1. 治疗师自我意识
治疗师在自身认知的同时,接收来访在当下经历中的语言和非语言表达,以及在体验自己的同时,保持与来访体验的共鸣。本次训练任务是监控自己在倾听来访时的内部想法、感受和身体反应,并仅披露他们感到舒适的内部体验。要求以下技能标准:
- 治疗师在同时倾听来访时记录他们的内部体验。
- 治疗师披露他们觉得舒适分享的反应。
- 治疗师通过不披露不想透露的反应来保护自己的隐私和边界。
准备
- 阅读第二章的说明。
- 下载刻意练习反应表(见附录A)。
技能描述
技能难度等级:初级
治疗师自我意识是情感聚焦疗法中最基础和必要的基本技能之一。它也是最全球和普遍的。它指的是治疗师的存在方式,而不只是他们所做的事情,包括(a) 在自身扎根的同时,接收来访在当下经历中的语言和非语言表达(Geller & Greenberg, 2012),以及(b) 在体验自己的同时,保持与来访体验的共鸣。它也可以被视为治疗师监控自己在治疗过程中的经历。这反过来可能提供对治疗关系和工作的宝贵信息。
这个练习不同于其他练习,因为培训生并不在真实治疗会话中实践向来访说出的话。相反,培训生通过大声观察和标记自己的内在过程来练习自我意识,这样他们在与真实来访坐下来时会更容易做到。(自我披露或向来访披露个人经验可能是一种强大的技术,应谨慎使用,并且仅在特定情况下使用,如督导所示。)
练习的特殊说明
这个练习的程序与本书中其他练习不同。一名培训生将扮演谈论情感激发话题的来访。另一名培训生将不进行角色扮演;相反,他们的任务是监控自己在倾听来访时的内部想法、感受和身体反应,并仅披露他们感到舒适的内部体验。一名培训师(教授或督导)观察并提供反馈。在这个任务中,治疗师不回应来访,而是大声描述他们的体验。治疗师应尽量不考虑对来访言语的适当临床干预或反应。相反,重点完全在于逐渐提高治疗师对自己内部过程的意识。
来访向治疗师阅读第一条来访陈述。治疗师在倾听来访时监控自己的内部体验和反应(思想、情感、身体反应和冲动)。当来访读完陈述后,治疗师大声描述他们觉得舒适的任何感受或身体感受。例如,治疗师可以说:“当我听到这个时,我的嘴唇上露出微笑”,“我开始深呼吸”,“我感到胸口一阵温暖”,“我感到快乐”,或“我感到很悲伤,想要拥抱来访。”刻意练习反应表提供了一些常见反应,但你可能会注意到自己身体感受到的反应,这些可能未在此表上列出。尽量注意并描述你体验的至少一个方面。它可能是你内心感知的感觉或感受,例如肚子有种沉重感或喉咙收缩。也可能涉及一种外部感受,例如面部发热或微笑。目标是持续扫描内心体验,尽管一开始许多培训生可能只注意到,或根本无法识别体验。仅描述那些你感到舒适的反应。培训生有权利不透露他们希望保留私人内容的反应。
治疗师自我意识示例
示例1
来访:我前几天在和我的狗玩耍时,意识到我有多爱他。他是我在艰难时刻的良伴,老实说,我不知道没有他我会在哪里。我感觉到每当我感到悲伤、焦虑或自我批评时,他总能察觉,并在我身边。我真的觉得很幸运,尽管我生活中有很多事情,我有这样一只完全无条件支持我的美丽生物。
治疗师:当我听到你谈论你的狗时,我在胸口感到一阵强烈的温暖。
示例2
来访:我很高兴能和你开始治疗,但我也有点紧张。我从来没有接受过治疗。
治疗师:当你谈论你的紧张时,我能感觉到我肚子里的心跳声。
示例3
