60. 工作中的转移：不同视角与治疗方法
内容: 转移是一个来源于精神分析的概念。从人本主义的角度来看，Clarkson (1992) 和 Mackewn (1997) 对于处理转移的不同方式进行了简明的总结，这为发展个人风格的整合心理治疗师提供了非常有用的检查清单。我们以这些总结为基础进行讨论。
允许、邀请和解决转移
这些选项通常与精神分析的工作方式相关。心理治疗师允许转移发展，然后主要通过解释来处理这一过程。一些治疗师会通过询问客户对他们的反应来积极邀请转移。为了解决转移，治疗师需要允许转移发展，以便客户能够进入“对象使用”的阶段（Winnicott, 1968/1989），在此阶段，客户在当下投射到过去经历的对治疗师的体验可以被处理和解决。然而，正如 Greenberg (1999) 所指出的，这里会涉及不同种类的对象使用：“如果分析师不能被体验为一个新的对象，分析就不会开始；如果他不能被体验为一个旧的对象，分析就永远不会结束”（第 143 页）。处理转移的过程可能需要时间，通常是长期治疗的领域。
保持在此时此地的探索姿态
Mackewn (1997) 强调了采取“探索性和现象学姿态”的选项，在这种姿态中，治疗师既不假设客户的反应是转移，也不排除这种可能性（第 96 页）。在这一过程中，治疗师可以接受客户对事件的感知，并同时探索在当前交流或情境中可能触发这一反应的因素，“在当下真实回应”（第 96 页）。这种方法通常会被许多格式塔治疗师采用。这将涉及对关系的现在时聚焦，并且可能还包括 Mackewn (1997) 提到的另一种选择：“你可以合作探索客户或治疗师（或两者）是否可能通过过去的视角来看待当前事件或人物”（第 96 页）。所有这些选项将促进“真实关系”的发展。
忽略、避免或最小化转移以促进真实关系
另一个与前一个选项密切相关的选择，我们将其与格式塔、存在主义和以人为中心的方法联系在一起，是忽略转移作为一个有帮助的概念或工作方式，而是应对在房间内展开的当下遭遇。我们认为，完全忽视转移是不可能的，因为我们都有基于过去经验的组织原则。然而，我们可以通过提及当前现实并将讨论带回真实关系来最小化转移。这通常涉及治疗师某种形式的自我揭示。Mearns 和 Cooper (2005) 强调了在不诉诸于转移概念的情况下在关系深度上工作的的重要性。他们强调了相互分享，指出：“在这种程度的相互性下，治疗关系中根本不存在任何转移现象”（第 53 页）。他们认为，在经典分析中处理转移的方式“是基于分析师在转移过程中保持的相对肤浅关系，这积极阻止了与关系深度的接触”（第 159 页）。在强调共情和治疗师对客户的在场的重要性时，治疗师的响应与客户的响应相遇共同创造了这一会晤。因此，我们将其视为关注于真实关系，最小化或忽略转移。
暂时中断转移
Clarkson (1992) 讨论了一些示例，其中客户在会话的最后可能会因为愤怒或伤害而过于激动，以至于需要提醒他们时间界限，并邀请他们进入成熟自我状态。另一个示例是，当客户以孩子般的方式请求许可时，治疗师拒绝承担父母的角色，再次吸引客户的成熟自我，以避免满足“孩子的要求”。这些示例建议了一个策略，以邀请客户回到工作联盟中，以便治疗师不被认同为“旧对象”，疗愈过程能够恢复。治疗师在中断转移时面临的风险是，这可能会被客户体验为一种联盟的破裂。
转移的位移
在一些方法中，如格式塔治疗和交易分析中的重新决策治疗，使用特定技术，如双椅工作，来转移转移并外化内部对话，以突出个人内部冲突。在治疗关系中，治疗师并不是邀请转移，而是邀请客户“将你的父亲/老板/权威人物放在一把椅子上”，并“自己坐另一把椅子”并发起双向对话，以展现内部对话并识别相关的内摄。在这种方式中，治疗师“位移”转移并鼓励客户拥有自己的投射。当客户意识到转移的性质时，这种技术可以很好地发挥作用，但在转移与早期发展或从未被表达的体验的非语言方面有关时，可能会被客户体验为不相关或甚至迫害。在这种情况下，客户会体验到这些转移性感觉和情感与治疗师之间的关系，然后需要在治疗关系中直接加以处理。
来访者档案:
名字: 李明
性别: 男
年龄: 28
既往经历: 高压工作环境，缺乏情感支持
心理状态:
状态: 焦虑和抑郁
表现: 常感到被孤立，难以建立亲密关系
生活事件:
事件: 近期与父母的关系紧张，感到情感上的支持缺失
咨询目的:
目的: 希望能够理解和改善与他人的关系，特别是父母
来访陈述:
陈述: 我总觉得无法和父母沟通，他们总是无法理解我的感受。