵抗，为临床心理治疗师提供了指导性的建议。

这本写得非常好，逻辑推理一级棒，案例也很真实，方法非常有建设性，作者花了很多心血，非常有价值的一本书。

弗洛伊德《可终结与不可终结的分析》 罗伊《分析的态度》《精神分析的新语言》 《济慈与尴尬》 P1尴尬，羞耻与屈辱 C1被看见的焦虑：自恋的骄傲与自恋的屈辱 当病人失去一种自恋式关系的保护时，即自体的功能衰弱时，他们便会更加清晰地感觉得到客体的凝视感及异化感。因此婴儿看到的原初客体是自我，当父母他者的界限出现，双亲原来爱的凝视便会带来压力甚至是屈辱。被凝视会带来焦虑，羞耻，屈辱。 变态和情欲的一个重要功能.

在俄狄浦斯情境中，父亲是行使评判和威胁性惩罚的权力和权威的代表，这最终会以阉割和死亡的形式呈现。赞扬或责备、奖励或惩罚，是观察客体的功能，并会被纳人关于超我的经典描述中。 “阴茎的丧失”不是指代一个解剖学的器官或一个特定的人，而是一种隐喻，它意味着人类与其欲望客体的分离。它指的是女孩和男孩都会出现的缺失。———羞耻感在维持原始超我的力量，以及阻碍向抑郁位态中更成熟的超我的发展方面扮演着重要的角色...

《Seeing and Being Seen: Emerging from a Psychic Retreat》摘要

图书信息

• 作者：John Steiner
• 出版年份：2011
• ISBN：
  • 精装版：978–0–415–57505–8
  • 平装版：978–0–415–57506–5
• 分类号：RC506.S715 2011616.89´17—dc222010035711

内容简介

本书探讨了在心理治疗过程中，当患者感到停滞不前，无法发展时所出现的主题。书中分析了患者在尝试走出心理避难所（psychic retreats）时所面临的焦虑与挑战。

主要内容分为三个部分：

1. 尴尬、羞耻与屈辱

   • 探讨了患者在表达温柔情感时可能产生的尴尬和羞耻感，尤其是当他们认为这些情感被视为女性化且低人一等的时候。

2. 无助、权力与主导

   • 分析了权力关系对患者的影响，包括无力感、权力斗争等问题。

3. 哀悼、忧郁与重复强迫

   • 探讨了患者在面对失去或改变时的心理反应，如哀悼过程中的困难及重复强迫现象。

结论

本书进一步深化了对心理避难所的理解，重点在于探讨哪些因素促使或阻碍了患者放弃对病理性组织形式的依赖，并从这种状态中走出来。特别指出，走出心理避难所的过程会使患者产生被观察的感觉，进而引发羞耻和屈辱的情感，尤其是在自恋性防御机制下形成优越感幻觉的情况下。

《看见与被看见：从心理退隐中浮现》目录

致谢

• 序言 by Roy Schafer

第一部分：尴尬、羞耻与屈辱

1. 尴尬、羞耻和屈辱的主题
   • 探讨患者在表达温柔情感时可能产生的尴尬和羞耻感，尤其是当他们认为这些情感被视为女性化且低人一等的时候。

第二部分：无助、权力与主导

2. 无助、权力与主导
   • 分析了权力关系对患者的影响，包括无力感、权力斗争等问题。
3. 分析过程中的无力感与权力行使
   • 讨论患者在分析过程中如何面对和处理自己的无力感以及对权力的渴望。

第三部分：哀悼、忧郁与重复强迫

4. 哀悼、忧郁及重复强迫
   • 探讨了患者在面对失去或改变时的心理反应，如哀悼过程中的困难及重复强迫现象。
5. 抑郁患者的临床案例分析
   • 提供了一个详细的临床案例，展示了抑郁患者在治疗过程中的变化和发展。
6. 抑郁情绪与分析解释的关系
   • 探讨了抑郁情绪如何因分析解释而产生或加剧，并讨论其对治疗进程的影响。

