26. 设定议程的有效方法
内容: 设定议程是一个简短的项目清单,将成为特定疗程的关注点。CBT(认知行为疗法)治疗师认为,设定议程是最佳利用治疗时间的方法(尽管曾接受非指导性疗法的来访者可能会因为感知到的对思想自由的限制而感到恼火;治疗师可能需要耐心且重复地解释设定议程的理由)。议程项目是共同商定的,但回顾和协商家庭作业任务是议程上永久存在的固定项目。一个典型的议程通常是这样的:
回顾家庭作业——来访者从完成家庭作业中提取了什么学习?(参见第66点)
处理来访者优先考虑的问题。鼓励来访者简明扼要地讨论他的问题。重要的是,治疗师不要将冗长的问题描述与案例复杂性混淆,因为这样会浪费疗程时间。当冗余信息被删减后,问题的关键维持过程显现出来(参见第15点)。
协商新的家庭作业——来访者希望在下周执行什么目标相关的任务?(参见第65点)
总结疗程——最初,通常由治疗师来完成这一过程,但随着来访者在作为自我治疗师的发展角色中获得能力和信心,这一过程会逐渐转移到来访者身上。
反馈——来访者认为今天的疗程中哪些内容是有帮助的,哪些是无帮助的?治疗师应以非防御性的态度来回应最后一个问题。
最后三项的完成可能需要10-15分钟,因此治疗师必须时刻注意时间,以防止疗程超时或将这些项目挤入剩余的几个分钟中。
来访者档案:
姓名: 李明
性别: 男
年龄: 32
参与治疗的次数: 6
心理状态:
当前状态: 中度焦虑
自我评估: 感到压力大,难以集中注意力
生活事件:
近期事件:
工作项目截止日期临近,任务繁重
家庭成员健康状况不佳
咨询目的:
主要目的: 学习管理焦虑和压力的有效策略
来访陈述:
陈述内容: 我觉得工作压力越来越大,处理这些任务让我感到无能为力,难以控制自己的情绪。