71. 向下箭头技术
内容: 向下箭头技术是一种用于揭示潜在信念的方法,例如假设、规则和核心信念(Burns, 1999)。正如贝克等人(1993: 140; 原文强调)所观察到的:
许多患者无法清晰表述这些潜在信念,直到被要求考虑自己更明显的思维对他们的个人意义。因此,当患者表现出强烈的负面情绪,而这似乎远比他们的自动思维所引起的情绪更为强烈时,治疗师可以通过连续变化的问题“这对你意味着什么?”引导患者深入探讨。
通过追寻情绪上强烈的(情绪充沛的)思维的个人意义,治疗师帮助客户剥离思维的层次,直至揭示潜在信念。向下箭头找到了这种强烈情绪的认知来源。而与应对自动思维不同,在向下箭头中发现的每一个思维都被暂时视为真实,直到揭示出信念。如果在思维出现时对其进行质疑,将会削弱向下箭头技术,因为客户的注意力会被引导到其他地方,从而使得不良适应的潜在信念未被揭示。在以下的例子中,一位客户对与新男友约会感到非常焦虑,并将其归结为“他一定不喜欢我”的想法:
治疗师:假设他不喜欢你,那又怎样? ↓ 客户:我被闲置了。
治疗师:如果你被闲置了,那为什么会让你感到不安? ↓ 客户:这不是很明显吗?
治疗师:我需要听你说,而不是白猜,所以这为什么会让你感到不安? ↓ 客户:因为没有人想要我。
治疗师:如果这是真的,那对你来说意味着什么? ↓ 客户:那我将永远孤单,被困在架子上。
治疗师:那么总结一下:你认为:“如果没有人想要我,那我将永远孤单,被困在架子上”这个信念是真的吗? 客户:是的,我相信那就是我的信念。[客户的假设被揭示和确认]
J. S. 贝克(2011: 207; 原文强调)指出:“问一个思想对患者意味着什么,往往会引发一个中间信念(规则/假设);询问这对患者意味着什么,通常会揭示出核心信念。”通过使用向下箭头揭示核心信念的过程在81点中得到说明。
来访者档案:
姓名: 小丽
年龄: 28
性别: 女
职业: 教师
主要问题: 社交焦虑
心理状态:
感情状况: 焦虑、孤独
自我评价: 不被接受
生活事件:
近期事件: 最近开始和新男友约会,但对关系感到不安。
咨询目的:
目的: 理解和改善社交焦虑,建立健康的自我认同。
来访陈述:
陈述: 我总是觉得他不喜欢我,这让我感到我又会被闲置了。