36. 来访者情绪变化的探索
内容: 在每次咨询中，来访者的情绪状态可能在任何时候发生变化。治疗师需要对这些情绪变化保持警觉，因为它们是进入来访者思维的重要切入点。这些变化可能是明显的（例如，突然变得愤怒）或微妙的（例如，眯起眼睛）。当来访者以一种非情感的方式谈论某个问题时，治疗师可能会注意到他的举止中有一些她推测为情感变化的迹象： 治疗师：那是一声相当沉重的叹息。你此时的感觉如何？ 来访者： 低落。 治疗师：此刻，你脑海中有什么想法让你感到低落？ 来访者： 我让太多事情从手中溜走。多么浪费啊。为什么我不把握这些机会，充分利用它们？
鼓励来访者回答他自己的问题将有助于明确问题所暗含的意义。来访者体验的整体意义至关重要。有时，人们赋予某一情境的意义可能并未完全形成，而是需要通过治疗师的引导来提取……如果治疗师仅依赖自动思维的直接原始数据，就会错过那些关键但未表达的意义。 （Beck 等，1979：30；原文强调）
目前治疗师确认了来访者的最后一个自动思维的意义： 治疗师：你知道自己问题的答案吗？ 来访者： [点头] 不幸的是，我知道。我没有成功的勇气。我终究不会成就任何重要的事情。我的生活是一个无尽的错失机会的目录。 [来访者变得泪眼汪汪，慢慢低头摇头]
来访者的回答中充满了“热思维”。这些思想“与强烈情绪最密切相关……并且引导情感负荷”（Greenberger 和 Padesky，2016：61）。这些是引出和修改的最重要的自动负面想法（NATs）。认知行为疗法对NATs本身并不感兴趣，因为很多NAT可能与某些情境中来访者的情感反应无关或边缘化；因此，治疗师可能需要梳理多个NAT以共同找出“热”的思维（见第46点）。通过鼓励来访者生动地想象有问题的情境，就像它正在发生一样，通常能加速发现热NAT的过程。
来访者档案:
名字: 李明
性别: 男
年龄: 32
心理状态:
情绪: 低落
反应: 感到绝望和自责
生活事件:
最近经历: 工作上错过了一个晋升机会，导致情绪低落。
咨询目的:
目标: 理清情绪困扰的根源，找到应对策略并改善自我认知。
来访陈述:
描述: 我让太多事情从手中溜走。多么浪费啊。为什么我不把握这些机会，充分利用它们？