8. 共情推测
治疗师通过直觉或推测，帮助来访者探索未表达或未意识到的体验。这种反应基于来访者的当前表现，并以试探性的方式提出，不带权威感。推测性共情不同于共情探索，前者针对尚未陈述的感受。
技能标准：
- 推测超出当前陈述，探索未表达的体验。
- 旨在加深情感和探索。
- 不解释原因或连结过去经历。
- 强调推测是基于治疗师的直觉。
- 以试探性方式表达，紧贴当前体验。
开始模拟对话准备
- 阅读第2章的指导说明。
- 下载刻意练习反应表（见附录A）。
技能描述
技能难度级别：中级
在这个技能中，动力学疗法的治疗师尝试通过推测、推断或“直觉”来促进来访者的探索，探索来访者所体验的之外的内容。治疗师帮助来访者象征新的意义或表达未表达的内容。共情推测只能基于来访者当前感受到的体验。推测是基于治疗师根据来访者的声音、面部和身体现在的表现做出的推论。
应当明确，推测或猜测是来自于来访者的框架（例如，“我的直觉是你可能感到……”）。治疗师在使用这一反应时不应采取权威或更知情的立场，而应明确表示他们只是在猜测。如果来访者不同意或另有主张，治疗师应谨慎行事，撤回或收回推测。推测是关于内在体验，而不是关于心理遗传原因或行为经历中的模式。
这与共情探索不同，后者中治疗师尝试探索来访者陈述体验的前沿。在推测性共情理解中，治疗师假设或猜测关于未陈述的体验——那些超出已陈述体验的内容。尽管这两种反应都是从询问或不知情的治疗师视角出发，但后者是关于未明确陈述的内容的推测。
有关不同共情技能之间区别的澄清和示例，请参见附录B。
治疗师使用共情推测的示例
示例 1
来访者：[感到羞耻] 你应该看看她是如何瞪着我的。这让我感觉很渺小。
治疗师：我想象你燃烧着愤怒，同时……感到被削弱和受伤。
示例 2
来访者：[愤怒] 我觉得她太利用我了，真是被用完了。
治疗师：我猜你感觉被利用，可能甚至感到愤怒、怨恨，我想象你感到被视为理所当然，并且内心受伤。
示例 3
来访者：[愤怒] 我儿子正在和这个新女孩交往，她真无礼！她让我怒火中烧。
治疗师：她对待你的方式让你如此愤怒，我猜你感到被拒绝！
练习说明
第一步：角色扮演与反馈
- 来访者说出第一个开始的来访者陈述。治疗师根据技能标准即兴作出反应。
- 培训师（或如果没有则是来访者）根据技能标准提供简短反馈。
- 来访者重复同样的陈述，治疗师再一次即兴作出反应。培训师（或来访者）再次提供简短反馈。
第二步：重复
- 对当前难度级别（初级、中级或高级）的所有陈述重复第1步。
第三步：评估并调整难度
- 治疗师填写刻意练习反应表（附录A），决定是否使练习更容易、更难，或保持在同一难度级别。
第四步：重复大约15分钟
- 至少重复1到3步15分钟。
- 培训生然后交换治疗师和来访者的角色，重新开始。
练习8的可选变体
在本练习的最后一轮，来访者即兴谈论一个在现实生活中情感挑战的事件，治疗师尝试表达共情推测。然后来访者可以告诉培训师他们是否感受到治疗师的共情，并感到鼓励深入探索。请注意，来访者应谨慎仅讨论他们感到舒适分享的话题。
练习技能标准
- 反应针对超出来访者的意义或体验，探索尚未被说出的体验，或先前未被意识到的内容。
- 反应旨在加深情感或扩展探索。
- 反应不是隐晦的解释，向解释其原因，也不将过去的经验与现在的经历相联系。
- 明确表明反应来自治疗师的框架，并且是一种直觉。
- 反应是以试探性方式表达的，并且与当前的体验相关。
现在轮到你了！遵循说明中的第1步和第2步。
记住：角色扮演的目标是让培训生以一种（a）使用技能标准并且（b）对培训生来说感觉真实的方式，即兴响应来访者的陈述。每个来访者陈述的治疗师示例反应已在本练习结束时提供。培训生应尝试在阅读示例反应之前即兴作出自己的反应。
来访者陈述
初级来访者陈述的练习
初级来访者陈述 1
[感到羞耻] 你应该看看她是如何瞪着我的。这让我感觉很渺小。
初级来访者陈述 2
[愤怒] 我觉得她太利用我了，真是被用完了。
初级来访者陈述 3
[沮丧] 当我妻子说我有酗酒问题时，我真的很讨厌。她才是最会指责我的人！她吸了很多大麻！
初级来访者陈述 4