来访:昨晚我做了一个奇怪的梦。我在我长大的房子里,一个怪物在追我。我很害怕,所以我躲在床下。然后你出现在床下,说你会帮我!我很惊讶看到你,但也感到释然。我们开始计划晚餐要做什么,这感觉有些奇怪和不舒服。然后我醒来了。
治疗师:当我听你描述你的梦时,我能感觉到我的心在加速跳动。
练习的说明
第一步:角色扮演和反馈
- 来访要么说出第一条初级来访陈述,要么将其用作即兴提示(即无需重复每个字,但来访需要传达声明的一般内容和语气)。
- 治疗师记录自己对这一来访陈述的内部体验反应,然后仅披露他们觉得舒适的反应。
- 培训师或来访可以根据技能标准提供简短反馈。
第二步:重复
- 对当前难度级别(初级、中级或高级)的所有陈述重复第一步。
第三步:评估和调整难度
- 治疗师填写刻意练习反应表(见附录A),决定是将练习简化还是加难,或保持相同难度级别。
第四步:重复大约15分钟
- 重复步骤1到3,至少持续15分钟。
- 然后培训生交换治疗师和来访角色,重新开始。
练习的技能标准
- 治疗师在同时倾听来访时记录他们的内部体验。
- 治疗师披露他们觉得舒适分享的反应。
- 治疗师通过不披露不想透露的反应来保护自己的隐私和边界。(培训师应询问治疗师他们是否能够做到这一点。)
- 如果治疗师有任何属于“过于困难”类别的反应,他们可以请求培训师以安全和自尊的方式简化角色扮演。
现在轮到你了!遵循说明中的步骤1和2。
记住:该练习的目标是让扮演治疗师的培训生披露他们对来访陈述的个人真实内在体验。我们不会提供给来访陈述的样本治疗师反应,因为与其他练习不同,这个练习并不专注于发展对来访的最恰当反应。相反,这个练习的主要目标是让培训生探索并表达自己的真实内在反应。如有需要,培训生可以参考治疗师自我意识的示例。
来访陈述
初级来访陈述
初级来访陈述1
[爱] 我前几天在和我的狗玩耍时,我意识到我有多爱他。他是我在艰难时刻的良伴,老实说,我不知道没有他我会在哪里。感觉每当我感到悲伤、生病、焦虑或自我批评时,他总能察觉并在我身边。我真的很感恩,尽管我生活中有许多艰难的事情,但我有这样一只美丽的生物,完全无条件地支持我。
初级来访陈述2
[紧张] 我很高兴能和你开始治疗,但我也有点紧张。我从来没有接受过治疗。我甚至不确定治疗是怎样运作的。我还稍微担心我的问题是否只是我头脑中的东西,谈论它们会不会更糟?
初级来访陈述3
[焦虑] 我来治疗是因为我刚搬到这里,而且我有点难以适应。这里的人与我成长的地方非常不同。这里的人说话更快,看起来有些粗鲁。我成长的地方人们非常冷静和礼貌。你能帮我吗?
初级来访陈述4
[不舒服] 昨晚我做了一个奇怪的梦。我在我长大的房子里。一个怪物在房间与房间之间追我。我很害怕,所以我躲在床下。然后你出现在床下,说你会帮我!我很惊讶看到你,但也感到释然。我们开始计划晚餐要做什么,这让我觉得有些奇怪和不舒服。然后我醒来了。
初级来访陈述5
[充满希望] 我很高兴能重新开始治疗。我上一个治疗师非常有帮助。她教会我如何在经历惊恐发作时让自己平静下来,还教会我如何对自己有更多积极的看法。我回来治疗是因为我的工作变得艰难,我对我的老板感到一些沮丧。你能帮我吗?
在进入下一个难度级别之前,评估并调整难度(见练习说明中的第3步)。
中级来访陈述
中级来访陈述1
[羞愧] 今天我尝试做一些新的菜,结果真的很糟糕。我总是搞砸这些东西。我想我母亲说得对:我到底为什么还要假装自己是个成年人?我想我在这个年龄比我想的要依赖得多。这意味着我不会在我的职业生涯中成功吗?
