32. 检测自然自动思维（NATs）
内容: 正如我们在第三点中讨论过的，自然自动思维（NATs）是情况特定的思维，通常处于意识的边缘。有些来访者能够在没有治疗师提示的情况下报告他们的NATs，而其他来访者则可能“完全没有意识到它们；这些思维很大程度上是其自我视角和世界观的一部分，以至于它们看起来既不扭曲也没有问题”（Persons, 1989: 116）。 来访者通常更清楚自己的感受（例如，“我整个早上都非常烦躁”），而不是与这些感受相关的思维（例如，“我无法确切说出我为什么有这样的感觉”）。NATs是来访者首先被教导去审视的思维，因为它们是最容易被检测和修改的。这并不意味着来访者在揭示他们的情况特定的烦恼思维时只会提供NATs；潜在的假设和核心信念也可以被发现。治疗师需要“分类”这些认知数据，以便进行分类。
治疗师可以通过帮助来访者认识到每个人都会经历NATs来使其正常化，并且这些思维通常在我们感到不安时“冒出来”。这些思维常常被忽视、挑战或无视。然而，NATs的问题开始于它们与长期的情绪困扰相关联，难以“关闭”，不接受理性反思或实证检验，对个人来说似乎是合理的，并反映出激活的核心信念的内容（例如，“我就是个失败者”）。
虽然我们强调检测NATs，来访者也可能会经历自我挫败的正自动思维（PATs）。一些例子：一个有酗酒历史的人决定再次开始饮酒（例如，“喝几杯没关系。我会感觉很好。我值得犒赏一下。是的，干脆就这样吧！”）；一个有贪食症的人说服自己可以想吃什么就吃，因为“我不会增加体重，因为我之后会让自己生病”（Cooper et al., 2000）。这些类型的PATs也需要被检测、审视和修改。
在这一点以及接下来的几点（33-48），我们将探讨一些检测NATs的主要方法。提出直接的问题是引出它们的最简单方式。例如：“你知道你的老板让你接手一个重要项目时，你心里在想什么，使你如此紧张吗？”这种方法可以迅速确定来访者目前是否具备检测这些思维的能力。来访者的内省可以通过治疗师清晰且具体的问题（如上述）而非模糊和漫无边际的问题得到帮助。例如，在你紧张的那种情况下，你知道你和老板的情境，当你的老板让你接手这个项目时，你认为你在想什么导致你如此紧张？
引发性的问题可以在来访者对初步询问她的情绪和/或行为反应作出“我不知道我为什么这样反应”的回答时，帮助“挖掘”一些NATs。例如，当一位来访者表示他不知道在受到关注时什么想法让他非常焦虑时，治疗师问：“在那一刻，所有的目光都集中在你身上，审视你，评判你时，你脑海中想到了什么？”这位现在显然感到焦虑的来访者回答：“他们会把我看作一个肥胖、缺乏自律的邋遢鬼，并且鄙视我。”治疗师的引发性问题基于她在评估来访者问题期间收集的信息发展出的假设。
对于完全不意识到其NATs的来访者，因为这些NATs是其世界观的一部分，提问可以通过让来访者想象自己不按照其世界观行事来揭示这些NATs。例如，一位来访者表示他在生活中的任何排队中都会把自己放在最后——“我就是这样的人”。治疗师问：“想象一下，改变一下，把自己放在队伍的前面。如果你这样做，你脑海中会浮现什么想法？”来访者的回答揭示了他的NATs：“我这么做就是自私。这意味着我的需求比队伍中其他人的更重要。我会高攀自己。在任何事情上，我都不值得把自己放在第一位。” “‘我不值得 …’需要进一步调查，因为它可能源于潜在的信念（我们说“可能”是因为在认知行为疗法中，你总是需要核实而不假设你是对的）。”
来访者档案:
姓名: 李明
年龄: 30
性别: 男
职业: 项目经理
主要困扰: 焦虑和自我怀疑
心理状态:
情绪: 持续焦虑
自我评价: 感到失败
生活事件:
最近经历: 被提升为项目经理，需要接手一个重要项目
咨询目的:
目标: 识别和修改持续的自我怀疑和焦虑思维
来访陈述:
陈述内容: 我不知道我的老板邀请我接手这个项目时我在想什么，但我感到很紧张。