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13. 情感聚焦疗法实践会话记录注解

现在是时候把你们学到的所有技能整合起来!这个练习提供了一份典型治疗会话的记录。每个治疗师的陈述都标注了从练习1到12中使用的情感聚焦疗法(EFT)技能。这份记录展示了治疗师如何在回应来访时交织多种EFT技能。

进入典型案例综合练习

这个练习帮助治疗师综合运用多种EFT技能。

  1. 治疗师自我意识
  2. 共情理解
  3. 共情确认与验证
  4. 探索性提问
  5. 提供治疗理由
  6. 共情探索
  7. 共情唤起
  8. 共情推测
  9. 面对强烈情绪时保持联系
  10. 自我披露
  11. 标记识别和椅子工作任务设置
  12. 处理破裂与促进修复

指导说明

如同之前的练习一样,一个培训生可以扮演来访,另一个扮演治疗师。尽可能地,扮演来访的培训生应尝试采用真实的情感语气,就像他们是一个真正的来访一样。第一次通过时,双方都可以逐字阅读记录。完成一次完整的演练后,再试一次。这次,来访可以从脚本中阅读,而治疗师可以根据自己的舒适程度即兴发挥。此时,你们可能还想与督导一起反思并再次进行。开始之前,建议治疗师和来访各自通读整个记录,直到最后。

会话记录的目的是让培训生有机会尝试提供EFT回应的感觉,这些回应按照模拟实际治疗会话的顺序排列。

治疗师的注意事项

记得注意你的声音质量。匹配来访的表达方式。因此,如果来访在言语背后表现出脆弱、柔和的情绪,就软化你的语气以显得安慰和平静。相反,如果来访表现出攻击性和愤怒,就匹配你的语气以显得坚定和稳固。如果你选择的是促进来访探索的回应,如技能6:共情探索,记得采用更探究性、探索性的语调。如果你选择的是共情肯定的回应,记得采用验证性的语气。在整个记录中,某些治疗师回应最合适的语气会在技能旁边标明。然而,我们鼓励培训生使用他们认为最恰当的语气。

请注意,在整个记录中,治疗师使用了技能1:治疗师自我意识。在治疗师有强烈情绪反应的时刻,她使用了技能9:面对强烈情绪时保持联系。

还请注意,在记录中有几个点来访会哭泣,有时会有几秒钟的沉默。在这些点上,扮演来访的培训生可以表达悲伤的痛苦,但不应感到压力必须流泪。

情感聚焦疗法记录的技能注解

治疗师1:你好,我很高兴见到你。我想我们可以在第一次会谈中,你告诉我是什么原因让你来到这里,你最近有什么感受,你是如何变得抑郁的。(技能4:探索性问题)

来访1:你希望我按某种特定的顺序开始吗?

治疗师2:嗯,没有具体的议程。也许你可以深呼吸,关注你的腹部或胸部,然后说出你脑海中的想法,当你考虑要谈论什么时。你会想到什么?(技能4:探索性问题;用柔和、坚定的语气)

来访2:我一直与抑郁症作斗争,可以说从我二十岁出头开始。我现在52岁了。

治疗师3:嗯嗯。所以,你是在说它时好时坏,但目前你真的感到抑郁。(技能2:共情理解)

来访3:是的,这是一场斗争。我害怕它是遗传的。我相信我的母亲是双相情感障碍。她从未被正式诊断过,但我记得她一直在与抑郁作斗争,并且在我小时候经常看到她情绪起伏。所以,这是我真正担心的事情。

治疗师4:所以,你看到了你的母亲经历这一切,对你来说这很可怕。(技能6:共情探索;用发现导向的语气)

来访4:是的。而且,每次你经历这一切,你读自助书籍,接受咨询(治疗师:嗯嗯),我以为我已经战胜了它,但它又回来了,感觉像是突然之间。

治疗师5:就像事情看起来有所好转,但不知怎么的又回来了。(技能7:共情唤起)

来访5:这似乎是你无法摆脱的东西。这不像你得了感冒,吃药就好了。(治疗师:嗯)

治疗师6:对,就像它会回来困扰你……(技能7:共情唤起;用温柔的唤起语气)

来访6:还有,让我最近一次陷入抑郁的是,我有一个17岁的女儿,我们以前关系很好,总是相处得很愉快。你知道,她很棒,我们一起做很多事情,我一直觉得拥有她是幸运的。她一直是个模范孩子。但最近她变得有些内向,不回应,后来我发现她在自残,可能有饮食障碍,她经常呕吐食物,还和学校里的一些不良分子混在一起,可能涉及毒品。老实说,这真的让我很震惊,我不得不告诉你,那些糟糕的感觉又回来了。

治疗师7:所以,这又把你带回了那个相同的螺旋。像一种痛苦的自由落体。(技能7:共情唤起;用温柔、唤起的语气)

来访7:是的,[哭泣]这时我开始感到非常沮丧,觉得自己一无是处,是个不合格的父母,是的,对她的愤怒,但也感到非常沮丧。

治疗师8:你对她感到愤怒,但也发现自己在问,“我做错了什么?”也许,“我作为母亲失败了”,这让你感到非常沮丧。(技能6:共情探索;用理解但发现导向的语气)

来访8:嗯,我觉得自己是个失败者。我认为这是我的错。怎么可能不是呢?我是她的主要照顾者,好吧,不知何时我在母亲的角色上出了问题!是的,我意识到我对自己的要求很严苛,但基本上,我认为这都是我的错。

