42. 分析具体情境
内容: 当来访者泛泛而谈她的问题时，治疗师可能很难剖析她的自然消极思想（NATs），因为问题的具体例子依然难以捉摸。此外，情感在特定情境中感知得更加强烈（例如：“当我感觉自己快要迟到参加员工会议时，我感到害怕”）而不是在一般层面上（例如：“我对自己糟糕的时间管理感到担忧”）。因此，治疗师将一般问题锚定在具体情境中是很重要的： 来访者： “没有具体情况。我就是一个担忧的人。我一直都是。就这样结束了。” 治疗师：“你在担心来做治疗吗？”[来访者点头] “此刻你脑海中有什么想法让你感到担忧？” 来访者： “如果你不能帮助我怎么办？如果治疗浪费时间怎么办？与你一起治疗可能会让我更糟，因为你在操纵我的思想。”[NATs]
治疗师不把担忧视为无形的，而是孤立并引导来访者表达与来治疗有关的担忧思想，这为理解她的主观体验提供了切入点。需要注意的是，当来访者将她的想法表述为问题时，如上面的对话（“如果...怎么办？”），治疗师需要帮助她将这些问题转换成清晰的陈述，以消除任何可能的怀疑或模糊感：“你无法帮助我——就像其他我见过的治疗师一样”以及“治疗将是浪费时间，我不如现在就离开。”当NATs清晰表达时，审视它们会更加有效，这样就能开发出精准的适应性反应来应对它们。
来访者档案:
姓名: 李明
性别: 女
年龄: 28
职业: 办公室职员
背景: 一直以来都有焦虑倾向，近期遇到工作压力加大。
心理状态:
当前状况: 持续焦虑
主要情感: 不确定，恐惧
自我认知: 认为自己无法改变现状
生活事件:
最近遇到的事件: 在公司面临升职压力，工作时间紧张，感到无法应对。
咨询目的:
目标: 寻求应对焦虑的方法，改善时间管理和压力应对技能。
来访陈述:
陈述: 如果你不能帮助我怎么办？如果治疗浪费时间怎么办？与你一起治疗可能会让我更糟，因为你在操纵我的思想。