52. 心理治疗中的评估
内容: 评估与对来访者在治疗中所带来的内容以及这些内容如何理解有关。这些洞察和理解可以转化为相关的“治疗计划”或可能解决来访者问题及相关治疗目标的进行方式。我们提到了使用DSM-IV-TR（美国精神病学会，2000年）作为理解来访者所带内容的一种方式；在这方面，我们也推荐了Johnson（1994年）的研究。然而，我们主张在评估过程中采取合作的方式，以便我们能够贴近经验，并愿意采用来访者用来描述他们困难的语言。O’Brien和Houston（2007年）强调在评估过程中关注治疗师与来访者之间的契合度的重要性，指出研究一致强调治疗师的素质、来访者的特征及关系因素之间的互动。从这个角度来看，评估的结果可能是把来访者转介给合适的同事。
在评估会议中，我们关注来访者描述的表现性困难，同时也希望能够将这些困难放在历史和当前的背景中。例如，了解一位表现出严重焦虑的来访者是否每天饮用八大杯咖啡也会很有帮助！来访者对求助的态度也很重要，有必要记录并讨论，因为动机和参与程度可能会影响治疗的进程（例如，Orlinsky等，1994年）。我们建议与来访者讨论他们希望从治疗中获得什么，并达成一些目标，但不应过于工具化，而应作为协商过程中合作的努力之一。这样的做法得到了研究结果的支持，显示出正面成果的潜力（例如，Tryon和Winograd，2002年）。
来访者档案:
姓名: 张三
性别: 男
年龄: 30
职业: IT工程师
来访理由: 焦虑
心理状态: 来访者表现出明显的焦虑症状，常感到紧张不安，容易疲惫。情绪波动大，尤其在工作压力较大的时候，常伴有失眠和注意力不集中。
生活事件: 最近，张三因工作任务繁重加班，生活规律受到影响，导致其焦虑症状加重。同时，他与朋友的社交活动也减少，导致情绪更加低落。
咨询目的: 帮助来访者缓解焦虑症状，恢复正常的生活和工作状态，同时探讨其焦虑的根源和影响因素，并设定相应的治疗目标。
来访陈述: “我每天都很焦虑，尤其是工作压力大的时候，我感到心慌，难以集中注意力，这种状态让我难以进入正常的生活节奏。”