86. 发展替代核心信念
内容: 一旦客户的关键核心信念被识别并开始了模式教育，客户就需要开始发展新的适应性核心信念。Mooney和Padesky（2000）建议，这些新信念应该用客户自己的话来表述——它们不必是旧核心信念的对立主题（例如，“我很无能”对比“我很有能力”或“我没有价值”对比“我有价值”）。临床关注的主要焦点在于构建和强化新信念，而不是修改和削弱旧的适应不良信念。一些治疗师可能认为，对功能失调的核心信念进行临床审视自然会削弱它，使客户摆脱其造成干扰的“控制”。然而，正如DiGiuseppe（1991a: 181）指出的，挑战功能失调的信念并不足以改变它们： 人们常常坚持那些他们知道逻辑上存在缺陷、不会导致准确现实预测的信念，但没有可替代的想法来替代这一有缺陷的想法。科学史上充满了这样的例子。人们不会放弃想法，无论对这些想法的证据有多么强烈，除非他们有一个替代的想法来取代它。
因此，治疗师应该鼓励她的客户关注他们希望成为的样子，而不是让他们停留在目前的状态。这种关注可以通过问客户类似这样的问题来引导：
治疗师：你希望如何看待自己，而不是作为一个“失败者”？ 客户：我不确定。 治疗师：我们希望在治疗期间花时间讨论你作为一个失败者吗？[暗示客户可能的相反反应] 客户：我不想这样。我想我只是希望能把自己看作是相当有能力的。 治疗师：如果你是“相当有能力”的，你的生活可能会是什么样子？ 客户：嗯，我会学会接受生活中的起伏，不会在事情出错时给自己施压。我希望在我做得对的时候能赞扬自己。我不知道还有什么可以说的。 治疗师：很好。这听起来是个好的开始。
治疗师不应期待客户的新核心信念在模式工作开始之初就完全形成和坚固：客户对其新信念的信心程度将通过收集支持证据而增强，同时客户对其旧信念的信心程度将通过重新审视曾经支撑它的证据而减弱。核心信念工作可以相对直接，也可以更为困难。在前一种情况中，客户确实有一个现有的积极核心信念（“我很讨人喜欢”），但由于与好朋友的争执而因情绪低落而难以接触（“我觉得现在没有人喜欢我。我们从小就是朋友”）。Padesky（1994）建议，提供相反的证据（“让我们列出你仍然是朋友的人”）可以迅速激活客户的积极信念，并在几次治疗中改善其低落情绪。在后一种情况下，如果没有明显的积极核心信念可以吸引治疗师，因为客户长期存在的问题阻碍了其发展（客户一直认为自己是“坏的”），那么第一步是识别一个积极信念，即使在客户的当前不安状态下这很困难，因为没有明确的替代品（即使最初只是在智力上而非情感上被最小化相信），患者就没有地方“储存”与其当前消极信念相悖的信息。
来访者档案:
姓名: 李明
性别: 男
年龄: 32
主要问题: 自我怀疑，情绪低落，缺乏自信
心理状态:
当前心理状态: 低落，焦虑，对自我的评价低
生活事件:
最近经历: 与最好的朋友发生争执，导致情绪低落，感到孤独和不被喜欢
咨询目的:
主要目的: 发展新的核心信念，改善自我形象，增强自信心
来访陈述:
陈述内容: 我觉得现在没有人喜欢我。我希望能把自己看作是相当有能力的。