中级来访陈述2
[担忧] 在我们开始治疗之前,你能回答一些关于你自己的问题吗?你有宗教信仰吗?如果有,是哪个宗教?如果没有,你对宗教人士有任何问题吗?我是穆斯林,坦白说,我不确定一个没有宗教信仰的治疗师是否能理解我的生活。我的宗教信仰在我的生活中非常重要。我的上一个治疗师没有尊重我的宗教信仰,所以我想确认你会尊重的。
中级来访陈述3
[悲伤] 当我前任与我分手时,我感到完全失落和被抛弃。直到现在我仍然如此。这就像一切都没有意义,我能想到的只有“哪里出错了?”以及“为什么会发生在我身上?”我们有太多关于未来的计划了。我们谈过同居、结婚、要孩子。[停顿] 现在这一切都没有了。那将永远不会发生,这太可怕了。我失去了我生活中最重要的人。现在我害怕我再也无法信任其他人,或者我再也找不到像他那样爱我的人。
中级来访陈述4
[陶醉] 我有一件事想告诉你,我一直犹豫是否说出,但我觉得您需要知道。我在来我们最后几次会议之前吸过大麻,今天也是。这让我放松,感觉在这里更舒服。我觉得大麻可以帮助我找到真正的自我。我希望你对此没有问题?
中级来访陈述5
[愤怒] 我对没有得到那个职位晋升感到非常失望。这太不公平了!我的监督总是对我不公平。对待我像是二等公民我真的很疲惫。当我所有的工作都被忽视时,我感觉想要放弃。我是说,他到底还想要我做什么?有时我只是在幻想想要打他一拳。
在进入下一个难度级别之前,评估并调整难度(见练习说明中的第3步)。
高级来访陈述
高级来访陈述1
[绝望] 我这周感到更加沮丧。我已经感觉糟糕很久了,我不知道我还能承受多少。我觉得自己完全无助。我甚至不想早上起床。今天开车过来时,我看到一辆大卡车,脑海中浮现出驾驶我的车撞向卡车的画面。活着不再与这抑郁搏斗真是太解脱了。
高级来访陈述2
[怀疑] 你有多少培训和经验?坦白说,我对与培训生一起治疗感到担忧。你确定你能帮助我吗?我有严重的创伤历史,我不确定你能处理得过来。
高级来访陈述3
[调情] 我一直在思考一件事,我想和你分享。我希望这没问题,不要让你感到紧张。事实上,很长一段时间以来,我一直对你有吸引力。也许你注意到了一些迹象?我的意思是,我认为我们的合作很不错,我觉得我有了很大的帮助。但我也想知道如果我们在不同的情况下相遇会是什么样子。实际上,我经常想到这一点。我还注意到你为我们的会面打扮得很好,想象你很努力为我打扮。我喜欢你今天穿的这套衣服。再说一次,我不想让你紧张,我只是想告诉你我认为你很棒,可能会成为一个很好的伴侣。嗯……我想知道你是否曾以那样的方式考虑过我?
高级来访陈述4
[不信任] 我一直在考虑我们上一次会议,我觉得没有帮助。我根本不理解我们在治疗中要做什么,或者这如何能帮助我。你有没有什么 agenda或计划,而你还没告诉我?这是你用来帮助你的其他来访者的方式,还是你对待我不同?老实说,我现在对你非常沮丧,我不确定我能否信任你。
高级来访陈述5
[怀疑] 我只来到治疗,因为我妻子让我来。她认为我有饮酒问题。但她完全错了,我只是晚上喝几杯以舒缓压力,因为我工作非常辛苦且紧张。她不理解这一点,因为她是个女人,女人无法理解努力工作是什么感觉。而且,老实说,我觉得我喝酒也是因为她和她的唠叨。我知道这样说并不政治正确,但我希望我可以直接一些,你能处理这件事情。
在这里评估并调整难度(见练习说明中的第3步)。如合适,请根据说明使练习更具挑战性(见附录A)。