84. 自动思维中的核心信念
内容: 正如我们在之前的观点中所提到的，NAT（自动思维）通常是CBT（认知行为疗法）中治疗干预的首要目标，因为它们是最容易修改的思维层面，能够为客户带来情感上的缓解。然而，治疗师在试图修改特定的NAT时可能会遇到麻烦，因为她实际上是在挣扎于一个核心信念，而不是一个自动思维。也许治疗师的知识或经验不足导致了这种疏忽，或者她认为在向客户解释时，客户会自动明白什么是自动思维！在以下示例中，客户的核心信念“隐藏”在她的自动思维中，但被治疗师察觉到：
治疗师：当你的老板告诉你被裁员时，你脑海中浮现了什么想法？
客户：该死！又来了。你拼命努力，这就是结果。我配得上更好的。老板对这件事非常冷漠：基本上，整理好你的桌子，然后你就走人。啪的一声，谢谢再见。我怎么支付房贷呢？挣扎，挣扎，挣扎，这似乎是我唯一的事情。我问自己：“何必呢？”我就是个失败者【核心信念】这就是原因。整个过程又开始了：到处寻找另一份工作，更多让人心碎的面试。我知道，谁说生活是容易的。我只希望有时能简单一点。我不知道……事情似乎总是出错。
治疗师：听起来你正在经历一段艰难的时光，但在我们更深入地探讨这些问题之前，我能否引起你注意你刚才说的——“我就是个失败者”。这是你对自己的核心看法，还是只是与当前的工作困难有关？
客户：我不是很确定。坏的时候我想我确实会觉得自己是个失败者，但当事情好的时候，我觉得自己还不错，正常。不过，现在想想，我觉得自己更常是失败者，而不是觉得自己正常。
治疗师：你现在想专注于“我就是个失败者”的信念，还是想把它留到治疗后面再讨论？
客户：不，留到后面。失去工作的事和要找另一份工作才是我想谈的。这是我目前生活中的主要麻烦。
当一个核心信念在识别自动思维的阶段被揭示时，治疗师希望确定客户是否意识到自己揭示了一个核心信念，并知道它在维持她情感问题中的假定重要性；如果她意识到其重要性，她是否准备、愿意并能够立刻着手处理，还是想推迟核心信念的工作，等她先通过处理NAT获得一些CBT技能。一般而言，核心信念工作通常在CBT中较晚进行，因为“在治疗初期挑战患者的[核心]信念被认为是适得其反的，因为患者可能会感到受到威胁并抵制变化”（Blackburn 和 Davidson, 1995: 82）。然而，对于有个性障碍的客户，识别和修改长期顽固的核心信念（例如“我很坏”）是在治疗初期开始的，因为这些信念在广泛的情境中被激活，并且是这些客户几乎永久的观点。正如Davidson（2008: 45）所说：“核心信念就是个性障碍中的自动思维！”
来访者档案:
姓名: 李明
性别: 男
年龄: 35
职业: 办公室职员
最近经历: 被裁员
心理状态: 客户感到无助和沮丧，认为自己不断经历失败，缺乏自信。
生活事件: 最近被公司裁员，并面临寻找新工作的压力。
咨询目的: 希望能处理因失去工作的焦虑，重建自信心。
来访陈述: “我就是个失败者，这就是原因。”