参考文献

• 参考文献

索引

• 索引

《看见与被看见：从心理退隐中浮现》目录

致谢

• 致谢 xv

序言

• 序言 by Roy Schafer xiii

引言

• 引言 1

第一部分：尴尬、羞耻与屈辱

第一章 看见的焦虑：自恋的骄傲与自恋的屈辱

• 第1章 看见的焦虑：自恋的骄傲与自恋的屈辱 25
• 第2章 施赖伯案例中的凝视、主导与屈辱 42
• 第3章 改善与温柔的尴尬 61
• 第4章 将分析师视为被排除的观察者 78

第二部分：无助、权力与主导

第五章 俄狄浦斯情境中的主导权斗争

• 第5章 俄狄浦斯情境中的主导权斗争 99
• 第6章 分析过程中无助感与权力行使 117
• 第7章 俄狄浦斯情境中的复仇与怨恨 131

第三部分：哀悼、忧郁与重复强迫

第八章 哀悼与忧郁之间的冲突

• 第8章 哀悼与忧郁之间的冲突 149
• 第9章 重复强迫、嫉妒与死亡本能 167

参考文献

• 参考文献

索引

• 索引

《看见与被看见：从心理退隐中浮现》概述

本书《看见与被看见：从心理退隐中浮现》由John Steiner所著，探讨了患者在心理治疗过程中从心理退隐状态中浮现时面临的焦虑与挑战。全书分为三个主要部分：第一部分聚焦于尴尬、羞耻与屈辱，分析了自恋性骄傲与屈辱、凝视与主导的关系，并讨论了温柔情感带来的尴尬；第二部分探讨了无助、权力与主导，特别是在俄狄浦斯情境中的权力斗争及分析过程中的无力感与权力行使；第三部分则关注哀悼、忧郁与重复强迫，研究了哀悼与忧郁之间的冲突以及重复强迫背后的嫉妒与死亡本能。书中还包含序言（by Roy Schafer）、致谢、引言、参考文献和索引，全面覆盖了临床案例与理论分析，为理解患者的心理发展提供了深刻见解。

《看见与被看见：从心理退隐中浮现》学习提问指南

一、基础概念理解

1. 什么是“心理退隐”？
   • 描述书中对“心理退隐”的定义及其在心理治疗中的作用。
2. 为什么患者会选择进入心理退隐状态？
   • 探讨患者进入这种状态的心理动机和背景。

二、第一部分：尴尬、羞耻与屈辱

3. 自恋性骄傲与自恋性屈辱有何区别？
   • 解释这两种情感的区别及其在临床情境中的表现。
4. 施赖伯案例中的凝视、主导与屈辱是如何相互关联的？
   • 分析施赖伯案例中这些元素的具体关系及其对患者的长期影响。
5. 改善过程中的温柔情感为何会带来尴尬？
   • 探讨温柔情感在改善过程中可能引发的尴尬及其背后的心理机制。
6. 将分析师视为被排除的观察者意味着什么？
   • 讨论这一角色定位对患者及治疗进程的影响。

三、第二部分：无助、权力与主导

7. 俄狄浦斯情境中的主导权斗争具体指的是什么？
   • 阐述俄狄浦斯情境下的权力斗争及其对患者的影响。
8. 分析过程中无力感与权力行使之间的关系是什么？
   • 探讨两者之间的动态关系及其对治疗效果的影响。
9. 俄狄浦斯情境中的复仇与怨恨如何影响患者的心理发展？
   • 分析复仇与怨恨在患者心理发展中的作用及其临床表现。

四、第三部分：哀悼、忧郁与重复强迫

10. 哀悼与忧郁之间的冲突表现在哪些方面？
    • 比较哀悼与忧郁的不同，并讨论两者之间的冲突及其处理方法。
11. 重复强迫背后的嫉妒与死亡本能如何解释？
    • 解释重复强迫现象背后的心理动力学机制及其与嫉妒和死亡本能的关系。
12. 如何区分正常的哀悼过程与病态的忧郁症？
    • 探讨两者的差异及其在临床诊断中的重要性。

