85. 教育来访者关于核心信念的知识
内容: 教育来访者关于核心信念的知识是变更这些信念的前奏。核心信念通常是在早期学习经历的启发下形成的；然而，它们也可以是近期形成的，例如，一个以自己坚强和有资源能力为荣的人，在一场车祸后无法“恢复”到忙碌的生活中，便自我谴责为“软弱无力”。“软弱无力”现在玷污了她的自我形象。核心信念可以是积极的（例如“我很讨人喜欢”）和消极的（例如“我不可爱”）；大多数人都有这两者。核心信念处理进入的信息，从而决定我们如何看待事件；在某种意义上，我们只能看到核心信念所允许的东西。潜在的消极核心信念往往在情感困扰的时候被激活并进入我们的意识，例如一个来访者在婚姻结束后感到抑郁，因为他相信“没有她我一无是处”。当这一信念在他的思维中占主导地位时，任何与之相悖的信息或经历都可能被忽视、扭曲或失去信用；该来访者将更积极地处理证实他信念的信息。例如，他不愿接受朋友的任何安慰，认为他们仍然重视他，因为这些不同的信息与他当前的自我看法不“匹配”；相反，他只关注那些与之“匹配”的信息：“如果他们真的那么重视我，为什么不再像我结婚时那样经常来呢？他们在说谎”。来访者还可以被问到，如果有一个更积极的核心信念指导他，他们可能采取哪些不同的生活路径，以及在一个新的信念开始占据主导地位时，他们如何看待自己的未来。对一些来访者来说，这些信息可能是启示，因为他们现在看到，生活并不是随机“挑选”他们来让他们受苦，而是生活的路径反映了他们特定的信念，例如：“我把自己视为第二优秀，所以我想‘为什么要努力呢？’我知道这不会让我得到任何结果”（参见下面的屈从反应）。
应对消极核心信念的三种主要不适应性行为反应（Young等，2003）：
- 屈从 – 这个人接受信念为真（例如“我第二优秀”），并依此行事，不期待自己的人生或努力去成功。
- 避免 – 这个人避免可能触发信念和与之相关的不愉快情绪的情境（例如聚会，以防没有人理他）。
- 过度补偿 – 这个人反击信念，以证明他并非第二优秀（例如，开始自己的生意，但不幸的是很快失败）。
来访者可能在不同的时间表现出这三种行为反应，但有些使用频率高于其他。例如，偶尔来访者会对自己认知的第二优秀地位感到愤怒，决定反击它（过度补偿），但无济于事。他又回到了屈从和避免的主要反应。
核心信念教育不必过于详细或冗长，例如，一个把自己看作愚蠢的来访者被治疗师（配以例子以说明他要点）告知，她反复以确认她“愚蠢”的方式思考和行事；为了停止确认这一信念，她需要思考和采取行动，支持尚待发展的新的核心信念（这将是下一个步骤）：“这很容易理解，但改变我的信念会容易吗？毕竟这么多年看起来都蛮吓人的，我有点害怕说实话”。治疗师可以回答：“这需要一些艰苦的工作和冒险，但改变确实可以做到”。
尽管信念的改变似乎充满了吸引人的可能性，但对于一些来访者来说，关于这些变化将对自己和他人意味着什么，有太多令人担忧的未知数，他们决定此时离开治疗。治疗师需要尊重患者所做的决定，并根据其意愿继续追求模式变化。在我看来，许多患者在“悬崖”边缘观察到模式变化，并选择不跳下去并追随至结局，因为感知到的风险后果太高。
治疗的进展可以在此阶段进行审查，如果来访者在稍后时间返回治疗，模式变化仍然是一个选择。治疗可以以双方对已取得成就感到互相满意结束，而不是对如果来访者没有“逃避”更深层次变化的挑战，且治疗师足够巧妙地鼓励她接受这种挑战而感到的失败感。
来访者档案:
姓名: 李华
年龄: 28岁
性别: 女
职业: 教师
心理状态: 李华在经历了一次车祸后，自我评价严重低落，感到无助和焦虑，表现出抑郁症状，难以恢复正常生活，常常反复思考自己的失败。
生活事件: 最近，李华因车祸后生活失去重心，面对朋友的聚会感到极度不安，因此选择不参加，进一步加重了她的孤独感和焦虑情绪。
咨询目的: 李华希望通过心理咨询来重新建立自信，改变对自己的消极核心信念，恢复正常的生活状态和与人交往的信心。
来访陈述: “我觉得自己变得软弱无力，我无法像以前那样恢复状态，甚至开始认为自己是不值得被爱的。我真的很困扰。”