48. 整合问题构建的方法
内容: 在构建一个整合性的问题框架时，我们根据客户所呈现问题的性质，借助相关概念和领域，以构建一个连贯的客户表现图景，从而作为我们在治疗方向上考量的基础。这种问题框架因其本质上是一个暂定的假设集合，旨在支持我们与客户的工作，并会随着工作的继续而定期更新。以下问题旨在帮助您反思某个特定个体的情况：
- 是否存在显著的直接因素，例如药物或酒精依赖、家庭暴力、工作中的欺凌、关系破裂、近期丧失（仅举几例），这些都是客户表现的一部分？
- 这个客户的生活中是否存在显著的早期发展 derailment，这似乎与当前的表现相关？换句话说，是否有早期关系创伤的证据？
- 是否有后续（或近期）的创伤事件对客户的功能产生了影响？
- 您如何描述这个客户的关系风格、依恋历史和当前的成年依恋风格？客户的接触风格是什么？
- 根据DSM-IV-TR，您对这个客户的初步诊断想法是什么？多轴诊断是否与客户的历史和表现的具体行为参考一致？
- 您的客户目前面临哪些存在主义生活问题或生活阶段问题，他们如何应对这些问题？
- 客户是否表现出与性相关的问题或性认同相关的问题？
- 描述客户当前的环境以及这可能如何影响他们的表现。社会、种族、政治或经济影响（或其他相关的当前背景问题）对他们的表现有何影响？
- 差异问题如何影响您的客户，例如性取向、性别、年龄、种族、国籍、残疾（等等）？
- 客户的家庭、文化或种族历史的哪些方面可能会对当前情况提供一些启示？
来访者档案:
姓名: 张三
性别: 男
年龄: 32
家庭背景: 单身，父母离异
心理状态:
状态: 焦虑
描述: 张三经常感到不安，难以集中注意力，情绪波动较大。
生活事件:
近期事件: 最近失去了至亲的好友，感到孤独和悲伤。
咨询目的:
目的: 希望找到处理悲痛和焦虑的有效方法，改善情绪管理能力。
来访陈述:
陈述: 我感觉我的生活一团糟，自从失去我的朋友后，我无法摆脱这种痛苦，一切都让我感到很压抑。