五、综合应用与反思

13. 如何在实际治疗中帮助患者克服心理退隐状态？
    • 结合书中理论，提出具体的治疗策略和方法。
14. 面对患者在浮现过程中产生的尴尬和羞耻，作为治疗师应采取什么措施？
    • 讨论应对这些情绪的具体技巧和方法。
15. 本书对您个人或未来职业发展有哪些启发？
    • 反思本书内容对您的个人成长和职业规划的影响。

---

提问技巧提示：

• 逐步深入：从基础概念开始，逐步过渡到更复杂的理论和应用。
• 结合案例：尽量将问题与具体案例联系起来，以便更好地理解抽象概念。
• 多角度思考：从不同角度（如患者、治疗师）提出问题，以获得全面的理解。
• 反思与应用：不仅关注理论知识，还要思考如何将其应用于实际工作中。

学习提问指南

第一部分：尴尬、羞耻与屈辱

第一章 看见的焦虑：自恋的骄傲与自恋的屈辱

• 概念理解：
  • 自恋的骄傲和自恋的屈辱有何区别？两者如何在个体的心理结构中体现？
  • 在咨询过程中，如何识别来访者的自恋倾向？
• 案例分析：
  • 结合具体案例，描述一次咨询中遇到的自恋型人格障碍的表现。
  • 如果来访者表现出强烈的自恋屈辱感，作为咨询师应该如何回应？
• 个人反思：
  • 我们自身的自恋成分如何影响我们对来访者的理解和互动？

第二章 施赖伯案例中的凝视、主导与屈辱

• 概念理解：
  • 凝视、主导和屈辱在这章中的含义是什么？它们之间存在怎样的关系？
  • 施赖伯案例的核心问题是什么？它揭示了哪些心理动力机制？
• 案例应用：
  • 如何运用施赖伯案例的理解来帮助有类似经历的来访者？
  • 分析一个具体的案例，讨论其中的权力动态和情感反应。
• 技能提升：
  • 在面对具有强烈屈辱体验的来访者时，咨询师应具备哪些技能？

第三章 改善与温柔的尴尬

• 概念理解：
  • 什么是“温柔的尴尬”？它在心理咨询中有何作用？
  • 改善的过程包括哪些步骤？每个步骤的关键点是什么？
• 实践操作：
  • 描述一个你在咨询中使用“温柔的尴尬”的例子。
  • 当来访者感到尴尬时，咨询师可以采取哪些措施来缓解他们的不适？
• 自我反省：
  • 怎样评估自己在处理尴尬情境时的有效性？

第四章 将分析师视为被排除的观察者

• 概念理解：
  • 被排除的观察者意味着什么？这种视角对咨询过程有何影响？
  • 分析师在这种角色下如何保持客观性和共情？
• 案例探讨：
  • 分享一个你在咨询中感觉自己像“被排除的观察者”的时刻。
  • 讨论这种感觉可能带来的挑战及应对策略。
• 专业成长：
  • 从这个角度出发，咨询师怎样更好地支持来访者的自我探索？

第二部分：无助、权力与主导

第五章 俄狄浦斯情境中的主导权斗争

• 概念理解：
  • 俄狄浦斯情境指的是什么？它为什么会在家庭系统或人际关系中引发主导权斗争？
  • 主导权斗争的具体表现形式有哪些？
• 案例研究：
  • 探讨一个典型的俄狄浦斯情境案例，分析其中的权力博弈。
  • 当来访者处于这样的冲突中时，咨询师能提供哪些帮助？
• 伦理考量：
  • 处理此类问题时，咨询师需要注意哪些伦理边界？

第六章 分析过程中无助感与权力行使

• 概念理解：
  • 无助感和权力行使在咨询中的表现形式是怎样的？
  • 这两种状态对咨询关系的影响是什么？
• 技术应用：
  • 在咨询中遇到无助感强烈的来访者时，咨询师应如何调整自己的行为？
  • 举例说明权力行使在咨询中的正面和负面影响。
• 自我监督：
  • 如何确保自己不会滥用权力？

