39. 假设最坏的情况
内容: 韦尔斯（1997年：58；原文强调）指出“在治疗对话中引导自然消极思想（NATs）的最有效问题之一是‘如果...，最坏的情况会是什么？’” 弗里曼等人（1993）建议，除非治疗师相信客户能够理解这个问题的假设性质、发展出适应高度不利事件的应对方式，并从“如果我能应对最坏的情况，那么我能应对其他一切低于最坏的情况”这个观点中受益，否则不应提出这个问题。此外，当最坏的结果建立在对未来事件高度扭曲的解读之上时，例如“如果我考试失败，我的整个生活将彻底毁灭”或“我会因为害怕飞机坠毁而在过道上奔跑，大声尖叫并对每个人呕吐”，这个问题也适用。在以下例子中，一个有表现焦虑的客户被要求考虑最坏的情况。
客户： 我会表现得很糟糕。
治疗师：这只是你表现的一般描述。你最焦虑的具体方面是什么？
客户： 我在跟那么多人说话时会紧张到结巴。
治疗师：如果你结巴，最坏的情况会是什么？
客户： 我会呆住，什么都说不出来。
治疗师：那是最坏的情况吗？
客户： 不是。最糟糕的是我会被暴露为一个完全紧张的废人，我的专业信用会被毁掉。[他的负面思维已被识别]
假设最坏的情况也可以在客户想要面对任何可能发生的想象恐惧时进行（例如，绝症，长久关系的结束）；或者当客户避免直接关注它但让它不断分散注意力时，治疗师指出：
你说你担心你儿子的奇怪行为，因为你认为他与另一个男人过于亲密，但在我看来，你最担心的似乎是你的儿子可能是同性恋，这在治疗中是一个没有说出口但令人烦恼的话题。我的说法有没有道理？
（客户同意“同性恋问题是我真正的担忧”。）
来访者档案:
姓名: 不详
性别: 不详
年龄: 不详
职业: 不详
主要问题: 表现焦虑
心理状态:
状态: 焦虑
特征: 对表现感到极度紧张，担心自己的专业形象。
生活事件:
近期事件: 客户刚刚经历了一次重要的工作演讲，并对自己的表现感到不安。
咨询目的:
目的: 处理因公众演讲而产生的表现焦虑，改善自我表现信心。
来访陈述:
陈述: 我会表现得很糟糕，紧张到结巴，最糟糕的是我会被暴露为一个完全紧张的废人，我的专业信用会被毁掉。