81. 向下而去的箭头
内容: 当NATs问题被解答，且功能失调的规则和假设被修改后，核心信念便成为治疗干预的下一个目标（如果临床上这是合理的——见第16点）。核心信念是我们对自身（例如：“我不够好”）、他人（例如：“你不能信任任何人”）和世界（例如：“一切都在对我不利”）做出的基本评估。这些是适应不良的核心信念的例子——僵化和过于泛化——CBT治疗师帮助他们的客户揭示这些信念。在这一点及接下来的几点（82-84）中，揭示核心信念的方法被展示。向下的箭头（在第71点中展示，用于揭示客户的潜在假设）追溯每一个引发的思维对客户的个人意义，直到揭示出核心信念。重要的是，治疗师不应质疑客户的思维，因为这会阻止“箭头”向“下方”深入。此外，她也不应提出冗长的问题，以免使客户分心，这种分心会影响他为成功完成此练习所需的强烈内省集中，或在她的问题中插入自己对客户问题的解释（例如：“我觉得你真正想说的是你不成功。对你来说，成为一个不成功的人意味着什么？”）。在以下示例中，客户非常担心她丈夫突然愿意在工作上留下来很长时间： 治疗师：对你来说这意味着什么会引发担忧？ ↓ 客户：他可能在出轨。
治疗师： ↓ 客户：治疗师： ↓ 客户：治疗师： ↓
如果他在出轨，那又如何？ 他会和那个女人私奔。 如果他真的和那个女人私奔呢？ [变得流泪] 我会孤身一人，被冷落。 如果你孤身一人，被冷落，这对你意味着什么？
(问客户“这对你意味着什么？”而非“对你来说是什么意义？”通常会揭示核心信念——见第71点。) 客户：那我就是没有吸引力，令人厌恶的。[核心信念]
正如Padesky（1994：269）所观察到的：“对高情感[情感]事件的意义进行质疑通常会迅速导致对模式[核心信念]的识别”。并不一定要通过向下的箭头来揭示核心信念，因为客户可能已经知道他们是什么。在上述例子中，客户非常担心她的丈夫可能出轨。 治疗师：如果他真的出轨，这对你意味着什么？ 客户：那我就是没有吸引力，令人厌恶的。
最好先问（揭示规则和潜在假设适用的同样原则），因为如果使用向下的箭头进行更深入的探索过于频繁，可能会给客户造成疲劳。
来访者档案:
姓名: 张女士
年龄: 34
婚姻状况: 已婚
职业: 教师
近期情绪: 较为焦虑
心理状态:
当前心理状态: 焦虑，担忧丈夫的忠诚度。
生活事件:
最近生活事件: 丈夫突然加班，频繁晚上不回家。
咨询目的:
目的: 理解自己对丈夫加班的担忧，以及找到应对焦虑的方法。
来访陈述:
陈述内容: 我非常担心他可能在出轨。