第七章 俄狄浦斯情境中的复仇与怨恨

• 概念理解：
  • 复仇和怨恨在俄狄浦斯情境下的特殊意义是什么？
  • 它们是如何形成的？又会对个人和社会产生什么样的后果？
• 案例解析：
  • 分析一个包含复仇或怨恨情绪的案例，探讨其背后的心理动机。
  • 讨论咨询师如何协助来访者处理这些复杂的情感。
• 预防措施：
  • 提出一些预防或减轻复仇和怨恨的方法。

第三部分：哀悼、忧郁与重复强迫

第八章 哀悼与忧郁之间的冲突

• 概念理解：

  • 哀悼和忧郁的区别在哪里？它们各自的特点是什么？
  • 两者之间的转换机制是什么？

• 案例讨论：

  • 选择一个哀悼或忧郁的案例，详细描述其发展过程。
  • 分析咨询师在这个

• 案例讨论（续）：

  • 分析咨询师在这个过程中扮演的角色，以及他们如何帮助来访者从哀悼过渡到适应新现实。
  • 探讨当哀悼过程受阻时，忧郁状态可能出现的原因及其表现形式。

第九章 重复强迫、嫉妒与死亡本能

• 概念理解：
  • 什么是重复强迫？它与潜意识中的未解决冲突有何关联？
  • 嫉妒在人际关系和自我认知中的作用是什么？它如何影响个体的心理健康？
  • 死亡本能的概念及其在心理学中的意义是什么？它在人类行为中有哪些体现？
• 理论联系实际：
  • 结合具体案例，说明重复强迫现象是如何在咨询中呈现的。
  • 分析一个涉及嫉妒情绪的案例，讨论其对来访者生活的影响及咨询干预措施。
  • 探讨死亡本能理论在理解某些极端行为（如自毁倾向或攻击性）中的应用价值。
• 治疗策略：
  • 针对存在重复强迫症状的来访者，咨询师可以采取哪些有效的治疗方法？
  • 在处理与嫉妒相关的问题时，咨询师应关注哪些关键点？
  • 如何在咨询中安全地探讨与死亡相关的主题，而不引发不必要的焦虑？

---

总结与反思

横向比较与整合

• 跨章节联系：
  • 回顾并比较本书不同部分的核心概念，例如“屈辱”、“无助感”、“哀悼”等，思考它们之间的内在联系。
  • 探索这些概念在不同类型个案中的共同点和差异。
• 整合运用：
  • 尝试将所学知识整合进自己的咨询实践中，形成一套连贯的工作框架。
  • 讨论如何根据来访者的具体情况灵活调整理论和技术的应用。

自我评估与持续改进

• 学习效果评价：
  • 定期回顾自己对书中内容的理解程度，识别出需要进一步深入学习的领域。
  • 收集来自同事或督导的反馈意见，以改进自己的咨询技能。
• 个人成长路径：
  • 制定未来的学习和发展计划，明确短期和长期目标。
  • 关注最新的研究成果和行业动态，保持专业知识的更新。

---

通过以上结构化的问题设计，你可以更系统地掌握《看见与被看见：走出心理退缩》这本书的内容，并且将其更好地应用于实际工作中。每个问题都旨在引导你深入思考每一个章节的关键概念，并鼓励你结合自身经验和临床实践来深化理解。希望这些建议能为你提供有价值的指导！

高级学习提问指南

第一部分：尴尬、羞耻与屈辱

第一章 看见的焦虑：自恋的骄傲与自恋的屈辱

• 深度理解：
  • 在心理动力学框架下，自恋的骄傲和自恋的屈辱如何反映了内在客体关系？
  • 自恋型人格障碍的核心防御机制是什么？这些机制如何在咨询中体现？
• 案例分析：
  • 结合具体案例，探讨自恋型来访者在咨询初期常见的阻抗形式及其背后的心理动力。
  • 如何利用移情和反移情来理解和处理自恋型来访者的深层次需求？
• 理论应用：
  • 分析克莱因和科胡特关于自恋的不同观点，如何影响我们对自恋型来访者的理解？