[愤怒] 我儿子正在和这个新女孩交往，她真不尊重人。她让我火冒三丈。
初级来访者陈述 5
[伤心] 我在匿名戒酒者组织里，正在处理那一段我们向人道歉的阶段。我已经列出了由于我的饮酒而让人失望和受到伤害的所有人。人实在是太多了，我不知道我能否承受得住。
在进入下一个难度级别之前评估并调整难度（见练习说明中的第3步）。
中级来访者陈述的练习
中级来访者陈述 1
[痴迷] 我如此爱他，以至于很难再想其他事情。
中级来访者陈述 2
[无价值] 有时我就是不喜欢自己。
中级来访者陈述 3
[背叛] 我男朋友对我如此不忠。他这周末又背叛了我！我需要停止爱他。
中级来访者陈述 4
[痴迷] 我非常爱我的女朋友。不管我做什么，她总是在我身边。我甚至可以和其他女孩一起睡！我不知道为什么我想和她保持距离。
在进入下一个难度级别之前评估并调整难度（见练习说明中的第3步）。
高级来访者陈述的练习
高级来访者陈述 1
[绝望] 当我男朋友开始说话时，我感觉自己无法插话，最终我发现自己只是放弃，然后我就关闭了。
高级来访者陈述 2
[受困] 我不知道为什么我不离开这段关系。我觉得这对我自我很有破坏性，但不知怎的我就是无法离开。
高级来访者陈述 3
[否认] 一切都很完美。上周我女朋友离开时，我感到自杀的念头。但昨天她回来了，因为她意识到了我有多糟糕。我觉得现在一切都好。也许我们该停止治疗？
高级来访者陈述 4
[困惑] 我今天处于如此困惑、痛苦的状态。我甚至不知道我在感觉什么，或从哪里开始。
高级来访者陈述 5
[大男子主义] 我父亲在军队里，他教我，只有软弱的人才有情感。
在此处评估并调整难度（见练习说明中的第3步）。如果适当，请按照说明使练习更加具有挑战性（见附录A）。
示例治疗师回应：共情推测
记住：培训生应尝试在阅读示例回应之前即兴作出自己的回应。除非你在想不到自己回应的时候，不要逐字阅读以下回应！
初级来访者陈述的示例回应
对初级来访者陈述 1 的示例回应
我猜你可能很愤怒，同时也感到被削弱和受伤。
对初级来访者陈述 2 的示例回应
我猜你感觉被利用，可能甚至感到愤怒、怨恨，我想象你感到被视为理所当然，并且内心受伤。
对初级来访者陈述 3 的示例回应
所以，当她指责你时，你感到如此愤怒，因为这感觉如此不公平，但我猜这让你感到被批评和不公正对待。
对初级来访者陈述 4 的示例回应
她对待你的方式让你如此愤怒，我猜你感到拒绝！
对初级来访者陈述 5 的示例回应
关于不得不道歉的事情，我想象你因此感到如此脆弱，几乎没有保护。
中级来访者陈述的示例回应
对中级来访者陈述 1 的示例回应
所以，被这种强烈的爱情所迷惑，我猜这激发了你一直渴望的强烈渴望。
对中级来访者陈述 2 的示例回应
有一种强烈的感觉，“我感觉如此不足，对我感到如此糟糕。”
对中级来访者陈述 3 的示例回应
你感到如此被背叛和愤怒。我想这也让你感到被拒绝，心中有种“他为什么不能爱我？”的感觉。
对中级来访者陈述 4 的示例回应
一方面，它感觉如此完美，而另一方面，又让你感到不安，我想象这几乎让你感到不安，最后你只想疏远她。
高级来访者陈述的示例回应
对高级来访者陈述 1 的示例回应
所以你有点放弃并关闭，但其实你感到被侵犯，内心可能也感到愤怒……
对高级来访者陈述 2 的示例回应
不知为何你想离开，但却做不到。我想这就像一种“我感到如此害怕”的感觉。
对高级来访者陈述 3 的示例回应
我想现在感觉还好，但这听起来触碰到了你内心非常深的东西，让你感到很难继续下去。
对高级来访者陈述 4 的示例回应
只是完全不知道从哪里开始，我想这让你接近你的情感显得有些可怕……
对高级来访者陈述 5 的示例回应
所以，你的父亲教你，感受就是软弱。那一定让你感到困惑、困难，可能还会让你感到愤怒？
表达如“我感到自杀”可能反映了情感的表达，而不是伤害自己的意图。另一方面，治疗师需要使用多种上下文来判断来访者自杀的意图。培训生应寻求密切的督导，以应对可能处于自残或自杀风险的来访者。如果来访者处于自杀风险，治疗师应考虑一种以自杀为中心的治疗方法，例如协作评估和自杀管理（https://cams-care.com）。