9. 情感困扰的获得
内容: 认知行为疗法（CBT）并不声称功能失调的思维单独导致情感困扰；相反，它是这种困扰的重要组成部分。心理困扰是由多种因素共同决定的，包括遗传、环境、家庭、文化、个性和发展因素。这些因素之间的相互作用帮助形成一个人的独特核心信念、假设和对自己、他人及世界的规则。这些促成因素与相关的当前事件或压力（诱因）相互作用，从而引发情感困扰。例如，一个来自竞争激烈的学术家庭的人被父母告知他永远不会像他的兄弟那样聪明；因此他花时间试图证明他们是错的。当他未能如他的两个兄弟一样进入牛津大学，而不得不选择一个“二流”的大学时，他的核心信念“我不够聪明。我的父母是对的：我是家里的傻瓜”被激活，导致抑郁的发展，伴随有社交退缩、重度饮酒和学业表现不佳。因此，谈及认知导致情感障碍而不考虑其他任何因素（例如，童年忽视、过于敏感的性格、社交孤立）是误导的： 我们认为，在抑郁或焦虑障碍期间，主要的病理或功能失调存在于认知机制中。然而，这与认知导致这些综合症的概念截然不同——这种说法与“幻觉导致精神分裂症”的说法一样不合逻辑。 （Beck等，1985年：85；原文强调）
来访者档案:
姓名: 李华
年龄: 24
性别: 男
学历: 大学本科
家庭背景: 竞争激烈的学术家庭
心理状态:
状态: 抑郁
表现: 社交退缩，重度饮酒，学业表现差
生活事件:
事件: 最近未能如兄弟般顺利进入牛津大学，而选择了一所“二流”大学
咨询目的:
目的: 寻求理解和改善自身情感困扰，重建自信
来访陈述:
陈述: “我的父母一直告诉我，我不如我的兄弟聪明，我总是觉得我很傻。现在我没能进牛津，心里更加觉得自己没希望了。”