第二章 施赖伯案例中的凝视、主导与屈辱

• 深度理解：
  • 凝视的概念如何揭示了施赖伯案例中的权力动态和自我认同问题？
  • 主导与屈辱的关系在心理动力学中意味着什么？它如何影响个体的自我价值感？
• 案例分析：
  • 以施赖伯案例为基础，讨论权力斗争在其他来访者身上的表现形式。
  • 分析一个涉及强烈屈辱体验的案例，探讨其对来访者长期心理健康的影响。
• 技能提升：
  • 当面对具有强烈屈辱体验的来访者时，咨询师应如何调整自己的技术策略？

第三章 改善与温柔的尴尬

• 深度理解：
  • “温柔的尴尬”这一概念如何体现了心理动力学中的修复过程？
  • 改善的过程如何涉及到内在客体关系的重构？
• 实践操作：
  • 描述一次你在咨询中成功使用“温柔的尴尬”的经历。
  • 讨论当来访者感到尴尬时，咨询师如何运用共情和解释来帮助他们克服不适。
• 自我反省：
  • 评估自己在处理尴尬情境时的技术有效性，并提出改进建议。

第四章 将分析师视为被排除的观察者

• 深度理解：
  • 被排除的观察者视角如何揭示了来访者内心的潜意识冲突？
  • 这种视角对咨询师的自我反思有何启发？
• 案例探讨：
  • 分享一个你在咨询中感觉到像“被排除的观察者”的时刻，并分析其背后的心理动力。
  • 探讨这种感觉可能带来的挑战及应对策略。
• 专业成长：
  • 从这个角度出发，咨询师怎样更好地支持来访者的自我探索？

第二部分：无助、权力与主导

第五章 俄狄浦斯情境中的主导权斗争

• 深度理解：
  • 俄狄浦斯情境中的主导权斗争如何反映了深层的家庭动力和早期依恋模式？
  • 这种斗争如何影响来访者的成人人际关系？
• 案例研究：
  • 探讨一个典型的俄狄浦斯情境案例，分析其中的权力博弈和情感反应。
  • 当来访者处于这样的冲突中时，咨询师能提供哪些具体的干预措施？
• 伦理考量：
  • 处理此类问题时，咨询师需要注意哪些伦理边界？如何确保不加剧来访者的内疚或羞耻感？

第六章 分析过程中无助感与权力行使

• 深度理解：
  • 无助感和权力行使在心理动力学中如何反映来访者的内心世界？
  • 这两种状态对咨询关系的影响是什么？
• 技术应用：
  • 在咨询中遇到无助感强烈的来访者时，咨询师应如何调整自己的行为？
  • 举例说明权力行使在咨询中的正面和负面影响。
• 自我监督：
  • 如何确保自己不会滥用权力？如何在咨询中保持适当的界限？

第七章 俄狄浦斯情境中的复仇与怨恨

• 深度理解：

  • 复仇和怨恨在俄狄浦斯情境下的特殊意义是什么？
  • 它们是如何形成的？又会对个人和社会产生什么样的后果？

• 案例解析：

  • 分析一个包含复仇或怨恨情绪的案例，探讨其背后的心理动机。
  • 讨论咨询师如何

• 案例解析（续）：

  • 讨论咨询师如何协助来访者处理这些复杂的情感，特别是在俄狄浦斯情境中的复仇与怨恨。
  • 探讨长期存在的怨恨情绪对来访者心理健康的影响及其在治疗中的转化路径。

第八章 哀悼与忧郁之间的冲突

• 深度理解：
  • 在心理动力学视角下，哀悼和忧郁的区别在哪里？它们各自的特点是什么？
  • 两者之间的转换机制是什么？哀悼受阻如何导致忧郁状态？
• 案例讨论：
  • 选择一个哀悼或忧郁的案例，详细描述其发展过程及心理动力学解释。
  • 分析咨询师在这个过程中扮演的角色，以及他们如何帮助来访者从哀悼过渡到适应新现实。
• 理论联系实际：
  • 结合梅兰妮·克莱因和温尼科特关于哀悼的不同观点，探讨这些理论在临床实践中的应用。
  • 探讨如何在咨询中识别和处理未完成的哀悼过程，并防止其演变为慢性忧郁。

