75. 性别认同与性取向的心理学探讨
内容: 性别、性别认同和性取向的概念，“男性”和“女性”，“男性气质”和“女性气质”既指生物实体，又指社会构建的话语——我们生活在一个高度性别化的社会中，在这个社会中，个人与社会和语境的关系难以分割，自我和他人的性别化扮演着主导角色（福柯，1981）。在这个领域中，涉及权力的问题也难以回避（O’Reilly Byrne 和 Colgan McCarthy，1999）。一些治疗领域的作者指出，不应将性行为视作二元的，并通过这样做来挑战弗洛伊德在其俄狄浦斯情结理论中提出的一些常被视为简化的观点（例如，Benjamin，1995）。我们也生活在一个逐渐提高对权力动态和压迫意识的时代，这导致了职业指导方针的形成，这些方针基于对压迫在治疗室中与客户互动的认识（例如，美国心理学会，2000）。反思“功能障碍”在医学模型下的社会构建性质及“自我不和谐同性恋”在1973年才被美国心理学会移除出精神疾病名单的事实（Wilson，1993）也很重要。所有这些因素对心理治疗师提出了重大挑战，虽然在我们看来，整合性的参考框架的任务是在保持如此不同的视角和管理它们之间的紧张关系方面做出努力。
一个常被提及的问题是治疗师与来访者的匹配，即，女同性恋、男同性恋或双性恋的来访者是否更可能在同样认同于该性取向的治疗师那里获得更好的效果？有一些证据支持这种可能性（King et al., 2007），尽管这些数据可能反映了更复杂的因素，例如带入治疗的特定问题和治疗师对这些问题的共情能力，而不论他们自己的性取向如何。这一问题也在研究中被探讨，研究者询问女同性恋、男同性恋和双性恋来访者认为在治疗中哪些因素最为有帮助（Burckell 和 Goldfried，2006）。处理这些问题要求治疗师能够反思他们自身的态度和价值观，包括那些可能潜伏在无意识体验中的态度和价值观，以及那些受到各种社会构建支持的态度。在治疗空间中展开的相互主观框架中，在处理涉及性的话题时，还需要非常仔细地审视在来访者和治疗师之间激发的反应。在这方面，我们认为治疗师获得良好的督导非常重要，以便可以公开讨论和质疑这些问题。
来访者档案:
姓名: 张伟
性别: 男性
年龄: 30
性取向: 同性恋
生活情况: 单身，工作于一家IT公司
心理状态:
情绪: 焦虑
自我认同: 处于探索阶段
社会支持: 局限
生活事件:
近期经历的事件: 刚刚从一段长久的恋爱关系中分手
咨询目的: 了解自身性取向，处理失恋带来的情感困扰
来访陈述:
来访者说: 我常常感到困惑，关于我的性取向和自我认同之间的冲突让我很痛苦。