治疗师9:是的,所以你对自己非常严苛,对自己进行责备。(技能11:标志识别。治疗师识别出自评/自我批评分裂的标志,这可能导致两椅对话。然而,由于这是第一次会谈,治疗师选择保留知识而不是启动任务设置。治疗师反而使用技能5:共情探索。)

来访9:是的,但我也对她感到愤怒,对我投入的时间感到难过。

治疗师10:是的,所以你感到非常难过。(技能3:共情肯定和验证;用温柔、柔和和悲伤的语气)

来访10:[哭泣]我到这里之前还好好的[弱笑]。我很抱歉哭得这么厉害。我没有预料到,感到有点尴尬。

治疗师11:你知道,这里确实是一个你可以哭泣的地方,这也是我们在这里要做的事情之一。能够深入探讨一些真正困扰你的事情,以及让你感到沮丧和抑郁的原因,对我们是有帮助的。(技能5:提供治疗理由)

来访11:好的,我想这应该没问题。

治疗师12:是的,是的。所以,这真的触动了一些非常痛苦的东西。“我失败了”、“我没有做好”或“我又做错了什么?”这种感觉挥之不去,一直伴随着你。(技能3:共情肯定和验证;用温柔、柔和和缓慢的语气)

来访12:是的,这很痛苦,我学会了不能信任她(女儿),或者任何人。我几个月来一直在思考这个问题,我觉得我不容易信任人。所有这些都让我意识到,我真的不能依赖任何人。只有我的女儿,从来没有真正有人我可以依赖。

治疗师13:有一种失望和孤独的感觉。感到非常孤独。(技能8:共情推测;用柔和但探索性的声音)

来访13:孤独,是的,但我大部分时间都在对整件事情感到愤怒。[来访弱笑]

治疗师14:是的,你发现自己感到,嗯,责怪或愤怒?比如你说你感到愤怒……?(技能6:共情探索;用发现导向的语气)

来访14:[大叹气]这很难解释。当人们让我失望时,我会关闭自己。好吧,随便吧(治疗师:嗯嗯)。我自己能行。

治疗师15:哦,我明白了。就像“我要带着我的弹珠回家”。(技能7:共情唤起)

来访15:是的,我只是完全关闭自己。(治疗师:嗯嗯)我想部分是因为生气,但我不生气。我不对任何人吼叫。我不对任何人发脾气。我想我只是关闭自己。

治疗师16:是的,就像你说的,“好吧”然后远离,完全关闭自己。(技能2:共情理解)

来访16:是的[笑]。所以我不会主动接近别人。我不想让自己……被伤害。

治疗师17:被他们伤害。(技能3:共情肯定和验证)

来访17:是的。(治疗师:嗯嗯)所以我逐渐变得更加封闭。我真的很清楚自己有多封闭。(治疗师:嗯)尤其是在个人事务上。我是说,我可以谈论事情(治疗师:嗯),但这不重要,因为你不让任何人进来。

治疗师18:是的,所以你告诉自己,“我不会让任何人太接近我,因为他们可能会伤害我。我不想经历那种痛苦。”(技能8:共情推测;轻声慢语)

来访18:是的。[默默地哭了大约5-10秒]

治疗师19:感到如此……悲伤和孤独,真是太难了。(技能3:共情肯定和验证;用低沉、缓慢的声音)

来访19:[哭了10秒]我宁愿生气也不愿悲伤。(治疗师:嗯嗯)因为当我感到悲伤时,我会变得抑郁,然后无法正常生活。我没有奢侈到可以不正常生活的条件。[呼吸]

治疗师20:是的,你没有奢侈到可以不正常生活的条件。(技能3:共情肯定和验证;用温柔、柔和的语气)

来访20:我必须照顾自己,必须照顾我的女儿。(治疗师:嗯嗯)所以我不能[流泪和抽泣]崩溃。

治疗师21:嗯嗯。所以,你没有时间和空间让自己只是悲伤和哭泣。(技能3:共情肯定和验证)

来访21:我不喜欢这样,因为我觉得这解决不了任何问题[哭泣]。

治疗师22:嗯哼。感觉没有成效。(技能3:共情肯定和验证;用熟悉、柔和、坚定的语气)

来访22:[叹气]嗯,绝对的。感觉适得其反。如果我真的很生气,我可以在半小时内打扫完房子[笑]。如果我感到悲伤,我就不想下床。

治疗师23:嗯嗯。所以,悲伤会导致更多的悲伤。(技能6:共情探索;用柔和、发现导向的语气)

来访23:悲伤让我非常懒散。

治疗师24:所以,这是一种悲伤、绝望的感觉。(技能8:共情推测)

来访24:是的。是的。

治疗师25:是的,这听起来非常困难但很重要,我真的很感动你能与我分享这种悲伤和脆弱的感觉,因为我知道这样做并不容易,根据你告诉我的,这一直很艰难,所以感谢你现在与我分享。并且我听到悲伤让你感到非常绝望。同时,这些眼泪也很重要,我们在这里要做的就是探索这些眼泪,因为尽管它们很困难,但它们是你的泪水,我们要探索它们的意义和痛苦,并帮助你找到不同的应对方式,这样你就不会感到如此孤独和绝望。这有道理吗?(技能5:提供治疗理由)