91. 挑战负面思维的向下箭头程序
内容: 在第81点中，我们展示了向下箭头程序以揭示核心信念。在使用向下箭头时，我们注意到，治疗师接受每个被揭示的思维作为暂时真实的非常重要，否则挑战每一个出现的思维将阻碍信念的揭示。然而，一旦信念揭示出来，治疗师就可以帮助客户挑战每个思维，以便对其进行修正（Blackburn和Davidson，1995；Burns，1999）。回到第81点中的示例，客户非常担心她的丈夫突然愿意加班：
思维： 适应性反应：
思维： 适应性反应：
思维： 适应性反应：
他可能在外面出轨。 他可能确实在外面，但另一方面，他可能是出于完全合理的原因加班。我不想再为这个问题折磨自己，我会问他为什么现在开始加班。 嗯，他会和那个贱货跑了。 我在自作多情。我需要确认他是否在外面出轨，并且会和她跑掉—这是两个不同的问题。称呼她为贱货不会让我感觉更好，并且忽视了这个事实：建立关系需要两个人。根据我过去10年对我丈夫的了解，我非常怀疑他会出轨。 我会完全孤单，被人拒绝。 我不会孤单或被人拒绝。如果他真的跑了，我的孩子和朋友们会支持我—在危机时刻我可以依赖他们。我正在描绘一个过于阴郁的画面。
我内心深处是个很坚强的人，因此如果他离开我，我会继续坚强。我不会到处说“可怜我”。所以当我说我会被拒绝的时候，我仍然会想要自己。我不会抛弃自己，即使他抛弃了我。
核心信念：我不具吸引力，令人厌恶。 适应性反应： 这真是有些过火。我可能不再吸引我的丈夫，但这并不意味着我不具吸引力。我在遇到我丈夫之前有过不少关系，在婚姻期间也有过几次追求，但我从未感兴趣，因为我爱我的丈夫。至于说自己令人厌恶，这太荒谬了。我没有准确看清自己。我准确的描述是我具有吸引力，我将定期提醒自己这一点。如果我的丈夫离开我，那么就会有新的机会给我。
客户确认她丈夫加班的原因确实与工作有关，而不是因为他与同事有染，她的担心消失了。然而，她发现这个练习为她提供了一种应对策略，以防她的丈夫在未来某个时间点离开她，并帮助加强了她对自己的适应性信念。韧性文献中的一个主要教训是，面对并处理逆境的重要性，而不是在你面对和处理之前就回避它或寻找积极方面（Neenan和Dryden，2020）。因此，治疗师应该谨慎提供安慰，认为事情会对客户有利，当他们没有证据支持这种预测时（这种安慰及其原因需要在监督中检验；见第98点）。假设最坏的情况让客户练习处理它，所以不要太快地忽视它。让客户感到震惊，作为处理其反应的前奏。这其中蕴含着心理成长的机会。
来访者档案:
姓名: 李女士
年龄: 35
职业: 教师
婚姻状况: 已婚
心理状态:
焦虑
担忧
自我怀疑
生活事件:
丈夫近期工作加班，令她产生不安
朋友的生活变动，引发她的情绪反应
咨询目的:
理清内心焦虑
建立积极的自我认知
学习应对夫妻关系的不确定性
来访陈述:
“我担心他迟迟不回家，可能在外面出轨。”
“我觉得如果他真的走了，我会很孤单，没人需要我。”
“我内心深处的我其实能够面对任何困境，独立生活。”