62. 应对负性自动思维的替代反应策略
内容: 62 写下对NATs的替代反应 我们在第47点中提到，日常思维记录（DTR）表格的前三列用于记录和区分情境、思想和情感。检查NATs的过程使客户填写第四列，给出对这些思想的替代反应（见附录2）。这些反应应基于对所有可用证据的考虑，而不是基于首先涌现出的未经思考的想法——绝不可以是自动反应！——否则这些反应可能不切实际、过于积极，甚至比它们所回应的思想更无助。回到第47点中的例子，客户因丈夫在星期天早晨去打高尔夫球而感到愤怒（情感）（情境）。她的NATs是：
NATs
替代反应
结果
‘他应该想和我在一起，但由于他不这样做，这并不意味着他停止了爱我。’（80%）
‘我又在脑补，得出了错误的结论。他确实想和我在一起，但并不是所有时间。’（95%）
‘为什么高尔夫比我更重要？’（80%）
‘高尔夫在星期天早晨对他来说很重要，但并不比我更重要。他经常告诉我这一点。我需要在这个问题上得到 reassurance，这是我自己的问题，不是他的。’（90%）
NATs
替代反应
‘我成了高尔夫的寡妇，他根本不在意。’（80%）
‘每周一次的星期天早晨并不能让我成为高尔夫的寡妇。如果他不关心我的感受，他会总是在高尔夫球场或其他地方。’（90%）
结果
客户被要求评估她对替代反应的信念，并根据这些反应重新评估她的愤怒强度（最初为85%），以确定这些反应对她情绪的积极影响（降至20%）。客户的评论‘我需要在这个问题上得到 reassurance’可能指向一种中间信念（例如‘如果他不想和我在一起，那么这证明他根本不想和我在一起’）和/或核心信念（例如‘我不可爱’），这可能需要在治疗中进一步审查和修正，前提是客户同意。 填写DTR表格有助于客户看到认知变化导致情感变化；这种情感强度的减少（20%愤怒）如果她的思维再次被NATs淹没，可以迅速被逆转。情感变化并不完美地实现，需要监测以便在令人不快的思想出现时进行处理。随着客户在填写这些表格方面变得更加熟练和自信，识别和响应NATs的过程加快，从而允许客户在心理上进行这个过程。DTR表格可以始终处于待命状态，以防客户需要不时‘回归基础’。 治疗师希望确保通过DTR实现的认知变化伴随着行为变化——我（W. D.）称之为带有点燃的认知：‘在治疗中的患者正在进行语言学习，并且确保他们在现实世界中的行为与会话中的语言行为相符是重要的’（Walen等人，1992:169）。作业或治疗间的任务是将语言学习付诸行为实践。
来访者档案:
姓名: 李某
性别: 女
年龄: 32
婚姻状况: 已婚
职业: 教师
主诉: 对丈夫的高尔夫活动感到被忽视和愤怒
心理状态:
当前情绪: 愤怒
愤怒强度: 20%
思维模式: 自动负性思维
生活事件:
最近发生的事件: 丈夫在周日早晨去打高尔夫，李女士感到被忽视
影响: 愤怒和不安的情绪涌现
咨询目的:
目标: 学习如何识别和应对负性自动思维，改善与丈夫的关系，增强情感调节能力
来访陈述:
陈述内容: 我因他去打高尔夫而感到愤怒，他应该想和我在一起，但由于他不这样做，这并不意味着他停止了爱我。