第三部分：哀悼、忧郁与重复强迫

第九章 重复强迫、嫉妒与死亡本能

• 深度理解：
  • 什么是重复强迫？它与潜意识中的未解决冲突有何关联？
  • 嫉妒在人际关系和自我认知中的作用是什么？它如何影响个体的心理健康？
  • 死亡本能的概念及其在心理学中的意义是什么？它在人类行为中有哪些体现？
• 理论联系实际：
  • 结合具体案例，说明重复强迫现象是如何在咨询中呈现的。
  • 分析一个涉及嫉妒情绪的案例，讨论其对来访者生活的影响及咨询干预措施。
  • 探讨死亡本能理论在理解某些极端行为（如自毁倾向或攻击性）中的应用价值。
• 治疗策略：
  • 针对存在重复强迫症状的来访者，咨询师可以采取哪些有效的治疗方法？
  • 在处理与嫉妒相关的问题时，咨询师应关注哪些关键点？
  • 如何在咨询中安全地探讨与死亡相关的主题，而不引发不必要的焦虑？

---

总结与反思

横向比较与整合

• 跨章节联系：
  • 回顾并比较本书不同部分的核心概念，例如“屈辱”、“无助感”、“哀悼”等，思考它们之间的内在联系。
  • 探索这些概念在不同类型个案中的共同点和差异。
• 整合运用：
  • 尝试将所学知识整合进自己的咨询实践中，形成一套连贯的工作框架。
  • 讨论如何根据来访者的具体情况灵活调整理论和技术的应用。

自我评估与持续改进

• 学习效果评价：
  • 定期回顾自己对书中内容的理解程度，识别出需要进一步深入学习的领域。
  • 收集来自同事或督导的反馈意见，以改进自己的咨询技能。
• 个人成长路径：
  • 制定未来的学习和发展计划，明确短期和长期目标。
  • 关注最新的研究成果和行业动态，保持专业知识的更新。

---

进一步研究与应用

扩展阅读与研讨

• 扩展阅读：
  • 推荐一些与本书主题相关的经典文献和最新研究，如弗洛伊德、克莱因、科胡特等人的著作。
  • 探讨这些扩展阅读材料如何补充和深化你对本书的理解。
• 研讨会与督导：
  • 组织或参加关于本书主题的研讨会，分享你的见解并与同行交流。
  • 寻找经验丰富的督导，讨论你在应用本书概念时遇到的具体挑战和困惑。

临床案例分析

• 案例展示：
  • 准备一个详细的临床案例展示，结合书中的理论进行深入分析。
  • 探讨这个案例中的关键问题，如防御机制、移情、反移情等。
• 案例讨论会：
  • 主持一次案例讨论会，邀请其他咨询师参与，共同探讨复杂的临床问题。
  • 通过集体讨论，获取不同的视角和解决方案，促进专业成长。

---

通过以上结构化的问题设计，你可以更系统地掌握《看见与被看见：走出心理退缩》这本书的内容，并将其更好地应用于实际工作中。每个问题都旨在引导你深入思考每一个章节的关键概念，并鼓励你结合自身经验和临床实践来深化理解。希望这些建议能为你提供有价值的指导！

此外，作为资深咨询师，你还可以利用这些提问来激发团队内的讨论和学习，从而推动整个团队的专业发展。通过这种方式，你可以不仅提升自己的专业能力，还能带动周围的人共同进步。 ``

