7. 共情唤起

共情反应的核心目的是唤起情感，通过生动的语言和表达方式，使来访者的体验更加鲜活具体。具体来说，治疗师通过运用生动的意象、详细的描述、类比或隐喻等手法，将来访者的情感体验带入生活。在回应过程中，治疗师可能会通过音质、戏剧化或富有表现力的方式，使来访者的体验更加清晰明了。治疗师通过仿佛自己变成来访者的方式进行戏剧化的反思，从来访者传达的语言、表情、身体姿势中提炼出最深层次的情感信息。

技能标准总结：

• 捕捉情感和意义的深度：治疗师通过含蓄的语言表达情感，确保精准捕捉来访者的情感和体验的本质。
• 加深内容和意义：治疗师帮助来访者更深入地探索他们的内容和情感，使得他们的体验变得更加有意义。
• 温柔且唤起性的表达：治疗师通过温柔、细腻的方式回应，既尊重来访者的情感，又促进情感流动和表达。
• 使用生动的语言和隐喻：治疗师通过使用戏剧化、表现力丰富的语言、隐喻或类比，增强情感表达的深度和立体感。
• 引导来访者深层信息：治疗师在回应中，依据来访者传达的最深刻的信息，无论是语言、非语言还是身体表达，捕捉并回应其核心情感体验。

开始模拟对话

准备

1. 阅读第二章中的指导。

2. 下载刻意练习反应表（见附录A）。

技能描述

技能难度水平：中级

这些共情反应主要旨在唤起情感。具体来说，这些反应通过生动的意象、详细的描述、类比或隐喻将经验带入生活。反应还可能通过声音质量或戏剧性的、表现力丰富的方式让经验变得更加清晰。唤起性反思的一种形式是治疗师戏剧性地说话，仿佛他们就是来访。治疗师受到来访信息中最深刻方面的引导，无论这个信息是通过来访的语言、面部表情、身体还是姿势传达的。

有关不同共情技能之间差异的澄清和示例，请见附录B。

治疗师使用共情唤起的例子

示例 1

来访：[羞愧] 你应该看看她是如何瞪着我的。这让我觉得自己很渺小。

治疗师：是啊，真的很小，几乎好像你根本不存在，随时都能消失。

示例 2

来访：[愤怒] 我儿子和这个新女孩约会，她对我非常不尊重。她让我非常愤怒。

治疗师：光看见她就让你想要爆发！

示例 3

来访：[痴迷] 我爱他太深，以至于很难想到其他事情。

治疗师：你真的那么迷恋他，他彻底颠覆了你的世界——就感觉没有其他事情再重要。

练习说明

第一步：角色扮演与反馈

• 来访说出第一个开场的陈述。治疗师根据技能标准即兴回应。

• 培训师（或者，如果没有，可由来访提供反馈）根据技能标准给予简短反馈。

• 来访重复同样的陈述，治疗师再次即兴回应。然后培训师（或来访）再提供简短反馈。

第二步：重复

• 对所有当前难度水平的陈述（初级、中级或高级）重复步骤1。

第三步：评估与调整难度

• 治疗师填写刻意练习反应表（附录A），决定是否该将练习的难度调低、调高或保持不变。

第四步：重复约15分钟

• 至少重复步骤1到3，共计15分钟。

• 培训生然后切换治疗师和来访的角色并重新开始。

练习的可选变体

在练习的最后一轮，来访即兴谈论一个在现实生活中对他们情感上有挑战的事件，治疗师尝试表达共情唤起。然后来访可以告诉培训师他们是否感受到治疗师的共情，以及经验是否加深或唤起。注意，来访应该小心只谈论他们感到舒适分享的话题。

练习的技能标准

1. 治疗师用含蓄的语言捕捉情感和意义的质量。

2. 治疗师加深来访内容和意义。

3. 治疗师使用唤起性的、温柔的语气和方式。

4. 治疗师使用生动的语言、戏剧性或表现力丰富的方式、隐喻或类比。

5. 治疗师受到来访信息的深刻性引导。

现在轮到你了！按照说明中的步骤1和2进行练习。

记住：角色扮演的目标是让培训生练习即兴回应来访的陈述，方式应(a) 使用技能标准，(b) 感觉对培训生是真实的。每个来访陈述的示例治疗师回应在本练习的最后提供。培训生应该在阅读示例回应前，试图即兴回应。

