58. 修改恐惧想象的心理策略
内容: 自然自动思维（NATs）既可以以视觉形式，也可以以语言形式存在。一些来访者发现，与其用思维进行认知修正，不如通过图像来处理他们的NATs。当来访者想象负面事件时，他们常常停在自己最糟糕的恐惧实现的瞬间，就好像‘电影’中断了一样，他们无法看到接下来会发生什么。例如，有一位来访者生动地想象他在一次演讲中喝水时把水洒到自己身上，被别人嘲笑的情景，他自己变成一个‘浑身冒汗、喋喋不休、焦虑不安、毫无行动能力的人’。Wells（1997: 76）建议，‘把图像“完成”并且把它们推向最坏的状态之外是有用的。这种过程减少了伴随图像的痛苦，并帮助来访者从危险处理模式中解脱出来。’于是来访者被要求重新启动这部‘电影’：
治疗师：现在发生了什么？
来访者：他们还在笑我。我脸红得厉害。我的舌头打结了，仍然一动不动。我无法移动。
治疗师：那一分钟后呢？
来访者：我开始稍微移动，开始点头，试图微笑，好像我也参与了这个笑话。
治疗师：他们的笑声还那么强烈吗？
来访者：不。笑声开始减弱，我的脸红也在减退。我在轻声深呼吸，让自己更加冷静。现在我微笑得多了，指着自己说‘笨手笨脚’。
治疗师：五分钟后发生了什么？
来访者：我继续进行演讲，但仍然感觉有点颤抖和结巴。我在想他们会怎么看我，但我努力集中注意力在演讲上。
治疗师：那三十分钟后呢？
来访者：我控制得好多了，感觉好多了。我通过不洒水喝水来证明这一点。当我拿起杯子时有几声轻笑，但在我没有洒水的情况下喝下水后，我伸出手对大家说‘现在好多了’。然后就是午餐时间，我感到松了一口气。
来访者通过想象自己经历最糟糕的时刻及其之后的情景，意识到自己不会永远停留在那个‘可怕’的瞬间。来访者定期练习这个想象练习，后来宣称：‘如果我真的被嘲笑了，我觉得这不会是大问题。说实话，我对此已经感到厌倦了。洒水又有什么呢？’正如我们告诉来访者的，这不是笑声本身的问题，而是附加在其上的意义，例如，‘笑声毁了我’。认知行为疗法（CBT）中图像修正的一般目的是帮助来访者将负面的想象向更成功的应对场景转变（Dattilio和Freeman, 1992）。
来访者档案:
姓名: 张三
年龄: 30
性别: 男
职业: 演讲者
心理状态: 焦虑、社交恐惧，逐渐改善中
生活事件: 在一次工作演讲中意外洒水，遭到同事嘲笑
咨询目的: 学习如何更好地应对社交场合中的尴尬情境，增强自信心
来访陈述: 如果我真的被嘲笑了，我觉得这不会是大问题。说实话，我对此已经感到厌倦了。洒水又有什么呢？