认知行为治疗取向的学习提问指南

第一部分：尴尬、羞耻与屈辱

第一章 看见的焦虑：自恋的骄傲与自恋的屈辱

• 概念链接：
  • 自恋的骄傲和屈辱如何与自动思维、核心信念相关联？这些情绪背后的认知模式是什么？
  • 在CBT框架中，如何评估来访者对“被看见”的恐惧及其对自我价值感的影响？
• 案例分析：
  • 结合具体案例，描述一个自恋型来访者的自动思维和行为反应模式。
  • 如何使用认知重构技术帮助来访者挑战并改变不健康的自恋性信念？
• 治疗策略：
  • 列出三种具体的CBT干预措施，以应对因自恋防御而产生的焦虑和羞耻感。
  • 如何在治疗计划中整合暴露疗法来处理来访者对被观察的恐惧？

第二章 施赖伯案例中的凝视、主导与屈辱

• 认知行为视角：
  • 凝视在CBT中如何解释？它揭示了来访者哪些潜在的认知偏差或思维陷阱？
  • 主导与屈辱的关系在CBT框架下意味着什么？如何识别相关的认知歪曲？
• 实践应用：
  • 分析一个涉及权力斗争和屈辱体验的案例，探讨如何通过认知行为技术改善来访者的社交技能和情感调节。
  • 描述一次你如何利用角色扮演来帮助来访者重新构建对权威人物的看法。
• 技能提升：
  • 当面对具有强烈屈辱体验的来访者时，咨询师应如何调整自己的技术策略以增强来访者的自尊心？

第三章 改善与温柔的尴尬

• 认知行为视角：
  • “温柔的尴尬”这一概念如何体现在CBT的正念练习和人际交往训练中？
  • 改善的过程如何涉及到来访者对失败和负面评价的容忍度？
• 实践操作：
  • 描述一次你在咨询中成功使用正念技术帮助来访者克服尴尬的经历。
  • 如何通过设定小步子目标来逐步减少来访者的社交焦虑？
• 自我反省：
  • 评估自己在处理尴尬情境时的技术有效性，并提出改进建议。

第四章 将分析师视为被排除的观察者

• 认知行为视角：
  • 被排除的观察者视角如何揭示了来访者内心的潜意识冲突及其认知模式？
  • 这种视角对咨询师的自我反思有何启发？
• 案例探讨：
  • 分享一个你在咨询中感觉到像“被排除的观察者”的时刻，并分析其背后的心理动力。
  • 探讨这种感觉可能带来的挑战及应对策略。
• 专业成长：
  • 从这个角度出发，咨询师怎样更好地支持来访者的自我探索？

第二部分：无助、权力与主导

第五章 俄狄浦斯情境中的主导权斗争

• 认知行为视角：
  • 俄狄浦斯情境中的主导权斗争如何反映了深层的家庭动力和早期依恋模式？如何通过认知行为方法进行干预？
  • 这种斗争如何影响来访者的成人人际关系？如何通过人际关系疗法（IPT）等CBT扩展方法解决这些问题？
• 案例研究：
  • 探讨一个典型的俄狄浦斯情境案例，分析其中的权力博弈和情感反应。
  • 当来访者处于这样的冲突中时，咨询师能提供哪些具体的CBT干预措施？
• 伦理考量：
  • 处理此类问题时，咨询师需要注意哪些伦理边界？如何确保不加剧来访者的内疚或羞耻感？

第六章 分析过程中无助感与权力行使

• 认知行为视角：
  • 无助感和权力行使在CBT中如何反映来访者的内心世界？它们各自对应哪些自动思维和行为模式？
  • 这两种状态对咨询关系的影响是什么？如何通过沟通技巧和行为实验来改进？
• 技术应用：
  • 在咨询中遇到无助感强烈的来访者时，咨询师应如何调整自己的行为？
  • 举例说明权力行使在咨询中的正面和负面影响。
• 自我监督：
  • 如何确保自己不会滥用权力？如何在咨询中保持适当的界限？

第七章 俄

第七章 俄狄浦斯情境中的复仇与怨恨

• 认知行为视角：
  • 复仇和怨恨在CBT框架下如何解释？它们反映了哪些自动思维和核心信念？
  • 这些情绪如何影响来访者的行为模式和人际关系？如何通过认知重构来改变这些负面思维？
• 案例解析：
  • 分析一个包含复仇或怨恨情绪的案例，探讨其背后的心理动机。
  • 描述如何使用认知行为技术帮助来访者识别并挑战这些有害的思维模式。
• 治疗策略：
  • 如何通过行为激活（Behavioral Activation）来打破由怨恨引起的恶性循环？
  • 讨论如何结合正念练习来帮助来访者更好地管理愤怒和怨恨情绪。