来访陈述

初级水平的来访陈述用于练习

初级来访陈述 1

[羞愧] 你应该看看她是如何瞪着我的。这让我觉得自己很渺小。

初级来访陈述 2

[愤怒] 我感觉被她完全利用，像个傻瓜。

初级来访陈述 3

[沮丧] 我真的很讨厌我妻子说我有饮酒问题。她不过是个吸毒的人，才来指责我！

初级来访陈述 4

[愤怒] 我儿子和这个新女孩约会，她对我真是不尊重。她让我非常愤怒。

初级来访陈述 5

[伤心] 我在匿名戒酒会上，正处在我们向人道歉的阶段。我在列一个因为我喝酒而让所有人失望和受伤的名单。实在是太多了，我不知道自己能否承受。

在进入下一个难度水平之前，评估并调整难度（见练习说明中的第三步）。

中级水平的来访陈述用于练习

中级来访陈述 1

[痴迷] 我爱他太深，以至于很难想到其他事情。

中级来访陈述 2

[无价值] 我觉得自己毫无价值。

中级来访陈述 3

[背叛] 我男朋友非常不忠诚，我再也无法爱他了。他这个周末又背叛了我！我需要停止爱他。

中级来访陈述 4

[痴迷] 我非常爱我的女朋友。无论我做什么，她总是支持我。我甚至可以和其他女孩在一起！她简直是完美的女朋友。

中级来访陈述 5

[绝望] 我的意思是，当他开始说话时，我感觉无法插话，最终我发现自己只是放弃，然后我就关闭了。

中级来访陈述 6

[羞愧] 我只希望我父亲能认可我的感受，或者至少能偶尔看看我。当他不这样做时，我内心就会产生一种强烈的、空虚的、翻腾的感觉。

在进入下一个难度水平之前，评估并调整难度（见练习说明中的第三步）。

高级水平的来访陈述用于练习

高级来访陈述 1

[否认] 一切都很完美。上周我的女朋友离开时，我感觉自杀。但昨天当她意识到我感觉有多糟时又回来了。我想一切都没问题了。也许我们该停止治疗？

高级来访陈述 2

[困惑] 我今天处于一种如此困惑、痛苦的状态。我甚至不知道我有什么感受，或者该从哪里开始。

高级来访陈述 3

[男子气概] 我父亲在军队服役，他教会我只有弱人才会有感情。

高级来访陈述 4

[羞愧] 我感觉没人真的知道我有这样的感觉，但内心深处真的出问题了，就像我彻底腐烂了一样。

高级来访陈述 5

[不信任] 我知道您必须保密我们的会谈记录。如果您背叛我，我会向执照委员会举报您。

在此评估并调整难度（见练习说明中的第三步）。如合适，跟随说明将练习变得更具挑战性（见附录A）。

示例治疗师回应：共情唤起

记住：培训生应在阅读示例回应之前尝试即兴响应。除非您在想出自己回应时遇到困难，否则请不要逐字阅读以下回应！

示例回应初级来访陈述

示例回应初级来访陈述 1

是啊，真的很小，几乎好像你根本不存在，随时都能消失。

示例回应初级来访陈述 2

你觉得有些像被玩弄，像个悠悠球。

示例回应初级来访陈述 3

她指责你有饮酒问题，有种刀子在你心里划过的感觉。

示例回应初级来访陈述 4

光看见她就让你想要爆发！

示例回应初级来访陈述 5

就像一张长长的名单，似乎数不清，充满了悲伤，感觉“我该从哪里开始？”

示例回应中级来访陈述

示例回应中级来访陈述 1

你真的那么迷恋他，他彻底颠覆了你的世界——就感觉没有其他事情再重要。

示例回应中级来访陈述 2

就像“我感觉自己是个废物，”觉得“我不值得存在，”就想要缩进地板里去。

示例回应中级来访陈述 3

你感觉如此被背叛，仿佛被利用，这感觉就像你立下了界限！

示例回应中级来访陈述 4

感觉就像是最完美的关系。就像没有界限，没有障碍。

示例回应中级来访陈述 5

对，感觉就像你随时都可以折叠起来（治疗师坐下，呼出气），感觉就像“有什么意义呢，何必呢？”

示例回应中级来访陈述 6

当你想象他转过身去，你感到内心翻腾，像是在肚子里充满了蜂鸣的感觉。

示例回应高级来访陈述

示例回应高级来访陈述 1

当一切感觉好的时候，仿佛你能止住流血，但我想，伤口确实深入得很。

示例回应高级来访陈述 2

所以，你就像被缠住似的，像是陷在泥巴里一样……甚至不知道下一个该打开哪个门。

示例回应高级来访陈述 3

所以，你听到父亲的话在耳畔回响……只有弱人才会有感情……

示例回应高级来访陈述 4

仿佛你有这块美丽的亚麻布，但不知何故，上面扩散着一个黑暗的污渍，无论你怎么努力，都无法去除它，无法净化它。

示例回应高级来访陈述 5

听起来你曾经受过很大的伤害，而背叛的伤口深深地刺痛了你。

表达如“我感到自杀”可能反映出一种情感的表达，而非自残的意图。然而，治疗师需要使用多种上下文的来访指示来判断自杀意图。培训生应对可能面临自残或自杀风险的来访寻求严密的督导。如果来访有自杀风险，治疗师应考虑采取以自杀为重点的治疗，例如协作评估与自杀管理（https://cams-care.com）。