73. 行为实验的实施
内容: 在这一点及随后的几个点（74–80），将讨论修正基本假设和规则的方法。旧假设和新假设最好通过行为实验（BEs；Padesky 和 Greenberger，2020）进行测试。“如果……”部分的假设可以进行测试，以确定“那么……”部分是否会实现。例如，一位来访者相信“如果我说我想要的东西，别人就会认为我自私并拒绝我”。作为实验，在与朋友的外出夜晚，来访者陈述了她想看的电影和她想吃的地方。令她惊讶的是，她的朋友们同意了，并问她为什么不多说。她在几次场合中继续发言，以进一步测试她的假设，同样没有不良后果（尽管她的朋友并不总是按照她的愿望行动）。来访者重新调整的假设是：“如果我说我想要的东西，别人会把这视为正常行为，但并不总是同意做我想做的事，这也很公平”。
另一位来访者认为：“如果我在小组中发言，我会说些愚蠢的话，然后大家都会笑我。”来访者对此实验感到焦虑，并希望得到保证不会发生任何坏事，但治疗师指出，如果结果在发生之前就已经知道，那么这就不是实验。来访者在小组中发言，结结巴巴地说了一些话，引来了小组成员的轻笑。来访者从这个实验中得出的结论是她的假设得到了验证。然而，大多数小组成员并没有笑，结结巴巴并不代表愚蠢（除非来访者认为是这样），而是紧张的表现，所有的笑声可以被视为无敏感的反应，除非再次，来访者将其视为愚蠢的进一步证据。
审视行为实验的结果需要仔细进行，以避免来访者或治疗师匆忙下结论。在经过如此详细的讨论后，来访者决定采取一种新的自助替代方案来取代她旧的功能失调假设：“当我在小组中发言时，我的重点将是学习和自我接受，而不是把自己视为愚蠢或关注他人的笑声，如果我说错了。”Fennell（1989：207）建议：“可以将功能失调假设的替代方案写在便条上，让患者反复阅读，直到按照这些方案行动变成第二天性。”
行为实验可以立即用于测试客户的新规则和假设的有效性，而不是先用于测试旧假设的有效性。Mooney 和 Padesky（2000）建议，如果重点在于构建新规则和假设，可以获得以下几个优点：
- 变化发生得更快。
- 合作过程是创造性的，而不是修正性的，即创造新的可能性，而不是修改旧的思维陷阱。
- 客户的动机和兴趣增加。
- 如果考虑可能性的范围，而不是仅仅关注旧的行为模式，可能会产生更多的变化。
说到这里，治疗师应该与客户讨论行为实验可以使用的不同方式，而不是假设他们都希望这些实验是创造性的而不是修正性的（治疗师对于客户可以做出令人兴奋的变化的热切呼吁，常常忽视了客户对这些变化的警惕）。并非所有假设都可以通过行为实验进行测试，以确定来访者的预测是否准确，例如：“如果我在这一生中表现不好，那么我将在来世受苦。”如何测试假设的“然后……”部分？在这种假设中，治疗师想要知道来访者所说的“坏”的意思是什么：故意做坏事还是不可避免的人的过失？来访者会经历无休止的痛苦，还是时间有限？来访者的神是仁慈的还是复仇的？在来世来访者会得到奖励而不是惩罚吗？通过这样的讨论，治疗师试图帮助来访者构建一个关于来世的平衡观，而不是他对火与硫磺的执迷。
无法测试假设的“然后……”部分，来访者能够进行另一种行为实验，即开展一项关于宗教事务知识的调查（见要点59），以确定他们对此事的看法。调查的结果，来访者表示他找到了一位比治疗师更“权威和理解”的人来谈论他的担忧，并结束了治疗（治疗师告诉他的督导，因为对来世没有兴趣，他难以与来访者展开对话）。
来访者档案:
姓名: 小丽
年龄: 29
职业: 办公室职员
性格: 内向，偶尔焦虑
来访原因: 自我表达的恐惧，担心他人对她的看法
心理状态: 焦虑，缺乏自信，逐渐开始探索自我表达的可能性
生活事件: 最近参加了朋友的聚会，尝试在小组中表达自己的想法
咨询目的: 学习如何更自信地表达自己的想法和需求，并减少对他人反应的过度担忧
来访陈述: 我觉得如果我在小组里表达自己，我会说错话，然后大家都会笑我。