20. 社会大脑：眶额皮层的功能
内容: 我们之前强调了“原始大脑”区域的重要角色，这些位于脑干深处的低级结构，对于个体的整体情感发展至关重要。在大脑的高级结构中，位于那些负责更复杂的信息处理区域，这些处理涉及感知、意义建构、思考和推理。尤其是右侧眶额皮层区域已被特别强调为在唤醒模式的调节和社会及情感行为中发挥重要作用（Barbas, 1995），同时也与一个人作为拥有历史的自我意识能力相关，称为自我认知意识（Schore, 1994；Wheeler等人，1997）。右侧眶额皮层与谈论个人历史的能力的关系，提到该区域的大脑参与了依赖于成人依恋访谈（AAI）得出的叙事（Main等人，1985），因为眶额皮层区域似乎特别关注于在人际关系背景下情感经验的组织（Heller, 1993；Cozolino, 2002, 2006；Hart, 2008）。在其对低级和高级大脑功能的中介作用以及其对身体状态调节的作用中，眶额皮层成为来自外部和内部来源不同类型沟通的重要整合功能。正如Ogden等人（2006）所建议：
作为依恋行为系统的一部分，眶额皮层被认为能够使与环境相关的信息（例如源自面部表情的视觉和听觉刺激）与内脏环境中处理的信息整合，从而促进将来自外部环境的信息与动机和情感状态关联起来。（第153-154页）
由于眶额皮层在情感处理和行动倾向总体执行管理中的功能，如果在早期发育创伤的背景下发生损伤，则其重要性尤为突出（Schore, 2003a），特别是在两岁之前。涉及眶额皮层的早期右半球功能障碍因此与无组织依恋风格、创伤后应激障碍和边缘性人格障碍的发展有关。鉴于该大脑部分在同理心的准确管理中的角色，早期剥夺可能也会导致反社会人格障碍的形成。因此，这部分大脑的功能是依赖经验的，在安全的依恋和敏感调节的社会环境的最佳条件下，以支持灵活调节情感的适应能力或在缺乏社会交流或支持的情况下进行自我调节。这部分大脑的神经发育和功能也有助于理解他人的心理状态，即Siegel（2001）所描述的“心理视野”，并与依恋经历的心理化能力发展（Fonagy和Target, 1997）联系在一起。
来访者档案:
姓名: 张三
年龄: 28
性别: 男
家庭背景: 单亲家庭，成长环境中缺乏情感支持。
心理状态:
当前心理状态: 焦虑
情感状态: 感觉孤独，缺乏与他人的联系，情感波动较大。
生活事件:
最近生活事件: 与父母关系紧张，最近因工作压力感到不堪重负。
咨询目的:
目的: 寻求帮助以改善情绪调节能力，理解自己的人际关系模式。
来访陈述:
陈述: 我总是感到难以与别人建立深厚的联系，工作和生活中总是感到焦虑和孤独。