第三部分：哀悼、忧郁与重复强迫

第八章 哀悼与忧郁之间的冲突

• 认知行为视角：
  • 在CBT视角下，哀悼和忧郁的区别在哪里？它们各自的特点是什么？
  • 哀悼受阻如何导致忧郁状态？这种转换机制在认知行为模型中是如何理解的？
• 案例讨论：
  • 选择一个哀悼或忧郁的案例，详细描述其发展过程及认知行为解释。
  • 分析咨询师在这个过程中扮演的角色，以及他们如何帮助来访者从哀悼过渡到适应新现实。
• 理论联系实际：
  • 结合贝克（Aaron Beck）关于抑郁症的认知理论，探讨这些理论在临床实践中的应用。
  • 探讨如何在咨询中识别和处理未完成的哀悼过程，并防止其演变为慢性忧郁。

第九章 重复强迫、嫉妒与死亡本能

• 认知行为视角：
  • 什么是重复强迫？它与潜意识中的未解决冲突有何关联？如何用CBT方法进行干预？
  • 嫉妒在人际关系和自我认知中的作用是什么？它如何影响个体的心理健康？
  • 死亡本能的概念及其在心理学中的意义是什么？它在人类行为中有哪些体现？
• 技术应用：
  • 结合具体案例，说明重复强迫现象是如何在咨询中呈现的。如何通过认知行为技术帮助来访者打破这些强迫性模式？
  • 分析一个涉及嫉妒情绪的案例，讨论其对来访者生活的影响及CBT干预措施。
  • 探讨如何安全地在咨询中讨论与死亡相关的主题，而不引发不必要的焦虑。
• 治疗策略：
  • 针对存在重复强迫症状的来访者，咨询师可以采取哪些有效的治疗方法？
  • 在处理与嫉妒相关的问题时，咨询师应关注哪些关键点？

---

总结与反思

横向比较与整合

• 跨章节联系：
  • 回顾并比较本书不同部分的核心概念，例如“屈辱”、“无助感”、“哀悼”等，思考它们之间的内在联系。
  • 探索这些概念在不同类型个案中的共同点和差异。
• 整合运用：
  • 尝试将所学知识整合进自己的咨询实践中，形成一套连贯的工作框架。
  • 讨论如何根据来访者的具体情况灵活调整理论和技术的应用。

自我评估与持续改进

• 学习效果评价：
  • 定期回顾自己对书中内容的理解程度，识别出需要进一步深入学习的领域。
  • 收集来自同事或督导的反馈意见，以改进自己的咨询技能。
• 个人成长路径：
  • 制定未来的学习和发展计划，明确短期和长期目标。
  • 关注最新的研究成果和行业动态，保持专业知识的更新。

---

进一步研究与应用

扩展阅读与研讨

• 扩展阅读：
  • 推荐一些与本书主题相关的经典文献和最新研究，如贝克、艾利斯（Albert Ellis）、梅钦鲍姆（Donald Meichenbaum）等人的著作。
  • 探讨这些扩展阅读材料如何补充和深化你对本书的理解。
• 研讨会与督导：
  • 组织或参加关于本书主题的研讨会，分享你的见解并与同行交流。
  • 寻找经验丰富的督导，讨论你在应用本书概念时遇到的具体挑战和困惑。

临床案例分析

• 案例展示：
  • 准备一个详细的临床案例展示，结合书中的理论进行深入分析。
  • 探讨这个案例中的关键问题，如自动思维、认知歪曲、行为模式等。
• 案例讨论会：
  • 主持一次案例讨论会，邀请其他咨询师参与，共同探讨复杂的临床问题。
  • 通过集体讨论，获取不同的视角和解决方案