89. 应对对移情的理解与技巧
内容: 我们以前提到过，转移与对移情在治疗师与来访者之间所发展出的‘舞蹈’中是不可分割的。一个整合式的心理治疗师需要能够概念化这一主体间与关系性过程，同时根据自己对来访者的反应作出决策，随着关系的发展而调整。治疗师还需要考虑对移情与先前移情之间的区别，后者被强调为指向基于平等与社会建构主义问题的视角与基于内在心理与人际过程探索的视角之间的张力（Curry, 1964）。对移情概念在精神分析心理治疗中的演变是显著的。从对移情这一主流观念最初被视为干扰开始，我们经历了Heimann（Heimann, 1950）对治疗师对来访者反应的重要性提出的挑战，以及更当前认识到治疗师的对移情及其表现可以在促进良好的治疗结果中发挥重要作用（Maroda, 1991等）。Maroda主张，有效的治疗关系的目的是超越建立良好工作关系的阶段，能够容纳并发展更动态的冲突，以帮助来访者解决其来治疗的困难。在这里，可能重现功能失调动态与治疗师通过合理使用自身对来访者的意识反应来支持不同结果的可能性之间的张力是重要的，从而创造出更广泛的意识和在与他人互动中更多选择性的可能性。为了做出这种区分，心理治疗师需要尽可能区分自己的治疗问题与来访者的问题。在实践中，考虑到转移与对移情之间的相互关系，这一区分并不容易。然而，这就是督导环境变得如此重要的地方，因为它提供了反思这些问题的机会，并仔细思考如何应对这些挑战。Maroda（2002）提供了一个实用且易于理解的分析，说明如何处理来访者与治疗师的过去交汇，造成治疗师的一些盲点。这种分析确认了治疗师是人。正如Maroda所指出的：‘接受患者与分析师以神秘的方式相互影响，留下了接受强烈、意外情感的接受者与刺激者的空间。而这一接受为探索从过去重新创造的场景中治疗性地处理情感留下了更大的空间。’（Maroda，2002：140）Maroda还提到了一些指示治疗师防御性的对移情形式。这些形式包括治疗师与来访者的心理距离、与来访者争论、过于智力化或沉默，或体验极端愤怒或不安的情感。这些领域对于初学的心理治疗师来说更具挑战性，但随着经验的积累和督导的支持，识别这些极端反应变得更加容易，这些反应通常以一种比喻上‘离开’来访者的感觉为特征。
来访者档案:
姓名: 张伟
年龄: 28
性别: 男
心理状态: 焦虑，感到人际关系紧张，内心矛盾
生活事件: 与女友分手，职业压力增大
咨询目的: 希望找到更健康的应对人际关系压力的方法
来访陈述: 我感到与周围人的关系越来越紧张，有时候我甚至不知道该如何与他们沟通。